中藥龍骨課件

1、茈 葫喬延恒天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi) 容柴胡的形狀、采集、炮制柴胡的藥性、歸經(jīng)柴胡的功效、配伍、臨床運(yùn)用柴胡的現(xiàn)代藥理研究柴胡的形狀1 柴胡始載于神農(nóng)本草經(jīng)列為上品 。2本草圖經(jīng)載：“二月生苗，甚香，莖青紫，葉似竹葉稍紫七月開黃花根赤色，似前胡而強(qiáng)。蘆頭有赤毛如鼠尾，獨(dú)窠長(zhǎng)者好。二月八月采根?！?本草圖經(jīng) 簡(jiǎn)稱咽經(jīng)。宋蘇頌（1020年1101年）等編撰。又名圖經(jīng)本草， 共 20卷。 柴胡的采集及炮制1 采集時(shí)間：春秋二季采挖。2 藥用部位：出去莖葉(根)，干燥，切斷。3 炮制方法：生用、醋炙、鱉血炙等。柴胡本經(jīng)云：地熏別錄云：蕓蒿吳普云：山菜 茹草本草匯言：香柴胡 軟柴胡 道地藥材：銀州

2、（陜西），紅柴胡、紅軟柴胡、軟柴胡內(nèi) 容柴胡的形狀、采集、炮制柴胡的藥性、歸經(jīng)柴胡的功效、配伍、臨床運(yùn)用柴胡的的現(xiàn)代藥理研究藥性及歸經(jīng)8 本草綱目：苦平，無(wú)毒9 珍珠囊：入足少陽(yáng)膽、足厥陰肝、手少陽(yáng)三焦、手厥陰心包絡(luò)10 本草再新：入心、肝、脾三經(jīng)11本草新編:味苦，氣平，微寒。氣味俱輕，升而不降，陽(yáng)中陰也。無(wú)毒。入手足少陽(yáng)、厥陰之四經(jīng)12 吳普本草 ：神農(nóng)、岐伯：苦，無(wú)毒13 中藥學(xué)：苦、辛、微寒，歸肝、膽 吳普本草（簡(jiǎn)稱吳普）是魏時(shí)吳普撰,原著早佚 藥性及歸經(jīng)張?jiān)卦唬簹馕毒爿p，陽(yáng)也，生也，少陽(yáng)經(jīng)藥，引胃氣上升，苦寒以發(fā)散表熱。李東垣曰：升也，陰中之陽(yáng)也，手足少陽(yáng)厥陰四經(jīng)引經(jīng)藥也。在臟主血

3、，在經(jīng)主氣。欲上升，則用根，以酒浸；欲中及下降，則用稍。李時(shí)珍曰：行手足少陽(yáng)，以黃芩為佐；行手足厥陰，以黃連為佐。內(nèi) 容柴胡的形狀、采集、炮制柴胡的藥性、歸經(jīng)柴胡的功效、配伍、臨床運(yùn)用柴胡的的現(xiàn)代藥理研究柴胡的功效及配伍4 名醫(yī)別錄：除傷寒心下煩熱，諸痰熱結(jié)實(shí)，胸中邪逆，五臟間游氣，大腸停積水脹，及濕痹拘攣，亦可作浴湯。5 甄權(quán)曰：治熱勞骨節(jié)煩疼，熱氣肩背疼痛，勞乏羸瘦，下氣消食，宣暢氣血，主時(shí)疾內(nèi)外熱不解，單煮服之良。 甄權(quán)，約生于南朝梁大同七年(541)，卒于唐貞觀十七年(643),享年102歲。許州扶溝(今河南扶溝）人，因母病，與弟甄立言，精究醫(yī)術(shù)，專習(xí)方書，遂為名醫(yī)。甄權(quán)于針灸術(shù)造詣?dòng)?/p>

4、深，兼通藥治。甄權(quán)一生著述頗多，繪有明堂人形圖一卷；撰有針經(jīng)鈔三卷、針方、脈訣賦各一卷，藥性論四卷 。柴胡的功效及配伍6 大明曰：補(bǔ)五勞七傷，除煩止驚，補(bǔ)氣力，消痰止嗽，潤(rùn)心肺，填精髓，健忘。劉完素曰：除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來(lái)，膽癉，婦人產(chǎn)前產(chǎn)后諸熱，心下痞，胸脅痛。8 李時(shí)珍曰：治陽(yáng)氣下陷，平肝膽三焦包絡(luò)相火，及頭痛眩運(yùn)，目昏赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)，小兒痘疹余熱，五疳羸熱。柴胡的功效及配伍 好古曰：柴胡能去臟腑內(nèi)外俱乏，既能引清氣上行而順陽(yáng)道，又入足少陽(yáng)。在經(jīng)主氣，在臟主血。證前行則惡熱，卻退則惡寒。唯氣之微寒，味之薄者，故能行經(jīng)。若佐以三棱、

