慢性腎衰中醫(yī)護(hù)理查房課件

1、慢性腎衰中醫(yī)護(hù)理查房慢性腎衰中醫(yī)護(hù)理查房病人的基本信息床號(hào)：1床姓名：劉水文性別：男年齡：58歲民族: 漢文化程度：初中婚姻狀況：已婚住院費(fèi)用：自費(fèi)發(fā)病節(jié)氣：雨水入院時(shí)間：2018-02-26 中醫(yī)診斷： 慢性腎衰（脾腎氣虛）西醫(yī)診斷： 1、慢性腎臟病5期 慢性貧血 2、2型糖尿病 2型糖尿 病腎病 3、高血壓2級(jí) 病人的基本信息床號(hào)：1床 中醫(yī)診斷： 護(hù)理評(píng)估主要病情： 患者于2018年2月26日因雙下肢水腫3年余，加重伴乏力、胸悶喘氣6天于16:42攙扶入院。入院癥見(jiàn)：精神差，感乏力明顯，胸悶喘氣，不能平臥，偶咳，視物模糊，皮膚瘙癢，下肢抽筋，口咽干，食納欠佳，睡眠欠安，尿量約1000ml

2、,夜尿3-4次，大便偏稀，日行2次。行腎內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食既往史： 既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。 高血壓病史15年，目前服用“苯磺酸氨氯地平片 1片 bid”降壓，血壓控制欠佳，急性胰腺炎病史不詳 。 吸煙史10余年，平均每天1包，已戒煙10余年。 無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。 生命體征： T36.7 ,P109次/分 , R20次/分 , BP165/66mmHg , 體重：60KG，身高165cm 護(hù)理評(píng)估主要病情：中醫(yī)護(hù)理評(píng)估望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡

3、紅，苔白膩。聞：口中有異味。問(wèn)：訴雙下肢水腫，伴乏力、胸悶氣喘、視物模糊、皮膚瘙癢、下肢抽筋、偶咳、口咽干。切：脈弦細(xì)數(shù)，腹平坦，腸鳴音正常。中醫(yī)護(hù)理評(píng)估望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌專科評(píng)估血壓：165/66mmhg糖化血清蛋白：3191.70umol/L血糖：8.67mmol/L血紅蛋白：75g/L尿素氮：40.21mmol/L肌酐：1058.0umol/L鈣：1.9mmol/L鎂：0.60mmol/L乳酸脫氫酶：364.0U/L?？圃u(píng)估血壓：165/66mmhg胸部CT示：右肺感染性病變，雙側(cè)胸腔積液，兩肺間質(zhì)性病變。心臟彩超示：左房增大，左室、右室稍大。主動(dòng)脈瓣輕度返

4、流。、二尖瓣、三尖瓣中-重度返流。左室舒張功能減退。心包腔少量積液。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，T波改變。?？圃u(píng)估胸部CT示：右肺感染性病變，雙側(cè)胸腔積液，兩肺間質(zhì)性病變。專治療原則以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。1、耳穴壓豆：可選擇神門交感、心、胸、肺、平喘。起到止喘作用。2、血液透析3、測(cè)血壓Q8h.治療原則以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。惡心、嘔吐時(shí)可按壓內(nèi)關(guān)或滴數(shù)滴姜汁于舌面亦可配合針灸。高血壓病史15年，目前服用“苯磺酸氨氯地平片 1片 bid”降壓，血壓控制欠佳，急性胰腺炎病史不詳 。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損3月4日患者皮膚完好無(wú)破損血壓：165/66mmhg糖化血清蛋白：3191.指導(dǎo)

5、患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。心臟彩超示：左房增大，左室、右室稍大。1、耳穴壓豆：可選擇神門交感、心、胸、肺、平喘。向病人宣教疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人正確面對(duì)疾，積極配合治療，保持良好的精神狀態(tài)使臟腑氣血功能得到有效恢復(fù)。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。、二尖瓣、三尖瓣中-重度返流。多與患者交流，避免一切不良刺激。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，T波改變。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。水腫嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，定期更換體位。治療原則1、苯磺酸氨氯地

