2021年血寄地防工作要點

1、 年寄地防作要點2021 年血寄地防工作要點在“十二五”時期我市瘧疾防治通過省級消除瘧疾達標考核碘缺乏病繼 續(xù)維持消除狀態(tài)，血吸蟲病防治維持傳播阻斷，其他寄生蟲病患病率維持在 1% 以下的較低水平“十三五”期間我市的血吸蟲病將實現(xiàn)消除其他疾病將繼 續(xù)維持消除狀態(tài)或低流行水平。為順利實現(xiàn) 年我市血寄地防工作，特制定 本要點。一、總體工作目標全市確保不發(fā)生本地感染血吸蟲病疫情不出現(xiàn)血吸蟲陽性釘螺當年發(fā)現(xiàn) 的釘螺當年滅清。xx 市、xx 區(qū)xx 區(qū)通過消除血吸蟲病達標評估。完成血吸蟲 病重點寄生蟲病碘缺乏病等各項監(jiān)測與調(diào)查項目任務有效應對輸入性瘧疾 疫情，維持瘧疾消除狀態(tài)。二、血吸蟲病防治工作1.查

2、滅螺工作按照xx 省 2021 釘螺調(diào)查方案要求，對歷史有螺環(huán)境進行清理，所有 歷史有螺點環(huán)境的信息在 xx 省血吸蟲病防治信息管理平臺（）釘螺調(diào)查系統(tǒng) 中網(wǎng)絡填報，做到村級螺情環(huán)境有一本賬和一張地圖。全年完成釘螺調(diào)查 4500 萬平方米，近 有螺環(huán)境查螺覆蓋率 100%，查出釘螺解剖率 。鞏固性藥 物滅螺 150 萬平方米。2.查治病工作全市完成人群血清學查病 2 萬人次，糞檢查病 4000 人次；全市水上作業(yè)人員查病 人以上病信息在 xx 省血吸蟲病防治信息管 理平臺查治病管理系統(tǒng)中網(wǎng)絡填報對查出病人全部給予規(guī)范的吡喹酮化療對 血清學檢測陽性者進行擴大化療；流行季節(jié)末對當年查出的病人進行一

3、次終末抗蟲治療。3.健康教育工作在各地血防監(jiān)測（流行村或社居委的社區(qū)中開展血吸蟲病健康教育和 健康促進示范區(qū)活動，同時選擇監(jiān)測點所在鎮(zhèn)、街道一所中小學作為示范學校， 開展健康教育活動對小學生居民畜牧養(yǎng)殖人員和水上作業(yè)人員等重點人群1開展健康教育引導和幫助居民建立避免血吸蟲感染的生產(chǎn)生活方式提高群 眾防病意識和自我保護的能力。受教育人次數(shù)不少于 萬人次，知識知曉率達 到 95%以上。4.晚血病人規(guī)范管理與救助工作按照 xx 市晚期血吸蟲病人體檢工作方案，加強對承擔晚血病人救治工作的 定點醫(yī)院及基層衛(wèi)生機構管理，晚血病人規(guī)范管理率達到 。5.重點地區(qū)農(nóng)林、水利血防工作宜興市開展牲畜查病血防造林和環(huán)

4、境改造項目完成牲畜查病 頭小 流域血防治理工程 12 項。6.聯(lián)防聯(lián)控工作按照湖區(qū)五省及“蘇州xx常州”太湖流域三市血防聯(lián)防聯(lián)控工作方案要 求，制定聯(lián)防工作實施方案，創(chuàng)新思路、密切配合，落實與周邊省市的血防聯(lián)防 協(xié)作任務。7.監(jiān)測工作要按照xx 市血吸蟲病監(jiān)測方案2021 版求，完成年度國家級監(jiān)測點 工作任務和環(huán)太湖濕地螺情監(jiān)測工作及時準確完整地上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析 報告。8.能力建設開展血防工作人員業(yè)務培訓包括對政府購買服務的查螺隊滅螺隊隊員的 業(yè)務培訓，切實掌握血防工作的各項基本知識與基本技能。各市（縣）區(qū)疾控中 心要具備血吸蟲病相關項目的檢測能力。9.督導管理要按照省級督導方案要求認真開展

