麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)課件

1、麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)麻風(fēng)病的概念概念：麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病。麻風(fēng)分枝桿菌主要經(jīng)飛沫傳播感染易感個(gè)體 潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年主要侵犯皮膚黏膜和周圍神經(jīng)臨床表現(xiàn)具有隱匿多樣模擬性麻風(fēng)通用免疫光譜五級(jí)分類法早期未定類，可以自愈或轉(zhuǎn)型兩極表現(xiàn)分為結(jié)核樣型和瘤型皮損多麻木閉汗或伴神經(jīng)粗大2020/11/32麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)麻風(fēng)病患者愈后監(jiān)測(cè)調(diào)查培訓(xùn)麻風(fēng)病患麻風(fēng)病的概念概念：麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病。麻風(fēng)分枝桿菌主要經(jīng)飛沫傳播感染易感個(gè)體 潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年主要侵犯皮膚黏膜和周圍神經(jīng)臨床表現(xiàn)具有隱匿多樣模擬性麻風(fēng)通用免疫光譜五

2、級(jí)分類法早期未定類，可以自愈或轉(zhuǎn)型兩極表現(xiàn)分為結(jié)核樣型和瘤型皮損多麻木閉汗或伴神經(jīng)粗大2020/11/32麻風(fēng)病的概念概念：麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病。202麻風(fēng)病例展示2020/11/33麻風(fēng)病例展示2020/11/33麻風(fēng)病例展示2020/11/34麻風(fēng)病例展示2020/11/34麻風(fēng)病例展示2020/11/35麻風(fēng)病例展示2020/11/35麻風(fēng)病例展示2020/11/36麻風(fēng)病例展示2020/11/36 麻風(fēng)病例展示 2020/11/37 麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/38麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/39麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/

3、310麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/311麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/312麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/313麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/314麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/315麻風(fēng)病例展示 2020/11/315麻風(fēng)病例展示 2020/11/316麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/317麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/318麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/319麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/320麻風(fēng)病例展示 麻風(fēng)病例展示 2020/11/321麻風(fēng)病例展示 今天：麻

4、風(fēng)病神經(jīng)功能損害及運(yùn)動(dòng)功能檢查2020/11/322 今天：麻風(fēng)病神經(jīng)功能損害及運(yùn)動(dòng)功能檢查2020/11/32麻風(fēng)殘疾分級(jí)（who）0級(jí) 無感覺喪失，無可見性畸形或外觀改變，無麻風(fēng)所致眼病。1級(jí) 有感覺喪失，但無可見性畸形或損害，有角膜感覺喪失，但無重度視力障礙，6米處可看清指數(shù)。2級(jí) 有可見畸形或損害，重度視力障礙或失明及其它可見眼損害，6米處不能看清指數(shù)。2020/11/323麻風(fēng)殘疾分級(jí)（who）0級(jí) 無感覺喪失，無可見性畸形或外麻風(fēng)神經(jīng)損害 麻風(fēng)患者或多或少會(huì)發(fā)生神經(jīng)損害，具有好發(fā)的神經(jīng)及部位，在診斷學(xué)中有重要的價(jià)值和地位。檢查時(shí)要高度注意其存在，要牢固掌握檢查技術(shù)和技能。按神經(jīng)徑路

5、，自上而下檢查，特別是易受累部位，在兩側(cè)對(duì)比下進(jìn)行，檢查各對(duì)神經(jīng)的粗大、形態(tài)、質(zhì)地，有無觸痛或膿瘍，還要檢查皮損或麻木區(qū)內(nèi)及附近的皮神經(jīng)有無粗大或異常。2020/11/324麻風(fēng)神經(jīng)損害 麻風(fēng)患者或多或少會(huì)發(fā)生神經(jīng)損害2020/11/3252020/11/3252020/11/3262020/11/3262020/11/3272020/11/3272020/11/3282020/11/3282020/11/3292020/11/3292020/11/3302020/11/3302020/11/3312020/11/331淺感覺神經(jīng)功能檢查2020/11/332淺感覺神經(jīng)功能檢查2020/11/

