2023護士資格考試全真模擬試題(實踐能力)

1、2023護士資格考試全真模擬試題實踐能力以下每一道題下面有A、B、C、D、F五個備選答案。請從中選擇一個，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施是BA.患肢局部加溫保暖B.要求病人絕塒戒嫻C.盡量減少止痛劑的應用D.休息時抬高患肢，緩解疼痛E.指導晚期病人做伯爾格運動2.預防破傷風的健康教育重點是AA.防止不潔生產(chǎn)B.保證營養(yǎng)C.控制痙攣D.對癥治療E.預防感染3.血栓閉塞性脈管炎期的典型表現(xiàn)是BA.靜息痛B.間歇性跛行C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻/卜發(fā)涼E.足趾潰瘍壞死4.以下不符合肢體血運障礙的臨床，農(nóng)現(xiàn)是EA.動脈搏動減弱B.指尖蒼白C.肢體

2、腫脹D局部麻木刺痛E。指尖溫度升高5.心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)。最常見的是AA.心宰撲動或顫抖B.心室停頓C.室性心動過速D.無脈性電活動E.心房撲動或顫抖6.細菌性肝膿腫常見護理問題丕魚括CA.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克7.以下急腹癥患者必須做胃腸減壓的是AA.急性腸梗阻B.老年急腹癥患者C。急腹癥伴糖尿病D。急腹癥伴腹膜刺激征E.急腹癥伴移動性濁音8.妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是DA.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿頻E.尿痛9.急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是BA。水腫、少尿、高血雎、蛋白尿B.水腫、少尿、

3、血尿、高血壓C.水腫、少球、蛋白尿、血尿D。蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)帆癥10.關于宮頸癌患者臨床表蚍的描述巾錯誤的是BA。早期宮頸癌患者呵無自覺病癥B.患者一旦患病，那么出現(xiàn)陰道大量出血C.晚期患者呵出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶D。宮頸癌的癌前病變稱為宵頸上皮內(nèi)瘤樣病變E.多發(fā)牛于育齡期和老年女性11.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，以下陳述中不適當?shù)氖荂A.可引起截癱B.可導致大小便失禁C.甲期可以按摩，牽引治療D.早期膻積極手術治療E.MRI可見脊髓受壓2.甲狀腺功能亢進的高代謝病癥足CA.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗D.突眼E.心動過速1 3

4、.患者女性。35歲，而部有蝶形紅斑，嚴重關節(jié)疼痛，最近查Hb 80g/I乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈I)NA抗體陽性，該病的貧血是EA。小細胞低色素貧衄B.小細胞止色素貧血C人細胞低色素貧血D.火絀胞止色素貧血E。正色素貧血14.患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術。術后10大，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁 淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術后并發(fā)癥是DA.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D。造口狹窄E.便秘15.患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛。黑便2 日。體檢：艤下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)1 4210。/L，

5、尿常規(guī)：蛋門(+)，紅細胞1()15/HP，透明管型03個/HP其最可能患的疾病為DA。急性腸胃炎B.消化道出血C。急性腎炎D.過敏性紫癜E.急性闌尾炎16。患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼發(fā)深大，行爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷AA.糖尿病削癥酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.腦血管病17.某患者在輸血過程rIt出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮患者出現(xiàn)AA.發(fā)熱反響B(tài).溶血反響C.急性肺水腫D.細菌污染反響E.枸櫞酸鈉中毒反響18.患者靜脈輸液引起急性肺水腫，此時患者

6、最典型的病癥是CA.發(fā)紺，煩躁不安B.心慌。血壓下降C.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰D。呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音E.聽診心前可聞及“水泡音1 9.患者女性，115歲。既往有風濕性心臟病病史10年余。夜問睡眠小突起口角歪斜，口齒小清，左上肢無力2天入院。考慮醫(yī)療診斷為CA.腦出血B.腦血栓彤成C.腦栓塞D。蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TlA20.患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)AA.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21?；颊吲?，36歲，兇氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動，囑病人做深呼