5、血防查滅螺期間的督導工作各地要制 定本地區(qū)具體到（街道查螺方案和工作計劃（街道要有具體到（社 居委的查螺方案和工作計劃各級疾控機構要開展質(zhì)量控制工作抽取一定比 例監(jiān)測樣本進行復核檢查，確保數(shù)據(jù)真實有效。10.經(jīng)費保障各地要安排專項經(jīng)費購置足量的滅螺藥物實驗室小型儀器設備查滅螺 工具安全防護用品和血防健康教育材料確保消除血吸蟲病階段各項任務順利2完成。11.血吸蟲病消除達標考核工作xx 市、xx 區(qū)xx 區(qū)要按照xx 省血吸蟲病消除工作評估方案的要求，年 內(nèi)通過省級消除血吸蟲病達標評估工作。三、寄生蟲病防治（一）瘧疾防治1疫情處置與管理嚴格按照瘧疾病例規(guī)范管理要求處置輸入性病例，一旦發(fā)現(xiàn)輸入 /

6、本地感 染瘧疾病例在最短時間內(nèi)電話報告市疾控中心和省寄生蟲病防治所在 24 小時（1 天）內(nèi)完成網(wǎng)絡直報；3 日內(nèi)完成流行病學調(diào)查，個案調(diào)查率達 ；7 日內(nèi)完成疫點調(diào)查和處置。疫點調(diào)查時流行季（510 月發(fā)現(xiàn)的輸入性/本地感染間日瘧病例需 對病例所在自然村或居住地周圍 100 米范圍內(nèi)的居民進行瘧原蟲鏡檢或快速診 斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例對與其同行回國人員進行瘧原蟲鏡檢或 檢測 篩查，并采制濾紙血。疫點處置包括病例治療健康宣教和媒介控制在疫點調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實驗 室檢測陽性者按規(guī)定網(wǎng)報并給予抗瘧藥規(guī)范治療并向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳 材料。流行季節(jié)（510 份）

7、出現(xiàn)的瘧疾病例，應對病例所在的自然村或居住 地周圍 100 米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內(nèi)噴灑消毒。2信息報告和病人標本采集與保存各地應于每月 5 日前將上月疫情報（加蓋單位公章及電子文檔同時報送 至 xx 市疾控中心。凡符合瘧疾診斷 3 條標準的病例均應以瘧疾病例上報；凡采用抗瘧藥進行試治能確診或排除瘧疾的就診發(fā)熱病人均應以疑似瘧 疾病例上報；所有本地和外地的瘧疾病例均應在就診地登記和上報。所有網(wǎng)絡直報的瘧疾病例均應進行實驗室檢測例病例在抗瘧治療前應至 少采制厚薄血片 3 張、濾紙血 2 張（每張 2 滴血樣，每滴約 60l）和抗凝全3血 5ml電話報告省血寄防所（縣區(qū)疾控中心應盡快

8、將 2 張厚薄血片、 2 張濾紙血和抗凝血樣如采用快速診斷試紙條診斷的括檢測后的試紙條） 送省血寄防所瘧疾診斷參比實驗室進行鏡檢和核酸檢測復核能立即送樣的可 將抗凝血樣本置20保存，由市級疾控中心收集后統(tǒng)一在每月月底送省血寄防 所。3定點醫(yī)療機構治療與應急藥品儲備市第五人民醫(yī)院、 市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院等定點醫(yī)療機構要按照 原衛(wèi)生抗瘧藥使用原則和藥方案的所有瘧疾病例進行規(guī)范治療。 對網(wǎng)絡直報的瘧疾病例實施免費抗瘧治療并按要求實行全程督導用藥對采用 青蒿素類藥物治療的惡性瘧病例需在用藥結(jié)束（口服雙氫青蒿素哌喹片治療 后第 3 天青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第 天再次采制厚薄血片和濾紙血各 2

