手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案課件

1、7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案的概念對于突發(fā)事件所采取的實(shí)施方案，包括有效的組織，協(xié)調(diào)和溝通，通信等，稱為應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)室 不可預(yù)知的因素和風(fēng)險 突發(fā)事件和意外事件 快速有效反應(yīng)7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案的概應(yīng)急預(yù)案的概念對于突發(fā)事件所采取的實(shí)施方案，包括有效的組織，協(xié)調(diào)和溝通，通信等，稱為應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)室 不可預(yù)知的因素和風(fēng)險 突發(fā)事件和意外事件 快速有效反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的概念對于突發(fā)事件所采取的實(shí)施方案，包括有效的組織，術(shù)中大出血的應(yīng)急預(yù)案立即建立兩條以上靜脈通道或靜脈切開。立即通知輸血科準(zhǔn)備備用血。護(hù)士長迅速組織人員進(jìn)行搶救。密切觀察T

2、、P、R、BP、神志、瞳孔等生命體征的變化，觀察尿量的變化。準(zhǔn)備好各種急救藥品，如升壓藥、中樞興奮藥、補(bǔ)充血容量制劑及抗酸藥物。根據(jù)病情及時準(zhǔn)備好靜脈、動脈切開、心臟按壓、氣管插管、中心靜脈測壓管等急救用物。術(shù)中大出血的應(yīng)急預(yù)案立即建立兩條以上靜脈通道或靜脈切開。術(shù)中大出血的流程（休克）注意保溫術(shù)中大出血迅速建立兩條以上靜脈通道通知輸血科備血密切觀察生命體征加壓輸血備急救藥物及器械術(shù)中大出血的流程（休克）注意保溫術(shù)中大出血迅速建立兩條以上靜輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報告醫(yī)生及護(hù)士長，遵醫(yī)囑給藥。若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 必要時填寫輸血

3、反應(yīng)報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存，并抽取患者血樣一起送輸血科。輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。輸血反應(yīng)的流程立即停止輸血更換輸液管改換生理鹽水報告醫(yī)生及護(hù)士長遵醫(yī)囑給藥過敏反應(yīng)密切觀察病情，填寫報告卡溶血反應(yīng)輸血器具封存保留血袋抽血樣送輸血科輸血反應(yīng)的流程立即停止輸血更換輸液管改換生理鹽水報告醫(yī)生及護(hù)壓瘡、灼傷、燒傷的應(yīng)急預(yù)案術(shù)前：仔細(xì)評估皮膚狀況，如有異常需與主管醫(yī)生交代清楚并記錄，評估壓瘡可能并采取措施。術(shù)中： 1、壓瘡 保護(hù)皮膚受壓處；發(fā)現(xiàn)壓瘡，去除壓力源；遵醫(yī)囑處理創(chuàng)面。 2、電灼傷或燒傷 報告主管醫(yī)生和護(hù)士長；檢查電

4、外科儀器，必要時更換；輕度燒傷涂燒傷膏；請燒傷科會診。 3、記錄：護(hù)理記錄單上記錄，巡回護(hù)士、醫(yī)生簽名；填寫壓瘡登記表上報；送病人時交班； 手術(shù)室備案。術(shù)后：隨訪追蹤 壓瘡、灼傷、燒傷的應(yīng)急預(yù)案術(shù)前：仔細(xì)評估皮膚狀況，如有異常需患者墜床應(yīng)急預(yù)案患者墜床時，立即通知護(hù)士長及醫(yī)生。對患者的情況做初步判斷，觀察生命體征。協(xié)助醫(yī)生檢查，為醫(yī)生提供信息。病情允許，將患者移置床上。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。詳細(xì)記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程?；颊邏嫶矐?yīng)急預(yù)案患者墜床時，立即通知護(hù)士長及醫(yī)生?；颊邏嫶矐?yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者墜床立即通知護(hù)士長、醫(yī)生，觀察生命體征病情允許，將患者移置床上進(jìn)一步檢

