臨床三基訓(xùn)練神經(jīng)外科疾病顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

1、臨床三基訓(xùn)練神經(jīng)外科疾病顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤（總分：89.00，做題時(shí)間：60分鐘）一、（一）選擇題（總題數(shù)：47，分?jǐn)?shù)：47.00）有關(guān)顱內(nèi)腫瘤，下列哪項(xiàng)敘述不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生在任何年齡兒童主要發(fā)生在中顱窩及中線部位丿成人以膠質(zhì)瘤多見(jiàn)老年人以轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)40歲左右是顱內(nèi)腫瘤的高發(fā)年齡解析：不屬于神經(jīng)上皮來(lái)源的腫瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）星形細(xì)胞瘤少突膠質(zhì)瘤室管膜瘤上皮樣囊腫丿髓母細(xì)胞瘤解析：下列哪一項(xiàng)不屬于聽(tīng)神經(jīng)瘤常引起的臨床表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴，前庭功能消失及小腦癥狀同側(cè)面部感覺(jué)部分減退及輕度周圍性面癱產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)并有下視障礙丿腫瘤較大時(shí)有后組腦

2、神經(jīng)癥狀顱內(nèi)壓增高癥狀解析：最多見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）腦膜肉瘤膠質(zhì)細(xì)胞瘤丿垂體癌神經(jīng)纖維瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤解析：下面哪個(gè)部位的腫瘤最容易引起顱內(nèi)壓增高（分?jǐn)?shù)：1.00）額、頂部腫瘤垂體區(qū)腫瘤側(cè)腦室內(nèi)腫瘤腦干腫瘤第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤丿解析：關(guān)于膠質(zhì)瘤錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）屬于神經(jīng)上皮腫瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤為膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一種丿髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤常常有種植性轉(zhuǎn)移傾向多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的一種解析：下面哪種腫瘤最常侵犯顱骨（分?jǐn)?shù)：1.00）膠質(zhì)細(xì)胞瘤松果體瘤腦膜瘤丿血管瘤神經(jīng)纖維瘤解析：垂體瘤最容易引起的視野缺損是（分?jǐn)?shù)：1.00）

3、一側(cè)全盲雙眼顳側(cè)偏盲丿一側(cè)鼻側(cè)偏盲同向偏盲象限盲解析：老年腦轉(zhuǎn)移瘤患者，原發(fā)灶最常見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：1.00）皮膚結(jié)腸肺丿前列腺腎臟解析：最常見(jiàn)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）星形細(xì)胞瘤V少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤室管膜瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤解析：下面哪個(gè)年齡段最容易患腦腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）12202030TOC o 1-5 h z2050V304050解析：下列不屬于神經(jīng)上皮腫瘤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤畸胎瘤V髓母細(xì)胞瘤松果體腫瘤解析：下面哪個(gè)部位的腫瘤最常引起枕骨大孔疝（分?jǐn)?shù)：1.00）顳葉腦膿腫第四腦室腫瘤丿枕葉腫瘤鐮旁腫瘤鞍區(qū)腫瘤解析：腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是（分?jǐn)?shù)：1.00）

4、大腦凸面蝶骨嵴嗅溝區(qū)大腦鐮矢狀竇旁丿解析：最常見(jiàn)的第三腦室內(nèi)腫瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）神經(jīng)鞘瘤室管膜瘤丿膠樣囊腫多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤解析：垂體腺瘤首選的治療方法為（分?jǐn)?shù)：1.00）溴隱亭治療放射治療Y刀治療手術(shù)治療丿化學(xué)治療解析：下面哪個(gè)部位的病變最容易引起小腦幕切跡疝（分?jǐn)?shù)：1.00）小腦腫瘤小腦膿腫腦干腫瘤垂體腺瘤顳葉腫瘤丿解析：降低顱內(nèi)腫瘤引起的顱內(nèi)高壓的根本措施是（分?jǐn)?shù)：1.00）使用脫水藥腦室外引流術(shù)放射治療手術(shù)切除腫瘤丿去骨板減壓術(shù)解析：關(guān)于顱咽管瘤下列哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）約占顱內(nèi)腫瘤的5常發(fā)生在鞍上區(qū)男性多于女性多見(jiàn)于成年人V囊性變且包膜鈣化多見(jiàn)解析：后顱窩腫瘤不會(huì)

