2009-2022歷年全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考《綜合應(yīng)用能力》(E類)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）含答案2022-2023上岸必備匯編5

1、長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她 2009-2022歷年全國(guó)事業(yè)單位聯(lián)考綜合應(yīng)用能力(E類)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）含答案2022-2023上岸必備（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！第一卷一.歷年真題薈萃(共30題)1.評(píng)估智力水平多采用智力測(cè)驗(yàn)和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是： A.韋氏量表 B.比奈量表 C.瑞文測(cè)驗(yàn) D.考夫曼兒童能力成套測(cè)驗(yàn) 參考答案：A 解題思路：評(píng)估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表，在臨床上常用的是韋氏量表。 2.下列屬于胎膜的有： A.絨毛膜 B.羊膜 C.卵黃囊 D.臍帶 參考答案：ABCD 解

2、題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，胎膜俗稱胎衣，但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘連，潤(rùn)滑劑作用，緩沖，防壓迫撞擊。胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)均正確。因此，選擇ABCD選項(xiàng)。3.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結(jié)膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV94fl，MCH32pg。下列關(guān)于患兒的說(shuō)法，正確的有： A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C.除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療 D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主 參考答案：BCD 解

3、題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，B項(xiàng)：MCV指紅細(xì)胞平均體積，正常值是8094f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療。C項(xiàng)正確。D項(xiàng)：巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變，以紅系細(xì)胞最為顯著。可知，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主。D項(xiàng)正確。因此，選擇BCD選項(xiàng)。A項(xiàng)：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋

4、白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，稍大些的孩子表現(xiàn)為無(wú)精打采或煩躁不安。題干中患兒未出現(xiàn)上述癥狀。A項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。4.患者，男，50歲。入冬以來(lái)胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有： A.血府逐瘀湯 B.瓜萎薤白半夏湯 C.當(dāng)歸龍薈丸 D.烏頭赤石脂丸 參考答案：D 解題思路：烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。 5.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫40左右，后出現(xiàn)血

5、壓下降、皮膚花斑、意識(shí)喪失，查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于： A.低血容量性休克 B.梗阻性休克 C.心源性休克 D.分布性休克 參考答案：D 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，休克主要是動(dòng)脈血壓下降以后，導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足，從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經(jīng)源性、過(guò)敏性、內(nèi)分泌性等，其中以感染性休克為最常見(jiàn)。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過(guò)速，以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻，依舊會(huì)造成微循環(huán)障礙，此時(shí)不同毛細(xì)血

6、管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來(lái)看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項(xiàng)正確。因此，選擇D選項(xiàng)。A項(xiàng)：低血容量性休克是指各種原因引起的循環(huán)容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量與心排血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過(guò)程。低血容量休克患者可出現(xiàn)心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態(tài)改變（淡漠嗜睡或躁動(dòng)）等臨床癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內(nèi)出血的早期癥狀?；颊咭部沙霈F(xiàn)與病因相關(guān)的癥狀，如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。早期血

7、壓可不下降或輕度升高，后期表現(xiàn)為血壓下降。A項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。B項(xiàng)：心外梗阻性休克是指心血管回路中血流梗阻引起的休克。患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等病癥。除血壓降低外，還伴有梗阻性休克原發(fā)病的特征性表現(xiàn)，如奇脈、心音遙遠(yuǎn)、一側(cè)呼吸音減低或消失、咯血、低氧血癥等，可出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張等靜脈回流受阻的體征。題干中患者并未出現(xiàn)上述癥狀。B項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，引起全身微循

8、環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過(guò)程。題干中患者并未出現(xiàn)上述癥狀。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。6.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有： A.鍵盤操作者 B.縫紉、刺繡等手工工人 C.歌唱演員 D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人 參考答案：ABD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見(jiàn)于坐姿作業(yè)。常見(jiàn)的職業(yè)活動(dòng)有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員；流水線生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂(lè)工作者，如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。因此，

