新生兒護(hù)理版課件

1、新生兒護(hù)理版新生兒護(hù)理版新生兒護(hù)理版 1.評(píng)估有無(wú)沐浴禁忌癥：顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒等。2.保護(hù)管道通路：靜脈管道、鼻飼管等。3.環(huán)境溫度28-30,關(guān)閉門(mén)窗。4.身份確認(rèn)。5.水溫適宜（38），用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。6.洗面，從頭到腳沐浴，注意皮膚皺褶處。7.觀(guān)察皮膚及病情變化，再次核對(duì)身份。一、新生兒沐浴2020/11/142新生兒護(hù)理版新生兒護(hù)理版新生兒護(hù)理版 1.評(píng)估有無(wú)沐浴禁忌癥：顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒等。2.保護(hù)管道通路：靜脈管道、鼻飼管等。3.環(huán)境溫度28-30,關(guān)閉門(mén)窗。4.身份確認(rèn)。5.水溫適宜（38），用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。6.洗面，從頭到腳沐浴，注意皮膚皺褶處。7.觀(guān)察皮膚及病情變化，再次核

2、對(duì)身份。一、新生兒沐浴2020/11/142 一、新生兒沐浴2020/11/142二、新生兒眼部護(hù)理1.觀(guān)察眼部并評(píng)估全身情況。2.生理鹽水棉簽從內(nèi)眥到外眥清潔。3.動(dòng)作輕柔。4.一根棉簽只能擦拭一次。5.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。6.選擇合適的眼藥水或眼藥膏。2020/11/143二、新生兒眼部護(hù)理1.觀(guān)察眼部并評(píng)估全身情況。2020/111.觀(guān)察臍部及周?chē)つw情況。2.暴露臍部。3.環(huán)形消毒臍根部。4.保持臍部清潔干燥，每日消毒1-2次。5.沐浴后及時(shí)擦干臍部。6.勿強(qiáng)行剝離臍帶，異常及時(shí)報(bào)告處理。 三、新生兒臍部護(hù)理2020/11/1441.觀(guān)察臍部及周?chē)つw情況。 三、新生兒臍部護(hù)理2020/

3、1.觀(guān)察臀部皮膚評(píng)估全身情況。2.柔濕巾輕輕擦凈臀部。3.選擇合適的尿布，保持臀部清潔干 燥。4.采取暴露法注意保暖，遠(yuǎn)紅外線(xiàn)照射時(shí)，專(zhuān)人看護(hù)，避免燙傷。5.患兒俯臥位暴露時(shí)，必須有監(jiān)護(hù)。6.選擇合適的護(hù)理方法。7.若患兒發(fā)生紅臀皮膚破損者可選用康復(fù)爾貼。四、新生兒臀部護(hù)理2020/11/1451.觀(guān)察臀部皮膚評(píng)估全身情況。四、新生兒臀部護(hù)理2020/1五、新生兒肛溫測(cè)量1.有無(wú)肛溫測(cè)量禁忌癥：腹瀉、消化道出血等。2.環(huán)境溫度：28-30。3.身份確認(rèn)。4.檢查肛表，潤(rùn)滑，旋轉(zhuǎn)插入，動(dòng)作輕柔，時(shí)間3分鐘，深度2-3。5.注意觀(guān)察病情，保暖。6.體溫異常時(shí)及時(shí)報(bào)告處理。7.肛表的消毒：用洗滌劑清

4、潔后放入500L含氯消毒液中浸泡30分鐘。2020/11/146五、新生兒肛溫測(cè)量1.有無(wú)肛溫測(cè)量禁忌癥：腹瀉、消化道出血等六、新生兒奶瓶喂養(yǎng)1.遵醫(yī)囑選擇奶粉的種類(lèi)、量和頻次。2.環(huán)境清潔無(wú)塵。3.注意無(wú)菌操作。4.正確配置奶液及種類(lèi)，選擇合適奶嘴。5.身份確認(rèn)，半臥位，頭偏向一側(cè)。6.手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度（37）左右，奶嘴置于患兒舌面上。（一般吸吮4-5次吞咽一次）7.觀(guān)察面色，吸吮力，有無(wú)嘔吐及嗆咳。8.注意保暖。2020/11/147六、新生兒奶瓶喂養(yǎng)1.遵醫(yī)囑選擇奶粉的種類(lèi)、量和頻次。20 七、微量輸液泵1.排盡空氣，確認(rèn)身份，安全放置輸液泵。2.檢查輸液泵，注射器正確安裝。3.根據(jù)醫(yī)囑

