醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥止血藥課件

1、三、功用與分類： 止血：用治出血證 上部：鼻衄、齒衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏 皮膚出血：紫癜 外傷出血 三、功用與分類：分類： (1) 涼血止血藥：味多苦，次為甘，寒涼性涼血止血治血熱之出血證。 (2) 化瘀止血藥：性味多甘溫化瘀止血治血瘀之出血證。尤多用于跌打損傷出血。分類：(3) 收斂止血藥：味多澀，或質(zhì)粘，或為炭類，性多平收斂止血治多種出血證而無明顯瘀滯或邪熱者者。(4) 溫經(jīng)止血藥：溫?zé)嵋嫫㈥枺虥_脈而統(tǒng)攝血液，溫經(jīng)止血治虛寒性出血證。 (3) 收斂止血藥：味多澀，或質(zhì)粘，或為炭類，性多平收斂止四、配伍方法： (1)熱性出血 實熱： 氣分熱盛：配清熱瀉火藥 血分熱盛：配清熱

2、涼血藥虛熱： 陰虛內(nèi)熱：配滋陰降火藥 陰虛陽亢: 配滋陰潛陽藥四、配伍方法：(2)虛寒性出血 陽虛有寒：配溫里藥 氣不攝血：配益氣健脾藥(3)瘀血內(nèi)阻出血證：配行氣活血藥(2)虛寒性出血五、 使用注意： (1)應(yīng)辯證選用藥物。 (2)血瘀出血，忌用收斂，否則瘀不去血難止。止血還要防瘀。寒涼之品，不宜過用。 (3)大失血易致血脫，宜先益氣固脫。 (4)下血必升舉，吐衄必降氣。五、 使用注意：藥理作用：1.縮短凝血酶原時間，如三七、白及、灶心土、紫珠等。2.縮短凝血時間：小薊、地榆、三七、蒲黃、茜草、仙鶴草、白及、花生衣、苧麻根、側(cè)柏葉、灶心土等。3.縮短出血時間：小薊、三七、蒲黃、茜草、仙鶴草、

3、側(cè)柏葉、紫珠等。4.抑制纖維蛋白溶解：小薊、大薊、地榆、仙鶴草、白及、艾葉、灶心土等。5.促進(jìn)局部血管收縮：小薊、三七、紫珠等。6.降低毛細(xì)血管通透性：槐花、地榆等。7.促進(jìn)血小板數(shù)增加：仙鶴草、紫珠、花生衣。藥理作用：第一節(jié) 涼血止血藥共性： 1.多苦寒或甘寒。 2.歸經(jīng)：肝經(jīng)。 3.功用：涼血止血：治血熱出血 （血色鮮紅，質(zhì)粘稠）。 4.使用注意：(1)藥性寒涼，中病即止；(2)宜冷服。第一節(jié) 涼血止血藥共性：大 薊 小 薊 共性：1.苦、甘，寒涼。2.功用： (1)涼血止血：治血熱吐血、鼻衄、尿血。 (2)散瘀解毒消癰：治熱毒癰腫。 大 薊 小 薊 共性：大 薊： (1)解毒消癰力強(qiáng)，鮮

4、品尤佳。 (2)降壓。 (3)利膽退黃。 小 薊： 止血中兼利尿，善治尿血、血淋，如小薊飲子。 大 薊： 地 榆 槐 花 根入藥 花蕾(槐角:果實) 共性： 1.味苦，微寒。 2.功用： 涼血止血: 性沉降，入大腸，善清大腸之熱，故尤宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢等，常相須為用。 地 榆 槐 花 根入藥 個性：地榆：止血力強(qiáng)于槐花(1)兼酸澀，涼血中有收斂之功 多治久痢(2)解毒斂瘡： 為燙傷要藥（用地榆焙干或炒炭研未，麻油調(diào)敷或地榆炭配大黃、冰片(7:2.5:5)研未調(diào)敷） 濕疹、皮膚潰爛 瘡瘍個性：槐花: (1)止血力不及地榆，無收斂之性，血痢初起用佳； (2)兼清肝火(降壓)而明目，

5、治肝火上炎之頭痛目赤及高血壓屬肝火偏旺者?；苯牵褐寡Σ患盎被ǎ瑸a熱沉降之性強(qiáng)于槐花，且潤腸，多用于痔血。 槐花:側(cè)柏葉一、苦、澀、微寒 二、功用： 1.涼血止血:味澀而收斂,為血熱出血之良藥。 四生丸 2.祛痰止咳:治肺熱咳嗽，痰黃稠，痰中帶血者尤宜。 側(cè)柏葉一、苦、澀、微寒 此外： 1.生發(fā)：治脫發(fā)；脂溢性皮炎。 2.清熱解毒：治燒傷、癰瘡。 醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥止血藥課件白茅根一、甘寒二、功用 1.涼血止血： 多用于尿血、鼻血 2.清熱利尿：用于熱淋；小便不利、水腫；黃疸小便不利。白茅根一、甘寒 此外：清肺、胃熱用于 溫?zé)釤┛?肺熱咳喘 胃熱嘔吐 還治濕熱黃疸 此外：第二節(jié) 化瘀止血藥共性： 1

