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文檔簡介

1、文檔編碼 : CK2X5X6I10P5 HQ1I4O9I5X8 ZW6J5I1P7N9藥理學(xué) 名詞說明 緒論1藥理學(xué)Pharmacology 爭論藥物與機(jī)體(含病原體)之間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門科學(xué);2. 藥物 diug 能轉(zhuǎn)變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),用以預(yù)防、 治療及診斷疾病的物質(zhì);3藥動(dòng)學(xué)pharmacokinetics 爭論機(jī)體對藥物的處置過程,即藥物在機(jī)體的作用下發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律;4藥效學(xué) Pharmacodynamics 爭論藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制;即機(jī)體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機(jī)制;5. 售后調(diào)研 postmarketing surveillance 上

2、市后在社會(huì)人群大范疇內(nèi)連續(xù)進(jìn)行受試藥物安全性和有效性評判, 在廣泛長期使用的條件下考查療效和不良反應(yīng),床價(jià)值有重要意義;藥效學(xué)1藥物作用drug action 藥物與組織細(xì)胞之間的初始作用;該期對最終確定新藥的臨2藥理效應(yīng) drug effect 指繼發(fā)于藥物作用之后的組織細(xì)胞原有功能的轉(zhuǎn)變;3. 興奮 excitation 凡能使機(jī)體原有生理、生化功能加強(qiáng)的作用;4. 抑制 inhibition 凡能使機(jī)體原有生理、生化功能減弱的作用;5. 特異性 specifity 多數(shù)藥物是通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生藥理效應(yīng),這種化學(xué)反應(yīng)的專一性使藥物具有特異性;6. 選擇性selectivity 藥物只對某些

3、組織器官發(fā)生明顯作用,而對其他組織作用很小或無作用;7. 療效therapeutic effect 藥物作用的結(jié)果有利于轉(zhuǎn)變病人的生理生化功能或病理過程,使患病機(jī)體復(fù)原正常;8對因治療 etiological treatment 用藥目的在于排除原發(fā)致病因子,完全治愈疾病稱對因治療,或稱治本;9對癥治療 symptomatic treatment 用藥目的在于改善疾病癥狀,減輕疾病的并發(fā)癥稱對癥治療,或稱治標(biāo);10不良反應(yīng) adverse reaction 凡不符合用藥目的或給病人帶來痛楚與危害的反應(yīng)稱不良反應(yīng);多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延長11副反應(yīng) side reaction (副作用

4、side effect)藥物在治療劑量時(shí)顯現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用稱副反應(yīng),亦稱副作用;副反應(yīng)是藥物本身固有的,是因藥物選擇性低而引起的,一般不嚴(yán)肅,難防止12毒性反應(yīng)toxic reaction 藥物在劑量過大、用藥時(shí)間過長、 機(jī)體敏捷性過高時(shí)對機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)稱毒性反應(yīng);一般較嚴(yán)肅,但是可以預(yù)知和防止;13后遺效應(yīng) residual effect 停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)14. 停藥反應(yīng) withdrawal reaction 長期應(yīng)用某些藥物,突然停藥后原有病情加重現(xiàn)象;又稱回躍反應(yīng)( rebound reaction )15. 變態(tài)反應(yīng)allergic rea

5、ction(過敏反應(yīng)hypersensitive reaciton ) 藥物對過敏特質(zhì)病人引起的反常免疫反應(yīng);16. 特異質(zhì)反應(yīng)idiosyncratic reaction 少數(shù)患者對某些藥物發(fā)生的與平常性質(zhì)不同的不良良應(yīng);是由于遺傳缺陷造成的;17劑量 -效應(yīng)關(guān)系dose-effect relationship 指藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系;一般來說,在確定劑量范疇內(nèi),藥物效應(yīng)隨劑量增大而增大,兩者關(guān)系呈曲線分布;18量 -效曲線dose-effect curve 以藥物劑量為橫坐標(biāo),以藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)作圖即可得到反映兩者關(guān)系的曲線圖19. 量反應(yīng)graded response 效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連

