藥劑科質(zhì)量及安全管理考核表

1、藥劑科質(zhì)量與安全管理檢查記錄表日期：檢查對象：藥庫項目要求結(jié)論備注1、查藥品的采購、驗收記錄是否完整、規(guī)；是否及時裝訂成冊。2、查庫房環(huán)境查墻壁、屋頂、地面是否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、 防火、防潮等效果；查是否有通風、避光、溫、濕度檢測及調(diào)節(jié) 等設(shè)備；查是否有設(shè)備有定期檢查記錄。3、查藥品擺放是否整齊；查與屋頂、墻面（不小于30cm）、地面（不小 于10cm）的間距。是否按劑型、用途、儲存要求等分類存放；查貨架標簽字跡是否清晰，放置是否準確；查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥 品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標 示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人

2、物品。4、查藥品儲存是否按月進行質(zhì)量檢查；對不合格藥品是否及時處理；是否有效期標志；是否有近效期藥品登記表。查過期失效藥品銷毀記錄每月盤點帳物相符5、查藥品養(yǎng)護查是否建立藥品養(yǎng)護記錄；對質(zhì)量有問題的藥品，是否掛有明顯標志。6、查藥品出入庫查藥品出入庫單保存情況。7、查麻醉、一類精神藥品管理查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否規(guī)）；查專用賬冊（賬物相符）；查專冊登記（查隨貨同行單、入庫驗收記錄、出入庫單）；查過期失效麻醉、一類精神藥品銷毀情況記錄。查麻醉、精神藥品專用賬冊、記錄保存時間。檢查對象：門、急診藥房項目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境查墻壁、地面、屋頂是

3、否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、 防火、防潮等效果；查是否有避光、通風、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕 度的設(shè)備；查是否有設(shè)備定期檢查的記錄。3、查藥品查架上是否有過期失效藥品。查有無藥品養(yǎng)護記錄3.1、查藥品擺放是否整齊；有無按劑型、用途、儲存要求等分類列；查貨架標簽字跡是否清晰，放置是否準確；查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2、查藥品拆零是否集中放置；有無保留原包裝及標簽；拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；藥袋上注明事項是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）查臨時拆零藥品有無及時歸

4、位。4、查麻醉、一類 精神藥品管理查發(fā)藥窗口是否有明顯標志；查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否現(xiàn)）查專用賬冊（帳、物相符）;查專用處是否完整、合格，是否雙人審核；查專冊登記（出庫單、逐日發(fā)放登記、空 安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)；查專用賬冊、記錄保存是否規(guī)；5、查處門診處總數(shù)復核率；處雙簽字5.1、查處保存時間普通：1年；精二：2年；麻醉、精一：3年。檢查對象：住院藥房項目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境查墻壁、地面、屋頂是否清潔；查門窗結(jié)構(gòu)是否密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；查是否有避光、通風、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；查是否有設(shè)備定期檢查的記

5、錄。3、查藥品查架上是否有過期失效藥品。查有無藥品養(yǎng)護記錄3.1查藥品擺放是否整齊；有無按劑型、用途、儲存要求等分類列；查標簽字跡是否清晰，放置是否準確。查有無假劣藥品和“四無”藥品；查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似） 藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警 示標示”查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2查藥品拆零是否集中放置；有無保留原包裝及標簽；拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；藥袋上注明事項是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）查臨時拆零藥品有無及時歸位。4、查麻醉、一類 精神藥品管理查發(fā)藥窗口是否有明顯標志；查專柜加領(lǐng)（雙人雙領(lǐng)操作是否規(guī)）；查專用賬冊（帳、物相符）；查專用處是否完整、合格

6、，是否雙人審核；查專冊登記（出庫單、逐日發(fā)放登記、空 安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)；查專用賬冊、記錄保存是否規(guī)；5、查處住院醫(yī)囑復核率；處雙簽字5.1、處儲存時間精二：2年；麻醉、精一：3年。檢查對象：臨床藥學室項目要求檢查結(jié)果備注1、處點評工作有無處點評及分析報告；有無抗菌藥物處點評及分析報告。2、抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用百分率；門診、急診抗菌藥物使用百分率；各科抗菌藥物使用強度3、藥訊及藥物容詢每季度出版一份藥訊；每藥物咨詢。4、藥物不良反應(yīng)工作收集藥物不良反應(yīng)，每年對上一年的藥物 不良反應(yīng)總結(jié)和分析。檢查對象：各病區(qū)、各診室、手術(shù)室藥品管理質(zhì)量標準檢查結(jié)果備注有特殊管理藥品（麻醉藥品、一類精神藥品及 易制毒藥品）的使用與管理規(guī)章制度有高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、著似）藥品 的貯存要求藥藥品專人管理品備用藥品定基數(shù)管理管對備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期進行管理理病房藥品格交接班，有交接記錄麻醉約品專用處專柜存放專冊登記雙領(lǐng)管理專人管理藥柜鑰匙高 危 藥品有高危藥品目錄專柜（或?qū)^(qū)）存放二級醫(yī)院加領(lǐng)管理（等級醫(yī)院評審標準要求）有高危警示標識冰才箱約品冰箝高危藥品有警示標識易混淆藥品有警示標識藥品有啟用日期及過期日期冰箝溫度符合藥品