規(guī)范村衛(wèi)生室藥房規(guī)章制度

1、 平安縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)目錄藥房管理制制度藥品和醫(yī)療療器械購購進(jìn)、驗(yàn)驗(yàn)收制度度藥品和和醫(yī)療器器械養(yǎng)護(hù)護(hù)、保管管制度藥品和醫(yī)療療器械使使用、銷銷毀制度度安全用藥用用械責(zé)任任承諾制制度藥品儲存養(yǎng)養(yǎng)護(hù)制度度特殊藥品管管理制度度藥品不良反反應(yīng)報(bào)告告制度不合格藥品品報(bào)告制制度衛(wèi)生和人員員健康管管理制度度一次性醫(yī)療療器械采采購、使使用、銷銷毀制度度藥房管理制制度藥品購進(jìn)驗(yàn)驗(yàn)收制度度工作制度(1)村衛(wèi)衛(wèi)生室必必須在鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院的管管理和指指導(dǎo)下，開開展預(yù)防防、保健健和醫(yī)療療工作，接接受衛(wèi)生生行政部部門及其其授權(quán)單單位的監(jiān)監(jiān)督管理理。 (2)承承擔(dān)本村村的預(yù)防防保健、醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生、康復(fù)復(fù)指導(dǎo)、雙雙

2、向轉(zhuǎn)診、健康教教育等衛(wèi)衛(wèi)生工作作任務(wù)。 (3)診診療病人人認(rèn)真負(fù)負(fù)責(zé)，不不能診治治的病人人及時轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診，必必要時親自護(hù)送送到上級級醫(yī)院。 (4)建建立預(yù)防防保健、醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生、康復(fù)復(fù)服務(wù)、健健康教育育各種登記和醫(yī)療療服務(wù)工工作中的的門診病病歷登記記、傳染染病登記記及慢性性非傳染染性疾病病登記。各各項(xiàng)登記記、統(tǒng)計(jì)計(jì)資料數(shù)數(shù)據(jù)要真真實(shí)可靠靠、完整整齊全，按按時統(tǒng)計(jì)計(jì)上報(bào)鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院。 (5)保保質(zhì)保量量地完成成本村內(nèi)內(nèi)的預(yù)防防接種和和有關(guān)業(yè)業(yè)務(wù)任務(wù)務(wù)。及時填報(bào)各各類統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表，全全面掌握握本村基基本情況況。 (6)設(shè)設(shè)置健康康教育宣宣傳欄，結(jié)結(jié)合實(shí)際際定期更更換內(nèi)容容，大力力開展預(yù)預(yù)防保健健、防病

3、病治病知知識宣傳傳教育活活動。婦幼衛(wèi)生工工作制度度 (1)認(rèn)真真貫徹母母嬰保健健法，開開展孕產(chǎn)產(chǎn)婦系統(tǒng)統(tǒng)管理和和兒童系系統(tǒng)管理理，篩查查高危孕孕產(chǎn)婦，動動員孕產(chǎn)產(chǎn)婦住院院分娩。 (2)準(zhǔn)準(zhǔn)確掌握握出生人人口、孕孕產(chǎn)婦、嬰嬰幼兒基基本情況況，規(guī)范范各類表冊，做做到底子子清、數(shù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)。 (3)指指導(dǎo)婦女女開展“五期”衛(wèi)生保保健，推推行科學(xué)學(xué)接生和和科學(xué)育兒知識識，實(shí)行行住院分分娩，提提高住院院分娩率率和衛(wèi)生生知識知知曉率。(4)協(xié)助助上級預(yù)預(yù)防保健健機(jī)構(gòu)或或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院開開展婦女女病普查查普治和和兒童保保健工作作，大力力宣傳晚晚婚晚育育、優(yōu)生生優(yōu)育知知識。 (5)對對各種婦婦女保健健措施的的落實(shí)和

4、和疾病發(fā)發(fā)生情況況的統(tǒng)計(jì)計(jì)表格要要認(rèn)真填填寫，按按時上報(bào)報(bào)，定期期分析，妥妥善保管管。疾病預(yù)防控控制工作作制度 (1)認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行傳傳染病防防治法，切切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)各類傳傳染病的的管理和和防治工工作，做做到有法法必依。 (2)做做好傳染染病疫情情監(jiān)測，做做到早發(fā)發(fā)現(xiàn)、早早報(bào)告、早早隔離、早早治療，防防止傳染染病的暴暴發(fā)和流流行。 (3)按按規(guī)定免免疫程序序?qū)嵤﹥簝和?jì)劃劃免疫工工作，建建立健全全預(yù)防接接種登記記，及時時妥善處處理接種種異常反反應(yīng)。 (4)按按規(guī)范管管理和使使用預(yù)防防接種器器材及冷冷鏈設(shè)備備，確保保接種工工作質(zhì)量量。(5)做好好地方病病、結(jié)核核病、傳傳染性肝肝炎的統(tǒng)統(tǒng)一歸口口管理

5、工工作，對對新發(fā)病病人進(jìn)行行系統(tǒng)管管理，定定期進(jìn)行行預(yù)防性性投藥。傳染病報(bào)告告工作制制度(1)報(bào)告告病種：中華華人民共共和國傳傳染病防防治法規(guī)規(guī)定的甲甲類傳染染病2種種，乙類類傳染病病25種種，丙類類傳染病病10種種。(2)報(bào)告告方式：疫情報(bào)報(bào)告實(shí)行行屬地化化管理。傳傳染病病病例由鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生通過電電話或乘乘交通工工具等方方式報(bào)告告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院。(3)報(bào)告告時限：發(fā)現(xiàn)甲甲類傳染染病和乙乙類傳染染病中的的傳染性性非典型型肺炎、肺肺炭疽、脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、人人感染高高致病性性禽流感感的病人人或疑似似病人時時，應(yīng)于于6個小小時內(nèi)逐逐級報(bào)告告到縣級級疾病預(yù)預(yù)防控制制中心。其其他乙類類傳染病病應(yīng)于112個

6、小小時內(nèi)報(bào)報(bào)告。丙丙類傳染染病應(yīng)在在24小小時內(nèi)報(bào)報(bào)告。 (4)傳傳染病報(bào)報(bào)告的同同時，應(yīng)應(yīng)做好傳傳染病登登記、填填寫好傳傳染病報(bào)報(bào)告卡。 (5)配配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院或上級級疾控機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行病源調(diào)調(diào)查、采采取防控控措施。突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件報(bào)告制制度 (1)報(bào)告告內(nèi)容： 傳染病病暴發(fā)疫疫情：某某種傳染染病就珍珍人數(shù)突突然增多多，有可可能發(fā)生生暴發(fā)流流行時；群體性不不明原因因疾?。簲?shù)天內(nèi)內(nèi)就診多多例同一一病癥的的不明原原因的疾疾病，或或就診同同一癥狀狀病例有有相對地地區(qū)聚集集性；食物中毒毒和職業(yè)業(yè)中毒事事件；歷史上未未曾出現(xiàn)現(xiàn)過或本本地罕見見的傳染染病；其他嚴(yán)重重影響公公眾健康康的事件件。 (2