9、選擇ABD選項(xiàng)。C項(xiàng)：有些職業(yè)如歌唱家、教師、講解員等不僅發(fā)音器官使用多而且緊張度高可以引起發(fā)音器官的變化或疾病。因此，歌唱演員通常不是頸、肩、腕方面的損傷。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。引起頸、肩、腕損傷的主要原因：長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，特別是不自然或不正確的姿勢(shì)下工作更容易發(fā)生，如頭部過(guò)分前傾增加了頸部負(fù)荷，工作臺(tái)高度不合適使前臂和上臂抬高，肩部肌肉過(guò)度緊張。頻繁活動(dòng)，工作中進(jìn)行重復(fù)、快速的操作，如手部反復(fù)曲、伸。用力，作業(yè)中反復(fù)用力。7.患者，女，39歲因右下牙疼3天就診，檢查見(jiàn)右下第二磨牙頜大面積齲壞，探（+），冷（+），叩（+-），X線顯示患牙頜面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，該患牙的診斷應(yīng)是： A.深

10、齲 B.中齲 C.急性牙髓炎 D.根尖周炎 參考答案：A 解題思路：深齲的齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；颊邔?duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。 8.服用鹽類瀉劑或甘露醇可引起腹瀉，其發(fā)生機(jī)制是： A.分泌性腹瀉 B.滲透性腹瀉 C.滲出性腹瀉 D.吸收不良性腹瀉 參考答案：B 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，鹽類瀉劑的鹽類離子在腸道中可增加腸液的滲透壓，將水份往腸道中拉，導(dǎo)致水份滯留在腸道中，達(dá)到瀉下的目的。甘露醇是滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。因此，發(fā)生機(jī)制是滲透性腹瀉。B項(xiàng)正確。因此，選

11、擇B選項(xiàng)。A項(xiàng)：分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。A項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：滲出性腹瀉，是由炎癥所引起的腹瀉，可分為感染性和非感染性兩類。C項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)：吸收不良性腹瀉臨床特點(diǎn)為：禁食可減輕腹瀉；腸腔內(nèi)食糜的滲透壓高于血漿滲透壓；糞便中電解質(zhì)含量高于血漿中的濃度。D項(xiàng)錯(cuò)誤。9.關(guān)于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有： A.手指出血時(shí)，在指根背腹而向指骨壓迫 B.頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨 C.下肢大部出血時(shí)，在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支 D.前臂和手部出血時(shí)，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份，將肱動(dòng)脈壓向肱骨 參考答案：BD 解

12、題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，B項(xiàng)：顳動(dòng)脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。D項(xiàng)：肱動(dòng)脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。因此，選擇BD選項(xiàng)。A項(xiàng)：肱動(dòng)脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。所以，手指出血時(shí)不是在指根背腹而向指骨壓迫。A項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：股動(dòng)脈壓迫止血法（大腿以下出血）：自救用雙拇指重迭用力

13、壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處，而不是在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支。C項(xiàng)錯(cuò)誤。10.一項(xiàng)新型抗癌藥物臨床療效的實(shí)驗(yàn)研究，隨機(jī)選取230例病人作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)該藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥病人的治療作用和安全性，此研究為： A.期臨床試驗(yàn) B.期臨床試驗(yàn) C.期臨床試驗(yàn) D.期臨床試驗(yàn) 參考答案：B 解題思路：臨床試驗(yàn)，指任何在人體（患者或健康志愿者）進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。臨床試驗(yàn)一般分為I、II、III和IV期臨床試驗(yàn)。II期臨床試驗(yàn)：治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥

14、物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。 11.衛(wèi)生監(jiān)督主體在監(jiān)督處理作出決定時(shí)，必須有充分的證據(jù)，下列屬于書證的證據(jù)是： A.醫(yī)院監(jiān)控錄像 B.衛(wèi)生許可證照 C.勘驗(yàn)筆錄 D.鑒定結(jié)論 參考答案：B 解題思路：第一步，本題考查訴訟法知識(shí)。 第二步，書證是指用文字、符號(hào)或圖畫所表達(dá)的思想內(nèi)容來(lái)證明案件事實(shí)的證據(jù)。常見(jiàn)的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會(huì)計(jì)憑證、租賃契約、結(jié)婚證、房產(chǎn)證、商標(biāo)、信件、電報(bào)、牌號(hào)、車船票、各種運(yùn)輸單據(jù)、交通事故責(zé)任認(rèn)定書等。

