醫(yī)學(xué)影像診斷詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)課件

1、肝膽胰影像診斷推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)1肝膽胰影像診斷推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷肝臟的影像診斷檢查技術(shù)正常表現(xiàn)常見病的影像診斷推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)2肝臟的影像診斷檢查技術(shù)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾肝臟的影像診斷檢查技術(shù)CT檢查1.CT平掃：（1）掃描前30分鐘口服1-2%泛影葡胺500-800ML （2）層厚及層隔：10MM ，小病灶2-5MM （3）范圍：肝頂至肝下緣2.增強(qiáng)掃描： （1）目的：增加正常組織與病灶間的密度差，顯示等密度或可疑病灶；幫助鑒別病灶性質(zhì)；顯示肝內(nèi)血管解剖 （2）方法：靜脈快速注射對比

2、劑后掃描叫增強(qiáng)掃描肝動脈期（20-25秒），門靜脈期（60秒）肝實質(zhì)期（2-3分鐘）延遲期（5-7分鐘）推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)3肝臟的影像診斷檢查技術(shù)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾肝臟的影像診斷檢查技術(shù)MRI檢查1.MRI平掃： SE序列橫斷面T1WI、T2WI 冠狀面T1WI、T2WI2. MRI增強(qiáng)掃描：與CT同3.動態(tài)增強(qiáng)MR血管造影：推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)4肝臟的影像診斷檢查技術(shù)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾肝臟的影像診斷正常CT表現(xiàn)1.肝實質(zhì)呈均勻一致的軟組織密度，CT值5070HU2.肝動脈、門靜脈、膽管進(jìn)出肝門其

3、密度低于肝質(zhì)3、增強(qiáng)掃描：A.門脈期門靜脈肝靜脈明顯強(qiáng)化，肝實質(zhì)開始強(qiáng)化B.肝實質(zhì)期肝實質(zhì)強(qiáng)化達(dá)峰值。 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)5肝臟的影像診斷正常CT表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)6推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)6推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)7推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)7肝臟的影像診斷正常肝臟的MRI表現(xiàn)肝實質(zhì) 1、信號均勻 2、T1WI像肝為中等信號略高于脾、 T2WI像肝的信號明顯低于脾 門靜脈主支及肝靜脈主干因流空效應(yīng)而呈低信號 肝動脈、肝內(nèi)膽管不

4、顯示肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信號增強(qiáng)掃描肝實質(zhì)均勻增強(qiáng)，肝血管增強(qiáng)明顯，肝內(nèi)膽管無增強(qiáng)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)8肝臟的影像診斷正常肝臟的MRI表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)9推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)9推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)10推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)10常見病的影像診斷肝膿腫臨床與病理 分細(xì)菌性和阿米巴性兩種，單發(fā)或多發(fā)，臨床主要為發(fā)熱、肝大和肝區(qū)痛CT表現(xiàn)：1.平掃(1)圓形低密度，密度稍高于水，CT值2040HU，少數(shù)可見氣體影(

5、2)膿腫壁密度高于膿腔而低于肝臟，2.增強(qiáng)掃描(1)膿腫壁呈環(huán)狀強(qiáng)化，環(huán)厚薄均勻，內(nèi)外壁光整，(2)膿腔無強(qiáng)化，膿腫壁外周有低密度水腫帶推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)11常見病的影像診斷肝膿腫臨床與病理推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完常見病的影像診斷肝膿腫MRI表現(xiàn) 1、形態(tài)及邊緣：圓形、橢圓形邊緣銳利 2、信號： T1WI像低信號、但不均勻，膿腫壁信號略高于膿腔而低于肝實質(zhì)，厚薄均勻，外側(cè)可見低信號水腫帶 T2WI像大片狀高信號、中心信號最高類似于靶征，部分膿腫為多房、腔內(nèi)可見信號分隔 3、增強(qiáng)掃描： A.膿腫壁輕中度增強(qiáng)，內(nèi)壁光整可有分隔強(qiáng)化信號略高 B.膿腫周圍肝實質(zhì)因充血可

6、有高灌注異常推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)12常見病的影像診斷肝膿腫MRI表現(xiàn) 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)13推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)13推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)14推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)14推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)15推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)15常見病的影像診斷肝血管瘤概述： 肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，一般無臨床癥狀，個別有發(fā)熱、貧血、腹痛等癥狀推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)16常見病的影像診斷肝血管瘤推薦醫(yī)