7、)報(bào)告告方式：通過電電話報(bào)告告，無通通訊條件件的乘車車、騎馬馬或步行行報(bào)告。(3)報(bào)告告時限：發(fā)現(xiàn)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件時應(yīng)應(yīng)在2小小時內(nèi)報(bào)報(bào)告。藥 品 管管 理 制 度度(1)嚴(yán)格格執(zhí)行基基本藥物物目錄，明明碼標(biāo)價價，公示示公開。(2)按鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生生服務(wù)管管理一體體化的要要求，藥藥品計(jì)劃劃經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院審批，由由有資質(zhì)質(zhì)的藥品品供應(yīng)網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)配送送或由鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院統(tǒng)一一采購供供應(yīng)。(3)各類類藥品按按種類和和品目擺擺放，做做到防潮潮、防蛀蛀、防塵塵、防曬曬、防凍凍，嚴(yán)禁禁與食品品、百貨貨、農(nóng)藥藥等共同同存放。 (4)定定期對各各類藥品品進(jìn)行查查驗(yàn)，防防止過期期失效和和發(fā)霉，嚴(yán)嚴(yán)禁使用用過期失

8、失效、假假劣和霉霉變藥品品。 (5)堅(jiān)堅(jiān)持合理理用藥，不不得亂用用、濫用用抗菌素素，西藥藥調(diào)配時時禁止直直接用手手接觸，中中草藥調(diào)調(diào)配必須須使用量量具。 (6)進(jìn)進(jìn)購藥品品的各類類票據(jù)要要裝訂成成冊，妥妥善保存存。醫(yī)療文書管管理制度度 (1)村衛(wèi)衛(wèi)生室必必須使用用上級衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門制制定的統(tǒng)統(tǒng)一處方方、門診診病歷登登記、傳傳染病登登記、慢慢性非傳傳染性疾疾病登記記等，必必須用藍(lán)藍(lán)黑墨水水或書寫寫筆書寫寫，字跡跡清晰，不不得涂改改。 (2)處處方填寫寫要完整整，包括括患者姓姓名、性性別、年年齡、日日期、藥藥品名稱稱、劑型型、規(guī)格格、數(shù)量量、服法法、次數(shù)數(shù)、藥價價等，并并有醫(yī)生生和配方方人簽名名

9、。 (3)門門診病歷歷登記、傳傳染病登登記、慢慢性非傳傳染性疾疾病登記記必須堅(jiān)堅(jiān)持隨診診隨登，做做好填寫寫內(nèi)容完完整規(guī)范范不漏項(xiàng)項(xiàng)，傳染染病報(bào)告告卡要準(zhǔn)準(zhǔn)確及時時上報(bào)。 (4)處處方及各各種醫(yī)療療文書必必須裝訂訂完整，妥妥善保存存，處方方應(yīng)保存存1年，各各種醫(yī)療療文書保保存期不不少于110年，信信息資料料長期保保存。(5)村村基本情情況統(tǒng)計(jì)計(jì)表、孕孕產(chǎn)婦及及兒童預(yù)預(yù)防保健健情況統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表圖圖表要及及時上墻墻，逐年年類推前前五年的的數(shù)據(jù)，保保持圖表表的干凈凈、整潔潔和完好好。消毒管理制制度(1)嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)診療療技術(shù)操操作規(guī)程程和隔離離消毒程程序把消消毒關(guān)。 (2)各各類器械械均要經(jīng)經(jīng)高壓消消

10、毒后方方能使用用，并實(shí)實(shí)行一人人一針一一管，防防止發(fā)生生交叉感感染。杜杜絕因消消毒不嚴(yán)嚴(yán)而發(fā)生生的醫(yī)療療事故和和差錯。(3)做到到消毒、非非消毒器器械分開開，并在在方盤注注明，防防止交叉叉污染。 (4)對對所使用用的棉球球、安瓿瓿、一次次性注射射器及廢廢棄物要要定期進(jìn)進(jìn)行深埋埋或焚燒燒處理，嚴(yán)嚴(yán)禁重復(fù)復(fù)使用。門診管理制制度 (1)保持持室內(nèi)外外干凈衛(wèi)衛(wèi)生，各各類用具具、器械械擺放有有序，標(biāo)標(biāo)志明顯顯，為患患者創(chuàng)造造一個良良好的就就醫(yī)環(huán)境境。 (2)工工作人員員必須穿穿戴工作作衣帽上上崗，無無菌操作作時必須須戴口罩罩，要經(jīng)經(jīng)常講究究個人衛(wèi)衛(wèi)生。(3)對就就診的患患者全部部實(shí)行醫(yī)醫(yī)療文書書登記制制

11、，做到到看病有有登記、開開藥有處處方、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診有記記錄、傳傳染病有有報(bào)告。 (4)對對患者做做到隨到到隨診，態(tài)態(tài)度和藹藹熱情，對對老年疾疾病、殘殘疾人堅(jiān)堅(jiān)持上門門服務(wù)，為為群眾提提供更多多q6方方便和服服務(wù)。(5)通過過患者就就診，大大力宣傳傳衛(wèi)生保保健和衛(wèi)衛(wèi)生防病病知識，提提高群眾眾自我保保健意識識，積極極預(yù)防傳傳染病和和慢性非非傳染性性疾病。 (6)做做好常見見病、多多發(fā)病的的初級診診治和急急診的初初步救護(hù)護(hù)治療工工作，負(fù)負(fù)責(zé)及時時轉(zhuǎn)送急急、危、重重癥病人人到上級級醫(yī)院。鄉(xiāng)村醫(yī)生職職責(zé) (1)認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行國國家各項(xiàng)項(xiàng)衛(wèi)生工工作方針針、政策策、法令令和地方方性法規(guī)規(guī)、規(guī)章章，為實(shí)實(shí)現(xiàn)人人人

12、享有初初級衛(wèi)生生保健目目標(biāo)努力力工作。 (2)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院和和村委會會的統(tǒng)一一領(lǐng)導(dǎo)下下，組織織指導(dǎo)村村民積極極開展以以除害滅滅病為中中心的愛愛國衛(wèi)生生運(yùn)動，開開展健康康教育，做做好改水水改廁，改改善居住住、生活活環(huán)境。 (3)做做好以傳傳染病預(yù)預(yù)防、寄寄生蟲病病和地方方病為重重點(diǎn)的防防病工作作，做好好疫情管管理及計(jì)計(jì)劃免疫疫工作。(4)協(xié)助助村婦幼幼保健員員開展婦婦幼保健健，實(shí)行行兒童系系統(tǒng)管理理、孕產(chǎn)產(chǎn)婦系統(tǒng)統(tǒng)管理，篩篩查高危危孕產(chǎn)婦婦，動員員孕產(chǎn)婦婦住院分分娩。 (5)協(xié)協(xié)助村委委會搞好好新型合合作醫(yī)療療、特困困醫(yī)療救救助的宣宣傳動員員，做好好門診醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)工作。 (6)做做好常見見