6、.性味：多甘，溫。 2.歸經(jīng)：入肝經(jīng) 3.功用： 化瘀止血：治瘀阻出血或出血兼瘀者(出血瘀黯，或有血塊，局部剌痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑為主要特點)。多見于跌打外傷出血。第二節(jié) 化瘀止血藥共性： 三 七 (田七、參三七)甘，微苦，溫1.化瘀止血：止血而不留瘀，化瘀而不傷正，為止血良藥。用于人體內(nèi)外多種出血證，兼血瘀者尤宜。單味內(nèi)服外用，或配入復(fù)方使用均有良效。 三 七 (田七、參三七)甘，微苦，溫2.活血（消腫）定痛： 為治瘀血諸證之佳品，為傷科止痛良藥。凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為首選藥物。 現(xiàn)代應(yīng)用：血瘀之真心痛、心絞痛（三七粉2-3克，一日3次內(nèi)服血瘀之胸腹痛：+蒲黃、五靈脂）

7、；以及缺血性腦血管病、腦出血后遺癥、血瘀型慢性肝炎等。2.活血（消腫）定痛：蒲 黃(花粉)功用：1.本品甘平，善化瘀止血，治多種出血證，且無論屬寒屬熱，有無瘀滯皆宜。 蒲 黃(花粉)功用：2.化瘀止痛： 凡跌打損傷痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛、心腹疼痛等瘀血痛者均可運(yùn)用，尤為婦科所常用。3.利尿通淋：治血淋、砂淋 此外，用于高脂血癥。使用注意： 1.孕婦不宜用；2. 3-10克，宜布包煎，沖服3克/次。2.化瘀止痛：茜 草(茜草根)苦寒1.化瘀、涼血止血，適用于血熱或瘀血所致的出血證，尤宜于治血熱夾瘀的各種出血證。如血瘀或血熱之吐血、咳血、崩漏等。輕者可單用煎服，重者常配伍其他涼血止血之品。 茜 草(茜草根

8、)苦寒2.活血通經(jīng)，治血瘀證 血瘀夾熱之閉經(jīng) 血滯胸脅疼痛 跌打損傷 血滯胃脘疼痛 風(fēng)濕熱痹痛2.活血通經(jīng)，治血瘀證第三節(jié) 收斂止血共性：1.性味：苦、澀，寒涼或平2.歸經(jīng)：肝3.功用：收斂止血治多種出血 無明顯實熱或血瘀者。 第三節(jié) 收斂止血共性：白及(地下塊莖) 1.性味：苦、甘、澀，寒2.功用： （1）收斂止血：止血力強(qiáng)，為止血良藥，常用治肺胃出血(咯血、吐血)，單用即效。 白及(地下塊莖) 1.性味：苦、甘、澀，寒 （2）消腫生肌，治： 瘡癰腫毒 燙傷 皮膚皸裂 肛裂 （2）消腫生肌，治：仙鶴草1.收斂止血：因其性平和，大凡出血病證，無論寒熱虛實，皆可應(yīng)用 2.止痢殺蟲：治血痢、久瀉久

9、痢；瘧疾、陰部濕癢3.解毒消腫：癰瘡腫毒、癌腫4.補(bǔ)虛益力：治勞力過度之脫力勞傷 “脫力草”仙鶴草1.收斂止血：因其性平和，大凡出血病證，無論寒熱虛實，棕櫚炭(陳棕炭陳久者良) 血余炭(頭發(fā)加工)共性：1.苦，澀，平(偏涼)2.功用：收斂止血用于多種出血證，尤宜于婦女之崩漏，常相須為用。個性：棕櫚炭：兼澀味，收斂性、止血力強(qiáng)于血余炭棕櫚炭(陳棕炭陳久者良) 血余炭(頭發(fā)加工)共性：血余炭：1.止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多用治尿血；2.補(bǔ)陰利尿：用治水腫、小便不利。 血余炭：第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥1.性味：多辛溫2.歸經(jīng)：脾經(jīng)3.功用：溫經(jīng)止血：治 虛寒性出血（色淡紅，質(zhì)稀薄） 脾胃及下焦虛寒之嘔

10、吐、泄瀉等第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥1.性味：多辛溫艾葉(五月艾，蘄艾) 性味：辛、苦，溫功用：1、溫經(jīng)止血：治虛寒出血，尤宜下焦虛寒之崩漏 艾葉(五月艾，蘄艾) 性味：辛、苦，溫 熟用性熱，多治虛寒性崩漏、月經(jīng)過多，如膠艾四物湯； 生用性平和，亦用治血熱出血，如四生丸。2、散寒調(diào)經(jīng)止痛：治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),宮冷不孕，下焦虛寒之少腹冷痛。 熟用性熱，多治虛寒性崩漏、月經(jīng)過多，如膠艾四物湯；3. 安胎（止血），用于： 胎漏下血，胎動不安屬寒者 此外還能： (1) 止咳祛痰平喘：治肺寒咳喘 (2) 溫通氣血：作艾條、艾柱 （3）治皮膚瘙癢3. 安胎（止血），用于：炮 姜1. 性味：苦、澀，溫。 功用： 1.溫經(jīng)止血：既能直接止血，又能溫脾而助其統(tǒng)血之