6、續(xù)增減變化,可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示;20 質(zhì)反應(yīng)quantal response 效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化;21最小有效量minimum effective dose (閾劑量threshold dose) 剛能引起效應(yīng)的最小劑量;22. 極量 產(chǎn)生療效的最大治療量;23. 最小中毒量 minimum toxic dose 剛能引起中毒反應(yīng)的最小劑量;24效能 efficacy 藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng),反映藥物內(nèi)在活性的大??;25效價(jià)強(qiáng)度 potency 指引起等效反應(yīng)時(shí)所需的相對劑量;反映藥物與效應(yīng)器親和力大??;兩藥效價(jià)比與等效劑量

7、成反比;26治療指數(shù)therapeutic index 藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比;即TI=LD 50/ED 50,治療指數(shù)越大藥物越安全;27. 半數(shù)有效量median effective dose ED 50能引起 50%試驗(yàn)動(dòng)物顯現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量;28. 半數(shù)致死量 median lethal dose LD 50 能引起 50%試驗(yàn)動(dòng)物死亡的藥物劑量;29. 安全指數(shù) safety index LD 5/ED 9530. 安全界限 safety margin LD 1 ED 99ED 9931. 安全范疇 margin of safety 最小有效量到最小中毒量之間的距離;32

8、受體 receptor 存在于細(xì)胞膜、胞漿內(nèi)、細(xì)胞核上的大分子物質(zhì),能識(shí)別、結(jié)合特異性配體(藥物、遞質(zhì)、激素等),并產(chǎn)生生物放大效應(yīng);33興奮藥 agonist 既有親和力又有內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合,且興奮受體產(chǎn)生生物效應(yīng)的藥物;34拮抗藥antagonist 有較強(qiáng)的親和力,但缺乏內(nèi)在活性,不能興奮受體而引起效應(yīng)的藥物稱拮抗藥;35競爭性拮抗藥能和興奮藥可逆性地競爭同一受體,拮抗興奮藥的作用,其結(jié)合可逆,兩者同時(shí)存在時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)取決于兩者的濃度,在量 能不變;-效曲線圖上可見曲線平行右移,效36非競爭性拮抗藥一類與受體結(jié)合特殊牢固,其結(jié)合不行逆;使量-效曲線右移并變得低平,效能均下降;37

9、部分興奮藥partial agonist 內(nèi)在活性較小,如沒有同類興奮藥存在時(shí),可產(chǎn)生弱的激動(dòng)效應(yīng),如有同類興奮藥存在時(shí),表現(xiàn)為拮抗作用;38. 反向興奮藥 inverse agonist 藥物與受體結(jié)合后引起與興奮藥相反的作用;39受體脫敏 receptor desensitization 長期使用興奮藥,使受體數(shù)目、親和力、內(nèi)在活性下降,受體對興奮藥的敏捷性和反應(yīng)性下降;分為興奮藥特異性脫敏(specific desensitization )和非特異性脫敏(non-specific desensitization )40. 受體增敏 receptor hypersensitization

10、 長期使用拮抗藥, 使受體數(shù)目、 親和力、 內(nèi)在活性上升,受體對拮抗藥的敏捷性和反應(yīng)性增強(qiáng);41. 受體上調(diào)或下調(diào) (receptor upregulation or downregulation ) 受體脫敏或增敏只涉及受體密度的變化;42. 同種調(diào)劑homospecific regulation 配體作用于其特異性受體,使自身受體發(fā)生變化;43. 異種調(diào)劑heterospecific regulation 配體作用于其特異性受體,對另一配體的受體產(chǎn)生的調(diào)劑作用;藥動(dòng)學(xué)1. 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)passive transport 藥物依靠膜兩側(cè)的濃度差,從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)膜兩側(cè)藥物濃

11、度達(dá)到平穩(wěn)時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)即停止;2. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)active transport 藥物依靠細(xì)胞上的特異性載體(如泵),從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn);3. 易化擴(kuò)散facilitated diffusion 一種特殊的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),藥物通過與生物膜上的特異性載體可逆性地結(jié)合而順差擴(kuò)散,有競爭和飽和現(xiàn)象;4. 濾過filtration 藥物分子借助流體靜壓或滲透壓隨體液通過細(xì)胞膜的水性通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn);5. 簡潔擴(kuò)散 simple diffusion 脂溶性藥物順濃度差跨細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式;6. 膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) cytosis 大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)伴有膜的運(yùn)動(dòng);7藥物的吸取 absorption 藥物從給藥部位跨膜轉(zhuǎn)