5、及病情調(diào)節(jié)速度。4.再次檢查有無(wú)氣泡。5.確認(rèn)通暢，再次核對(duì)，觀(guān)察輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況。6.加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理報(bào)警，保持通暢。7.給藥結(jié)束，正壓封管，關(guān)閉電源。8.擦拭輸液泵。2020/11/148 七、微量輸液泵1.排盡空氣，確認(rèn)身份，安 八、新生兒藍(lán)光治療1.環(huán)境溫度24-26，避免陽(yáng)光直射及對(duì)流通風(fēng)。2.確認(rèn)身份及光療時(shí)間。3.三看：看濕度、看溫度、看強(qiáng)度，檢查藍(lán)光箱，預(yù)熱至適中溫度。4.患兒置于光療箱中央，關(guān)好邊門(mén)，記錄入箱時(shí)間及箱溫。5.四護(hù)：護(hù)眼、護(hù)臀、護(hù)手足及護(hù)靜脈通路；保持眼罩尿褲無(wú)脫落，皮膚清潔完整（帶手套腳套），輸液無(wú)外滲，患兒無(wú)哭鬧。6.觀(guān)察生命體征及光療副作用（皮疹，腹瀉等）

6、。7.檢查皮膚有無(wú)破損，再次身份確認(rèn)。2020/11/149 八、新生兒藍(lán)光治療1.環(huán)境溫度24-26，新生兒藍(lán)光治療2020/11/1410新生兒藍(lán)光治療2020/11/1410九、遠(yuǎn)紅外線(xiàn)搶救臺(tái)（輻射臺(tái)）1.避免置于陽(yáng)光直射，熱源及對(duì)流風(fēng)處。2.身份確認(rèn)。3.設(shè)定溫度及模式：預(yù)熱，床溫，膚溫。4.正確放置膚溫傳感器探頭；金屬面向下置于患兒右上腹。若患兒太小可以將探頭置于大腿或小腿處。5.加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理各種報(bào)警，保持肛溫在36.5-37.5。6.置輻射臺(tái)上患兒需24小時(shí)密切看護(hù)，禁止隨意拉下?lián)醢濉?020/11/1411九、遠(yuǎn)紅外線(xiàn)搶救臺(tái)（輻射臺(tái)）1.避免置于陽(yáng)光直射，熱源及對(duì)流2020

7、/11/14122020/11/1412十、電腦保暖箱1.身份確認(rèn)。2.看濕度和溫度。3.再次核對(duì)，將患兒放入暖箱中，關(guān)好箱門(mén)。4.監(jiān)測(cè)體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，密切觀(guān)察。5.觀(guān)察使用效果，及時(shí)處理報(bào)警。6.維持患兒肛溫在36.5-37.5，（一般36.2-37.8）。2020/11/1413十、電腦保暖箱1.身份確認(rèn)。2020/11/14132020/11/14142020/11/1414十一、靜脈留置針1.身份確認(rèn)，患兒取舒適安全體位。2.U型固定并注明穿刺日期、時(shí)間和工號(hào)。3.判斷靜脈輸液是否通暢。4.檢查止血帶等。5.長(zhǎng)期輸液和特殊高危用藥的患兒，不能選擇下肢和小血管。6.觀(guān)察有無(wú)靜脈炎