13、病、多多發(fā)病的的初級診診治和突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的急急診救護(hù)護(hù)工作，對對不能診診治的病病人及時時轉(zhuǎn)診。 (7)積積極實(shí)施施鄉(xiāng)村衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)一體化化管理，創(chuàng)創(chuàng)建規(guī)范范化村衛(wèi)衛(wèi)生室，大大力開展展六統(tǒng)一一體的社社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)。(8)努力力完成衛(wèi)衛(wèi)生項(xiàng)目目的各項(xiàng)項(xiàng)工作指指標(biāo)，做做好各項(xiàng)項(xiàng)衛(wèi)生資資料的收收集、整整理、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和管管理工作作，并準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時上報(bào)報(bào)。村婦幼保健健員職責(zé)責(zé) (1)認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行國國家各項(xiàng)項(xiàng)衛(wèi)生工工作方針針、政策策、法令令和地方方性法規(guī)規(guī)、規(guī)章章。 (2)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院和和村委會會的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，開開展各項(xiàng)項(xiàng)婦幼衛(wèi)衛(wèi)生保健健和健康康教育工工作。(3)做好好兒童系系統(tǒng)管理理、孕產(chǎn)

14、產(chǎn)婦系統(tǒng)統(tǒng)管理，篩篩查高危危孕產(chǎn)婦婦、動員員孕產(chǎn)婦婦住院分分娩。努力完成婦婦幼保健健項(xiàng)目的的各項(xiàng)工工作指標(biāo)標(biāo)，做好好婦幼衛(wèi)衛(wèi)生資料料的收集集、整理理、統(tǒng)計(jì)計(jì)和管理理，及時時上報(bào)。藥品和醫(yī)療療器械購購進(jìn)、驗(yàn)驗(yàn)收制度度1、藥藥劑人員員負(fù)責(zé)藥藥品、醫(yī)醫(yī)療器械械質(zhì)量管管理，做做好購進(jìn)進(jìn)、 驗(yàn)驗(yàn)收管理理工作。2、購進(jìn)藥藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械以質(zhì)量量為前提提，按就就近采購購原 則則從合法法的經(jīng)營營企業(yè)進(jìn)進(jìn)貨。 3、購進(jìn)藥藥品和醫(yī)醫(yī)療器械械前，由由負(fù)責(zé)人人對與本本衛(wèi)生室室進(jìn)行業(yè)業(yè)務(wù)聯(lián)系系的供貨貨單位人人員進(jìn)行行合法資資格驗(yàn)證證，包括括查驗(yàn)身身 份證證明、法法人授權(quán)權(quán)委托書書、生產(chǎn)產(chǎn)或經(jīng)營營許可證證、營業(yè)業(yè)執(zhí)照等

15、等， 索索取并留留存加蓋蓋鮮章的的復(fù)印件件備查。 4、購進(jìn)藥藥品醫(yī)療療器械須須索取并并保留合合法票據(jù)據(jù)，做到到票、 貨相符符。 5、購進(jìn)藥藥品醫(yī)療療器械應(yīng)應(yīng)由質(zhì)量量驗(yàn)收人人員負(fù)責(zé)責(zé)按送貨貨票 據(jù)據(jù)、批號號進(jìn)行逐逐批驗(yàn)收收，對照照實(shí)物進(jìn)進(jìn)行品名名、規(guī)格格、批號號、 有有效期、生生產(chǎn)廠商商、數(shù)量量的核對對，并對對藥品外外觀、性性狀、內(nèi)內(nèi) 外包包裝質(zhì)量量和標(biāo)識識情況進(jìn)進(jìn)行檢查查，準(zhǔn)確確無誤后后，驗(yàn)收收員在送送 貨憑憑證上簽簽字，購購貨憑證證每月按按時間順順序裝訂訂成冊，保保存至 超過藥藥品有效效期一年年，且不不得少于于三年。 6、驗(yàn)收時時，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)質(zhì)量可可疑的品品種，以以及實(shí)物物名稱、批批 號、數(shù)數(shù)量

16、與送送貨憑證證載明的的名稱、批批號、數(shù)數(shù)量不相相符的，予予 以拒拒收，不不得入庫庫陳列。發(fā)發(fā)現(xiàn)假劣劣藥品，及及時向縣縣藥品監(jiān)監(jiān)督 管管理局報(bào)報(bào)告。 藥品和和醫(yī)療器器械養(yǎng)護(hù)護(hù)、保管管制度 1、藥藥品與非非藥品、內(nèi)內(nèi)用藥與與外用藥藥、易串串味藥品品與一 般藥品品、中藥藥材、中中藥飲片片與其它它藥分開開存放。用用于陳列列藥 品品的貨柜柜、貨架架等應(yīng)保保持清潔潔衛(wèi)生，防防止人為為污染藥藥品。2、急救藥藥品應(yīng)集集中定位位存放。出出診箱藥藥品原則則上使用用 藥品品原包裝裝，標(biāo)明明藥品生生產(chǎn)廠家家、名稱稱、批號號、有效效期，拆拆 零使使用的應(yīng)應(yīng)當(dāng)符合合拆零藥藥品管理理要求。 3、特殊管管理藥品品保管實(shí)實(shí)行專

17、人人專柜專專鎖，保保留使用用藥 品品處方代代替專帳帳登記。 4、中藥飲飲片應(yīng)一一味一斗斗，不得得錯斗、串串斗、混混斗。裝裝 斗前前應(yīng)進(jìn)行行質(zhì)量復(fù)復(fù)核。中中藥飲片片斗前必必須寫正正名正字字，斗內(nèi)內(nèi) 保留留原包裝裝的標(biāo)簽簽直至使使用完。保保持斗內(nèi)內(nèi)清潔衛(wèi)衛(wèi)生，斗斗內(nèi)藥 品無蟲蟲蛀、霉霉變、潮潮解、雜雜質(zhì)等。每每季度進(jìn)進(jìn)行一次次中藥飲飲片 清清斗養(yǎng)護(hù)護(hù)。 5、拆零藥藥品集中中存放于于拆零藥藥品專柜柜，保留留原包裝裝和 說說明書，直直至該藥藥品使用用完，并并保留使使用藥品品處方代代替藥品品 拆零零記錄。 6、藥品陳陳列地點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符符合藥品品包裝或或說明書書上規(guī)定定的 貯貯存條件件。每天天上午 9 點(diǎn)點(diǎn)

18、、下午午 4 點(diǎn)對藥藥品儲存存場所溫溫度、 濕度情情況進(jìn)行行檢查，并并作好記記錄。溫溫度或濕濕度超過過正常范范圍 （常常溫 00-300，相對對濕度 45-75%）或藥藥品說明明書上規(guī)規(guī)定的 溫度范范圍時，及及時采取取調(diào)控措措施，達(dá)達(dá)到正常常范圍，并并記錄調(diào)調(diào)控措施施及結(jié)果果。溫度度高于 30時使用用風(fēng)扇等等設(shè)備降降溫，濕濕度 高高于 775%使使用生石石灰吸潮潮或風(fēng)扇扇除濕，濕濕度低于于 455%適量量在 地地面灑水水增加藥藥房濕度度。 7、每月對對陳列藥藥品進(jìn)行行一次檢檢查養(yǎng)護(hù)護(hù)，并做做好藥品品 養(yǎng)護(hù)護(hù)檢查記記錄。對對效期不不足6個個月的近近效期藥藥品，應(yīng)應(yīng)按月填填報(bào)“近近效期藥藥品報(bào)告告