7、吸后，水柱仍無波動，提示EA.胸膜腔內(nèi)負壓尚未恢復B.胸膜腔內(nèi)負壓已恢復C.胸膜腔內(nèi)負壓過大D.胸膜腔內(nèi)負壓過小E.引流管阻塞22.男性，25歲。因車禍致右側胸部損傷，l小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是DA.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側聽診呼吸音加強23.男性，28歲，右側胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先考慮為CA.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸24.患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止m帶，伸屈膝關節(jié)活動20

8、次，假設曲張的靜脈充盈明顯減輕，那么表示DA.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全25.患者女性，36歲，患風心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動扣不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況DA.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟驟停E.心律失常26.患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是BA.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄27.患者男性，5

9、0歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了DA.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭28.患者女件，68歲。轉移性右下腹疼痛16小時，尤惡心嘔吐。杏體：體溫38.5，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不11月業(yè)，結腸允氣試驗(+)，血常規(guī)：白細胞8.7X109L。中性粒細胞8l%，尿常規(guī)正常，該患者首選的治療方法是CA.局部理療B。禁食、置胃管C.手術D.應用抗生素E.中藥治療29.患者男性，55歲?；加覀雀构蓽闲别?，1小時前背乖物時疝塊突然增大、不能回納，州塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是DA.易復性疝B.難復性疝C.

10、滑動性疝D.嵌頓性疝E.絞窄性疝30.患兒男，8個月。發(fā)熱2天。體溫高達3939.8?？人灶l繁。呼吸困難，雙肺無明顯的噦音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷是此患兒EA.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎31.男性，60歲，咳嗽20年，冬春加重。近5年出現(xiàn)氣喘。艤肺廣泛哮嗚音及肺底濕音，最可能診斷是EA.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.阻塞件肺氣腫并發(fā)感染D.支氣管肺癌E.喘息刊慢性支氣管炎32.患者男性，23歲。抗結核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汀、咳嗽、咳痰，追問病史，患l者認為肺結核已治愈，已于3個川前停藥。此患者違反的抗

11、結核治療原那么是BA.早期B.全程C。適量D.規(guī)律E.聯(lián)合33.孕婦，妊娠32 J吉=l，囚有下肢水腫前來就診，測血胝120/90伽IlHg.水月llI(+)，根底血壓為90/60mmHg。余正常，該孕婦應診斷為DA.慢性腎炎合并妊娠B.正常妊娠C.巾度奸娠期高m J疾病D。輕度妊娠期高血壓疾病E.妊娠水腫34.患者女性，28歲，停經(jīng)40滅后。腹痛伴陰道血10天，量少。今起腹痛加蕈而就診，尿妊娠試驗(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+)，考慮可能的疾病是DA。難免流產(chǎn)B.附件炎C。流產(chǎn)繼發(fā)感染D.異位妊娠E.卵巢囊腫繼發(fā)感染35.患者女性，2

12、9歲。妊娠32周，陰道流m 2次，量小多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，兀腹痛，查血壓100/80rnmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其診斷可能是DA.陰道靜脈曲張破裂B.奸娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頒息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離36.患者女性。28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋FJ20g/I，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L。，Cr 100靘ol/I。，首選的治療措施是DA.輸清蛋白B.輸新鮮血漿C.應用呋塞米D.應用糖皮質(zhì)激素E。應用環(huán)磷酰胺37.患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下

13、肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/I。，該患者可能出現(xiàn)了BA.右下肢感染B.右下肢靜脈Ill槍C.右下肢水腫加最D。藥物的副作用 ，E.治療無效38.患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)忡痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是CA.去除毒素_米源，徹底去除壞死組織和異物R.用青霉素C.用鎮(zhèn)靜解瘁藥D.巾和游離毒素E.防治Jf發(fā)癥39.患者男性。35歲。斟發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼u及急促8小時來診。畬體：體溫38.8攝氏度，脈搏140次/分。呼吸30次/分，神忠蒙嚨，皮膚潮濕，雙肺有濕噦音，瞳孔等大等圓，對光反射(一)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，牛命體征Q

14、2h監(jiān)測，護士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及 震顫，及時報告醫(yī)師。經(jīng)再次詳細詢問發(fā)病經(jīng)過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進行了一系列的實驗室榆查。最可能的診斷是CA.業(yè)硝酸鹽中毒B.食物中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.敵百蟲中毒E.敵敵畏中毒40.患者男性。38歲。主訴紅烈口下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充缺乏，體溫正常。最可能的診斷是BA.熱衰竭B。熱痙攣C.日射病D.熱射病E.中暑41?；颊吣行浴?0歲?，F(xiàn)術后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足DA.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染