8、、局部有無(wú)腫脹等。2020/11/1415十一、靜脈留置針1.身份確認(rèn)，患兒取舒適安全體位。2020/1.核對(duì)醫(yī)囑（流量、濃度及吸氧方法）2.正確安裝濕化瓶、面罩，檢查是否通暢，有無(wú)漏氣。3.給氧：根據(jù)患兒病情，調(diào)節(jié)流量（早產(chǎn)兒監(jiān)測(cè)氧濃度），面罩妥善固定。4.巡視，觀(guān)察效果，有無(wú)氧療副作用。5.做到四防：防震、防火、防熱、防油，注意用氧安全。 十二、面罩吸氧2020/11/14161.核對(duì)醫(yī)囑（流量、濃度及吸氧方法） 十二、面罩吸氧202十三、心電血氧飽和度監(jiān)護(hù)1.光線(xiàn)適宜，無(wú)電磁波干擾，注意保暖。2.身份確認(rèn)。3.設(shè)置監(jiān)護(hù)通道，75%酒精清潔皮膚，三導(dǎo)聯(lián)：右上-右鎖骨中線(xiàn)第二肋；左上-左鎖骨

9、中線(xiàn)第二肋；左下-左下腹。SPO2正確放置于手或足腕處，避免局部動(dòng)脈受壓。4.再次核對(duì)身份。5.選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)（）導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅，設(shè)置報(bào)警界限。6.觀(guān)察數(shù)值，及時(shí)記錄、監(jiān)測(cè)異常及時(shí)報(bào)告。2020/11/1417十三、心電血氧飽和度監(jiān)護(hù)1.光線(xiàn)適宜，無(wú)電磁波干擾，注意保暖十四、肛管排氣1.評(píng)估排便情況，肛周皮膚及腹部體征。2.環(huán)境光線(xiàn)良好，室溫24-26，關(guān)閉門(mén)窗。3.核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)身份。4.患兒取仰臥位，暴露肛門(mén)，注意保暖。5.潤(rùn)滑肛管，旋轉(zhuǎn)插入4-5，動(dòng)作輕柔，可略向前后運(yùn)動(dòng)，更換體位，腹部按摩。6.反折肛管，清潔，再次核對(duì)。7.觀(guān)察排氣效果，避免粘膜損傷。2020/11/1418十四、肛管排

10、氣1.評(píng)估排便情況，肛周皮膚及腹部體征。2020 十五、新生兒洗胃1.遵醫(yī)囑，身份確認(rèn)。2.環(huán)境及護(hù)士準(zhǔn)備，清潔鼻腔。3.胃管的長(zhǎng)度測(cè)量方法：鼻尖至耳垂+耳垂至劍突 從發(fā)際至劍突。4.取側(cè)臥位，將胃管前端用石蠟油潤(rùn)滑開(kāi)始插管，一般插至18-20，插到會(huì)厭部時(shí)若遇插管困難，可將患兒頭部高度抬高，或用奶嘴給患兒做吸吮動(dòng)作。在插管過(guò)程中應(yīng)觀(guān)察患兒面色，有無(wú)嗆咳。5.確認(rèn)胃管的位置：抽出胃液 注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部可聽(tīng)見(jiàn)氣過(guò)水聲 將胃管末端置于水中看有無(wú)氣泡逸出。6.用10ml注射器先回抽出胃內(nèi)容物，反復(fù)低壓沖洗，直至澄清。一般用50ml碳酸氫鈉（1SB配制：10mlSB + 40mlNS=50mlSB)沖洗，若未洗至澄清可用溫開(kāi)水洗至澄清。7.洗胃結(jié)束，胃管反折拔出（快速拔出，以免在氣管處刺激患兒）。8.給患兒取舒適體位，記錄（胃內(nèi)容物的性質(zhì)，顏色，量）。2020/11/1419 十五、新生兒洗胃1.遵醫(yī)囑，身份確認(rèn)。2020十六、新生兒口鼻腔吸痰1.身份確認(rèn)。2.檢查性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓（足月150Hg,早產(chǎn)兒100Hg）。3.先吸口腔后鼻腔，試吸，不帶負(fù)壓插入口腔（口角到同側(cè)耳垂）。4