19、表”。 8、在藥品養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)過期失效以及氧化、潮解、 退色、變質(zhì)等不合格藥品時，應(yīng)立即下柜，存放于有顯著標(biāo) 識的不合格藥品區(qū)。 9、保持個個人清潔潔衛(wèi)生，直直接接解解藥品的的人員應(yīng)應(yīng)身體健健 康，每每年進(jìn)行行一次健健康體檢檢。根據(jù)據(jù)藥品的的使用情情況，對對一般品品種按季季度進(jìn)行行藥品質(zhì)質(zhì)量的養(yǎng)養(yǎng)護(hù)檢查查，重點(diǎn)點(diǎn)品種（如如：易潮潮解、易易霉變、見見光易分分解等）按按月進(jìn)行行養(yǎng)護(hù)，并并做好養(yǎng)養(yǎng)護(hù)記錄錄，養(yǎng)護(hù)護(hù)記錄應(yīng)應(yīng)保存至至超過藥藥品有效效期一年年，但不不得少于于二年。 10、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲存，內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放，標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按

20、品種、用途或劑型分類儲存，標(biāo)簽放置正確，字跡清晰。藥品和醫(yī)療療器械使使用、銷銷毀制度度 1、從從事處方方調(diào)配、審審核的人人員必須須是依法法經(jīng)過資資格認(rèn) 定的藥藥學(xué)專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員或由由經(jīng)縣級級以上食食品藥品品監(jiān)督部部門 培培訓(xùn)合格格的專職職（兼職職）藥學(xué)學(xué)技術(shù)人人員擔(dān)任任，對調(diào)調(diào)配處方方進(jìn) 行行審核、核核對。 2、村衛(wèi)站站（室）在在核定的的診療范范圍內(nèi)，憑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助助理醫(yī)師師的處方方調(diào)配使使用藥品品。調(diào)配配使用特特殊管理理的藥 品，須須嚴(yán)格使使用專用用處方限限量供應(yīng)應(yīng)，調(diào)配配人員須須在處方方上簽 字或蓋蓋章。處處方應(yīng)該該按照有有關(guān)規(guī)定定妥善保保存。 3、調(diào)配藥藥品需要要拆零時時，調(diào)

21、配配人員、工工作環(huán)境境、使用用 工具具、包裝裝物品應(yīng)應(yīng)當(dāng)符合合衛(wèi)生和和質(zhì)量要要求，不不得對藥藥品產(chǎn)生生 污染染。 4、加強(qiáng)合合理用藥藥管理，避避免濫用用抗菌素素。藥品品調(diào)劑人人 員應(yīng)應(yīng)當(dāng)向藥藥品使用用者正確確說明藥藥品性能能、用法法、用量量、禁忌忌 等事事項(xiàng)，不不得進(jìn)行行虛假宣宣傳。 5、藥劑人人員對處處方所列列藥品不不得擅自自更改或或代用，對對 有配配伍禁忌忌或者超超劑量的的處方拒拒絕調(diào)配配；必要要時，經(jīng)經(jīng)處方醫(yī)醫(yī) 師更更正或者者重新簽簽字，方方可調(diào)配配。 6、不得使使用未經(jīng)經(jīng)注冊、無無合格證證明、過過期、失失效或者者 淘汰汰的醫(yī)療療器械，不不得使用用小包裝裝已破損損、標(biāo)識識不清的的無菌 器

22、械，不不得重復(fù)復(fù)使用一一次性使使用的醫(yī)醫(yī)療器械械。 77、使用用后的一一次性醫(yī)醫(yī)療器械械應(yīng)當(dāng)消消毒并做做毀形處處理，做做好回收收及銷毀毀記錄。 8、不合格格藥品銷銷毀做好好記錄，特特殊管理理藥品的的銷毀應(yīng)應(yīng) 當(dāng)通通知藥品品監(jiān)督部部門執(zhí)法法人員在在場監(jiān)督督并簽字字確認(rèn)。 9、實(shí)行藥藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告制度度，注意意考察、收收集本單單 位使使用藥品品的質(zhì)量量、療效效和反應(yīng)應(yīng)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)可能與與用藥有有關(guān)的不不 良反反應(yīng)時，按按規(guī)定向向當(dāng)?shù)厮幩幤繁O(jiān)督督管理部部門和衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門 報(bào)告。 安全用藥用械責(zé)任承諾制度1、嚴(yán)格遵守藥品管理法、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品 等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定藥品管理法實(shí)施條例

23、、 、 醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例等法律法規(guī)和規(guī)章，主動接受政 府監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，接受患者及社會的公開監(jiān)督。 2、堅(jiān)持“合合理用藥藥，質(zhì)量量優(yōu)先”，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行規(guī)范藥藥房 實(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及質(zhì)量量管理制制度，確確保藥品品和醫(yī)療療器械質(zhì)質(zhì)量安全全有 效效。 3、嚴(yán)把藥藥品、醫(yī)醫(yī)療器械械購進(jìn)關(guān)關(guān)口，保保證使用用的藥品品、 醫(yī)醫(yī)療器械械質(zhì)量符符合有關(guān)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的的要求，決決不使用用不合格格藥品和和 不合合格醫(yī)療療器械。 4、積極維維護(hù)患者者合法權(quán)權(quán)益，妥妥善處理理患者的的投訴和和建 議議， 最最大限度度地滿足足患者的的要求， 樹立誠誠實(shí)信用用的社會會形象。藥品儲存養(yǎng)養(yǎng)護(hù)制度度一、按照藥藥品溫濕濕度儲存存條件的

24、的要求，將將藥品分分別存放放于常溫溫庫、陰陰涼庫、冷冷庫。常常溫庫溫溫度在00-300攝氏度度之間，陰陰涼庫溫溫度在00-200攝氏度度之間，冷冷庫溫度度在2-10攝攝氏度之之間，正正常相對對濕度在在45-755之間間。二、對庫房房(藥房房)溫濕濕度條件件實(shí)施動動態(tài)監(jiān)測測、控制制工作，每每日上下下午定時時各記錄錄一次庫庫內(nèi)溫濕濕度，根根據(jù)溫濕濕度的變變化，及及時采取取相應(yīng)通通風(fēng)、降降溫、除除濕等措措施。三、庫存藥藥品應(yīng)按按藥品批批號及效效期遠(yuǎn)近近依次存存放，不不同批號號藥品不不得混垛垛、無倒倒置現(xiàn)象象，五距距要適當(dāng)當(dāng)。(即即藥品貨貨位之間間的距離離不少于于1000cm，跺跺與墻的的間距不不少于

25、330cmm，跺與與屋頂間間距不少少于300cm，跺跺與散熱熱器或供供暖管道道的間距距不少于于30ccm，跺跺與地面面的間距距不少于于10ccm)。四、藥品實(shí)實(shí)行分類類管理，具具體要求求：1、藥品與與非藥品品(消毒毒防腐用用品、 醫(yī)療療器械等等)、 內(nèi)服服藥與外外用藥應(yīng)應(yīng)分貨位位存放；2、一般藥藥品與易易串味藥藥品分庫庫存放；3、特殊管管理藥品品要專人人保管、專專庫(柜柜)存放放、專帳帳管理，專專朋登記記，專用用處方；4、中藥材材、中藥藥飲片應(yīng)應(yīng)按照不不同品種種的要求求，分開開擺放；5、不合格格藥品單單獨(dú)存放放，并有有明顯標(biāo)標(biāo)志。五、堅(jiān)持“預(yù)預(yù)防為主主、消除除隱患”的的原則，按按照藥品品養(yǎng)護(hù)管