5、出現(xiàn)下面哪種癥狀或體征（分?jǐn)?shù)：1.00）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)V劇烈頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直共濟(jì)障礙視乳頭水腫解析：有關(guān)顱咽管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）可引起視力下降及腦積水大多位于鞍上實(shí)質(zhì)性病變占多數(shù)V腫瘤常有鈣化治療以手術(shù)為主解析：聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)的X線片征象是（分?jǐn)?shù)：1.00）顱縫增寬血管溝增寬視神經(jīng)孔擴(kuò)大松果體鈣化斑移位患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大V解析：鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）原發(fā)性視神經(jīng)萎縮視力下降視野缺損偏癱、失語(yǔ)V內(nèi)分泌功能紊亂解析：關(guān)于腦膜瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）腫瘤與硬腦膜緊密粘連腫瘤可累及顱外組織腫瘤可以發(fā)生鈣化腫瘤有完整包膜腫瘤僅僅接受頸內(nèi)動(dòng)脈系的供血V

6、解析：顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）降顱內(nèi)壓治療放射治療化學(xué)治療介入治療手術(shù)切除占位病變丿解析：腦膜瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的（分?jǐn)?shù)：1.00）20%丿30%40%40%50%50%55%55%解析：膠質(zhì)瘤中最常發(fā)生鈣化的是（分?jǐn)?shù)：1.00）星形細(xì)胞瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤丿多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤解析：放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果（分?jǐn)?shù)：1.00）對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效對(duì)所有惡性顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效丿僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效僅對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤有效解析：血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）是真性血管性腫瘤大多發(fā)生在大腦半球丿多發(fā)于2040歲成人囊性血管網(wǎng)織

7、細(xì)胞瘤多于囊壁可見(jiàn)血供豐富的瘤結(jié)節(jié)多數(shù)呈囊性解析：對(duì)于顱內(nèi)腫瘤，目前最常用的化學(xué)藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）洛莫司汀丿5-氟尿嘧啶博來(lái)霉素噻替哌環(huán)磷酰胺解析：目前應(yīng)用最廣的診斷顱內(nèi)腫瘤的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）TOC o 1-5 h zCT丿MRIEEGPETDSA解析：下列哪項(xiàng)敘述不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤的最直接、最有效的方法手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤的原則是在保留正常腦組織的基礎(chǔ)上，盡可能徹底切除腫瘤化療適合于所有的顱內(nèi)腫瘤丿Y刀是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的重要方法之一基因藥物治療顱內(nèi)腫瘤正處于實(shí)驗(yàn)與臨床研究階段解析：最常見(jiàn)的椎管內(nèi)良性腫瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤丿脂肪瘤神經(jīng)纖維

8、瘤皮樣囊腫解析：下列哪項(xiàng)是椎管內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的癥狀（分?jǐn)?shù)：1.00）感覺(jué)障礙肢體運(yùn)動(dòng)障礙根性痛V自主神經(jīng)功能障礙反射異常解析：診斷椎管內(nèi)腫瘤的最佳檢查手段是（分?jǐn)?shù)：1.00）X線平片CTMRIV腰椎穿刺脊髓血管造影解析：椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：1.00）頸段胸段V腰段骶段腰骶段解析：髓外腫瘤的首發(fā)癥狀是（分?jǐn)?shù)：1.00）神經(jīng)根痛丿小便失禁受累平面以下感覺(jué)障礙受累平面以下運(yùn)動(dòng)障礙便秘解析：脊髓的髓內(nèi)外腫瘤的鑒別中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）髓外腫瘤常有排便功能障礙髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙髓內(nèi)腫瘤的感覺(jué)障礙是自下而上發(fā)展丿髓外硬膜下腫瘤可出現(xiàn)椎間孔擴(kuò)大髓外硬膜下腫瘤脊髓造影可呈偏心杯口狀解