12、運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的過程;8首關(guān)排除 first pass elimination 藥物經(jīng)胃腸吸取時(shí),被胃腸和肝細(xì)胞代謝酶部分滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量削減;9藥物的分布distribution 藥物從血液循環(huán)中通過跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過程;-10血腦屏障blood-brain barrier 包括血 -腦、血 -腦脊液、腦脊液-腦三種屏障,其中以血腦脊液屏障尤為重要;大分子、高解離度、高蛋白結(jié)合率、非脂溶性藥物不易透過此屏障;11. 胎盤屏障 placental barrier 胎盤絨毛和子宮血竇之間的屏障;12. 再分布 redistribution 靜脈注射麻醉藥硫噴妥鈉,第一分布到血流量

13、大的腦組織發(fā)揮作用,隨后由于其脂溶性高又分布到血流量少的脂肪組織,以致病人快速清醒;這種現(xiàn)象稱為藥物的再分布;13. 代謝 metabolism 生物轉(zhuǎn)化 biotransformation 藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)變化過程;14肝藥酶 hepatic microsomal enzyme 存在于肝細(xì)胞微粒體的細(xì)胞色素 P-450酶系,約有100 多種同工酶,是藥物代謝的主要酶系;15藥酶誘導(dǎo)藥 inductor of microsomal enzyme activity 能使藥酶的量及活性增高的藥物;16藥酶抑制藥 inhibitor of microsomal enzyme activity

14、 能使藥酶的量及活性增降低的藥物;17. 滅活inactivation 由有活性的藥物轉(zhuǎn)化為無活性的藥物;18. 活化 activation 有無活性或活性較低的藥物轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚曰蚧钚詮?qiáng)的藥物;19. 排泄 secretion 藥物及其代謝產(chǎn)物通過排除器官排出體外的過程;19肝腸循環(huán) hepatoenteral cycle 藥物及代謝產(chǎn)物隨膽汁入腸,部分藥物及代謝產(chǎn)物可經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸取經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán);這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán);20藥 -時(shí)曲線concentration time curve 以血藥濃度為縱坐標(biāo)、時(shí)間為橫坐標(biāo)所繪制的血藥濃度隨時(shí)間變化而升降的曲線;21. 房室

15、模型compartment model 將人體視為一個(gè)系統(tǒng),內(nèi)部按動(dòng)力學(xué)特性分為如干個(gè)假設(shè)的房室,以便進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)分析;22開放性一室模型 open one compartment model 該模型將機(jī)體視作一個(gè)房室;給藥后藥物馬上均勻地分布全身體液和組織中;即藥物在全身各組織部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率相同或相像,并以確定速率從該室排除;23開放性二室模型 open one compartment model 該模型將機(jī)體視作中心室和周邊室組成;藥物吸取后第一分布于血流豐富的組織器官,然后再分布到血流較少的組織器官;血流豐富的組織器官為中心室,分布容積小,血流較少的組織器官為周邊室,分布容積大;24一級排

16、除動(dòng)力學(xué)first-order elinimination kinetics 指藥物在單位時(shí)間內(nèi)恒定比例排除;即藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或排除與血藥濃度成正比;25零級排除動(dòng)力學(xué)zero-order elinimination kinetics 指藥物在單位時(shí)間內(nèi)恒量排除;即藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或排除與血藥濃度成無關(guān);26生物利用度 實(shí)際吸取藥量 給藥劑量27. 生物等效性bioavailability 指藥物吸取進(jìn)入機(jī)體血液循環(huán)的程度和速度,生物利用度100%;bioequivalence 含有同一有效成分、而且劑量、 劑型和給藥途徑相同的藥物,產(chǎn)生相等的藥效;28表觀分布容積(Vd) apparent volum

17、e of distribution 假定藥物均勻分布于機(jī)體所需要的理論容積,即藥物血漿與組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平穩(wěn)時(shí),體內(nèi)藥物總量(A)與血藥濃度( C)之比;29血漿半衰期t1/2half time 血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間;即單位時(shí)間內(nèi)有多30. 清除率clearance 機(jī)體排除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積;少毫升血漿所含藥物被機(jī)體清除;31穩(wěn)態(tài)血藥濃度 steady state plasma concentration Css 恒比排除的藥物在連續(xù)恒速或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會(huì)逐步增高,當(dāng)給藥速度等于排除速度時(shí),血藥濃度保護(hù)一個(gè)基本穩(wěn)固的水平;這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃

18、度;每隔一個(gè) t1/2給藥一次,就經(jīng)過 5 個(gè)t1/2后,排除速度與給藥速度相等;32. 負(fù)荷劑量 loading dose 為使血藥濃度快速達(dá)到所需的穩(wěn)態(tài)血藥濃度,治療初期賜予的較大劑量;影響藥物作用的因素1個(gè)體差異individual variation 同一藥物對不同患者不愿定能達(dá)到相等的血藥濃度,相等的血藥濃度也不愿定達(dá)到相同的療效,這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異;2. 藥物相互作用drug interaction 兩種或多種藥物合用或先后序貫應(yīng)用,而引起藥物作用和效應(yīng)的變化3藥物的協(xié)同作用 synergism 合并用藥作用相加;4藥物的拮抗作用 antagonism 合并用藥作用

19、減弱,兩藥合用的效應(yīng)小于他們分別作用的總和;5配伍禁忌incompatibility 在配制時(shí)所發(fā)生的物理和化學(xué)變化,它使藥物的制劑不能成型或影響其均勻性、穩(wěn)固性等以致不再適合應(yīng)用;6勸慰劑 placebo 不含藥物成分、無藥理活性、外觀形似藥品的制劑,7耐受性 tolerance 機(jī)體對藥物敏捷性的下降,需加大劑量才能保護(hù)原有藥效;8耐藥性 resistance 化學(xué)治療中,病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物敏捷性降低;9. 快速耐受性 tachyphylaxis 短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次用藥后馬上產(chǎn)生耐受性;10. 交叉耐受性 cross tolerance 機(jī)體對某藥產(chǎn)生耐受性后,對另一藥的敏捷性也下降;1

20、1依靠性 dependence 某些藥物與機(jī)體相互作用,使機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生了精神性的或生理性的依靠和需求;12習(xí)慣性 habituation 精神依靠性 psychological dependence 指用藥后機(jī)體產(chǎn)生的一種愉快中意感, 并在精神上產(chǎn)生連續(xù)用藥的欲望,顯現(xiàn) “覓藥行為 ” ,停藥對機(jī)體不產(chǎn)生嚴(yán)肅危害;13成癮性 addiction 軀體依靠性 physical dependence 生理依靠性 physiological dependence 反復(fù)用藥機(jī)體必需有足量藥物才能保護(hù)正常生理活動(dòng)的一種狀態(tài),藥理作用大致相反的癥狀,稱戒斷癥狀;膽堿受體阻斷藥突然停藥顯現(xiàn)一類與原有調(diào)

21、劑痙攣毛果蕓香堿興奮睫狀肌M 受體,睫狀肌收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加,此時(shí)只能看清近物,難以看清遠(yuǎn)物;抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥抗膽堿酯酶藥 anticholinesterase agents 與膽堿酯酶結(jié)合,但結(jié)合牢固, 水解較慢, 使乙酰膽堿酯酶活性受抑,從而導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿積存,產(chǎn)生擬膽堿作用; 分為易逆性抗膽堿酯酶藥和難逆性抗膽堿酯酶藥;重癥肌無力myasthenia gravis 一種自身免疫性疾病,患者血清中存在抗膽堿受體的抗體,從而破壞神經(jīng) -肌肉接頭后膜乙酰膽堿受體,導(dǎo)致受體數(shù)目削減;從而神經(jīng)機(jī)頭傳遞障礙,表現(xiàn)為受累骨骼肌極易疲乏

22、;阿托品化搶救有機(jī)磷中毒時(shí),反復(fù)應(yīng)用大劑量阿托品,機(jī)體顯現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉(zhuǎn)暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象;M 受體阻斷藥M 膽堿受體阻滯劑muscarinic cholinoceptor blocking drgus 能與 M 受體結(jié)合卻不能產(chǎn)生擬膽堿作用,卻阻礙乙酰膽堿興奮效應(yīng)器的M 受體,從而拮抗擬膽堿藥物的作用;調(diào)劑麻痹cycloplegia 阿托品阻斷睫狀肌M 受體, 睫狀肌放松, 造成懸韌帶收縮,晶狀體由于本身彈性變凹,屈光度削減,此時(shí)只能看清遠(yuǎn)物,難以看清近物;N 受體阻斷藥除極化型肌松藥 又稱非競爭性肌松藥,能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生較持久的