26、管理程序序?qū)υ趲鞄旎蛩幏糠筷惲械牡乃幤犯鶕?jù)流轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)情況按按月進(jìn)行行檢查養(yǎng)養(yǎng)護(hù)，并并做好養(yǎng)養(yǎng)護(hù)記錄錄，防止止藥品變變質(zhì)、失失效，確確保儲存存藥品的的質(zhì)量。六、檢查養(yǎng)養(yǎng)護(hù)人員員應(yīng)具有有相應(yīng)的的從業(yè)資資格。七、對效期期不足三三個月的的藥品實(shí)實(shí)行重點(diǎn)點(diǎn)監(jiān)控，按按月進(jìn)行行催銷。八、檢查養(yǎng)養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有質(zhì)量量問題的的藥品應(yīng)應(yīng)立即下下架，停停止使用用，集中中堆放，做做好標(biāo)記記，報(bào)單單位藥事事管理委委員會和和食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門作進(jìn)進(jìn)一步處處理，并并做好記記錄。特殊藥品管管理制度度一、為強(qiáng)化化特殊藥藥品的管管理工作作，有效效地控制制特殊管管理藥品品的進(jìn)、存存、銷行行為，確確保依法法使用，根根據(jù)藥藥品管理理

27、法及及麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理?xiàng)l例等等法律、法法規(guī)，特特制定本本制度。二、特殊藥藥品，是是指國家家規(guī)定有有特殊管管理辦法法的醫(yī)療療用診斷斷或治療療藥品，包包括麻醉醉藥品、精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品、放放射性藥藥品等四四大類。三、特殊藥藥品必須須從具有有相應(yīng)合合法資質(zhì)質(zhì)的藥品品經(jīng)營企企業(yè)購進(jìn)進(jìn)。四、藥房質(zhì)質(zhì)量負(fù)責(zé)責(zé)人負(fù)責(zé)責(zé)審核特特殊管理理藥品供供貨單位位的合法法資質(zhì)，并并索取相相關(guān)證明明資料，建建立檔案案五、特殊藥藥品的購購進(jìn)計(jì)劃劃必須由由主管領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核核，合理理調(diào)配儲儲存，不不得超過過規(guī)定儲儲存量。六、購進(jìn)的的特殊藥藥品外包包裝的標(biāo)標(biāo)簽或說說明書上上必須印印有規(guī)定定的標(biāo)識識。七、麻

28、醉藥藥品、第第一類精精神藥品品、醫(yī)療療用毒性性藥品、放放射性藥藥品必須須實(shí)行雙雙人驗(yàn)收收，儲存存于專庫庫(柜)，放射射性藥品品的儲存存專庫(柜)應(yīng)應(yīng)配備與與放射劑劑量相適適應(yīng)的防防護(hù)裝置置，雙人人雙鎖，專專帳記錄錄，專人人保管，并并配備防防盜措施施。第二二類精神神藥品驗(yàn)驗(yàn)收同普普通藥品品，但應(yīng)應(yīng)存放于于相對獨(dú)獨(dú)立的專專門區(qū)域域，實(shí)行行專人專專帳管理理。八、加強(qiáng)特特殊藥品品的帳貨貨管理，做做到帳、貨貨、票相相符，發(fā)發(fā)現(xiàn)差錯錯應(yīng)認(rèn)真真查找原原因，并并按規(guī)定定及時向向藥監(jiān)、公公安部門門報(bào)告。九、特殊藥藥品嚴(yán)格格按規(guī)定定使用，其其中毒性性、麻醉醉中藥品品種只能能用于中中藥處方方配方使使用，并并嚴(yán)格限限

29、定劑量量，不得得單劑出出售，二二類精神神藥品應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定使用，藥藥品質(zhì)量量負(fù)責(zé)人人和藥劑劑調(diào)配人人員均應(yīng)應(yīng)在處方方上簽字字或蓋章章，處方方保存兩兩年。十、不合格格品種應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定的程序序辦理報(bào)報(bào)告、確確認(rèn)、報(bào)報(bào)損、銷銷毀，需需報(bào)損、銷銷毀的特特殊管理理藥品必必須報(bào)食食品藥品品監(jiān)督管管理部門門批準(zhǔn)后后在公安安等部門門的監(jiān)督督下銷毀毀，并做做好銷毀毀記錄。藥品不良反反應(yīng)報(bào)告告制度一、藥品不不良反應(yīng)應(yīng)是指合合格藥品品在正常常的用法法用量下下出現(xiàn)的的，與用用藥目的的無關(guān)的的或意外外的有害害反應(yīng)。二、藥房質(zhì)質(zhì)量負(fù)責(zé)責(zé)人負(fù)責(zé)責(zé)收集、分分析、整整理、上上報(bào)本院院藥品不不良反應(yīng)應(yīng)信息。三、凡本單單位使用用的藥

30、品品，如有有不良反反應(yīng)情況況出現(xiàn)時時，核實(shí)實(shí)后立即即逐級上上報(bào)食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門和和衛(wèi)生部部門。四、如用藥藥后有異異常反應(yīng)應(yīng)，要及及時停止止用藥并并向醫(yī)生生咨詢。五、發(fā)生藥藥品不良良反應(yīng)隱隱情不報(bào)報(bào)者，根根據(jù)情節(jié)節(jié)輕重，按按有關(guān)規(guī)規(guī)定嚴(yán)肅肅處理。不合格藥品品報(bào)告制制度一、為嚴(yán)格格不合格格藥品的的控制管管理，嚴(yán)嚴(yán)防不合合格藥品品進(jìn)入藥藥房(庫庫)，特特制定本本制度。二、質(zhì)量不不合格藥藥品不得得采購和和使用，凡凡與法定定質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及有有關(guān)規(guī)定定不符的的藥品，均均屬不合合格藥品品。三、藥房質(zhì)質(zhì)量管理理人員負(fù)負(fù)責(zé)不合合格藥品品的上報(bào)報(bào)工作，對對不合格格藥品實(shí)實(shí)行有效效控制和和管理四、在藥品品購

31、進(jìn)驗(yàn)驗(yàn)收和檢檢查養(yǎng)護(hù)護(hù)過程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品，應(yīng)應(yīng)及時下下架，集集中存放放，設(shè)醒醒目標(biāo)志志，并及及時報(bào)告告單位藥藥事管理理委員會會和食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門處處理。五、食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門抽查查、檢驗(yàn)驗(yàn)判定為為不合格格或食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門公公告發(fā)文文、通知知查處發(fā)發(fā)現(xiàn)的不不合格藥藥品，藥藥房應(yīng)立立即停止止使用，并并報(bào)告單單位的藥藥事管理理委員會會和食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門處處理。六、不合格格藥品應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定進(jìn)行報(bào)報(bào)廢和銷銷毀，特特殊管理理藥品的的報(bào)損、銷銷毀應(yīng)報(bào)報(bào)食品藥藥品監(jiān)督督管理部部門，在在食品藥藥品監(jiān)督督管理、公公安等部部門的監(jiān)監(jiān)督下進(jìn)進(jìn)行銷毀毀。衛(wèi)生人員健健康管理