9、析：關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤，哪個(gè)描述是正確的（分?jǐn)?shù)：1.00）多為神經(jīng)鞘瘤丿多為膠質(zhì)瘤脊索瘤可以全切除合并腦積水者，應(yīng)先行分流術(shù)脊髓造影可呈偏心杯口狀解析：下列對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤描述不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）多以神經(jīng)根疼痛為首發(fā)癥狀多位于髓外硬脊膜下胸段最常見(jiàn)MRI檢查顯示短T、長(zhǎng)T信號(hào)丿12T加權(quán)像腫瘤呈低信號(hào)1解析：對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤的根性疼痛，下列描述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）疼痛部位與腫瘤所在平面的神經(jīng)分布一致頸段和馬尾部腫瘤更多見(jiàn)疼痛后期表現(xiàn)為持續(xù)性對(duì)稱性疼痛夜間發(fā)作明顯髓內(nèi)腫瘤疼痛最嚴(yán)重丿解析：椎管內(nèi)腫瘤需與以下疾病鑒別，除外（分?jǐn)?shù)：1.00）頸椎病脊髓空洞癥腰椎間盤(pán)突出癥顱底陷入癥丿脊柱結(jié)

10、核解析：對(duì)于髓內(nèi)病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）根性疼痛多見(jiàn)丿感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害廣泛早期即可出現(xiàn)括約肌障礙多有顯著皮膚營(yíng)養(yǎng)改變解析：44.38歲女性患者，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)1個(gè)月。體查：神清，視乳頭水腫，Rom-berg征（+）。周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)最可能是（分?jǐn)?shù)：1.00）星形細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移瘤上皮樣囊腫腦膿腫血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤丿解析：45.16歲男性患者，頭痛、視力減退3個(gè)月，小便增多半個(gè)月。體查：神清、精神差，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)鈣化斑，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）垂

11、體腺瘤鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤顱咽管瘤V松果體區(qū)腫瘤少突膠質(zhì)瘤解析：46.6歲男性患兒，頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)1個(gè)月余。體查：嗜睡，精神差，頸強(qiáng)4F,視乳頭水腫，Romberg征（+）。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）惡性淋巴瘤室管膜瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤腦膜瘤髓母細(xì)胞瘤V解析：47.48歲男性患者，雙下肢痙攣性癱瘓，伴帶狀皰疹及肋間神經(jīng)痛。該患者病變最可能位于（分?jǐn)?shù)：1.00）頸髓胸髓V腰骶髓圓錐部馬尾解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù):6.00）（14題共用題干）32歲女性患者，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)8個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳2個(gè)月，婦科檢查：子宮附件未見(jiàn)異常。體查：體形肥胖，神志清楚，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常

12、，雙乳房發(fā)育中等，未觸及明顯包塊，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳汁溢出。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.為進(jìn)一步明確診斷，下列屬于該患者最需要進(jìn)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）促卵泡刺激素、促黃體生成素含量測(cè)定腰椎穿刺測(cè)壓行腦脊液常規(guī)、生化檢查腦電圖顱骨側(cè)位片及頭部CT丿顱腦超聲波探測(cè)解析：（2）.患者行CT掃描，見(jiàn)鞍內(nèi)有一1.5cmX18cm大小的稍低密度區(qū)，增強(qiáng)示病變輕度強(qiáng)化。該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）動(dòng)脈瘤垂體瘤丿腦膜瘤膠質(zhì)瘤顱咽管瘤解析：（3）.患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)意識(shí)障礙。下列哪一項(xiàng)最不可能是其原因（分?jǐn)?shù)：1.00）腺垂體功能減退顱內(nèi)血腫腦積水腦水腫尿崩癥丿解析：（4）.復(fù)查

13、CT未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水。下一步治療措施中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：1.00）如果腦水腫明顯可考慮使用脫水藥物注意糾正水鹽電解質(zhì)紊亂如果考慮糖代謝障礙，則可用10%葡萄糖溶液加以補(bǔ)充丿若術(shù)前術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素，則應(yīng)及時(shí)靜脈給予補(bǔ)充注意保持呼吸道通暢解析：（56題共用題干）女性患者，44歲，因右上肢疼痛1年，雙下肢及軀干出現(xiàn)自下而上麻木直至胸部3個(gè)月入院。無(wú)發(fā)熱及外傷史。查體：雙側(cè)胸2以下感覺(jué)減退，右側(cè)下肢深感覺(jué)減退，肌力3級(jí)，左側(cè)肌力正常，右巴氏征陽(yáng)性，MRI顯示：脊髓壓迫癥。（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.其病變部位最可能位于（分?jǐn)?shù)：1.00）上頸髓髓內(nèi)上頸髓髓外硬膜下頸膨大髓內(nèi)頸膨大髓外硬