5、查及治療協(xié)助通知患者家屬詳細(xì)記錄經(jīng)過及搶救過程患者墜床應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者墜床立即通知護(hù)士長、醫(yī)生，觀察生命體停電應(yīng)急預(yù)案在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。立即評估病人，保護(hù)手術(shù)野。如果是一個手術(shù)間停電，應(yīng)立即檢查是否跳閘或保險絲問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能，同時通知機(jī)電工程部，若無蓄電裝置的儀器，進(jìn)行手工操作。將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。每位護(hù)士熟悉機(jī)電工程部的電話及各手術(shù)間線路走行情況。手術(shù)室應(yīng)備有應(yīng)急燈，并定期充電，定點(diǎn)放置。停電應(yīng)急預(yù)案在手術(shù)過程中，如果突然遇到

6、意外停電，跳閘等緊急情停電處理流程術(shù)中突然停電，檢查是否跳閘或保險絲有問題 全科停電與機(jī)電工部取得聯(lián)系，通知醫(yī)院總值班 評估病人，保護(hù)術(shù)野，密切觀察患者病情關(guān)閉儀器電源護(hù)士應(yīng)熟悉機(jī)電工程部的電話及各手術(shù)間線路走行情況停電處理流程術(shù)中突然停電，檢查是否跳閘或保險絲有問題 全科防火應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室定點(diǎn)放置滅火器材，工作人員會使用。每班認(rèn)真檢查各處安全，確保手術(shù)后電器關(guān)閉。突然起火，工作人員保持鎮(zhèn)靜，分組協(xié)調(diào)做好工作，立即電話通知科護(hù)士長，總值班和保衛(wèi)科消防管理處，有重大火災(zāi)打119。使用滅火器自行先自救，以防火勢蔓延。組織人員保護(hù)患者緊急有序從消防通道撤離。防火應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室定點(diǎn)放置滅火器材，工作人

7、員會使用。每周一問1.發(fā)現(xiàn)火情立即報告護(hù)士長、醫(yī)院保衛(wèi)科、總值班。2.靠近電話的人員撥打保衛(wèi)科電話4362656，火情難以控制時立即撥打火警119，告知準(zhǔn)確地點(diǎn)。3.立即切斷電源氣源、撤除現(xiàn)場易燃易爆物品組織滅火撲救。4.關(guān)好鄰近房間的門、防止火勢蔓延。5.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉師盡快為手術(shù)臺上的病人止血、包扎，需輔助呼吸的病人，按好呼吸囊維持人工呼吸。6.靠近滅火器的人員救火，靠近逃生通道的負(fù)責(zé)疏散病人和工作人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場至安全地，在生命安全不受威脅的情況和火情控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器設(shè)備和資料，轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處。報告相關(guān)組織滅火撲救迅速疏散手術(shù)患者和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料發(fā)現(xiàn)火

8、災(zāi)迅速評估每周一問1.發(fā)現(xiàn)火情立即報告護(hù)士長、醫(yī)院保衛(wèi)科、總值班。報告防火處理流程 發(fā)生火情 立即通知護(hù)士長、保衛(wèi)科和醫(yī)院總值班 滅火器自救 并根據(jù)火情立即撥“119”保護(hù)患者安全轉(zhuǎn)移防火處理流程 發(fā)生火情 立即通知護(hù)士長、保衛(wèi)科和醫(yī)院總值班 泛水的應(yīng)急預(yù)案立即關(guān)閉水源總閥，尋找泛水原因。如不能自行解決，立即通知維修科或醫(yī)院總值班。泛水區(qū)內(nèi)關(guān)閉儀器的電源開關(guān)，防止漏電。清理積水，轉(zhuǎn)移設(shè)備。泛水的應(yīng)急預(yù)案立即關(guān)閉水源總閥，尋找泛水原因。泛水的處理流程關(guān)閉水源通知維修關(guān)閉電源轉(zhuǎn)移設(shè)備清理積水泛水的處理流程關(guān)閉水源通知維修關(guān)閉電源轉(zhuǎn)移設(shè)備清理積水批量傷員救治應(yīng)急預(yù)案接到批量傷員救治通知后，值班護(hù)士應(yīng)

