生兒肺炎預(yù)防和治療課件

1、新生兒肺炎Neonatal Pneumonia生兒肺炎預(yù)防和治療1新生兒肺炎Neonatal Pneumonia生兒肺炎預(yù)防一、吸入性肺炎病因羊水胎糞乳汁吸入性肺炎生兒肺炎預(yù)防和治療2一、吸入性肺炎病因羊水吸入性肺炎生兒肺炎預(yù)防和治療2發(fā)病機(jī)制胎頭或臍帶腸道副交感神經(jīng)胎兒排便缺o2PCO2喘息樣呼吸生兒肺炎預(yù)防和治療3發(fā)病機(jī)制胎頭或臍帶腸道副交感神經(jīng)胎兒排便缺o2PCO2胎糞吸入性綜合征meconium aspiration syndrome臨床表現(xiàn)多有宮內(nèi)窘迫生下即出現(xiàn)呼吸困難足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見羊水被胎糞污染呼吸、吸入性凹陷生兒肺炎預(yù)防和治療4胎糞吸入性綜合征meconium aspira

2、tion s輔助檢查血?dú)夥治觯篜aO2 PaCO2 PH X線檢查：肺紋理增粗伴肺氣腫生兒肺炎預(yù)防和治療5輔助檢查血?dú)夥治觯篜aO2 X線檢查：肺紋理增粗伴肺氣腫治療要點(diǎn)清除吸入物氧氣治療保暖對(duì)癥治療生兒肺炎預(yù)防和治療6治療要點(diǎn)清除吸入物生兒肺炎預(yù)防和治療6二、感染性肺炎infectious pneumonia病因?qū)m內(nèi)感染出生時(shí)感染出生候感染生兒肺炎預(yù)防和治療7二、感染性肺炎infectious pneumonia病因臨床表現(xiàn)宮內(nèi)感染窒息史，癥狀出現(xiàn)早出生時(shí)感染潛伏期出生后感染生后5-7天發(fā)病生兒肺炎預(yù)防和治療8臨床表現(xiàn)宮內(nèi)感染窒息史，癥狀出現(xiàn)早出生時(shí)感染潛伏期出生后感染臨床表現(xiàn)一般癥狀不典型

3、金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸等生兒肺炎預(yù)防和治療9臨床表現(xiàn)一般癥狀不典型生兒肺炎預(yù)防和治療9輔助檢查血液檢查X線檢查病原學(xué)檢查生兒肺炎預(yù)防和治療10輔助檢查血液檢查生兒肺炎預(yù)防和治療10治療要點(diǎn)控制感染通氣、保暖、氧療合理喂養(yǎng)生兒肺炎預(yù)防和治療11治療要點(diǎn)控制感染生兒肺炎預(yù)防和治療11三、新生兒肺炎的護(hù)理Nursing care for neonatal pneumonia 護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題清理呼吸道無(wú)效氣體交換受損體溫調(diào)節(jié)無(wú)效營(yíng)養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥生兒肺炎預(yù)防和治療12三、新生兒肺炎的護(hù)理Nursing care for ne護(hù)理措施保持呼吸道通暢去除異物超聲霧化吸入體位吸痰生兒肺炎預(yù)

4、防和治療13護(hù)理措施保持呼吸道通暢去除異物超聲霧化吸入體位吸痰生兒肺炎預(yù)改善呼吸功能給氧室內(nèi)空氣藥物療效觀察理療生兒肺炎預(yù)防和治療14改善呼吸功能給氧室內(nèi)空氣藥物療效觀察理療生兒肺炎預(yù)防和治療1維持正常體溫一般情況觀察物理/藥物降溫保暖生兒肺炎預(yù)防和治療15維持正常體溫一般情況觀察物理/藥物降溫保暖生兒肺炎預(yù)防和治療保證營(yíng)養(yǎng)和水份供給少量多次防止窒息必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充生兒肺炎預(yù)防和治療16保證營(yíng)養(yǎng)和水份供給少量多次防止窒息必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充生兒肺炎請(qǐng)結(jié)合新生兒肺炎的潛在并發(fā)癥探討病情觀察的要點(diǎn)如何對(duì)其家長(zhǎng)做健康教育生兒肺炎預(yù)防和治療17請(qǐng)結(jié)合新生兒肺炎的潛在并發(fā)癥探討病情觀察的要點(diǎn)生兒肺炎預(yù)防

5、和二、新生兒溶血病Hemolytic disease of the newborn 由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。生兒肺炎預(yù)防和治療18二、新生兒溶血病Hemolytic disease of 病因和發(fā)病機(jī)制ABO血型不合多為O型血母親，新生兒為A或B型50發(fā)生在第一胎Rh血型不合RhD溶血最常見第一胎不溶血（有流產(chǎn)，母輸血史例外）生兒肺炎預(yù)防和治療19病因和發(fā)病機(jī)制ABO血型不合生兒肺炎預(yù)防和治療19臨床表現(xiàn)1. 黃疸：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度重2. 貧血：重者伴心力衰竭3. 肝脾腫大4. 膽紅素腦病核黃疸生兒肺炎預(yù)防和治療20臨床表現(xiàn)1. 黃疸：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度重生兒肺炎預(yù)防和治療實(shí)驗(yàn)室檢查 RBC、Hb網(wǎng)織細(xì)胞、有核RBC 血清膽紅素 母子血型不合患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)+患兒紅細(xì)胞抗體稀釋試驗(yàn)+患兒血清游離抗體+生兒肺