32、理制度一、衛(wèi)生管管理責(zé)任任到人，藥藥房(庫庫)應(yīng)明明亮、整整潔，每每天早晚晚各做一一次清潔潔，庫區(qū)區(qū)要定期期打掃，做做到“四四無”，即即無積水水、無垃垃圾、無無煙頭、無無痰跡，保保持環(huán)境境衛(wèi)生清清潔。無無環(huán)境污污染物，各各類藥品品分類擺擺放，規(guī)規(guī)范有序序。二、保持藥藥房(庫庫)內(nèi)外外清潔衛(wèi)衛(wèi)生，嚴(yán)嚴(yán)禁工作作人員把把生活用用品和其其他物品品帶入藥藥房(庫庫)，放放入貨架架三、倉庫環(huán)環(huán)境整潔潔、地面面平整，門門窗嚴(yán)密密牢固，物物流暢通通有序。并并有防蟲蟲、防鼠鼠、防潮潮、防污污染、避避光設(shè)施施。四、藥劑人人員在崗崗期間應(yīng)應(yīng)佩戴標(biāo)標(biāo)明姓名名、技術(shù)術(shù)職稱等等內(nèi)容的的胸卡，做做到個人人衛(wèi)生整整潔，勤勤洗

33、手、勤勤剪指甲甲，著統(tǒng)統(tǒng)一的清清潔工作作衣帽。五、藥劑人人員每年年定期進(jìn)進(jìn)行健康康體檢，體體檢合格格后方可可上崗，醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)建立立健全藥藥劑人員員的健康康檔案。六、如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患有精精神病、傳傳染病、化化膿性皮皮膚病或或其它可可能污染染藥品的的患者，應(yīng)應(yīng)立即調(diào)調(diào)離藥劑劑崗位。一次性醫(yī)療療器械采采購、使使用、銷銷毀制度度一、醫(yī)療器器械的采采購必須須從具有有醫(yī)療療器械生生產(chǎn)許可可證或或醫(yī)療療器械經(jīng)經(jīng)營許可可證的的企業(yè)購購進(jìn)。二、購進(jìn)醫(yī)醫(yī)療器械械實(shí)行采采購驗(yàn)收收制度，并并做好記記錄。采采購驗(yàn)收收記錄應(yīng)應(yīng)包括：生產(chǎn)廠廠商、供供貨單位位、品名名、型號號、規(guī)格格、數(shù)量量、批準(zhǔn)準(zhǔn)文號、產(chǎn)產(chǎn)品批號號、滅菌菌批

34、號、有有效期、驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論論、驗(yàn)收收人員等等。在驗(yàn)驗(yàn)收和使使用中，發(fā)發(fā)現(xiàn)不合合格醫(yī)療療器械應(yīng)應(yīng)立即封封存，并并及時報(bào)報(bào)告食品品藥品監(jiān)監(jiān)管部門門，不得得擅自處處理。三、醫(yī)療器器械采購購使用中中不得有有下列行行為：(一)從非非法渠道道購進(jìn)無無菌器械械；(二)使用用小包裝裝已破損損、標(biāo)識識不清的的無菌器器械； (三)使用用過期、已已淘汰無無菌器械械；(四)使用用無醫(yī)醫(yī)療器械械產(chǎn)品注注冊證、無無醫(yī)療器器械產(chǎn)品品合格證證的無菌菌器械。 四、建立健健全一次次性醫(yī)療療器械使使用銷毀毀制度。使使用后的的一次性性無菌醫(yī)醫(yī)療器械械必須按按規(guī)定銷銷毀，其其零部件件不再具具有使用用功能，按按毀形一一一消毒毒一一再再毀形

35、或或焚燒程程序處理理，決不不允許重重復(fù)使用用，并有有完整詳詳實(shí)的銷銷毀記錄錄。藥房管理制制度一、藥房藥藥品擺放放應(yīng)符合合分類擺擺放的要要求，做做到藥品品與非藥藥品分開開， 內(nèi)服與與外用藥藥品分開開， 中成藥藥與中藥藥飲片、西西藥分開開，特殊殊管理藥藥品與一一般藥品品分開。二、藥品調(diào)調(diào)配工具具應(yīng)集中中存放，定定期清洗洗消毒。三、藥品應(yīng)應(yīng)做到防防潮，防防塵、防防曬，配配備必要要的通風(fēng)風(fēng)、采光光、防鼠鼠、防火火等設(shè)施施、設(shè)備備。四、調(diào)配處處方時應(yīng)應(yīng)仔細(xì)核核對處方方，對患患者姓名名、年齡齡、藥品品名稱、劑劑量、劑劑型、用用法用量量、禁忌忌等詳細(xì)細(xì)審核后后方能調(diào)調(diào)配，處處方調(diào)配配人及核核對人均均應(yīng)在處處

36、方上簽簽字。五、發(fā)現(xiàn)藥藥品用法法用量不不妥或有有配伍禁禁忌者， 由配配方人員員與醫(yī)師師聯(lián)系更更改或由由醫(yī)師重重新簽字字后再行行調(diào)配。六、調(diào)配處處方應(yīng)遵遵守藥劑劑調(diào)配技技術(shù)規(guī)程程，稱量量準(zhǔn)確，不不得估計(jì)計(jì)取藥，調(diào)調(diào)配西藥藥時禁用用手直接接接觸藥藥品。拆拆零藥品品包裝袋袋上要注注明藥品品的品名名、規(guī)格格，用法法、用量量、有效效期、注注意事項(xiàng)項(xiàng)等內(nèi)容容。七、配方時時如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品標(biāo)標(biāo)簽?zāi)：?，要查查明原因因，變質(zhì)質(zhì)過期藥藥品應(yīng)及及時清理理。八、調(diào)配發(fā)發(fā)出的方方劑應(yīng)將將服法、注注意事項(xiàng)項(xiàng)詳細(xì)寫寫在外包包裝上，并并向患者者說明。九、非工作作人員不不得隨意意進(jìn)入藥藥房。、規(guī)范藥房準(zhǔn)準(zhǔn)備檔案案目錄一、組織機(jī)機(jī)

37、構(gòu)檔案案（成立立文件、原原始會議議記錄、人人員分工工等情況況）。二、管理制制度檔案案（各項(xiàng)項(xiàng)管理制制度、制制度考核核情況記記錄等）。三、人員檔檔案（人人員花名名冊、人人員簡歷歷表；職職稱證書書、畢業(yè)業(yè)證、培培訓(xùn)證書書等）。四、培訓(xùn)檔檔案（培培訓(xùn)計(jì)劃劃、培訓(xùn)訓(xùn)記錄、個個人培訓(xùn)訓(xùn)記錄、培培訓(xùn)證明明材料；學(xué)習(xí)筆筆記、考考試試卷卷等）。五、健康檔檔案（體體檢計(jì)劃劃、體檢檢統(tǒng)計(jì)表表、個人人體檢檔檔案、健健康證、體體檢表等等）。六、合格供供貨檔案案（供貨貨方許可可證復(fù)印印件、質(zhì)質(zhì)量保證證協(xié)議、法法人委托托書、身身份證復(fù)復(fù)印件）。七、質(zhì)量檢檢驗(yàn)檔案案（藥品品驗(yàn)收記記錄、藥藥品購進(jìn)進(jìn)票據(jù)、中中藥材、中中藥飲片

