功血病人的護(hù)理作業(yè)課件

1、作業(yè)思考題1功血的臨床類型及其特點。2性激素治療功血患者的護(hù)理。3名詞解釋：功血、基礎(chǔ)體溫、人工周期2022/10/5結(jié)束作業(yè)思考題1功血的臨床類型及其特點。2022/10/2結(jié)束2022/10/51、有關(guān)排卵性功血的敘述，以下敘述錯誤的是（ ）A.排卵性功血分為黃體功能不足和黃體萎縮不全B.黃體功能不足表現(xiàn)為黃體期短，月經(jīng)頻發(fā)，不孕或孕期流產(chǎn)率高C.黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長D.黃體萎縮不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長 2、無排卵性功血病員的基礎(chǔ)體溫呈（ ）A雙相型 B低熱 C單相型 D 弛張熱單選題2022/10/21、有關(guān)排卵性功血的敘述，以下敘述錯誤的是2022/10/54、下列哪

2、項不提示已排卵？ A 卵巢內(nèi)黃體形成 B 子宮內(nèi)膜呈分泌期變化 C 基礎(chǔ)體溫呈雙相型 D 宮頸粘液涂片可見羊齒植物狀結(jié)晶 3、有關(guān)青春期功血的治療，以下敘述錯誤的是（ ）A.出血階段應(yīng)迅速有效地止血及糾正貧血B.控制調(diào)整月經(jīng)周期C.誘導(dǎo)排卵D.青春期功血內(nèi)源性雌激素水平較低者可選用雌、孕激素合并治療 2022/10/24、下列哪項不提示已排卵？3、有關(guān)青春期功5、功能失調(diào)型子宮出血病是指A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血 E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血6、下列不屬于功血病人支持療法的內(nèi)容是A.

3、激素止血B.糾正貧血C.增加營養(yǎng)D.保證休息E.預(yù)防感染2022/10/55、功能失調(diào)型子宮出血病是指2022/10/27、子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時間為A.月經(jīng)干凈后3天B.月經(jīng)第8日C.月經(jīng)第5-6日D.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E.兩次月經(jīng)之間2022/10/57、子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時間為2022/10A2型題王女士，51歲，自述近年月經(jīng)周期不規(guī)則，行經(jīng)2-3天干凈，量較以前減少，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，偶有心悸、眩暈。婦科檢查子宮稍小，其余正常。護(hù)士應(yīng)向其提供的相關(guān)知識是A.黃體功能不足B.排卵型功血C.圍絕經(jīng)期綜合癥D.神經(jīng)衰弱E.黃體萎縮延遲 2022/10/5A

4、2型題2022/10/2三、A3型題（1-3題共用題干）某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。1.下列支持該診斷的是A.經(jīng)期伴下腹墜脹B.周期正常，經(jīng)期延長C.育齡婦女D.用藥后效果不佳 E.月經(jīng)不規(guī)則2022/10/5三、A3型題（1-3題共用題干）2022/10/22.為確診需做診刮，其時間預(yù)約在A.經(jīng)前3天B.月經(jīng)的第一天C.月經(jīng)周期的第五天D.經(jīng)后10天E.月經(jīng)周期的任意時間2022/10/53.子宮內(nèi)膜活檢報告，支持診斷的是A.增殖期內(nèi)膜B.大量分泌期內(nèi)膜C.內(nèi)膜呈囊性增生D.增生期、分泌期內(nèi)膜共存E.炎性子宮內(nèi)膜2.為確診需做診

5、刮，其時間預(yù)約在2022/10/23.子宮內(nèi)四、B型題（1-5題共用備選答案）A.多發(fā)于青春期或更年期婦女，出血無規(guī)律B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短D.月經(jīng)中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平較高 1.無排卵型功血 2.育齡婦女，經(jīng)量過多 3.排卵期出血 4.黃體功能不全功血者 5.子宮內(nèi)膜脫落不全功血者2022/10/5四、B型題（1-5題共用備選答案）2022/10/2五、X型題（多選題）1.對功血患者的一般護(hù)理措施，正確的是A.患者應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠B.鼓勵患者多食高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物C.認(rèn)真評估病史，識別誘因D.經(jīng)

6、期勤換會陰墊，常坐浴保持外陰部清潔衛(wèi)生E.按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥2022/10/52、性激素治療功血的護(hù)理要點包括：A.按時按量服用性激素，以保持血中有效血藥濃度，不得隨意停服或漏服B.藥物減量需在血止后開始，每3天減量一次， 每次減量不超過原劑量的1/2，直至維持量。C.維持量服用時間：按停藥后發(fā)生撤退性出血的時間，與病人上一次行經(jīng)時間相應(yīng)考慮。D.治療期間若有不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時就診。E.以上敘述均正確。 五、X型題（多選題）2022/10/22、性激素治療功血的護(hù)填空題： 功血病人行診斷性刮宮，應(yīng)與月經(jīng)前（ ）天 或月經(jīng)來潮（ ）小時內(nèi)刮宮，以確定排卵或黃 體功能2022/10/5填空題：20