6、平片控制血壓；2、精蛋白生物合成人胰島素控制血糖。3、右旋糖酐鐵分散片、葉酸片改善貧血。4、尿毒清通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。5、氨溴索及甲潑尼龍琥珀酸鈉化痰、平喘，胸腺肽增強(qiáng)免疫力，頭孢噻肟鈉消炎作用。惡心、嘔吐時(shí)可按壓內(nèi)關(guān)或滴數(shù)滴姜汁于舌面亦可配合針灸。治療原護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、乏力、體質(zhì)虛弱有關(guān)1.起居有常，多休息，保證充足睡眠，適當(dāng)活動(dòng)，以不疲勞累為宜，注意長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒。2.加強(qiáng)患者安全宣教，采取相關(guān)的安全措施。3. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，可食和胃養(yǎng)血之品等。4. 嚴(yán)密觀察病情，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。3月1日患者活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)

7、價(jià)1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、乏力、體質(zhì)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與體質(zhì)氣虛、納食欠佳有關(guān)。1.高纖維，糖尿病、低鹽低脂飲食，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如魚、蛋、瘦肉等。 2.改善患者食欲，少量多餐，飲食上注意色、香、味俱全，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，忌食肥甘厚膩之品。3.監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。4.加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3月2日患者食欲增強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變

8、體位。2、精蛋白生物合成人胰島素控制血糖。水腫嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，定期更換體位。3月7日患者主訴無(wú)特殊不適1、苯磺酸氨氯地平片控制血壓；根據(jù)患者情況指導(dǎo)合理飲食。3月5日患者能主動(dòng)傾訴，正確面對(duì)疾病。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。加強(qiáng)患者安全宣教，采取相關(guān)的安全措施。6、知識(shí)缺乏缺乏與本病有關(guān)的防治知識(shí)。心臟彩超示：左房增大，左室、右室稍大。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。密切觀察患者病情變化，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。血壓：165/66mmhg入院癥見(jiàn)：精

9、神差，感乏力明顯，胸悶喘氣，不能平臥，偶咳，視物模糊，皮膚瘙癢，下肢抽筋，口咽干，食納欠佳，睡眠欠安，尿量約1000ml,夜尿3-4次，大便偏稀，日行2次。妥善固定血透置管，防牽拉，防脫管。1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、乏力、體質(zhì)虛弱有關(guān)目前仍存在以下問(wèn)題，報(bào)請(qǐng)上級(jí)護(hù)士給于指導(dǎo)解決。多與患者交流，避免一切不良刺激。辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)3、有受傷的危險(xiǎn)與視物模糊、下肢抽筋有關(guān)。1.使用床欄、防跌倒、防墜床標(biāo)識(shí)。2.指導(dǎo)患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。3.呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。4.指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立,如發(fā)生直立性

10、低血壓，應(yīng)平臥，抬高下肢。3月3日患者無(wú)受傷既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素3護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。1.保持床單位平整，干凈，指導(dǎo)患者穿寬松全棉內(nèi)衣，做好皮膚護(hù)理，出汗后及時(shí)清洗，減少不良刺激，保持皮膚清潔。 2.避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。3.水腫嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，定期更換體位。4.囑患者避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，臥床休息時(shí)注意更換體位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)

11、價(jià)5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。1.向病人宣教疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人正確面對(duì)疾，積極配合治療，保持良好的精神狀態(tài)使臟腑氣血功能得到有效恢復(fù)。 2.加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者保持樂(lè)觀愉快情緒，心境平和，勿大喜大悲等過(guò)度精神刺激。3.多與患者交流，避免一切不良刺激。4.幫助病人積極參與日常生活活動(dòng)和社會(huì)生活。3月5日患者能主動(dòng)傾訴，正確面對(duì)疾病。辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)6、知識(shí)缺乏缺乏與本病有關(guān)的防治知識(shí)。1.對(duì)患者及其家屬講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，討論該病的有關(guān)治療。 2.根據(jù)患者情況指導(dǎo)合理飲食。3.告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性