15、如行政機(jī)關(guān)的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的依據(jù)的規(guī)范性文件，是行政機(jī)關(guān)在訴訟中必須提交的書證。衛(wèi)生許可證照屬于書證。B項(xiàng)正確。因此，選擇B選項(xiàng)。A項(xiàng)：視聽(tīng)資料，即以錄音、錄像、掃描等技術(shù)手段，將聲音、圖像及數(shù)據(jù)等轉(zhuǎn)化為各種記錄載體上的物理信號(hào)，證明案件事實(shí)的證據(jù)。如音像磁帶、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)信息等。醫(yī)院監(jiān)控錄像屬于視聽(tīng)資料，不是書證。A項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)、D項(xiàng)：根據(jù)行政訴訟法第三十三條，證據(jù)包括：（一）書證；（七）鑒定意見(jiàn)；（八）勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄。鑒定意見(jiàn)指具有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的鑒定人利用專門的儀器、設(shè)備，就與案件有關(guān)的專門問(wèn)題所作的技術(shù)性結(jié)論?？彬?yàn)筆錄是指行政機(jī)關(guān)工作人員或者

16、人民法院審判人員對(duì)與行政案件有關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)或者物品進(jìn)行勘察、檢驗(yàn)、測(cè)量、繪圖、拍照等所作的記錄。C項(xiàng)、D項(xiàng)屬于法律規(guī)定的證據(jù)種類，不屬于書證。C項(xiàng)、D項(xiàng)錯(cuò)誤。12.長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)，低波長(zhǎng)紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有： A.形成胸腺嘧啶二聚體 B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂 C.堿基環(huán)斷裂 D.堿基氧化修飾 參考答案：AB 解題思路：紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開(kāi)始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)（260nm）的紫外線照射時(shí)，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體，相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的

17、是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5 104/細(xì)胞，但只局限在皮膚中，因?yàn)樽贤饩€不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會(huì)影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。 13.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是： A.多汗、流涎 B.心律失常 C.瞳孔散大 D.頭痛頭暈 參考答案：C 解題思路：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。 14.患者，男，56歲，因肝癌在某三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)生告知家屬患者為癌癥晚期，術(shù)后效果可能不佳，家屬同意手術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后3個(gè)月患者死亡，家屬認(rèn)為手術(shù)未成功，要求

18、賠償。上述情況屬于： A.醫(yī)療糾紛 B.醫(yī)療過(guò)失 C.醫(yī)療過(guò)錯(cuò) D.醫(yī)療事故 參考答案：A 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。題干中，手術(shù)順利，但家屬認(rèn)為未成功，要求賠償，屬于醫(yī)療糾紛。A項(xiàng)正確。因此，選擇A選項(xiàng)。B項(xiàng)：醫(yī)療過(guò)失包括責(zé)任過(guò)失及技術(shù)過(guò)失：責(zé)任過(guò)失指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良后果或危害，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽](méi)有預(yù)見(jiàn)，或者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)但由于過(guò)于自信或抱有僥幸心理能夠避免，而造成了不良后果或者危害。技術(shù)過(guò)失指行為人在醫(yī)療過(guò)程中是盡

19、職的，過(guò)失是行為人技術(shù)方面的原因造成的，即行為人學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力的限制引起的，這些限制不僅表現(xiàn)在注意能力上，也表現(xiàn)在處置能力上，面對(duì)復(fù)雜的情況，由于能力限制未能預(yù)見(jiàn)不良后果或因處置不當(dāng)、處理錯(cuò)誤造成不良后果。題干中醫(yī)生既沒(méi)有責(zé)任過(guò)失也沒(méi)有能力過(guò)失。B項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。C項(xiàng)：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)療事故以外，由于醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)，造成患者人身傷害的過(guò)錯(cuò)。題干中未涉及醫(yī)院過(guò)錯(cuò)。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。題干中未涉及醫(yī)院違法等內(nèi)容。D項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。15.患者，女，

20、32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)誤的是： A.在積極抗感染治療的同時(shí)，盡快手術(shù)治療 B.無(wú)論腹膜炎癥嚴(yán)重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管 C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療 D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療 參考答案：B 解題思路：一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時(shí)，為防止炎癥擴(kuò)散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí)，不放置引流，B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌尾炎時(shí)，可給予頭孢哌酮

21、及甲硝唑抗感染治療，C選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾手術(shù)后34日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說(shuō)法選項(xiàng)正確。故本題正確答案為B。 16.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診，查體可見(jiàn)右側(cè)胸背部沿肋間神經(jīng)分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病，下列描述正確的是： A.病原體為單純皰疹病毒 B.該病容易反復(fù)發(fā)作 C.該病與水痘為同一病原體所致 D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處 參考答案：C 解題思路：帶狀皰疹其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。 17.長(zhǎng)期素