9、立即通知護(hù)士長，由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)組織指揮，在護(hù)士長未到位前，值班護(hù)士應(yīng)沉著、大膽、迅速進(jìn)行各項準(zhǔn)備工作。將工作人員分為傷員分類組、物品準(zhǔn)備組、手術(shù)配合組。傷員分類組負(fù)責(zé)了解傷員的數(shù)量、受傷程度、受傷部位、傷員的全身大體情況，填寫救治卡，按照輕、中、重3種情況迅速安置傷員并給予處置，輕、中傷員可安排到外科，急診室小手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)治療。物品準(zhǔn)備組負(fù)責(zé)了解手術(shù)室物品儲備，根據(jù)情況立即籌備手術(shù)物品，如請領(lǐng)、消毒、配藥等備手術(shù)用。手術(shù)配合組負(fù)責(zé)配合手術(shù)。 批量傷員救治應(yīng)急預(yù)案接到批量傷員救治通知后，值班護(hù)士應(yīng)立即通批量傷員救治流程批量傷員救治通知科護(hù)士長值班護(hù)士做好準(zhǔn)備工作傷員分類組 物品準(zhǔn)備組手術(shù)配合

10、組批量傷員救治流程批量傷員救治通知科護(hù)士長值班護(hù)士做好準(zhǔn)備工作發(fā)生重大突發(fā)事件患者疏散流程手術(shù)患者立即用對接車松開變擔(dān)架及床單轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生重大突發(fā)事件按照以下區(qū)域分別走疏散通道離開16室20室無菌敷料室旁的疏散通道1室15室麻醉科庫房旁的疏散通道發(fā)生重大突發(fā)事件患者疏散流程手術(shù)患者立即用對接車松開變擔(dān)架及應(yīng)對重大自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案工作人員應(yīng)明確緊急出口的位置，熟悉逃生路線。發(fā)生火災(zāi)等重大自然災(zāi)害時，立即向護(hù)士長、科護(hù)士長報告；夜間及節(jié)假日向護(hù)士長和總值班報告。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)組織指揮搶救，全體護(hù)士迅速進(jìn)行各項準(zhǔn)備，投入搶救工作。將急救人員分為兩組：物品準(zhǔn)備組、手術(shù)配合組。物品準(zhǔn)備組負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救物品，如器械、敷料、藥品、一次性物品等，各種急救儀器處于備用狀態(tài)。手術(shù)配合組負(fù)責(zé)配合手術(shù)。當(dāng)工作場所發(fā)生災(zāi)害時，醫(yī)護(hù)人員全力以赴將手術(shù)病人轉(zhuǎn)移至安全地區(qū)。應(yīng)對重大自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案工作人員應(yīng)明確緊急出口的位置，熟悉手術(shù)室開展抗震救災(zāi)演習(xí) 內(nèi)容為發(fā)生地震時對手術(shù)病人的安全轉(zhuǎn)移，10多名醫(yī)護(hù)人員參加了演習(xí)，按照應(yīng)急預(yù)案的流程及要求，聽到警報，大家就爭分奪秒，迅速處理病人傷口，將病人轉(zhuǎn)移至安全地區(qū)，演習(xí)氣氛緊張嚴(yán)肅，首府多家媒體對演習(xí)進(jìn)行了報道，給予了良好評價，手術(shù)室大部分成員觀摩了演習(xí)全過程，通過這次實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，使大家受到深刻教育和啟發(fā)，提高了重大自然災(zāi)害發(fā)生時的應(yīng)對能力。手術(shù)