7、22/10/22022/10/5病案分析患者，女，15歲，學(xué)生，因“月經(jīng)紊亂3月，陰道大量流血2小時”抬入病房，入院時呈重度貧血貌，精神差。查體：身高1.56m，體重65kg，T36.2，P126次/分，R22次/分，BP80/52mmg。實驗室檢查： Hb：5.5gL，WBC：102109L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，婦科B超檢查雙附件及子宮均正常。病員月經(jīng)史中得悉初潮13歲，每月行經(jīng)一次，每次行經(jīng)5天左右，經(jīng)量為1包衛(wèi)生巾，三月前開始出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，周期紊亂，半個多月來一次，每次量多，常用34包衛(wèi)生巾，行經(jīng)期無下腹疼痛及其它不適。問題：1 患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2 根據(jù)首優(yōu)原則找出最主要的

8、一個護(hù)理診斷，并列出關(guān)鍵的幾項護(hù)理措施。2022/10/2病案分析患者，女，15歲，學(xué)生，因“月經(jīng)紊2022/10/5參考答案：1、患者最可能的醫(yī)療診斷是：青春期功血，失血性休克，重度貧血2、主要的護(hù)理診斷：組織灌注量改變：與陰道大出血有關(guān)護(hù)理措施：（1）立即置病員平臥位休息，并給予保暖、吸氧等處理。（2）準(zhǔn)備好搶救器材、藥物急救。迅速建立雙靜脈通道，合血、輸血、輸液、止血、支持等治療。（3）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征、出入量并做好記錄，使用會陰墊以便準(zhǔn)確估計出血量。（4）遵醫(yī)囑按時按量用性激素止血，做好激素止血的用藥護(hù)理。2022/10/2參考答案：護(hù)理措施：THE END！2022/10/

9、5THANKS !THE END！2022/10/2THANKS !雌、孕激素序貫應(yīng)用示意圖2022/10/5用藥日數(shù)出血撤藥性出血己烯雌酚 1mg/d黃體酮10mg/d月經(jīng)日數(shù)6 10 15 20 25雌、孕激素序貫應(yīng)用示意圖2022/10/2用藥日數(shù)出血撤藥性雌、孕激素合并應(yīng)用示意圖2022/10/5己烯雌酚黃體酮用藥日數(shù)出血撤藥性出血復(fù)方炔諾酮片（口服避孕藥1號）全量或半量或者月經(jīng)日數(shù)6 10 15 20 25雌、孕激素合并應(yīng)用示意圖2022/10/2己烯雌酚用藥日數(shù)出性激素治療功血病人的用藥指導(dǎo) （1）按時按量服用性激素，以保持血中有效血藥濃度，不得隨意停服或漏服， （2）藥物減量需在

10、血止后開始，每3天減量一次，每次減量不超過原劑量的1/3，直至維持量。 （3）維持量服用時間：按停藥后發(fā)生撤退性出血的時間，與病人上一次行經(jīng)時間相應(yīng)考慮。 （4）治療期間若有不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時就診。 2022/10/5性激素治療功血病人的用藥指導(dǎo) （1）按時按量服用性激素，以?；A(chǔ)體溫（名詞解釋）婦女機(jī)體經(jīng)過較長時間（68h）的睡眠，醒后未進(jìn)行任何活動所測得的體溫，可反應(yīng)機(jī)體在靜息狀態(tài)下的能量代謝水平，也可間接反應(yīng)卵巢的功能。 一般連續(xù)監(jiān)測3個月左右。（圖示）2022/10/5基礎(chǔ)體溫（名詞解釋）婦女機(jī)體經(jīng)過較長時間（68h）的睡眠，基礎(chǔ)體溫示意圖2022/10/5基礎(chǔ)體溫示意圖2022/10/2無排卵性功血單相型基礎(chǔ)體溫2022/10/5基礎(chǔ)體溫單相型無排卵性功血單相型基礎(chǔ)體溫2022/10/2基礎(chǔ)體溫單相型排卵性雙相型基礎(chǔ)體溫2022/10/5基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體期短)基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體萎縮不全)排卵性雙相型基礎(chǔ)體溫2022/10/2基礎(chǔ)體溫雙相型(黃體提問與解答環(huán)節(jié)Questions And Answers提問與解答環(huán)節(jié)謝謝聆聽 學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干, 是為一