5、廣茂、巴豆之類，則能消堅(jiān)積，是主血也。婦人經(jīng)水適來(lái)適斷，傷寒雜病易老俱用小柴胡湯，加以四物之類，并秦艽、牡丹皮輩，為調(diào)經(jīng)之劑。又言婦人產(chǎn)后血熱必用之藥也。 王好古（約生于公元1200-1264年）字進(jìn)之，號(hào)海藏，元代趙州（今河北省趙縣）人，曾經(jīng)與李杲一起學(xué)醫(yī)于張?jiān)?，但其年齡較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳李氏之學(xué)。張?jiān)貜?qiáng)調(diào)臟腑辨證，重視分辨病變所在臟腑的寒熱虛實(shí)，李杲闡發(fā)脾胃學(xué)說，尤重脾胃內(nèi)傷虛證的探討。在張、李二家的影響下，王好古又著重于傷寒論方面，而獨(dú)重由于人體本氣不足導(dǎo)致陽(yáng)氣不足的三陰陽(yáng)虛病證，另成一家之說。撰醫(yī)壘元戎、湯液本草等 。柴胡的功效及配伍 宗爽曰：柴胡本經(jīng)并無(wú)一字

6、治勞，今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼!凡次誤世甚多。嘗原病勞，有一種其臟虛損，復(fù)受邪熱，因虛而致勞，故曰勞者牢也，當(dāng)須斟酌用之，如經(jīng)驗(yàn)方日華子又謂補(bǔ)五勞七傷，藥性論亦謂治勞乏羸瘦。若此等病，茍無(wú)實(shí)熱，醫(yī)者執(zhí)而用之，不死何待？注釋本草，一字亦不可忽。 宋金元時(shí)期、偉大的藥物學(xué)家寇宗爽 本草衍義柴胡的功效及配伍 時(shí)珍曰：勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心及心包絡(luò)有熱，或少陽(yáng)經(jīng)寒熱者，則柴胡乃手足厥陰少陽(yáng)必用之藥。勞在脾胃有熱，或陽(yáng)氣下陷，則柴胡乃引清氣、退熱必用之藥。唯有勞在肺、腎者，不用可爾。寇氏不分臟腑經(jīng)絡(luò)有熱無(wú)熱，乃謂柴胡不治勞乏，殊非通論。本草備要柴胡宣，發(fā)表和里，退熱升陽(yáng)苦平微寒，味薄氣

7、升為陽(yáng)。主陽(yáng)氣下陷，能引清氣上行，而平少陽(yáng)、厥陰之邪熱（肝、膽、心包、三焦相火）。時(shí)珍曰行少陽(yáng)，黃芩為佐；行厥陰，黃連為佐，宣暢氣血，散結(jié)調(diào)經(jīng)（昂按人第知柴胡能發(fā)表，而不知柴胡最能和里。故勞藥、血藥，往往用之。補(bǔ)中益氣湯，逍遙散，皆用柴胡，取其和中，皆非解表）。為足少陽(yáng)（膽）表藥（膽為清凈之府，無(wú)出無(wú)入，其經(jīng)在半表半里，法當(dāng)和解，小柴胡湯之屬是也。若病在太陽(yáng)，服之太早，則引賊入門；若病入陰經(jīng)，復(fù)服柴胡，則重虛其表。最宜詳慎）。 本草備要汪昂撰，康熙三十三年(1694年)刊，本書可視為臨床藥物手冊(cè)，亦為醫(yī)學(xué)門徑書。主要取材于本草綱目和神農(nóng)本草經(jīng)疏。 滇南本草柴胡，傷寒發(fā)汗解表要藥。退六經(jīng)邪熱往來(lái)