23、除極化作用,使神經(jīng)肌肉接頭后膜的 N 2 受體不能對 ACh 起反應(yīng),從而使骨骼肌放松;非除極化型肌松藥 又稱競爭性肌松藥,能與 ACh 競爭神經(jīng)肌肉接頭后膜的 N 2受體, 阻斷ACh 的除極化作用,其本身不引起突觸后膜的除極化,使骨骼肌放松;腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn) 使用 受體阻斷藥后, 可使腎上腺素的收縮血管 效應(yīng)被阻斷,而舒張血管效應(yīng) 2 效應(yīng)占優(yōu)勢,此時(shí)賜予腎上腺素血壓不但不升,反而下降;內(nèi)在擬交感活性 intrinsic sympathomimetic activity, ISA 某些 受體阻斷藥與 受體結(jié)合后除能阻斷 受體外,對 受體仍有部分興奮作用;中樞神經(jīng)系統(tǒng)

24、藥理概論神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)末梢釋放的, 作用于突觸后膜受體,導(dǎo)致離子通道開放并形成興奮性突觸后電位或抑制性突出后電位的化學(xué)物質(zhì);神經(jīng)調(diào)質(zhì) 與受體結(jié)合后能誘發(fā)緩慢的突觸后電位,并不直接引起突觸后細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng),但能調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前的釋放及突觸后細(xì)胞的興奮性,調(diào)制突觸后細(xì)胞對遞質(zhì)的反應(yīng);神經(jīng)激素 神經(jīng)末梢釋放的的化學(xué)物質(zhì),進(jìn)入血液循環(huán),在遠(yuǎn)隔的靶器官發(fā)揮作用;麻醉藥 血?dú)夥植枷禂?shù) 血中吸入性麻醉藥物濃度與吸入氣體中藥物濃度達(dá)到平穩(wěn)時(shí)的比值;復(fù)合麻醉 combined anesthesia 同時(shí)或先后應(yīng)用兩種以上的麻醉藥物或其他幫忙藥物以達(dá) 到手術(shù)要求的麻醉方法;分別麻醉 dissociative a

25、nesthesia 氯胺酮能引起短暫的記憶缺失及中意的鎮(zhèn)痛效應(yīng),但意識(shí)未完全消逝的一種麻醉現(xiàn)象;局麻藥 local anesthetics 一類能使用藥局部感覺暫時(shí)消逝,而病人在意識(shí)清醒條件下進(jìn)行無 痛手術(shù)的藥物;冷靜催眠藥 宿醉反應(yīng) 服藥次晨顯現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、精神不振及定向障礙等癥狀;稱為宿醉反應(yīng);冷靜藥 sedatives 能緩和或排除病人緊急、擔(dān)憂、興奮和煩躁等癥狀的藥物;催眠藥 hyponotics 能誘導(dǎo)促進(jìn)或保護(hù)近似生理性睡眠的藥物;抗精神失常藥 人工冬眠 氯丙嗪協(xié)作中樞抑制藥(如異丙嗪、哌替啶等)的使用,可使機(jī)體進(jìn)入類似變溫 動(dòng)物 “冬眠 ” 的深睡狀態(tài),稱人工冬眠;治療中樞

26、退行性疾病的藥物 開關(guān)現(xiàn)象 長期服用左旋多巴而產(chǎn)生的一種不良反應(yīng),表現(xiàn)為開時(shí)患者活動(dòng)正?;驇捉?而關(guān)時(shí)突然顯現(xiàn)嚴(yán)肅的 PD 癥狀;鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥 analgesics 一類主要作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng),在不影響意識(shí)和其它感覺的情形下選擇性地排除或緩解疼痛的藥物;阿片生物堿阿片(即罌栗的成熟蒴果被劃破后流出的漿汁的干燥物)中含有的數(shù)種具有鎮(zhèn)痛作用的生物堿;嗎啡受體拮抗藥與腦內(nèi)嗎啡受體的親和力大,但無內(nèi)在活性, 可完全阻斷嗎啡和阿片受體的結(jié)合,可竟?fàn)幮缘貙拱⑵愃幬锏淖饔?;解熱?zhèn)痛抗炎藥阿司匹林哮喘 有些哮喘者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后所誘發(fā)的支氣管哮喘被稱為“ 阿司匹林哮喘 ”;水楊酸反應(yīng)阿司

