燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課培訓(xùn)課件

1、燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課事件回顧2015年6月27日21:00左右臺灣新北市八仙樂園發(fā)生粉塵大爆炸，創(chuàng)下新北市救災(zāi)史受傷人數(shù)最多的意外。2燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課事件回顧2015年6月27日21:00左右臺灣新北市八仙樂園案例回顧張三，女，40歲，50KG,燒傷后3小時入院，疼痛劇烈，口渴欲飲。面色蒼白，心率150次/分，血壓85/65mmHg,頭面頸部，前后軀干部及雙上肢創(chuàng)面無水皰、無彈性，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，皮溫低 。. 3燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課案例回顧張三，女，40歲，50KG,燒傷后3小時入院，疼痛劇燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課培訓(xùn)課件內(nèi)容1. 燒傷基礎(chǔ)知識2.

2、 燒傷臨床處理原則3. 燒傷常見護(hù)理問題及措施4. 健康教育5燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課內(nèi)容1. 燒傷基礎(chǔ)知識2. 燒傷臨床處理原則3. 燒傷常見護(hù) 中國九分法33313132.52.533.510.56.53.51面積計(jì)算6燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課 中國九分法33313132.52.533.510.56.5程度劃分輕度燒傷：總面積在9%以下的度燒傷。中度燒傷：總面積在10%29%之間的度燒傷，或度燒傷面積不足10%。重度燒傷：燒傷總面積達(dá)30%49%；或度燒傷面積達(dá)10%19%；或面積不足上述比例，但有下列情況之一者：發(fā)生休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；吸入性損傷；復(fù)合傷。特重?zé)齻簾齻偯娣e在50%以上，或度

3、燒傷面積在20%以上。7燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課程度劃分輕度燒傷：總面積在9%以下的度燒傷。7燒傷急救和程度劃分 深 度 局 部 體 征 局部感覺 預(yù) 后 僅傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰 灼痛感 35天愈合，不留瘢痕 淺 傷及真皮淺層，水皰大、壁薄、創(chuàng)面基地潮紅、濕潤、腫脹，皮溫稍高 感覺過敏 2周可愈合，不留瘢痕 深 傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管 感覺遲鈍 34周愈合，留有瘢痕 傷及皮膚全層，甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨等。創(chuàng)面無水皰、無彈性，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓賽血管，皮溫低 消失 無上皮再生的來源，形成瘢痕和攣縮，導(dǎo)致肢體畸形或功能障礙 深及肌

4、肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。 消失植皮，嚴(yán)重者須行截肢術(shù)。8燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課程度劃分 僅傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰 35天病理分期1、急性滲出期 燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是發(fā)生低血容量性休克，故又稱此期為休克期。2、急性感染期 深度燒傷形成的凝固性壞死及焦痂，至傷后 23周可進(jìn)入廣泛的組織溶解期，此階段為并發(fā)全身性感染的另一高峰期。3、修復(fù)期 4、康復(fù)期9燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課病理分期1、急性滲出期 燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是發(fā)臨床處理原則現(xiàn)場急救FIRST抗休克SECOND處理創(chuàng)面THIRD抗感染FOURTH123410燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課臨床處理原則現(xiàn)場急救FIRST抗休

5、克SECOND處理創(chuàng)面TH急救處理迅速脫離熱源 初步估計(jì)傷情 冷水連續(xù)沖洗或浸泡 建立靜脈輸液通道 現(xiàn)場急救 11燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課急救處理迅速脫離熱源 初步估計(jì)傷情 冷水連續(xù)沖洗或浸泡 建立抗休克-液體療法靜脈補(bǔ)液量計(jì)算可參考下列公式進(jìn)行： 傷后第1個24小時，膠體和電解質(zhì)液量=燒傷面積（、度）體重（kg）1.5ml，另加每日生理需要量2000ml。計(jì)劃補(bǔ)液原則： 先晶后膠，先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀，適時補(bǔ)堿。12燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課抗休克-液體療法靜脈補(bǔ)液量計(jì)算可參考下列公式進(jìn)行：12燒傷急常見的護(hù)理問題護(hù)理診斷BECDA有窒息的危險體液不足自我形象紊亂潛在并發(fā)癥：感染，應(yīng)激性潰

6、瘍營養(yǎng)失調(diào)13燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課常見的護(hù)理問題護(hù)理診斷BECDA有窒息的危險體液不足自我形象常見的護(hù)理措施護(hù)理措施BECDA維持有效呼吸維持有效循環(huán)促進(jìn)創(chuàng)面愈合加強(qiáng)心理護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)支持14燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課常見的護(hù)理措施護(hù)理措施BECDA維持有效呼吸維持有效循環(huán)促進(jìn)健康教育1提供防火、滅火和自救等安全教育知識。2制定康復(fù)計(jì)劃并予以指導(dǎo)。3鼓勵病人恢復(fù)自信心，提高生活質(zhì)量。15燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課健康教育1提供防火、滅火和自救等安全教育知識。2制定康復(fù)計(jì)劃內(nèi)容回顧健康教育1234燒傷急救處理常見護(hù)理問題及護(hù)理措施燒傷基礎(chǔ)知識16燒傷急救和醫(yī)療護(hù)理講課內(nèi)容回顧健康教育1234燒傷急救處理常見護(hù)理問題及護(hù)理措施燒思考題1.假如你是120上的醫(yī)護(hù)人員，遇到突發(fā)火災(zāi)事件，到現(xiàn)場后，你該怎樣做呢？2.假如單位派你進(jìn)社區(qū)，為大家做燙傷后的急救處理以及日常生活中怎樣避免燒燙傷等宣