14、膜下丿上胸髓髓外硬膜下解析：（2）.最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）髓內(nèi)腫瘤脊髓空洞癥髓外硬膜下膿腫頸椎病髓外硬膜下腫瘤丿解析：三、B型題（總題數(shù):3,分?jǐn)?shù):13.00）（15題共用備選答案）A.可以引起眼球上視困難的腫瘤B.惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤C.最常見(jiàn)的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤D.常伴發(fā)顱外血管瘤的腫瘤E.常出現(xiàn)鈣化的顱內(nèi)腫瘤（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.解析：解析：B.C.丿E.解析：（2）.星形細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：（3）.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：（4）.松果體區(qū)腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解

15、析：（5）.顱咽管瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：（69題共用備選答案）A.腦膜瘤B.室管膜瘤C.少突膠質(zhì)瘤D.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.可發(fā)生于顱外組織的腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）丿B.C.D.E.解析：（2）.膠質(zhì)瘤中生長(zhǎng)迅速，易發(fā)生腫瘤中心多處出血壞死的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.（3）.高度惡性，好發(fā)于小腦蚓部，對(duì)放射治療極為敏感的腫瘤是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：（4）.腫瘤生長(zhǎng)較慢，瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：（1013題共用備選答案）A.腫瘤有出血、囊變、壞死B.瘤體與脊髓分界清楚C

16、.瘤體與硬脊膜粘連緊密D.腫瘤位于髓內(nèi)邊界清楚，可有囊變E.為常見(jiàn)髓內(nèi)腫瘤以上描述與下列椎管內(nèi)腫瘤，比較符合的是（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.神經(jīng)鞘瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.丿C.D.E.解析：（2）.脊膜瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.丿D.E.解析：（3）.室管膜瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.丿E.解析：（4）.星形細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.丿解析：四、（二）填空題（總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.00）顱內(nèi)腫瘤最多發(fā)生的部位是1，室管膜瘤好發(fā)于2，髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于3，顱咽管瘤好發(fā)于4，神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于5，轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于6。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：大腦半球）填空項(xiàng)1:（正確答案：腦

17、室壁）填空項(xiàng)1:（正確答案：小腦蚓部）填空項(xiàng)1:（正確答案：鞍上區(qū)）填空項(xiàng)1:（正確答案：橋小腦角）填空項(xiàng)1:（正確答案：大腦半球）解析：脊索瘤好發(fā)于1，2，3。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（正確答案：顱底）填空項(xiàng)1:_（正確答案：鞍背）填空項(xiàng)1:_（正確答案：斜坡）解析：50.垂體瘤按其分泌的激素可分為1，2，3及4。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（正確答案：催乳素腺瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：生長(zhǎng)激素腺瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：混合性腺瘤）解析：51.垂體瘤按照大小可分為1、2和3，其直徑范圍分別為4、5和6（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（

18、正確答案：微腺瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：大腺瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：巨腺瘤）填空項(xiàng)1:（正確答案：lcm）填空項(xiàng)1:（正確答案：13cm）填空項(xiàng)1:（正確答案：3cm）解析：52.鞍區(qū)腫瘤容易早期出現(xiàn)1和2。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（正確答案：內(nèi)分泌功能紊亂）填空項(xiàng)1:_（正確答案：視力視野改變）解析：53.椎管內(nèi)腫瘤一般可分為1、2、3三類。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（正確答案：髓內(nèi)腫瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：髓外硬脊膜下腫瘤）填空項(xiàng)1:_（正確答案：硬脊膜外腫瘤）解析：54.椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為1、2、3三期。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:_（正確答案：刺激期）填空項(xiàng)

19、1:_（正確答案：脊髓部分受壓期）填空項(xiàng)1:_（正確答案：脊髓癱瘓期）解析：五、（三）判斷題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00）顱咽管瘤屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：垂體瘤屬來(lái)源于神經(jīng)垂體的良性腫瘤。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：GH腺瘤的患者主要表現(xiàn)為巨人癥，而ACTH患者則多表現(xiàn)為肢端肥大癥。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：和發(fā)生于肝、腎等臟器的血管瘤不同，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤屬于顱內(nèi)假性血管性腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤丿解析：神經(jīng)根痛常為髓外占位性病變的首發(fā)癥狀。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確丿錯(cuò)誤解析：髓內(nèi)腫瘤會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離現(xiàn)象，且病情自下而上發(fā)展。（分?jǐn)?shù)：1.00）正