27、匹林劑量過大(5g/d)時(shí),可顯現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視聽力減退等癥狀,是水楊酸類中毒的表現(xiàn);瑞夷綜合征( Reyess syndrome) 兒童患病毒性感染疾病時(shí)用阿司匹林退熱,偶可引起急性肝脂肪變性 -腦病綜合征,以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn),雖少見,但預(yù)后惡劣;鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥calcium channel blockers 選擇性阻滯鈣通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的藥物;抗高血壓藥首劑現(xiàn)象哌唑嗪首次給藥可致嚴(yán)肅的體位性低血壓、暈厥、心悸等,稱首劑現(xiàn)象;如將首次用量減為0.5mg,并于臨睡前服用,可防止發(fā)生;抗心律失常藥1. 膜反應(yīng)性指膜電位水平與其所

28、激發(fā)的0 相最大上升速率之間的關(guān)系;一般膜電位負(fù)值越大, 0 相上升速率越快,心肌傳導(dǎo)速度快,即膜反應(yīng)性越大;2. 有效不應(yīng)期從除極開頭到膜電位復(fù)原至60mV 這段時(shí)間,細(xì)胞對任何刺激都不產(chǎn)生可擴(kuò)布的動(dòng)作電位即為有效不應(yīng)期(ERP);3. 折返 reentry 指沖動(dòng)沿心肌傳導(dǎo)通路折回原處而反復(fù)運(yùn)行的現(xiàn)象;4. 金雞納反應(yīng) 應(yīng)用奎尼丁顯現(xiàn)的胃腸反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),前者包括惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振; 后者包括耳鳴、 聽力丟失、 頭暈、 視覺障礙、 譫妄等, 總稱為金雞納反應(yīng);5. 遲后除極 心肌復(fù)極化早期發(fā)生的振蕩性去極,多發(fā)生在動(dòng)作電位 2 期或 3 期;6. 早后除極 心肌完全復(fù)極化后

29、發(fā)生的振蕩性去極,多發(fā)生在動(dòng)作電位 4 期;7. 觸發(fā)活動(dòng) 假如 后除極化 的振蕩性去極幅度達(dá)到上升達(dá)到閾電位水平,即可引起反常沖動(dòng)的發(fā)放;8. 奎尼丁暈厥 使用奎尼丁時(shí),病人突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或室顫,使病人神智丟失,四肢抽搐及呼吸停止的反應(yīng);抗慢性心功能不全藥正性肌力藥物 能夠加強(qiáng)心肌收縮力,用于充血性心力衰竭的藥物;強(qiáng)心苷 具有正性肌力的苷類;全效量 洋地黃化量 短期內(nèi)賜予充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量;隱匿傳導(dǎo) 來自心房的沖動(dòng)傳入房室結(jié)后,因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進(jìn)入心室而隱沒在房室結(jié)中,但留下不應(yīng)期,阻擋了其后沖動(dòng)的傳遞;利尿藥與脫水藥利尿藥 diuretics 作用于腎臟,能增加

30、電解質(zhì)和水的排出的藥物;滲透性利尿藥 脫水藥 經(jīng)注射給藥后,可以提高血漿滲透壓,產(chǎn)生組織脫水作用;藥物不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織,當(dāng)藥物通過腎小球?yàn)V過不易被腎小管再吸取,從而增加水和部分離子的排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用;調(diào)血脂藥高脂血癥 血漿中 VLDL 、IDL 、LDL 及 apoB 濃度高于正常值;調(diào)血脂藥 lipidemic-modulating drugs 能使 VLDL 、IDL 、LDL 、TG 、TC 及 apoB 降低,HDL 、apoA 上升的藥物;影響自體活性物質(zhì)的藥物內(nèi)皮素 endothelins 內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的21 個(gè)氨基酸的多肽,是至今發(fā)覺最強(qiáng)的縮血管物質(zhì),體內(nèi)外可產(chǎn)生