8、，痹痿；除肝家邪熱勞熱，行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣疼痛。治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。傷寒癥發(fā)汗用柴胡，至四日后方可用，若用在先，陽(yáng)癥引入陰經(jīng)，當(dāng)忌用。 云南嵩明人蘭茂所著的滇南本草是我國(guó)現(xiàn)存古代地方性本草書籍中較為完整的作品，這本有著中醫(yī)藥精華匯編性質(zhì)的醫(yī)學(xué)，早李時(shí)珍的本草綱目140多年。 醫(yī)學(xué)入門柴胡苦寒瀉三焦，在肌行經(jīng)臟血調(diào)，傷寒溫瘧胎產(chǎn)主，升清且退內(nèi)傷潮。柴，木也；胡，系也，以木代系相承也。無(wú)毒。升也，陰中之陽(yáng)也。瀉三焦火邪，所以能除手足少陽(yáng)寒熱，瀉肝火也。又有一種出銀州白色者，治勞蒸用之，以其色白入肺，質(zhì)稍實(shí)不輕散。本草惟言銀州者勝，未嘗分言也。由明代李梴（chan）編著，李梴字健齋，南

9、豐（今江西南豐）人。青年時(shí)期因病學(xué)醫(yī)，博覽群書，勤于臨床，醫(yī)聲斐然。晚年因感初學(xué)者苦無(wú)門徑可尋，乃收集醫(yī)書數(shù)十家，“論其要，括其詞，發(fā)其隱而類編之”，著成本書，并于萬(wàn)歷三年（1575）刊行于世。全書分內(nèi)外集，自謂“醫(yī)能知此內(nèi)外門戶，而后可以設(shè)法治病，不致循蒙執(zhí)方，夭枉人命”，故題之曰醫(yī)學(xué)入門。醫(yī)學(xué)啟源 柴胡，少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥也。善除本經(jīng)頭痛，非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛。引胃氣上升，以發(fā)散表熱。 醫(yī)學(xué)啟源據(jù)傳系金張?jiān)?潔古)為教其門人而作。書分三卷，上卷論臟腑、經(jīng)脈、病因、主治心法等；中卷述內(nèi)經(jīng)主治備要及六氣方治等；下卷為用藥備旨。 本草經(jīng)疏 大腸停積，水脹，及濕

10、痹拘攣者，柴胡為風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕故也 。 古方 驗(yàn)方 傷寒余熱：傷寒之后，邪入經(jīng)絡(luò)，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時(shí)氣伏暑，倉(cāng)卒并治，不論長(zhǎng)幼。柴胡四兩，甘草一兩，每用三錢，水一盞煎服。 許學(xué)士本事方古方 驗(yàn)方 虛勞發(fā)熱：柴胡、人參等分，每服三錢，姜、棗同水煎服。 澹寮方 澹(dan) ：恬靜、安然的樣子，水波紆緩的樣字 澹寮方，全稱澹寮集驗(yàn)秘方，共十五卷。宋元之間的僧人，法名繼洪(號(hào)澹寮)編。成書于元代至元二十年(1283)。作者晚年采集 50 多種醫(yī)書，輯錄其中的驗(yàn)方千余首，分中風(fēng)、中氣、中暑、中濕等48門病證加以歸納和敘述。每門之前均簡(jiǎn)論病候及用藥?，F(xiàn)存日本藍(lán)川慎抄本。古方 驗(yàn)方 濕熱黃疸：

11、柴胡一兩，甘草二錢半，作一劑，以水一碗，白茅根一握，煎至七分，任意時(shí)時(shí)服，一日盡。 孫尚藥秘寶方古方 驗(yàn)方 眼目昏暗：柴胡六銖，決明子十八銖，制篩，人乳汁和傅目上，久久夜見五色。 千金方 積熱下?。翰窈S芩等分，半酒半水煎七分，浸冷，空心服之。 濟(jì)急方古方 驗(yàn)方 主痰瀾、胸脅中痞。 四聲本草 苗：主治卒聾，搗汁頻滴之。 千金方 內(nèi) 容柴胡的形狀、采集、炮制柴胡的藥性、歸經(jīng)柴胡的功效、配伍、臨床應(yīng)用柴胡的的現(xiàn)代藥理研究柴胡的的現(xiàn)代藥理研究 柴胡其成分主要含柴胡皂苷，甾醇，揮發(fā)油，脂肪酸和多糖等。 1解熱：有效成分揮發(fā)油，柴胡皂苷。 作用：對(duì)傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發(fā)酵牛奶、酵母等所致發(fā)熱有明顯解熱作用。 2抗炎：有效成分皂苷。 作用：對(duì)多