醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義課件

1、 醫(yī)療事故處理法律制度 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義 醫(yī)療事故處理法律制度 視頻中發(fā)生了什么？我們又該如何來預(yù)防和處理這種情況的發(fā)生呢？醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義視頻中發(fā)生了什么？我們又該如何來預(yù)防和處理這種情況的發(fā)生呢？醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管1、沒有診療護(hù)理內(nèi)容和形式的事故，不能稱為醫(yī)療事故。2、在遵守各項(xiàng)法律規(guī)章的情況下發(fā)生的不良后果，無需承擔(dān)任何責(zé)任，實(shí)行責(zé)任豁免。3、非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的

2、，不屬于醫(yī)療事故。4、患者由于自己的過錯(cuò)造成的不良后果，也不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。概念強(qiáng)化醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義1、沒有診療護(hù)理內(nèi)容和形式的事故，不能稱為醫(yī)療事故。概念強(qiáng)化案例1某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人

3、了。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義案例1某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)分 析本案不屬于醫(yī)療事故。因?yàn)樵搶W(xué)生沒有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于是因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)刑法的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班醫(yī)生的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對，這起嚴(yán)重的事故就不會(huì)發(fā)生了。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義分 析本案不屬于醫(yī)療事故。因?yàn)樵搶W(xué)生沒有得到任何部門的批準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員定義醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)并直接造成醫(yī)療事故的人員 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)務(wù)人員

4、定義醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義案例3一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號(hào)處因故換了三次科室，掛號(hào)員不耐煩了，就在掛號(hào)單上寫了三個(gè)字：老混蛋。老人候診時(shí)看到這三個(gè)字，氣得當(dāng)場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效死亡。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義案例3一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號(hào)處因故換了三次科室，分析本案中，老人是在候診時(shí)死亡的，按現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，老人還未進(jìn)入診療護(hù)理過程中，不屬于醫(yī)療事故。本案中，掛號(hào)員不但沒有協(xié)助病員，反而出言辱罵，是典型的違約行為，醫(yī)院和掛號(hào)員應(yīng)承擔(dān)對老人的違約損害

5、賠償責(zé)任，而不是承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義分析本案中，老人是在候診時(shí)死亡的，按現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，老人還未案例4某縣一小學(xué)教師因難產(chǎn)導(dǎo)致內(nèi)陰嚴(yán)重破裂，接生醫(yī)生為其做了縫合手術(shù)。術(shù)后一個(gè)星期，她由家人接回學(xué)校?；丶液螅潢幉恳恢碧弁床恢?，像針扎一般難受，尤其是夫妻兩人偶爾過性生活時(shí)更是像觸電一樣，疼痛難忍。無奈，她只好求助于醫(yī)院治療，先后在多家醫(yī)院求治均未能治愈，但長期用藥卻使腸胃嚴(yán)重受損。無休止的疼痛使得王某經(jīng)常請假，晚上睡不好，白天精神恍惚，情緒也越來越差。更嚴(yán)重的是，夫妻正常的性生活根本無法過，造成兩人感情不和，夫妻感情破裂，幾近離婚。10 年后，王某再次到縣人民醫(yī)院，經(jīng)檢查

6、，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)陰左側(cè)黏膜下隱約可見半弧形異物，觸及質(zhì)硬。經(jīng)處理，竟取出了菱形中號(hào)縫合斷針一枚。經(jīng)鑒定，認(rèn)定為10年前接生醫(yī)生為其縫合撕裂傷時(shí)所留。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義案例4某縣一小學(xué)教師因難產(chǎn)導(dǎo)致內(nèi)陰嚴(yán)重破裂，接生醫(yī)生為其做了分析本案中，醫(yī)生的過失行為對患者的肉體傷害不是主要的，通過一個(gè)簡單的手術(shù)即可以使其恢復(fù)正常。但10年的折磨，10 年的精神痛苦卻幾乎要?dú)У羲簧男腋＃y道這種精神的嚴(yán)重傷害不算是嚴(yán)重的危害嗎？因此，醫(yī)療事故中的損害事實(shí)不僅限于人身傷害，還包括精神損害。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義分析本案中，醫(yī)生的過失行為對患者的肉體傷害不是主要的，通過一案例5某病員因低熱在親屬陪同下去

7、衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)師通過檢查后，認(rèn)為其發(fā)熱需要靜脈輸液，即開處方給予輸液處理。2小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)病員氣喘、抽搐，病員家屬大聲呼叫醫(yī)生、護(hù)士，但該醫(yī)生已不在位（不到下班時(shí)間），另一位醫(yī)生叫護(hù)士拿強(qiáng)心藥和急救藥品，但藥房沒人，10分鐘以后，病員死亡。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義案例5某病員因低熱在親屬陪同下去衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)師通過檢查分 析本案中，接診醫(yī)生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是造成病員死亡的直接原因。若沒有醫(yī)生的誤開處方，則藥房人員的擅離崗位并不能造成該病員的死亡，因?yàn)闆]有輸液反應(yīng)也無所謂急救。但若醫(yī)生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現(xiàn)輸液反應(yīng)以后，醫(yī)生組織急救，也有可能挽救病

8、員的生命。由于上述兩人同時(shí)的過失行為造成了客觀上病人的不救而亡，因此，兩人均應(yīng)對此事故承擔(dān)責(zé)任，當(dāng)然醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義分 析本案中，接診醫(yī)生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是過失分為兩種： （1）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因疏忽大意而未能與見到。 醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義過失分為兩種：醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義 （2）過于自信的過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致病員出現(xiàn)危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。醫(yī)療

9、事故處理法制教學(xué)講義 （2）過于自信的過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能 醫(yī)療事故法典1987年6月29日國務(wù)院頒布第一部醫(yī)療事故處理法規(guī)醫(yī)療事故處理辦法2002年2月22日國務(wù)院公布了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義 醫(yī)療事故法典1987年6月29日國務(wù)醫(yī)療事故處理的原則公開原則公平原則公正原則及時(shí)原則便民原則醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故處理的原則公開原則醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療

10、事故。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。一級(jí)是最嚴(yán)重的！醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療事故的情形在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的 醫(yī)學(xué)科技的局限性 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的因不可抗力造成不良后果的醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義不屬于醫(yī)療事故的情形在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)療事故的預(yù)防守法習(xí)法督醫(yī)制定預(yù)案知情醫(yī)療事故

11、處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故的預(yù)防守法醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療過失報(bào)告醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告：發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故；可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為；發(fā)生醫(yī)療事故爭議。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果；國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療過失報(bào)告醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)務(wù)人員科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)控部門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)患者報(bào)告流程：醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)務(wù)人

12、員科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)控部門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。凡因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明?；颊咚劳觯t(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，但具備尸體凍存條件的可以延長至7日?；颊哂袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的客觀性病歷資料。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念 是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即

13、是否屬于醫(yī)療事故，并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念 是指對某一起醫(yī)療醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定一、鑒定組織設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng) 1.衛(wèi)生行政部門移交鑒定 2.醫(yī)患雙方共同委托鑒定 3.人民法院自行組織鑒定醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義三、專家?guī)斓慕＜規(guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德，并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘于專家?guī)?。?fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。符合規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)進(jìn)入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故處理法制教學(xué)講義三、專家?guī)斓慕?/p>