31、強(qiáng)而長期的血管收縮作用;主要有三種異型體,ET 1、ET 2、ET 3;ET1 主要在內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá),ET 2 主要在腎臟表達(dá),ET 3 主要在神經(jīng)系統(tǒng)和腎小管上皮細(xì)胞表達(dá),自體活性物質(zhì) autocoids 通常將前列腺素、組胺、5-羥色胺、白三烯、血管活性肽類及 NO和腺苷等稱之為自體活性物質(zhì);這些不同種類的物質(zhì)具有不同結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)活性,廣泛存在于體內(nèi)許多組織;其共同特點(diǎn)是有其本身作用的靶組織形成的;故又稱之為局部激素;5-羥色胺又稱血清素; 作為自體活性物質(zhì),90%合成和分布在腸嗜鉻細(xì)胞,通常與 ATP 等物質(zhì)一起貯存在細(xì)胞顆粒內(nèi);在刺激因素作用下,5-HT 從顆粒內(nèi)釋放,彌散到血液,并被血

32、小板攝取和儲(chǔ)存;5-HT 作為神經(jīng)遞質(zhì),主要分布于松果體和下丘腦,參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)劑;作用于呼吸系統(tǒng)的藥物抗酸藥一類弱堿性藥物, 口服后中和胃酸,并降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合的作用;瀉藥 能增加腸內(nèi)水分,促進(jìn)蠕動(dòng),軟化糞便或潤滑腸道促進(jìn)排便的藥物;性激素類藥并避孕藥同化激素 能明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的雄激素;抗著床避孕藥 可使子宮內(nèi)膜發(fā)生各種功能和外形變化,阻礙孕卵著床的藥物;類早孕反應(yīng) 少數(shù)用避孕藥的婦女在用藥初期顯現(xiàn)類似早孕反應(yīng)的癥狀;腎上腺皮質(zhì)激素類藥物醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可反饋性抑制腺垂體ACTH的分泌,引起腎上腺皮質(zhì)萎縮

33、,內(nèi)源性激素分泌削減,當(dāng)突然停藥或減量過快時(shí),可顯現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓等,稱為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥;醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥大劑量外源性糖皮質(zhì)激素可引起機(jī)體糖、脂肪、蛋白質(zhì)和水鹽代謝紊亂,顯現(xiàn)類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn):如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、肌肉萎縮、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等;答應(yīng)作用 糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng),但可給其他激素發(fā)揮作用制造有利條件;反跳現(xiàn)象 長期用藥因減量太快或突然停藥所致原病復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象;隔日療法 臨床上對需長期用糖皮質(zhì)激素治療的患者,為使藥物對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制減至最小

34、程度, 依據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性,賜予;胰島素及其他降血糖藥將兩日或一日的總藥量在隔日的早晨一次胰島素抗擊 分為急性型和慢性型兩種,前者指由于并發(fā)感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、 心情興奮等所致的胰島素的作用銳減,需短時(shí)間內(nèi)增加胰島素劑量達(dá)數(shù)百乃至數(shù)千單位;可能與應(yīng)激狀態(tài)時(shí)血中拮抗胰島素作用之物質(zhì)增多等有關(guān);后者指臨床每日需用胰島素 200U 以上,且無并發(fā)癥的糖尿病;1 型糖尿病胰島素依靠性糖尿病,是由于自身免疫機(jī)制引起的胰島B 細(xì)胞破壞, 胰島素分泌缺乏造成的糖尿??;重組胰島素 通過 DNA 重組技術(shù)生產(chǎn)的與自然人胰島素相同的高純度制劑;抗菌藥物概論化學(xué)治療藥物 抗微生物藥、抗寄生蟲藥和抗惡性腫瘤藥統(tǒng)稱為化學(xué)治療藥物抗菌藥 能抑制或殺滅細(xì)菌,用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物;抗生素 微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌屬)的代謝產(chǎn)物,低濃度能抑制或殺滅其他病原微生物;抗菌譜 抗菌藥能抑制或殺滅細(xì)菌的范疇;抑菌藥 僅具有抑制細(xì)菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物殺菌藥 不但具有抑制細(xì)菌生長繁殖作用,而且具有殺滅細(xì)菌作用的藥物;抗菌活性 藥物能抑

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