22、食者容易發(fā)生惡性貧血，其原因可能有： A.維生素B12的缺乏 B.煙酸的合成量減少 C.維生素B6的缺乏 D.葉酸的合成量減少 參考答案：AD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，人體完成造血功能需要很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的配合，其中影響造血功能的主要營(yíng)養(yǎng)素有：維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等，人體缺乏這些物質(zhì)均可能引起貧血。A項(xiàng)：維生素B12是血紅球生成的必要元素，因含鈷而呈紅色，又稱紅色維生素，如果缺乏就會(huì)導(dǎo)致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動(dòng)物性食物中，植物性食物幾乎不含維生素B12，因此，素食者幾乎不可能通過(guò)飲食攝取維生素B12，繼而導(dǎo)致惡心貧血。A

23、項(xiàng)正確。D項(xiàng)：葉酸，也叫維生素B9，能促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟，增強(qiáng)骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會(huì)引起巨紅細(xì)胞性貧血癥，也稱為葉酸缺乏所致貧血。D項(xiàng)正確。因此，選擇AD選項(xiàng)。B項(xiàng)：煙酸，又名維生素B3，是一種水溶性的維生素，是B族維生素中非常重要的一員。如果人體缺乏維生素B3，會(huì)出現(xiàn)糙皮病、身體消瘦、腹瀉、失眠、健忘、抑郁等癥狀。煙酸與惡性貧血無(wú)關(guān)。B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：維生素B6，是一種水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。如果人體缺乏維生素B6，一般會(huì)有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、

24、下痢等癥狀；嚴(yán)重缺乏會(huì)有粉刺、關(guān)節(jié)炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發(fā)、易發(fā)炎、學(xué)習(xí)障礙、衰弱等癥狀。B6與惡性貧血無(wú)關(guān)。C項(xiàng)錯(cuò)誤。18.患者，男，83歲，因食管癌無(wú)法進(jìn)食，一直依賴靜脈輸液行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有： A.代謝性骨病 B.代謝性并發(fā)癥 C.臟器功能損害 D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥 參考答案：ABCD 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)就是指患者需要通過(guò)靜脈的途徑來(lái)供給所需要的營(yíng)養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術(shù)并發(fā)癥：這類并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸

25、、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致。補(bǔ)充不足：血清電解質(zhì)素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細(xì)菌移位，腸源性感染。（3）感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥。所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營(yíng)養(yǎng)引起。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。因此，選擇ABCD選項(xiàng)。19.一名水輪機(jī)廠工人在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)閾提高

26、1030dB，對(duì)此，下列說(shuō)法正確的是： A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平 B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境，可造成聽(tīng)覺(jué)適應(yīng) C.除了聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害，噪聲對(duì)該工人不會(huì)造成其他損傷 D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲，其強(qiáng)度和頻率是有規(guī)律的 參考答案：A 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，聲音較長(zhǎng)時(shí)間作用于聽(tīng)覺(jué)器官時(shí)，聽(tīng)覺(jué)感受性會(huì)降低，這種生理現(xiàn)象稱為聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)，一般在聲音停止刺激10-20秒后，聽(tīng)覺(jué)器官的感受性即恢復(fù)正常。本題中，水輪機(jī)廠工人聽(tīng)閾提高1030dB，可能是因?yàn)橐欢螘r(shí)間內(nèi)接觸噪聲，該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平。A項(xiàng)正確。因此，選擇A

27、選項(xiàng)。B項(xiàng)：聽(tīng)覺(jué)器官接受連續(xù)幾個(gè)小時(shí)過(guò)強(qiáng)刺激后，聽(tīng)覺(jué)器官的感受性會(huì)因過(guò)度刺激而顯著降低，往往要經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)，甚至一晝夜或幾天，聽(tīng)覺(jué)的感受性才能恢復(fù)。這種由于長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)刺激引起聽(tīng)覺(jué)感受性較長(zhǎng)的時(shí)間的下降現(xiàn)象，稱為聽(tīng)覺(jué)疲勞。如果連續(xù)幾個(gè)月或幾年，聽(tīng)覺(jué)器官經(jīng)常受到致疲勞噪音的作用，則聽(tīng)覺(jué)正常感受性不能完全恢復(fù)，有的會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，聽(tīng)力不斷下降，造成耳聾，嚴(yán)重的會(huì)引起耳鳴，妨礙睡眠，引起血壓升高和胃腸功能紊亂等。所以，該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境，可造成聽(tīng)覺(jué)疲勞甚至耳聾，而非聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：長(zhǎng)期接觸噪聲，除了聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損傷，還會(huì)產(chǎn)生以下影響：引起視力損傷：研究表明，當(dāng)噪音為