38、片裝斗復(fù)復(fù)核記錄錄等）。八、藥品養(yǎng)養(yǎng)護(hù)檔案案（藥品品質(zhì)量養(yǎng)養(yǎng)護(hù)檢查查記錄、近近效期藥藥品催效效表等）。九、藥品使使用檔案案（藥品品處方）。十、設(shè)施設(shè)設(shè)備檔案案（設(shè)施施設(shè)備統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表、溫溫濕度記記錄等）。十一、不良良反應(yīng)檔檔案（不不良反應(yīng)應(yīng)記錄）。十二、中藥藥飲片裝裝斗復(fù)核核記錄。藥品購進(jìn)驗(yàn)驗(yàn)收制度度一、藥品購購進(jìn)必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行藥藥品管理理法、產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量法、合合同法等等法律法法規(guī)。二、購進(jìn)藥藥品以質(zhì)質(zhì)量為前前提，從從具有合合法證照照、通過過藥品品經(jīng)營質(zhì)質(zhì)量管理理規(guī)范認(rèn)認(rèn)證明藥藥品批發(fā)發(fā)企業(yè)（中中標(biāo)企業(yè)業(yè)）進(jìn)貨貨。三、建立健健全藥品品購進(jìn)驗(yàn)驗(yàn)收程序序，防止止假劣藥藥品進(jìn)入入藥房，切切實(shí)保證證購進(jìn)

39、藥藥品的質(zhì)質(zhì)量完好好、數(shù)量量準(zhǔn)確。四、檢查驗(yàn)驗(yàn)收人員員應(yīng)具有有相應(yīng)的的從業(yè)資資格。五、購進(jìn)藥藥品必須須有合法法票據(jù)和和隨貨電電腦清單單、并依依據(jù)原始始票據(jù)建建立真實(shí)實(shí)、完整整的藥品品購進(jìn)驗(yàn)驗(yàn)記錄，記記錄載明明供貨單單位、到到貨日期期、品名名、規(guī)范范、數(shù)量量、批號號、生產(chǎn)產(chǎn)日期、有有效期、質(zhì)質(zhì)量狀況況、驗(yàn)收收結(jié)論、驗(yàn)驗(yàn)收人員員簽字等等內(nèi)容（村村級醫(yī)療療機(jī)構(gòu)可可在隨貨貨電腦清清單上做做驗(yàn)收，內(nèi)內(nèi)容包括括驗(yàn)收時時間、結(jié)結(jié)論、驗(yàn)驗(yàn)收人員員簽字等等）。六、中藥材材和中藥藥飲片應(yīng)應(yīng)有符合合規(guī)定的的包裝，包包裝必須須印有或或貼有標(biāo)標(biāo)簽，標(biāo)標(biāo)簽必須須標(biāo)明品品名、規(guī)規(guī)格、產(chǎn)產(chǎn)地、生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)、產(chǎn)品品批號、生生產(chǎn)

40、日期期，并具具有檢驗(yàn)驗(yàn)合格章章，實(shí)行行批準(zhǔn)文文號管理理的中藥藥材和中中藥飲片片，還應(yīng)應(yīng)標(biāo)明批批準(zhǔn)文號號。七、藥品驗(yàn)驗(yàn)收入庫庫時應(yīng)注注意有效效期，一一般情況況下有效效期不足足六個月月的藥品品不得入入庫。八、對驗(yàn)收收不合格格或質(zhì)量量可疑的的藥品、應(yīng)應(yīng)拒收入入庫，要要單獨(dú)存存放、作作好標(biāo)記記，并報(bào)報(bào)告單位位藥事管管理委員員會和藥藥品監(jiān)督督管理部部門作進(jìn)進(jìn)一步處處理。九、藥品購購進(jìn)驗(yàn)收收記錄應(yīng)應(yīng)保存至至超過藥藥品有效效期一年年，但不不得少于于三年。傳染病疫情情報(bào)告管管理制度度根據(jù)中華華人民共共和國傳傳染病防防治法和和上級有有關(guān)文件件規(guī)定，傳傳染病報(bào)報(bào)告率、及及時率均均達(dá)到1100%，提高高傳染病病報(bào)告

41、管管理工作作質(zhì)量，特特制定如如下制度度： 1、各門診診科室均均應(yīng)設(shè)立立門診日日志，病病房（即即住院部部）應(yīng)建建立住院院病人出出入院登登記本。所所有門診診、住院院部、檢檢驗(yàn)科、放放射科均均應(yīng)建立立傳染病病登記本本并備有有傳染病病報(bào)告卡卡。 2、門診日日志項(xiàng)目目至少要要包括：姓名、性性別、年年齡、職職業(yè)、住住址、診診斷病名名、發(fā)病病日期、就就診日期期、初診診或復(fù)診診九項(xiàng)基基本內(nèi)容容。門診診日志應(yīng)應(yīng)由臨床床醫(yī)生填填寫。病病名項(xiàng)目目應(yīng)填寫寫診斷的的病名，不不能填寫寫癥狀。如如屬法定定報(bào)告?zhèn)鱾魅静?，各各個項(xiàng)目目均應(yīng)填填寫完整整，且住住址要求求詳細(xì)到到村組或或xx路路xx門門牌；如如屬非傳傳染病，至至少應(yīng)

42、記記錄姓名名、性別別、年齡齡、診斷斷病名和和就診日日期等五五項(xiàng)。 3、住院登登記項(xiàng)目目至少包包括：姓姓名、性性別、年年齡、職職業(yè)、住住址、入入院日期期、入院院診斷、出出院日期期、出院院診斷等等九項(xiàng)。住住院登記記各個項(xiàng)項(xiàng)目均應(yīng)應(yīng)填寫完完整，屬屬法定報(bào)報(bào)告?zhèn)魅救静〉淖∽≈芬笄笤敿?xì)到到村組或或xx路路xx門門牌。 4、門診日日志和住住院登記記中144歲以下下（包括括14歲歲）兒童童均應(yīng)填填寫家長長姓名。 5、化驗(yàn)登登記項(xiàng)目目應(yīng)包括括：病人人姓名、性性別、年年齡、住住址、送送檢樣品品、送檢檢醫(yī)生、檢檢驗(yàn)項(xiàng)目目、檢驗(yàn)驗(yàn)日期、檢檢驗(yàn)方法法、檢驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果、檢檢驗(yàn)人員員和報(bào)告告日期。 6、放射科科檢查登登記應(yīng)

43、包包括：病病人姓名名、性別別、年齡齡、住址址、送檢檢醫(yī)生、檢檢查日期期、檢查查項(xiàng)目、檢檢查結(jié)果果、檢查查醫(yī)生簽簽名、初初步診斷斷和報(bào)告告日期。 7、傳染病病登記本本項(xiàng)目應(yīng)應(yīng)包括：姓名、性性別、年年齡、職職業(yè)、住住址、診診斷病名名、發(fā)病病日期、診診斷日期期、報(bào)告告日期、報(bào)報(bào)告科室室、報(bào)告告人、收收卡日期期、收卡卡人、登登記日期期、網(wǎng)報(bào)報(bào)日期、訂訂正病名名、訂正正時間。114歲以以下（包包括144歲）兒兒童應(yīng)填填寫家長長姓名。 8、門診日日志、住住院登記記、傳染染病報(bào)告告卡、傳傳染病登登記本、化化驗(yàn)登記記、放射射科檢查查登記各各項(xiàng)登記記應(yīng)填寫寫清楚，診診斷明確確，符合合要求，不不缺項(xiàng)目目，且至至少