20、確錯(cuò)誤丿解析：六、（四）名詞解釋（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00）顱內(nèi)腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生于腦組織、腦膜、腦神經(jīng)、垂體、血管及殘余胚胎組織等。而繼發(fā)性腫瘤則是指身體其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)的腫瘤。）解析：Cushing綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（Cushing綜合征為各種病因造成腎上腺分泌皮質(zhì)醇過(guò)多所致的一系列代謝紊亂及病理變化的總稱。主要表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、皮膚變薄，并出現(xiàn)多毛、痤瘡、高血壓、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)性功能減退、骨質(zhì)疏松及肌無(wú)力等。）解析：假性腦瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（假性腦

21、瘤又稱良性顱內(nèi)壓增高，常常有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但沒(méi)有其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征多因顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)阻塞、腦脊液分泌過(guò)多、神經(jīng)系統(tǒng)中毒、過(guò)敏反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。）解析：間質(zhì)內(nèi)放療（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（間質(zhì)內(nèi)放療是指將放射性同位素植入腫瘤組織內(nèi)來(lái)進(jìn)行放療，可減少對(duì)正常腦組織的損傷。如通過(guò)Ommaya囊經(jīng)皮下穿刺將適量的放射性同位素直接注入瘤腔，或用吸附有同位素的明膠海綿術(shù)中插入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)以達(dá)到放療目的。）解析：脊髓半側(cè)綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（脊髓半側(cè)綜合征表現(xiàn)為病變節(jié)段以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及觸覺(jué)深感覺(jué)的減退，對(duì)側(cè)病變平面23個(gè)節(jié)段以下的痛溫覺(jué)喪失。）解析：椎管內(nèi)腫瘤（分?jǐn)?shù)

22、：1.00）正確答案：（椎管內(nèi)腫瘤指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的組織的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱有時(shí)又稱為脊髓腫瘤。）解析：七、（五）問(wèn)答題（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00）簡(jiǎn)述顱內(nèi)腫瘤的鑒別診斷。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（答：（1）腦膿腫：體內(nèi)常有各種原發(fā)感染灶，多有發(fā)熱及腦膜刺激征，周圍血象呈現(xiàn)白細(xì)胞增多，CT顯示典型環(huán)狀增強(qiáng)的膿腫灶，呈單個(gè)或多發(fā)。（2）腦結(jié)核瘤：多有結(jié)核病史。常為單發(fā)性，CT顯示為圓形或類圓形高密度影，中心多呈低密度改變。（3）腦寄生蟲(chóng)?。夯颊叱Ｓ幸邊^(qū)生活史或相關(guān)接觸史，實(shí)驗(yàn)室檢查多可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性等，CT及磁共振檢查可提供有價(jià)值的

23、影像學(xué)診斷。（4）慢性硬膜下血腫：多見(jiàn)于老年人，詳細(xì)詢問(wèn)病史，多數(shù)患者1個(gè)月到數(shù)月前曾有過(guò)腦外傷的病史。臨床多表現(xiàn)為亞急性或慢性顱內(nèi)壓增高，并逐漸加重。CT或MRI可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)的硬膜下新月形病灶。（5）腦血管?。翰糠掷夏甑娘B內(nèi)腫瘤患者，可因腫瘤出血呈腦卒中樣發(fā)病。CT除可見(jiàn)有高密度血腫外，還可見(jiàn)能被造影劑強(qiáng)化的腫瘤影。（6）良性顱內(nèi)壓增高：亦稱假性腦瘤。有顱內(nèi)壓增高，但神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)其他陽(yáng)性體征。）解析：簡(jiǎn)述鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確答案：（答：鞍區(qū)腫瘤早期就出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂及視力視野改變，顱內(nèi)壓增高癥狀較少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：視力和視野改變：鞍區(qū)腫瘤因壓迫視神經(jīng)及視交叉出現(xiàn)視力減退和視野缺損。視力