15、C。體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險42.患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是CA。囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂D。鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，以增加食欲E.腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑43.患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死人院，遵醫(yī)囑絕塒臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護理問題是AA.便秘、腹脹與活動減少有關B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關44.患兒男。1 6歲?；@球比賽時不慎扭傷踝關節(jié)，40分鐘后到校醫(yī)室就診-

16、正確的處理方法是AA.熱敷B.冷敷C。熱水足浴D.局部按摩E.冷熱交替使用45.患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是BA.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C。過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發(fā)作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量46.患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧薄⑿募虏“Y，評估此病人心功能為級，應如何指導該病人活動EA.絕對臥床但應取半臥位B.可照常工作C.限制活動D.稍事活動E.輕體力T作，下午多休息47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌

17、梗死。給患者的護理措施中。以下止確的是BA.鼓勵病人大量進食B.盡量防止搬運C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸48.患者男一降，35歲，兇胸部外傷導致右側氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是AA.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水樸波動小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出49。男性，42歲，下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是BA.彈力繃帶包扎2周后撤除B.鼓勵病人下地行走C.臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周E.臥

18、床期間指導病人作足部伸屆和旋轉運動50.患兒男，l歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前。發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥癥明顯。尿少，急診入院。杏休：T 38，P1 60次/分。R 35次/分，肝肋下5cm;診斷率問隔缺損合并心力衰竭。服用強心苷時，止確的護理措施是BA.服藥前數(shù)脈搏15秒B.服藥前數(shù)脈搏60秒C.服藥后數(shù)脈搏6()秒D.服藥后數(shù)脈搏80秒F.服藥后數(shù)脈搏()()秒5 1.患者男性。62歲。肝硬化病史5年，此次岡“嘔m 2天人院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T 37.8， P 118次/分，R 22次/分，血壓90/60mrnHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是DA.體

19、溫升高B.潛存并發(fā)癥：上消化道出血C.活動無耐力D.體液小足E.有受傷的危險52.患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲獮锳A.高熱量、富營養(yǎng)B.乳帶4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纖維素53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，以下表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的足DA.脈搏120次/分B.收縮壓100mnlHgC.血紅貨白80g/LD。尿囂20ml/hE.嘔葉物為晴紅色54.患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，

20、壓痛明顯。關于對該病人的護理，以下錯誤的足DA.物理降溫B.控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴D。遵醫(yī)囑應用抗生素E.囑病人多飲水55.患者女性，45歲，因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應忌食BA.蛋白食物B.纖維食物C。高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是AA.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D。針刺穴位E.肛管排氣57.患兒1歲半，因拒食、啼哭就診。杏體：頰黏膜、街齦、舌面處H現(xiàn)成簇小水皰，局部破潰成潰瘍。頜卜淋巴結腫大，咽充m，診斷為皰疹性u腔炎，護士健康指導不正確D的是A. 勤喂水B.病

21、原體為白色念珠菌C.飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣E.注意隔離58.患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.939.8 攝氏度，面色蒼白，呻 吟，呼吸困難，呼吸5565次/分，心率160180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm.雙肺可聞及中昔的細小f羅音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺火片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護士判斷此患兒為AA。會黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎c.腺病毒性肺炎D.支氣籬哮喘E.支原體肺炎59.患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最應采取的護理措施是CA。提供通風良好的病室環(huán)境B.指

22、導病人人量飲水C.體位引流D。機械吸痰E.鼓勵病人進行有效咳嗽60?；颊吣行?，23歲?？菇Y核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停約。此時最重要的措施是指導患者DA.休息B.戒酒C.維持良好的營養(yǎng)D。堅持規(guī)那么、全程化療E.消毒、隔離61.患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39，胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護，士不能采用的降溫措施是CA.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。62.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破“14小時人院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是EA.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦牛

23、命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素63.孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是AA.臥床休息，左側臥位B.肛查。了解宮口有兀開大C。陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即削宮產(chǎn)64.患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護彈人員應首允預防的并發(fā)癥是BA.血栓彤成R.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎65.患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T 39.5，血WBC 5.0lO9/L尿沉渣門細胞l0l 5/HP，紅細胞多數(shù)，護理措施是BA.給予高

24、蛋白飲食B.尿培養(yǎng)加約敏試驗C.每口飲水500m1D。查嗜酸性粒細胞E.留尿蛋白定量75.患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護理問題是AA.營養(yǎng)失涮：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險76.患兒女，4歲，體檢發(fā)現(xiàn)“X形腿，粗鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是EA.可疑維，L素D缺乏性佝僂病B.維，扛素I)缺乏性佝僂病初期C。維生素D缺乏性佝僂病激期D.維牛素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期77.患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小

25、時，曾嘔吐數(shù)次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷，給予非手術治療。為及幾寸發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應重點觀察AA.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孑L的反響78.患者女性，65歲。風心病房顫2年。清晨起床白行上廁所時摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，上述左側上下肢麻木。送醫(yī)院檢查。神志清楚，芹側偏癱，CT見低密度影。該病人當前的主要護理措施足DA.心理護理，減輕焦慮B.規(guī)察生命體征變化C.記出入量D。輸營養(yǎng)藥E.頭部用冰袋冷敷79.患析女性，78歲。高血壓l0年，晨起發(fā)現(xiàn)有側肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進

26、行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此病人癱瘓肢體的康復從什么時候開始CA.在發(fā)病3天后就應進行康復期功能訓練B.住發(fā)病5大后就應進行康復期功能訓練C.住發(fā)病1周后就應進行埭復期功能訓練D。住發(fā)病2周后就應進行康復期功能訓練E.在發(fā)病3周后就廊進行康復期功能洲練80.患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發(fā)生壓瘡，應采取的措施足EA.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D。局部置熱水袋促進循環(huán)E.定期更換體位與局部按摩81.某男，l0歲，為預防流行性感冒，自愿接種流感疫苗。接種過程中.小兒出現(xiàn)頭暈、心悸、向色蒼白，出冷汗;查體：體溫36.8，脈搏l 30次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針

27、。此時，護十廊為患兒采取正確的臥位是AA.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側臥位D.俯臥位E.平臥位82.患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)家長接其出院;護士應給予正確指導是DA.培養(yǎng)良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食D.預防感染E.預防外傷二、以下提供假設干個案例。每個案例下設假設干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、c、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(8385題共用題干)患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，

28、20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚枯燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。83.屬于主觀資料的是DA.皮膚枯燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰84.根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是AA.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B.體溫異常呼吸道炎癥導致C.活動無耐力因供給減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量缺乏與發(fā)熱、皮膚枯燥有關85.針對你確定的護理診斷，預期目標是BA.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C.指導患者表達有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織

29、灌注(8688題共用題干)患兒男，3歲，從生后3個月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱。86.最有可能診斷是EA.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉位E.法洛四聯(lián)癥87.患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應，可能是BA.肺動脈高壓B.缺氧發(fā)作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭88.治療首選藥物是AA.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷(899l題共用題干)患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網(wǎng)難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1

30、30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺。兩肺底聞及濕啰音。89.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是CA.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC90.該患者適宜的體位是DA.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位91.對患者進行吸氧，以下止確的足BA.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧(9293題共用題干)患者女性，23歲，因一男青年開玩笑時對她說丁一句“I love y0u而堅信對方深愛上她了，雖然對方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅信。92.該患者的病癥是BA.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關系妄想E.強迫觀念93.此病

31、癥是CA.知覺障礙B.感覺障礙C.思維內(nèi)容障礙D.思維邏輯障礙E.思維形式障礙(9495題共用題千)患者男性，58歲。因轉移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。94.屬于主觀資料的是AA.右下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.體溫38.9D.右下腹壓痛、反跳痛E.急性面容95對于該患者，陳述正確的護理問題是EA.急性闌尾炎B.疼痛炎癥引起C.惡心、嘔吐疼痛導致D.組織灌注量缺乏 因為嘔吐E.體溫過高：體溫38.9 與炎癥有關(9698題共用題干)患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻

32、繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。96.該病人首先考慮的診斷是DA.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭97.通過吸氧應將血氧飽和度維持在CA.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%98.對該病人正確的護理是BA.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管(99101題共用題干)患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩

33、診鼓音，右肺呼吸音消失。99.最可能的診斷是DA.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息100.此時，首選的治療措施是CA.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛101.假設對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是AA.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋問D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間(102105題共用題干)患者男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。102

34、.可能的診斷是AA.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動脈栓塞E.動靜脈瘺103.目前該病人的病變屬于哪一分期BA.工期B.期C.期D.期E.晚期104.目前該病人的最主要的護理診斷是DA.知識缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險105.為緩解病癥，重要的護理措施是BA.患肢用熱水袋保溫B.要求病人絕對戒嫻C.抬高患肢D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應用E.鼓勵病人增加運動鍛煉(106108題共用題千)患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，

35、呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。106.該患者最可能的診斷為CA.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節(jié)破裂107.該患者現(xiàn)存的最主要的護理問題是DA.體液缺乏B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏108.首要的護理措施是CA.監(jiān)測生命體征B.遵醫(yī)囑補液輸血C.禁食、胃腸減壓D.應用抗生素E.解痙鎮(zhèn)痛(109112題共用題干)患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不

36、清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。109.此病人應考慮為BA.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷110.目前的處理原那么是CA.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息111.該病人的目前護理評估中最重要的是CA.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿112.該病人目前最重要的護理問題DA.體液過多B-體液缺乏C.尿潴留D.組織灌注量改變E.恐懼/焦慮(113114題共用題千)護士發(fā)現(xiàn)，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死、“不許吃飯。113.此

37、時患者最易出現(xiàn)的危險行為是EA.沖動行為B.大聲喊叫C.護理不合作D.不動，靜靜地聽E.自傷、自殺行為114.護士應采取的有效措施是DA.觀察B.報告醫(yī)生C.將患者約束D.有專人護理F.任其n F1活動(115117題共用題干)息兒男一歲，發(fā)熱1 O小時。體溫39.5，來醫(yī)院就診時，突然m現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應。持續(xù)3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。115.該患兒白先應考慮是DA.顱內(nèi)損傷B.高血壓腑病C.結核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇116.該患兒目前最葦要的護理問題足AA.窒息的危險與驚厥有關B.皮膚受損危險與驚厥有關C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

38、E.潛在并發(fā)癥：腦功能障礙117.首要護理措施是EA。防止受涼B.降低顱壓C.健康教育D.飲食指導E.防止窄息(118119題共用題f：)卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的局部腸管。118.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前CA.3天B.2天C.1天D.8小時E.12小時119。術后腹部胨沙袋BA.4小時B.6小時C。8小時D.10小時E.12小時(120123題共用題千)患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸網(wǎng)難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速血壓84/62mnlHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增

39、寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。120.最可能的診斷是CA.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創(chuàng)傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克121.首要的急救措施是DA.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸122.此時病人的主要護理問題是AA.潛在并發(fā)癥：休克B.知識缺乏C.恐懼D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.清理呼吸道無效123.假設該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時，進一步的處理措施為：AA.剖胸探查B.持續(xù)大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸機輔助呼吸E.輸血、輸液，加強支持治療(124129題共用題干)患者男

40、性，52歲，肝硬化，大量腹水。人院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了冷淡少言、反響遲鈍、言語不清等病癥。124.根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了DA.繼發(fā)感染B.腦出血C.低血糖昏迷D.肝性腦病E.肝腎綜合征125為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應采取的措施是BA.限制水的攝人，每天少于1000nllB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入126.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是BA.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒127.對于該患者的飲食護理，應注意AA.限制蛋白質(zhì)每天存20g以內(nèi)B.易消化、高蛋白、高熱量C.多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果D.首選動物蛋白，增力11營養(yǎng)F.控制糖的攝人量128.假設此時給患者做腦電圖檢查。最可能的改變是AA.無異常改變B.波形I卜常，節(jié)律變慢C.波彤f常，節(jié)律變快D.m現(xiàn)每秒13次的8波F.ff現(xiàn)每秒47次的6波129.如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑便，甚至ljI起出m性休克，