7、學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝常見病的影像診斷肝血管瘤病理： 1、大體病理：外觀呈紫紅色、質(zhì)軟無包膜、切面為囊篩狀似海綿而得名 2、鏡下：由無數(shù)的大小不等的血管腔組成、根據(jù)瘤壁的厚薄分為- 薄壁型（壁薄腔大） 厚壁型（壁厚腔小、個別呈裂隙狀或完全閉塞）推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)17常見病的影像診斷肝血管瘤病理： 常見病的影像診斷肝血管瘤CT表現(xiàn) A.平掃 1、境界清楚的低密度、CT值30Hu 2、較大的血管瘤中央有裂隙狀、星狀或不規(guī)則形的更低密度（瘤內(nèi)血栓形成、機(jī)化、纖維化、壞死、囊變、陳舊性出血等所致） B.增強(qiáng)掃描（特征為早出晚歸） 1、早期病變邊緣呈高密度強(qiáng)化（塊狀或棉

8、絮狀） 2、增強(qiáng)區(qū)域進(jìn)行性向心性擴(kuò)展 3、延遲掃描呈高或等密度充填時間： 一般大于3分鐘、通常715分鐘、最高達(dá)2060分鐘推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)18常見病的影像診斷肝血管瘤CT表現(xiàn) 平掃門脈期動脈期延遲推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)19平掃門脈期動脈期延遲推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)20推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)20推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)21推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)21推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)2

9、2推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)22CT平掃CT強(qiáng)化延遲掃描推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)23CT平掃CT強(qiáng)化延遲掃描推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰常見病的影像診斷肝血管瘤MRI表現(xiàn)：是最好的檢查方法 1.形態(tài)及邊緣類圓形、邊緣清晰 2.信號T1WI呈略低信號、T2WI呈高信號，信號強(qiáng)度隨TE時間延長（120ms）而增高，稱為燈泡征,一般瘤灶信號均勻，大的病灶因血栓或纖維瘢痕而信號不均 3.增強(qiáng)掃描 周邊結(jié)節(jié)樣或棉絮樣強(qiáng)化，逐漸向中心擴(kuò)展，延遲為高信號或等信號充填推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)24常見病的影像診斷肝血管瘤MRI表現(xiàn)：是

10、最好的檢查方法 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)25推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)25推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)26推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)26原發(fā)性肝細(xì)胞癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在男性占第三位，女性占第四位。原發(fā)性肝細(xì)胞癌是最常見的一種細(xì)胞類型。常見病的影像診斷肝癌推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)27原發(fā)性肝細(xì)胞癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在男性占第三位，女性大體病理： 巨塊型：單個或多個，直徑5cm 結(jié)節(jié)型：單個或多個，直徑5cm 彌漫型：結(jié)節(jié)小，彌漫而均勻分布常見病的影像診斷肝癌推薦醫(yī)學(xué)影

11、像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)28常見病的影像診斷肝癌推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝常見病的影像診斷肝癌4、臨床表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹腫塊、消瘦等胎甲球（AFP）增高推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)29常見病的影像診斷肝癌4、臨床表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹腫塊、消瘦常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(平掃) 形態(tài)及邊緣 (1) 形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則 (2)邊緣清晰有假包膜(暈圈征-Halo sign) 纖維組織增生 病灶周圍肝組織受壓 (3)邊緣模糊腫瘤浸潤性生長推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)30常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(平掃) 形態(tài)及邊緣 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖

12、文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)31推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)31常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(平掃)密度 1）低密度：2）等或高密度：（少見） 3）混雜密度：囊變、陳舊出血、壞死、鈣化、脂肪變性推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)32常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(平掃)密度 低密度高密度稍低密度混雜密度推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)33低密度高密度稍低密度混雜密度推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝間隔 寬窄不一、方向不定-間隔征（原來的包膜由于癌瘤發(fā)展而殘留在更為擴(kuò)大的病灶中）肝表面凹凸不平常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(平掃)推薦醫(yī)

13、學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)34間隔 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)35推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)35推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)36推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)36常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(增強(qiáng))供血 1）正常肝臟供血：2030%由肝動脈供血、 7080%由門靜脈供血 2）肝癌供血： 90%由肝動脈供血 10%由門靜脈供血 增強(qiáng) 1）動脈期：增強(qiáng)明顯，條狀、結(jié)節(jié)狀或片絮狀。乏血管者無增強(qiáng) 2）門靜脈期：輕或中度增強(qiáng)，病灶與正常肝臟對比明顯，瘤中壞死出血區(qū)無增強(qiáng)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝

14、膽胰脾影像診斷學(xué)37常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(增強(qiáng))供血 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)38推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)38推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)39推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)39推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)40推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)40常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(增強(qiáng))門靜脈改變 門靜脈主干或主支侵蝕破壞中斷消失或腔內(nèi)形成充盈缺損、肝動脈-門靜脈短路肝門及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 癌瘤侵犯或淋巴結(jié)壓迫膽管形成梗阻性黃疸肝門或附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳

15、解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)41常見病的影像診斷肝癌5、CT表現(xiàn)(增強(qiáng))門靜脈改變 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)42推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)42常見病的影像診斷肝癌三、MRI表現(xiàn)信號 1、 T1WI像低信號、T2WI像高信號 2、瘤灶中心可有脂肪變性、囊變、壞死、出血等而出現(xiàn)不同的信號鑲嵌樣結(jié)構(gòu)： 纖維間隔或壞死灶將有活性的瘤結(jié)節(jié)分隔使瘤內(nèi)信號不均重T2像：TE時間的延長而信號逐漸減低推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)43常見病的影像診斷肝癌三、MRI表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳常見病的影像診斷肝癌三、MRI表現(xiàn)假包膜（纖維組織和受壓的肝組

16、織）: T1WI像腫瘤周圍窄帶狀低信號 T2WI像顯示不清瘤周水腫： T1WI像顯示不清、T2WI像高信號靜脈瘤栓：血管流空信號消失呈T1WI像高信號、T2WI像低信號推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)44常見病的影像診斷肝癌三、MRI表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)45推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)45推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)46推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)46推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)47推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)47膽道系統(tǒng)的影

17、像診斷檢查技術(shù)正常表現(xiàn)常見病的影像診斷推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)48膽道系統(tǒng)的影像診斷檢查技術(shù)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)X線檢查1.X線平片:分辨力低,已逐漸被淘汰.2.造影檢查: (介入講解) 口服法 靜脈造影法 膽囊直接穿刺 經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC) 術(shù)后引流管造影 逆行胰膽管造影(ERCP) 生理積聚 (被淘汰)直接導(dǎo)入法推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)49膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)X線檢查 生理積聚 (被淘汰)膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)CT檢查 1、范圍：膈頂-鉤突，層厚10mm、層隔10mm、重點區(qū)域3-

18、5mm 2、胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食8小時以上,懷疑結(jié)石者口服水或脂溶性造影劑，其他口服2%的泛影葡胺 3、增強(qiáng)方式： a.靜注60-65%泛影葡胺 b.靜注60%膽影葡胺 c.口服碘番酸1-2片、12-14小時后掃描推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)50膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)CT檢查推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)檢查前的準(zhǔn)備 1、常規(guī)禁食8-12小時 2、應(yīng)用低張藥物減少胃腸道運動偽影常規(guī)掃描 1、SE序列-TIWI 2、FSE序列-T2WI 3、脂肪抑制技術(shù)增強(qiáng)檢查 Gb-DTPA強(qiáng)化，膽管壁及膽囊壁增強(qiáng)磁共振膽管造影（MRCP） 選擇較長的有效回波時

19、間，使含有大量活動質(zhì)子具有較長T2的膽汁獲得重T2上呈高信號，肝實質(zhì)及周圍軟組織由于T2較短呈低信號，通過MIP及SSD等技術(shù)處理獲得膽管樹的全貌.推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)51膽道系統(tǒng)的影像診斷-檢查技術(shù)檢查前的準(zhǔn)備 膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)膽管 1、肝內(nèi)膽管與門靜脈分支伴行，平掃不能顯示，直徑2-3mm或小于伴行靜脈的1/3 2、總肝管直徑3-5mm，長30-40mm,平掃不能顯示 3、膽總管直徑6mm，10mm為擴(kuò)張 ,長610cm 4、膽總管與門靜脈間距10mm膽囊 1、空腹?fàn)顟B(tài)下膽囊壁厚薄均勻，正常厚度 2-3mm 、3.5mm為異常、5mm為肯定增厚 2、