9、張，以觀察抗瘧治療效果。各（縣區(qū)疾控中心每年組織對上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧卵形瘧和三日 瘧病例進行休止期根治對在疫點調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實驗室檢測陽性患者的自然村開 展休止期擴大治療。為提高瘧疾病例治療及時率，各級疾控中心應按 xx 省消除瘧疾行動計劃 （20212021 年抗瘧藥物使用和管理方案求組織抗瘧藥品儲備， 并加強對藥品的保存和使用管理，定期報告藥品使用和儲備情況。4發(fā)熱病人血檢工作發(fā)熱病人瘧原蟲血鏡檢列入各級各類醫(yī)療機構的常規(guī)檢驗工作項目。各市 （縣血檢任務數(shù)不低于轄區(qū)人口的 0.1%中瘧疾傳播季10 月） 血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的 80%；重點加強對外出務工歸國人員的發(fā)熱病人血檢工作有已

10、檢血片至少保存 1 年備查。市（縣）區(qū)級中心鏡檢站要復核轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位 的陰性血片和 所有網(wǎng)報瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站要抽檢各地 3%已復核陰性血片和所有網(wǎng)報瘧疾病例血片， 并負責將所有網(wǎng)報瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實 驗室復核。5監(jiān)測點工作4宜興市作為省級瘧疾監(jiān)測點 年 xx 消除瘧疾監(jiān)測工作方案 的工作要求，開展常規(guī)監(jiān)測和哨點監(jiān)測工作，鞏固消除瘧疾的成果。6培訓工作按照消除瘧疾工作要求級疾控機構于流行季節(jié)前舉辦一次瘧疾鏡檢技能 和瘧疾診治技能培訓班市疾控中心負責培訓各（縣區(qū)疾控中心和二級以上 綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院的檢驗人員，各市（縣）區(qū)疾控中心

11、負 責培訓轄區(qū)基層醫(yī)療機構檢驗人員，技能考核合格率要達 。7健康教育各地要結(jié)合 4 日“全瘧疾日”開展多種形式的健康宣教，宣傳國家 消除瘧疾政策和瘧疾防治知識依托網(wǎng)站微博和微信平臺定期向公眾發(fā)布境內(nèi) 外瘧疾流行狀況防治知識等改變居民不良生活方式提高居民自我防護意識 和參與瘧疾防治工作的積極性。各級疾控機構要主動與公安、商務、旅游、出入 境檢驗檢疫等部門聯(lián)系加強對出境和回國人員的瘧疾防治知識宣教并提供必 要的咨詢服務和藥品，配合教育部門開展中小學瘧疾防治知識健康教育。（二）其他寄生蟲病防治1食源性寄生蟲病防治在 xx 市內(nèi)各水廠，采集水源水、出廠水、末梢水開展水中“兩蟲”（隱孢 子蟲、賈第鞭毛蟲

12、）的調(diào)查檢測工作。xx 區(qū)開展肺吸蟲病流行現(xiàn)狀查，選擇靠近湖、河邊有生食習慣的 2 個行 政村居民每村抽查 500 人進行人群感染情況和流行因素調(diào)查并進行貓狗等 保蟲宿主感染情況調(diào)查和魚蝦蟹等中間宿主調(diào)查。2腸道寄生蟲病防治各（縣區(qū)根據(jù)本地腸道線蟲病流行和防治工作情況設立本級監(jiān)測點每 年查病人數(shù) 1000 人，具體工作按照xx 腸道線蟲病監(jiān)測方案執(zhí)行。宜興市 認真做好控制腸道線蟲病效果評估的自查自評和資料整理等各項準備工作做 好督導和預評工作，確保評估質(zhì)量。3包蟲病防治各地發(fā)現(xiàn)的包蟲病病例應按要求進行網(wǎng)絡直報級疾控中心對網(wǎng)絡直報的 所有包蟲病病例及時進行走訪調(diào)查確定感染來源并填報包蟲病流行病學