6、3322020/11/3332020/11/333感覺神經(jīng)功能測(cè)定尺神經(jīng)-小指和無名指及手掌尺側(cè)，4個(gè)點(diǎn)。正中神經(jīng)大拇指、食指、中指，6個(gè)點(diǎn)。脛后神經(jīng)足底，10個(gè)點(diǎn)。面神經(jīng)角膜感覺。2020/11/334感覺神經(jīng)功能測(cè)定尺神經(jīng)-小指和無名指及手掌尺側(cè)，4個(gè)點(diǎn)。2手足感覺檢查圖記錄說明:3cm內(nèi)感覺到記“”，感覺不到記“”，有潰瘍/創(chuàng)口記“o”，短縮水平劃線“-”，開放性皸裂記“=”，爪形指（趾）記“c”，僵硬記“s2020/11/335手足感覺檢查圖2020/11/3352020/11/3362020/11/336神經(jīng)感覺功能圓珠筆檢查法2020/11/337神經(jīng)感覺功能圓珠筆檢查法2020/

7、11/337 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能檢查面：通過皺眉、閉眼、蹙額、吹口哨和露齒等動(dòng)作,觀察有無單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)癱瘓。手：根據(jù)屈和伸腕、屈指、指內(nèi)收和外展、對(duì)指和 握拳等動(dòng)作，測(cè)定上肢神經(jīng)受累情況。足：根據(jù)背屈、趾屈、伸趾、內(nèi)翻和外翻等動(dòng)作，檢查下肢神經(jīng)有無功能障礙。2020/11/338 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能檢查面：通過皺眉、閉眼、蹙額、吹口哨和露齒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能測(cè)定面神經(jīng)眨眼，瞼裂寬度（輕閉眼）。尺神經(jīng)小指內(nèi)收功能。正中神經(jīng)拇指對(duì)掌功能。橈神經(jīng)腕背屈功能。腓總神經(jīng)足背屈功能。脛后神經(jīng)趾內(nèi)收，外展功能。2020/11/339運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能測(cè)定面神經(jīng)眨眼，瞼裂寬度（輕閉眼）。2020/尺神經(jīng)運(yùn) 動(dòng)功能檢查 小指內(nèi)收功

8、能2020/11/340尺神經(jīng)運(yùn) 動(dòng)功能檢查 小指內(nèi)收功能2020/11/3正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查拇指對(duì)掌功能2020/11/341正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查拇指對(duì)掌功能2020/11/341橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查腕背屈功能 2020/11/342橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查腕背屈功能2020/11/342腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查足背屈功能2020/11/343腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查足背屈功能2020/11/343神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查結(jié)果 瞼裂：輕閉眼時(shí)上下瞼的間隙（毫米數(shù)） 手和足運(yùn)動(dòng)功能情況填寫用S、R、M、P代表： S=運(yùn)動(dòng)范圍正常，抗助力正常。 R=運(yùn)動(dòng)范圍正常，抗助力減弱或消失。 M=運(yùn)動(dòng)范圍不完全（減弱）。 P=

9、可見肌纖維顫動(dòng)，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)或完全癱瘓。2020/11/344神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查結(jié)果 瞼裂：輕閉眼時(shí)上下瞼的間隙（毫米數(shù)）2神經(jīng)疼痛Td代表觸痛，Pn代表疼痛。2020/11/345神經(jīng)疼痛Td代表觸痛，Pn代表疼痛。2020/11/3452020/11/3462020/11/346視力正常：6米處能數(shù)手指記“6”。 視力減退：3米處能數(shù)手指記“3”。視力嚴(yán)重減退：僅有光感記“0”。 失明：無光感記“”。 紅眼（指結(jié)膜炎）：有記“”， 無記“”。主動(dòng)眨眼：有記“”，無記“”。 眼科檢查2020/11/347視力正常：6米處能數(shù)手指記“6”。 視檢查記錄檢查時(shí)準(zhǔn)備藍(lán)色或黑色圓珠筆和紅色圓珠筆。檢查正常時(shí)，用藍(lán)色或黑色圓珠筆記錄；異常時(shí)用紅色圓珠筆記錄（失明時(shí)用黑色圓珠筆記錄）。檢查時(shí)把所需要圖表放在