44、應(yīng)保保存3年年。 9、門診或或住院部部臨床醫(yī)醫(yī)生在診診斷出法法定報(bào)告告?zhèn)魅静〔r應(yīng)填填寫門診診日志或或住院登登記、傳傳染病報(bào)報(bào)告卡、傳傳染病登登記本，并并及時上上報(bào)防保?？频囊咭咔楣芾砝韱T。 10、檢驗(yàn)驗(yàn)、放射射科醫(yī)生生檢出陽陽性結(jié)果果應(yīng)與臨臨床醫(yī)生生相互溝溝通并按按規(guī)定將將傳染病病疫情及及時上報(bào)報(bào)防?？瓶频囊咔榍楣芾韱T員。 11、保證證網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)有專專用電腦腦，專人人負(fù)責(zé)，專專人報(bào)告告，保持持網(wǎng)絡(luò)和和信息通通暢。疫疫情網(wǎng)報(bào)報(bào)專用電電腦的管管理要嚴(yán)嚴(yán)格遵循循疫情網(wǎng)網(wǎng)報(bào)電腦腦管理制制度。防防?？埔鋵?shí)專專人負(fù)責(zé)責(zé)傳染病病疫情報(bào)報(bào)告管理理和網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)工工作。防防?？埔咭咔閷Ｂ毬毠芾韱T員要負(fù)責(zé)責(zé)管

45、理好好分配給給單位的的疫情信信息查詢詢帳號及及密碼，如如發(fā)現(xiàn)帳帳號和密密碼信息息泄露要要及時報(bào)報(bào)告院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和市市疾病預(yù)預(yù)防控制制中心，并并及時采采取補(bǔ)救救措施。 12、防保?？埔咔榍楣芾韱T員收到傳傳染病報(bào)報(bào)告卡后后應(yīng)將卡卡片分類類登記， 核實(shí)無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤后，按規(guī)定及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，避免遲報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并于2小時內(nèi)寄出

46、傳染病報(bào)告卡；發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于診斷后24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 13、防保?？埔咔榍楣芾韱T員要經(jīng)常常督促檢檢查各科科室傳染染病疫情情上報(bào)工工作，每每天定時時到門診診各科室室和病房房了解傳傳染病疫疫情報(bào)告告情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)報(bào)要及時時補(bǔ)報(bào)。 14、質(zhì)量量控制：疫情管管理班子子每旬對對傳染病病疫情報(bào)報(bào)告情況況進(jìn)行一一次自查查。 定定期對本本院門診診各臨床床科室門門診日志志登記、住住院登記記、檢驗(yàn)驗(yàn)登記、放放射登記記、各科科室包括括防保科科傳染病病報(bào)告記記錄和傳傳染病疫疫情報(bào)告告情況等等

47、進(jìn)行自自查，并并把自查查監(jiān)測情情況及時時向本院院領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào),對對存在問問題落實(shí)實(shí)整改措措施。本本院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)每次檢檢查和處處理結(jié)果果記錄資資料要保保管齊全全、整潔潔，隨時時接受檢檢查。各各科室要要按要求求做好整整改，發(fā)發(fā)現(xiàn)傳染染病漏報(bào)報(bào)應(yīng)及時時做好補(bǔ)補(bǔ)報(bào)。 15、落實(shí)實(shí)獎懲制制度，按按有關(guān)規(guī)規(guī)定做好好傳染病病報(bào)告工工作的科科室和個個人，要要給予表表揚(yáng)或一一定的物物質(zhì)獎勵勵，對不不按規(guī)定定報(bào)告的的給予批批評教育育，嚴(yán)重重者扣發(fā)發(fā)個人工工資或勞勞務(wù)費(fèi)，并并按有關(guān)關(guān)法律法法規(guī)處理理。 16、嚴(yán)格格執(zhí)行獎獎懲制度度，并由由疫情管管理班子子檢查督督促是否否落實(shí)到到位。 17、定期期組織醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員學(xué)習(xí)傳傳染

48、病防防治法和和上級有有關(guān)文件件精神，提提高醫(yī)務(wù)務(wù)人員對對傳染病病報(bào)告重重要性的的認(rèn)識，共共同做好好疫情報(bào)報(bào)告工作作。對新新上崗醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員和實(shí)習(xí)習(xí)生要及及時進(jìn)行行崗前傳傳染病報(bào)報(bào)告知識識培訓(xùn)，通通過考核核全面掌掌握傳染染病報(bào)告告知識方方可上崗崗。 18、疫情情報(bào)告資資料管理理：傳染染病報(bào)告告卡、傳傳染病登登記本必必須保存存3年。疫疫情資料料要存放放于加鎖鎖的柜內(nèi)內(nèi)并由防防?？埔咭咔楣芾砝韱T專人人保管，疫疫情管理理員要做做好疫情情資料的的安全保保密工作作，不得得隨意對對外泄露露疫情資資料，凡凡未經(jīng)單單位領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)批準(zhǔn)，不不得將疫疫情資料料復(fù)制或或借出。疫疫情保密密性文件件或資料料的存檔檔和銷毀毀，應(yīng)

49、經(jīng)經(jīng)單位領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)準(zhǔn)，統(tǒng)一一有關(guān)規(guī)規(guī)定處理理。 19、疫情情報(bào)告資資料利用用：每月月對本院院報(bào)告的的疫情進(jìn)進(jìn)行一次次動態(tài)分分析。 醫(yī)療廢物處處置管理理制度一、醫(yī)療廢廢物的分分類 1、醫(yī)醫(yī)療廢物物是指醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)在在醫(yī)療、預(yù)預(yù)防、保保健以及及其他相相關(guān)活動動中產(chǎn)生生的具有有直接或或者間接接感染性性、毒性性以及其其他危害害性的廢廢物。 2、醫(yī)醫(yī)療廢物物分為：感染性性廢物、病病理性廢廢物、損損傷性廢廢物、藥藥物性廢廢物、化化學(xué)性廢廢物。 二、醫(yī)醫(yī)療廢物物包裝要要求 損傷性性醫(yī)療廢廢物放入入利器盒盒，其他他類別醫(yī)醫(yī)療廢物物放入黃黃色包裝裝袋；傳傳染病病病人或疑疑似病人人產(chǎn)生的的醫(yī)療廢廢物使用用雙層包包裝袋，并并及時密密封；在在盛裝醫(yī)醫(yī)療廢物物前，應(yīng)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)醫(yī)療廢物物的包裝裝袋或容容器進(jìn)行行認(rèn)真檢檢查，確確保無破破損、滲滲漏。 三、醫(yī)醫(yī)療廢物物收集要要求 1、放放入包裝裝袋或容容器內(nèi)的的醫(yī)療廢廢物不得得取出。 2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 3、包裝物或容器的外表面被感染性