12、及藥物的作用。4.加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。2月28日患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)6、知識(shí)缺乏缺乏與本病有關(guān)的防治護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)7、舒適的改變與水腫、體質(zhì)虧虛、血透置管有關(guān)。1.保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。 2.惡心、嘔吐時(shí)可按壓內(nèi)關(guān)或滴數(shù)滴姜汁于舌面亦可配合針灸。3.囑患者以靜養(yǎng)為主，多休息。4.密切觀察患者病情變化，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。5.妥善固定血透置管，防牽拉，防脫管。3月7日患者主訴無(wú)特殊不適辨證施護(hù)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)7、舒適的改變與水腫、體質(zhì)虧虛、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用一、耳穴壓豆治療胸悶 調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡，

13、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補(bǔ)腎，起到止喘作用。取穴：交感、心、胸、肺、平喘操作方法：選取穴位后，局部常規(guī)消毒，然后用王不留行籽用膠布固定在耳穴部位，治療期間囑患者每天可按壓數(shù)次，按壓30-60秒。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用一、耳穴壓豆治療胸悶 調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡，經(jīng)過(guò)以上一系列的治療與護(hù)理，患者病情有所好轉(zhuǎn)，生命體征正常。目前仍存在以下問(wèn)題，報(bào)請(qǐng)上級(jí)護(hù)士給于指導(dǎo)解決。有感染的危險(xiǎn)與患者自身機(jī)體抵抗力下降、血透有關(guān)?，F(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題經(jīng)過(guò)以上一系列的治療與護(hù)理，患者病情有所好轉(zhuǎn)，生命體征正常。水腫嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，定期更換體位。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。糖化血清蛋白：3191.3月4日患者皮膚完好無(wú)破損1、苯磺酸氨氯地平

14、片控制血壓；3月5日患者能主動(dòng)傾訴，正確面對(duì)疾病。2、精蛋白生物合成人胰島素控制血糖。改善患者食欲，少量多餐，飲食上注意色、香、味俱全，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，忌食肥甘厚膩之品。既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。5、氨溴索及甲潑尼龍琥珀酸鈉化痰、平喘，胸腺肽增強(qiáng)免疫力，頭孢噻肟鈉消炎作用。問(wèn)：訴雙下肢水腫，伴乏力、胸悶氣喘、視物模糊、皮膚瘙癢、下肢抽筋、偶咳、口咽干。一、耳穴壓豆治療胸悶 調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補(bǔ)腎，起到止喘作用。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，T波改變。3月7日患者主訴無(wú)特

15、殊不適3月4日患者皮膚完好無(wú)破損取穴：交感、心、胸、肺、平喘指導(dǎo)患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。7、舒適的改變與水腫、體質(zhì)虧虛、血透置管有關(guān)。指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立,如發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)平臥，抬高下肢。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。保持床單位平整，干凈，指導(dǎo)患者穿寬松全棉內(nèi)衣，做好皮膚護(hù)理，出汗后及時(shí)清洗，減少不良刺激，保持皮膚清潔。避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。問(wèn)：訴雙下肢水腫，伴乏力、胸悶氣喘、視物模糊、皮膚瘙癢、下肢抽筋、偶咳、口咽干。經(jīng)過(guò)以上一

16、系列的治療與護(hù)理，患者病情有所好轉(zhuǎn)，生命體征正常。4、尿毒清通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損取穴：交感、心、胸、肺、平喘保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。4、尿毒清通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。加強(qiáng)患者安全宣教，采取相關(guān)的安全措施。水腫嚴(yán)重時(shí)，適當(dāng)抬高下肢，定期更換體位。行腎內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。心臟彩超示：左房增大，左室、右室稍大。避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。根據(jù)患者情況指導(dǎo)合理飲食。妥善固定血

