中樞神經系統(tǒng)藥理學概論課件

1、中樞神經系統(tǒng)藥理學概論 General Consideration of Drugs Affecting the Central Nervous System1 中樞神經系統(tǒng)藥理學概論 General Considerat1.中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎中樞神經系統(tǒng)的細胞組成、神經環(huán)路的組成及突觸與信息傳遞。2.中樞神經遞質及其受體 中樞神經遞質的種類、功能、受體類型及與疾病的關系。3.中樞神經系統(tǒng)藥理學特點內容提要2 1.中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎內容提要2 教學基本要求熟悉：中樞神經遞質及其受體； 中樞神經系統(tǒng)藥理學特點 。了解：中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎 。 3 教學基本要求熟悉：3 第一節(jié) 中

2、樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎一、神經元 1.神經元是CNS的基本結構和功能單位。神經元最主要的功能是傳遞信息，包括生物電和化學信息。2.典型的神經元由樹突、胞體和軸索三個部分組成。3.與中樞神經系統(tǒng)疾病的關系。4 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎一、神經元 4 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎二、神經膠質細胞1.神經膠質細胞按形態(tài)可分為星狀膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞。 2.膠質細胞的功能：主要功能是支持作用、絕緣作用和維持神經組織內環(huán)境穩(wěn)定。另外，還具有引導神經元走向、參與遞質的滅活過程及修復過程的作用。3.與中樞神經系統(tǒng)疾病的關系。5 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎二、神經膠質細胞5 第

3、一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎三、神經環(huán)路 1.神經元參與神經調節(jié)活動往往都是通過不同神經元組成的各種神經環(huán)路進行的。2.神經環(huán)路中能進行信息傳遞作用的部位是突觸。3.聚合和輻散。6 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎三、神經環(huán)路 6 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎四、突觸與信息傳遞1.突觸結構：由突觸前組分、突觸后組分和突觸間隙等基本結構構成。 2.分類：按照突觸傳遞的方式和結構特點，突觸可分為電突觸、化學性突觸和混合性突觸。3.信息在突觸中的傳遞。4.突觸間隙遞質的消除：突觸前膜及神經膠質細胞的攝取或酶解作用。7 第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)的細胞學基礎四、突觸與信息傳遞7 第二節(jié) 中樞神經遞質及

4、其受體 神經遞質：神經末梢釋放的、作用于突觸后膜受體、導致離子通道開放并形成興奮性突觸后電位或抑制性突觸后電位的化學物質，其特點是傳遞信息快、作用強、選擇性高 。 8 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體 神經遞質第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體 神經調質：由神經元釋放，其本身不具有遞質活性，大多與G蛋白耦聯的受體結合后誘發(fā)緩慢的突觸前或突觸后電位，不直接引起突觸后生物學效應，但能調制神經遞質在突觸前的釋放及突觸后細胞的興奮性，調制突觸后細胞對遞質的反應。神經調質的作用慢而持久，但范圍較廣。 9 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體 神經調質第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體 神經激素：神經末稍釋放的化學物質，主要是神

5、經肽類。神經激素釋放后，進入血液循環(huán)，達到遠隔的靶器官發(fā)揮作用 。 10 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體 神經激素第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體一、乙酰膽堿（acetylcholine，ACh） （一）中樞乙酰膽堿能通路局部分布的中間神經元，參與局部神經回路的組成膽堿能投射神經元 （二）腦內乙酰膽堿受體：絕大多數是M受體，N受體僅占不到10%。 （三）中樞乙酰膽堿的功能：覺醒、學習、記憶和運動調節(jié)11 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體一、乙酰膽堿（acetylch第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體二、-氨基丁酸（-butylamino acid，GABA） （一）GABA的合成、釋放、作用終止 GABA經谷

6、氨酸脫羧酶脫羧生成，當GABA能神經元興奮時，釋放到突觸間隙，作用終止主要依賴突觸前膜和膠質細胞攝取。（二）GABA受體類型：A、B、C三型12 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體二、-氨基丁酸（-buty第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體三、興奮性氨基酸 谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS內主要的興奮性遞質，腦內50%以上的突觸是以谷氨酸為遞質的興奮性突觸。除谷氨酸外，天冬氨酸也可以發(fā)揮相似的作用。 谷氨酸受體分為三類：NMDA受體；非NMDA受體；代謝型谷氨酸受體。 13 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體三、興奮性氨基酸 13 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體四、去甲腎上腺素（noradrenali

7、ne，NA，norepinephrine，NE） 腦內去甲腎上腺素能突觸傳遞的基本過程包括遞質合成、貯存、施肥、與受體相互作用和遞質的滅活。 腦內NE能神經元胞體分布相對集中在腦橋和延髓，但NE能神經元胞體密集在藍斑核，從藍斑核向前腦方向發(fā)出三束投射纖維，分別是中央被蓋束、中央灰質背縱束和腹側被蓋-內側前腦束。 14 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體四、去甲腎上腺素（noradr第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，DA） （一）中樞DA神經系統(tǒng)及其生理功能黑質-紋狀體通路，是錐體外系運動功能的高級中樞；中腦-邊緣通路；中腦-皮層通路； 中腦-邊緣通路和中腦-皮層通路主要調控人

8、類的精神活動，前者主要調控情緒反應，后者主要參與認知、思想、感覺、理解和推理能力的調控；結節(jié)-漏斗通路，主要調控垂體激素的分泌。 15 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，DA） （二）DA受體及其亞型 D1樣受體；D2樣受體。 黑質紋狀體通路主要存在D1樣受體（D1和D5亞型）和D2樣受體（D2和D3亞型）； 中腦-邊緣通路和中腦-皮層通路主要存在D2樣受體（D2 、D3和D4亞型）； 結節(jié)-漏斗系統(tǒng)主要存在D2樣受體中的D2亞型。 16 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，第二節(jié) 中樞神經

9、遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，DA） （三）DA受體與神經精神疾病黑質-紋狀體通路的DA功能減弱可導致帕金森??；中腦-邊緣通路和中腦-皮層通路的D2樣受體功能亢進可導致精神分裂癥。 17 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體五、多巴胺（dopamine，第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體六、5-羥色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT） 5-HT能神經元與NE神經元的分布相似，主要集中在腦橋、延髓中線旁的中縫核群。 腦內5-HT具有廣泛的功能，參與心血管活動、覺醒-睡眠周期、痛覺、精神情感活動和下丘腦-垂體的神經內分泌活動的調節(jié)。 腦內存在眾多的5-HT受體亞型，與不同的信號傳導

10、系統(tǒng)耦聯。18 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體六、5-羥色胺（5-Hydro第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體七、組胺（histamine） 含組胺的神經元主要位于下丘腦結節(jié)乳頭核和中腦的網狀結構，發(fā)出上、下行纖維。上行纖維經內側前腦束彌散投射到端腦，下行纖維可投射到低位腦干及脊髓。 腦內組胺的生理功能目前還不清楚，可能參與飲水、攝食、體溫調節(jié)、覺醒和激素分泌的調節(jié)。19 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體七、組胺（histamine）第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體八、神經肽 在腦內發(fā)現幾十種神經肽。 目前所知作為激素發(fā)揮作用的神經肽僅占少部分，大多數神經肽參與突觸信息傳遞，發(fā)揮神經遞質或神經調質的作用。 20 第二節(jié) 中樞神經遞質及其受體八、神經肽20 提問與解答環(huán)節(jié)Questions And Answers提問與解答環(huán)節(jié)謝謝聆聽 學習就是為了達到一定目的而努力去干, 是為一個目標去戰(zhàn)勝