手術(shù)室的布局設(shè)施課件

1、手術(shù)室的布局設(shè)施手術(shù)室的布局設(shè)施手術(shù)室的布局設(shè)施手術(shù)室的布局設(shè)施手術(shù)室的布局設(shè)施手術(shù)室的布局設(shè)施學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1846年，美國麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）齒科醫(yī)師William T.G. Morton 演示在乙醚麻醉下實施無痛拔牙，地點選在圖書館階梯教室里，有次變解開了手術(shù)室發(fā)展史的序幕。 1846年，美國麻省總醫(yī)院（Massachusetts手術(shù)室的布局設(shè)施課件一 手術(shù)室的發(fā)展進(jìn)程一 手術(shù)室的發(fā)展進(jìn)程第一代-簡易手術(shù)室第一代-簡易手術(shù)室第二代-分散性手術(shù)室 第二代-分散性手術(shù)室 手術(shù)室的布局設(shè)施課件第三代-集中型手術(shù)室 第三代-集中型手術(shù)室

2、手術(shù)室的布局設(shè)施課件第四代-潔凈手術(shù)室第四代-潔凈手術(shù)室手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件（一）手術(shù)室的位置要求安靜、清潔靠近手術(shù)科室，血庫，影像診斷科，實驗診斷科，病理診斷科等遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等二 手術(shù)室的建筑設(shè)計（一）手術(shù)室的位置要求二 手術(shù)室的建筑設(shè)計（二）手術(shù)適應(yīng)設(shè)有的房間衛(wèi)生通過房手術(shù)用房手術(shù)輔房消毒供應(yīng)房實驗診斷用房教學(xué)用房辦公用房（二）手術(shù)適應(yīng)設(shè)有的房間三 手術(shù)室的分區(qū)（布局）三 手術(shù)室的分區(qū)（布局）現(xiàn)代手術(shù)室的平面設(shè)計流向平面現(xiàn)代手術(shù)室的平面設(shè)計流向平面洗

3、完手的醫(yī)生和護(hù)士以及滅菌器材，都從中央清潔側(cè)進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)后則從反對側(cè)（外周走道側(cè)）離室。病人的手術(shù)室出入則都從外周走道側(cè)進(jìn)行。中央清潔型（Central Clean Type）洗完手的醫(yī)生和護(hù)士以及滅菌器材，都從中央清潔側(cè)進(jìn)入手術(shù)室，手有升降機(jī)或電梯運來的滅菌材料，通過中央廳送入各個手術(shù)室。在中央廳里面工作的人員則必須進(jìn)行洗手和換衣后進(jìn)入其中。其他的人員包括洗手醫(yī)生、護(hù)士和病人都從外周走道側(cè)進(jìn)入和離開手術(shù)室。使用后的器材則由外周走道側(cè)搬出手術(shù)室中央供應(yīng)型（Central Supply Type）有升降機(jī)或電梯運來的滅菌材料，通過中央廳送入各個手術(shù)室。在中平面布局大致上與中央供應(yīng)型幾乎相同，

4、只是手術(shù)室周圍的滅菌器材，洗手醫(yī)生、護(hù)士等工作人員、病人的流向正好相反。外周供應(yīng)型（Side Supply Type）平面布局大致上與中央供應(yīng)型幾乎相同，只是手術(shù)室周圍的滅菌器材將使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周走道側(cè)送出。其他的任何器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側(cè)進(jìn)出入。污物回收型（Sanitary Recycle Type）將使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周走道側(cè)送出。其無論是病人，工作人員還是器材的流向都單方向進(jìn)行，不允許逆向。不允許清潔流向與非清潔流向交差。單向通過型（One Way Type）無論是病人，工作人員還是器材的流向都單方向進(jìn)行，不允許逆向

5、。（一）手術(shù)間的基本配置 手術(shù)臺，無影燈，麻醉機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，高頻電刀，x線觀片燈，器械桌，托盤，操作臺，方凳，升降圓凳，教他凳，輔料桶，時鐘，溫濕度計等。溫度 ：24左右濕度：50%左右三 手術(shù)室內(nèi)部的設(shè)施（一）手術(shù)間的基本配置三 手術(shù)室內(nèi)部的設(shè)施（二）手術(shù)室內(nèi)設(shè)置要求 墻面地面門窗光源電源（二）手術(shù)室內(nèi)設(shè)置要求 凈化：指將室外空氣經(jīng)過高效過濾器濾過，達(dá)到無菌無塵狀態(tài)，由通風(fēng)機(jī)送入手術(shù)間，同時將污濁空氣吹出的過程。四.潔凈手術(shù)室（凈化）凈化：指將室外空氣經(jīng)過高效過濾器濾過，達(dá)到無菌無塵狀態(tài)，由通（一）非單向流潔凈室原理 （亂流潔凈室原理）經(jīng)過過濾除菌的干凈氣流由送風(fēng)口送入室內(nèi)，然后向四周擴(kuò)散、混

6、合，把原來污染嚴(yán)重的空氣沖淡，同時把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排出，保持相對平衡狀態(tài)。（一）手術(shù)室潔凈原理（一）非單向流潔凈室原理（一）手術(shù)室潔凈原理2.單向流潔凈室原理 （也稱層流潔凈室原理） 在室內(nèi)從送風(fēng)面到回風(fēng)面經(jīng)過過濾和除菌的氣流流經(jīng)圖中的斷面幾乎沒有變化（送風(fēng)靜壓箱和高效過濾器的均壓均流作用，使全室斷面上的流速均勻，沒有渦流。）（一）手術(shù)室潔凈原理2.單向流潔凈室原理 （也稱層流潔凈室原理）（一）手術(shù)室潔凈根據(jù)每立方米中微粒徑0.5m的空氣灰塵離子的多少，潔凈手術(shù)室可分為100級 1.000級 10.000級 100.000級四種GMP(good manufacturing pra

7、ctice)： 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 或 良好作業(yè)規(guī)范 優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)GMP要求制藥、食品等生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具備良好的生產(chǎn)設(shè)備，合理的生產(chǎn)過程，完善的質(zhì)量管理和嚴(yán)格的檢測系統(tǒng)，確保最終產(chǎn)品質(zhì)量（包括食品安全衛(wèi)生）符合法規(guī)要求。（二）潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每立方米中微粒徑0.5m的空氣灰塵離子的多少，潔凈手GMP空氣潔凈度等級GMP空氣潔凈度等級級別 潔凈度手術(shù)區(qū) 周邊區(qū)菌濃度 個/培養(yǎng)皿 手術(shù)區(qū) 周邊區(qū) 用途特別潔凈手術(shù)室100 1 000 0.2 0.4關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦外科手術(shù)、心臟外科、眼科等無菌手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室1000 10 000 0.75 1.5腦外科。整形外科、泌尿外科、肝膽醫(yī)外科、取卵移植手術(shù)、普通無菌手術(shù)一般潔凈手術(shù)室10 000 100 000 2 4普通外科手術(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室300 0005肛腸外科手術(shù) 污染類手術(shù)醫(yī)院潔凈手術(shù)室設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)級別 潔凈度菌濃度 個/培養(yǎng)皿 用途特別潔凈手術(shù)室100 手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的布局設(shè)施課件手術(shù)室的