17、透置管，防牽拉，防脫管。監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立,如發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)平臥，抬高下肢。慢性腎衰（脾腎氣虛）問(wèn)：訴雙下肢水腫，伴乏力、胸悶氣喘、視物模糊、皮膚瘙癢、下肢抽筋、偶咳、口咽干。既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。有感染的危險(xiǎn)與患者自身機(jī)體抵抗力下降、血透有關(guān)。加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。血壓：165/66mmhg操作方法：選取穴位后，局部常規(guī)消毒，然后用王不留行籽用膠布固定在耳穴部位，治療期間囑患者每天可按壓數(shù)次，按壓30-60秒。5、焦慮與

18、本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。心臟彩超示：左房增大，左室、右室稍大。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3月7日患者主訴無(wú)特殊不適指導(dǎo)患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。切：脈弦細(xì)數(shù)，腹平坦，腸鳴音正常。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。指導(dǎo)患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。3月1日患者活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。既往有“糖尿病”病史18年，目前

19、使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。、二尖瓣、三尖瓣中-重度返流。1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、乏力、體質(zhì)虛弱有關(guān)3月1日患者活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損保持病室清潔干凈，定期艾葉熏蒸消毒，通風(fēng)透氣。一、耳穴壓豆治療胸悶 調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補(bǔ)腎，起到止喘作用。3、右旋糖酐鐵分散片、葉酸片改善貧血。2月28日患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)4、尿毒清通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。2月2

20、8日患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立,如發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)平臥，抬高下肢。妥善固定血透置管，防牽拉，防脫管。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。指導(dǎo)患者有頭昏、眼花、視物模糊時(shí)應(yīng)臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。向病人宣教疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人正確面對(duì)疾，積極配合治療，保持良好的精神狀態(tài)使臟腑氣血功能得到有效恢復(fù)。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。多與患者交流，避免一切不良刺激

21、。4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。妥善固定血透置管，防牽拉，防脫管。3月5日患者能主動(dòng)傾訴，正確面對(duì)疾病。望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。6、知識(shí)缺乏缺乏與本病有關(guān)的防治知識(shí)。3月1日患者活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，增強(qiáng)對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)。向病人宣教疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人正確面對(duì)疾，積極配合治療，保持良好的精神狀態(tài)使臟腑氣血功能得到有效恢復(fù)。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血、乏力、體質(zhì)虛弱有關(guān)4、尿毒清通腑降濁、健脾

22、利濕、活血化瘀。以補(bǔ)益脾腎、利水化瘀治療為法。告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性及藥物的作用。入院時(shí)間：2018-02-26避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。高血壓病史15年，目前服用“苯磺酸氨氯地平片 1片 bid”降壓，血壓控制欠佳，急性胰腺炎病史不詳 。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。5、焦慮與本病的病程長(zhǎng)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。保持床單位平整，干凈，指導(dǎo)患者穿寬松全棉內(nèi)衣，做好皮膚護(hù)理，出汗后及時(shí)清洗，減少不良刺激，保持皮膚清潔。3月4日患者皮膚完好無(wú)破損3月1日患者活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)目前仍存在以下問(wèn)題，報(bào)請(qǐng)上級(jí)護(hù)士給于指導(dǎo)解決。既往有“糖尿病”病史18年，目前使用“精蛋白鋅重組人胰島素30 早18U、晚14U ih”降糖，自述血糖控制尚可。呼叫器放在病人手邊，從臥位、座位起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免迅速改變體位。望：神清氣倦，精神差，面色晦暗少華，口唇紫紺，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。3月5日患者能主動(dòng)傾訴，正確面對(duì)疾病。避免皮膚過(guò)于干燥，以溫和的肥皂和沐浴液，以避免皮膚瘙癢，修剪指甲，防抓撓。加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，