20、膽囊長徑4-5cm、直徑5cm推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)52膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)膽管 膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎臨床特征 1、結(jié)石嵌頓、梗阻是引起膽囊炎的主要原因 2、病理： 單純性黏膜層充血水腫 化膿性炎癥累及膽囊全部、囊內(nèi)充滿膿液、 漿膜有纖維素滲出 壞疽性-囊內(nèi)充滿膿液囊壁充血壞死穿孔 3、臨床多見于45歲以下女性、右上腹痛向右肩部放射、高熱、黃疸推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)53膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎臨床特征 膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎CT表現(xiàn) 1、膽囊明顯增大 2、膽囊壁彌漫性增厚、壁內(nèi)可見低密度帶 3、膽囊床積液 4、

21、膽囊結(jié)石 5、少數(shù)有膽囊積氣MRI檢查(一般不用)超聲(首選)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)54膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎CT表現(xiàn) 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)55推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)55推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)56推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)56膽道系統(tǒng)的影像診斷-膽囊及膽道結(jié)石分類 膽固醇結(jié)石 膽色素結(jié)石 混合性結(jié)石CT表現(xiàn) (位置可隨體位改變而移動) 1、高密度結(jié)石 2、略高密度結(jié)石 3、等密度結(jié)石 4、低密度結(jié)石 5、環(huán)狀分層結(jié)石-混合性結(jié)石膽色素結(jié)石膽固醇結(jié)石推薦醫(yī)學(xué)影像

22、診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)57膽道系統(tǒng)的影像診斷-膽囊及膽道結(jié)石分類 膽道系統(tǒng)的影像診斷-膽囊及膽道結(jié)石MRI: 結(jié)石T1WI、T2WI及MRCP均呈圓形、橢圓形低信號，近側(cè)膽道擴(kuò)張USG： (首選) 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)58膽道系統(tǒng)的影像診斷-膽囊及膽道結(jié)石MRI:推薦醫(yī)學(xué)影像診斷推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)59推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)59推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)60推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)60推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)61推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖

23、文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)61推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)62推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)62推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)63推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)63推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)64推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)64推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)65推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)65胰腺疾病的CT、MRI診斷正常胰腺CT、MRI表現(xiàn)急性胰腺炎CT、MRI表現(xiàn)慢性胰腺炎CT表現(xiàn)胰腺癌CT表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像

24、診斷學(xué)66胰腺疾病的CT、MRI診斷正常胰腺CT、MRI表現(xiàn)推薦醫(yī)學(xué)影胰腺疾病的CT診斷胰腺正常CT表現(xiàn)形態(tài) 1、斜形、橫形、S形或馬蹄形 2、自胰頭胰尾逐漸變細(xì) 3、邊緣光滑或呈羽毛狀、鋸齒狀大小 a.頭、體、尾的橫徑依次為3、2.5、2cm b.以L2椎體橫徑為標(biāo)準(zhǔn)： 頭/L21/21、體/L2 1/32/3 尾/L21/52/5主胰管直徑小于3mm推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)67胰腺疾病的CT診斷胰腺正常CT表現(xiàn)形態(tài) AAAB推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)68AAAB推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)68推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝

25、膽胰脾影像診斷學(xué)69推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)69胰腺疾患的MRI診斷正常MRI表現(xiàn)信號： 胰腺腺體內(nèi)含有豐富的水樣蛋白成分以及一定量的脂肪組織沉積在胰腺間質(zhì)內(nèi)。 1、T1WI像上與肝臟相比呈略高信號 2、T2WI像上與肝臟相似的低信號 3、胰腺后方可見流空信號的脾靜脈和后上方的脾動脈推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)70胰腺疾患的MRI診斷正常MRI表現(xiàn)信號： 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)71推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)71胰腺疾病的CT診斷急性胰腺炎病因 1、膽源性：壺腹部梗阻膽汁返流胰管內(nèi)壓 胰液外溢胰組織自溶

26、2、酒精性：酗酒、暴飲食胃腸道充血水腫十二指腸乳頭括約肌痙攣膽汁、胰液返流 3、感染、藥物、十二指腸梗阻臨床表現(xiàn) 急性腹痛、血尿淀粉酶升高推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)72胰腺疾病的CT診斷急性胰腺炎病因 胰腺疾病的CT診斷急性胰腺炎CT表現(xiàn) A.急性單純性胰腺炎 1、胰腺彌漫性或局限性腫大 2、密度輕度均勻或不均勻減低 3、胰腺邊緣模糊、可有胰周滲液 4、胰腺均勻增強(qiáng)無壞死 5、吉氏筋膜增厚推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)73胰腺疾病的CT診斷急性胰腺炎CT表現(xiàn) 推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)74推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰脾影像診斷學(xué)74推薦醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版肝膽胰