13、調(diào)查5表。發(fā)現(xiàn)本地感染的病例按xx 省包蟲病疫情處置方案執(zhí)行。作為包蟲病防治重點地區(qū)，宜興市要組織開展以下工作：（1）傳染源調(diào)查：收集重點鎮(zhèn)犬糞樣本 份，犬糞樣本由省寄研所重點 實驗室采用免疫學方法檢測抗原，陽性犬組織專家解剖，確定是否傳染源。（2）傳播途徑調(diào)查：收集重點 100200 只屠宰的羊肝、肺，由省寄研所 檢查肝肺的表面觸摸臟器實質(zhì)內(nèi)有無囊狀物或硬結(jié)對發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié) 進行剖檢和鑒別。（3）病例搜索調(diào)查：采集重點人群血清樣本 份，由省寄研所重點實驗 室采用血清學方法進行篩查清學陽性者根蟲病診斷標準） 進行影像學檢查。（4人群健康教育開展包蟲病防治知識的宣傳強群眾自我保護意識， 減少

14、手口接觸傳播。4人體重點寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析按xx 省人體重點寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查方案的要求完成土源性線蟲肝 吸蟲、肺吸蟲調(diào)查點的現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入、審核、上報，并完成數(shù)據(jù)的分析和 調(diào)查報告的撰寫工作。四、碘缺乏病防治（中央和省補助地方病項目）（一）居民戶、批發(fā)、零售層次鹽碘監(jiān)測1根據(jù)全國碘缺乏病監(jiān)測方案2021 修訂版戶鹽碘監(jiān)測在每 個地區(qū)劃分東、南、西、北、中 5 個片區(qū)各抽取 個鎮(zhèn)（街道）共 5 個鎮(zhèn)（街 道 個鎮(zhèn)（街道）中須至含 1 個城區(qū)街道，每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽1 所學 校 810 歲非寄宿學生 40 不足 40 人可在鄰近的學校補齊 20 孕（人 數(shù)不足可在鄰近鎮(zhèn)街道補齊）家庭戶

15、，采集家中鹽樣。總樣本量為300 ，監(jiān)測 結(jié)果上報市疾控中心。2全市批發(fā)層次逢雙月監(jiān)測一次（xx、宜興中 xx 市零售層次逢 單月監(jiān)測一次，并及時上報結(jié)果。（二）市（縣）區(qū)級人群碘營養(yǎng)監(jiān)測及病情監(jiān)測1地按全國碘缺乏病監(jiān)測方（2021 年修訂版區(qū)劃分東、 西、北、中五個片區(qū)，每個片區(qū)各抽 1 個鎮(zhèn)（街道 個鎮(zhèn)（街道中6至少一個城區(qū)鎮(zhèn)街道每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽取 學校抽取 810 歲非寄宿 學生 40 人（年齡均衡，男女各半，不足 40 人可在鄰近的學校補齊計 200 名兒童，每個鎮(zhèn)（街道）抽取 20 名孕婦（早、中、晚孕期盡量均衡，人數(shù)不足 可在鄰近鎮(zhèn)街道補齊）家庭戶，共計 100 名孕婦，采集學生及孕婦的尿碘樣品， 同時進行學生甲狀腺腫大情況調(diào)（其中 xxxx濱湖三個區(qū)需進行 B 超檢測， 記錄甲狀腺左寬、右寬、左長、左厚、右長、右厚）值，對照國標計 B 超 甲狀腺腫大率，其他各區(qū)采用觸診法寫相應表格。2收集監(jiān)測縣級新生兒甲低篩