28、90分貝時(shí)，人們視網(wǎng)膜中視桿細(xì)胞區(qū)別光亮度的敏感性開(kāi)始下降，識(shí)別弱光的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)；達(dá)到95分貝時(shí)，瞳孔會(huì)擴(kuò)大；達(dá)到115分貝時(shí)，眼睛對(duì)光亮度的適應(yīng)性會(huì)降低207。此外，長(zhǎng)期接觸噪音的人，最易發(fā)生眼疲勞、眼痛、視物不清和流淚等現(xiàn)象。影響睡眠質(zhì)量。心理影響在高頻率的噪音下，一般人都有焦躁不安的癥狀，容易激動(dòng)的情形。有人研究發(fā)現(xiàn)噪音越高的工作場(chǎng)所，意外事件越多，生產(chǎn)力越低。所以，除了聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害，噪聲對(duì)該工人還會(huì)造成上述幾方面的損傷。C項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)：從物理學(xué)的角度講，噪音是發(fā)聲體做無(wú)規(guī)則振動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音，其強(qiáng)度和頻率并無(wú)規(guī)律。D項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列關(guān)于細(xì)菌感染的描述，錯(cuò)誤的是 A.敗血癥臨床上可出現(xiàn)

29、皮膚和粘膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn) B.菌血癥從血液中可查到細(xì)菌，并常有全身中毒癥狀 C.膿毒敗血癥臨床上可出現(xiàn)臟器的多發(fā)型栓塞性膿腫 D.毒血癥是指細(xì)菌 參考答案：B 解題思路：菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血，全身無(wú)中毒癥狀，但血液中可查到細(xì)菌。敗血癥細(xì)菌侵入血液并迅速生長(zhǎng)繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開(kāi)始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)4041的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。毒血癥細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。由于血液中的細(xì)菌毒素可直接破壞血液中的血細(xì)胞，所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細(xì)菌。值得特別注意的是，嚴(yán)重?fù)p傷、血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無(wú)細(xì)

30、菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。膿血癥身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。 21.下列關(guān)于單基因遺傳病說(shuō)法正確的有： A.由一對(duì)等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病 B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病，稱為常染色體顯性遺傳病 C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會(huì)發(fā)病，稱為常染色體隱性遺傳病 D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會(huì)發(fā)病 參考答案：ABC 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，A項(xiàng)：?jiǎn)位蜻z傳病是指受一對(duì)等位

31、基因控制的遺傳病。較常見(jiàn)的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：常染色體顯性遺傳病致病基因?yàn)轱@性并且位于常染色體上，等位基因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病致病基因?yàn)殡[性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時(shí)才顯示病狀。C項(xiàng)正確。因此，選擇ABC選項(xiàng)。D項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病父母雙方均為致病基因攜帶者，子代有1/4的概率患病，而不是一定會(huì)發(fā)病。D項(xiàng)錯(cuò)誤。22.下列屬于染色體病的是 A.糖尿病 B.唐氏綜合征 C.地中海貧血 D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 參考答案：B 解題思路：唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異

32、常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。 23.患者，女，18歲。擬診斷為白血病，需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)檢查骨髓象以確診，臨床最常選擇的穿刺部位是： A.髂骨 B.股骨 C.胸骨 D.椎骨 參考答案：A 解題思路：第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。 第二步，骨髓穿刺術(shù)檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有：髂前上棘：常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；胸骨柄：此處骨髓含

33、量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí)，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)而較少選用；腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處，極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項(xiàng)正確。因此，選擇A選項(xiàng)。骨髓是人體內(nèi)的造血組織，位于長(zhǎng)骨的髓腔及所有骨松質(zhì)內(nèi)。成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。血小板有止血作用，白細(xì)胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細(xì)菌、病毒等；某些淋巴細(xì)胞能制造抗體。因此，骨髓不但是造血組織，它還是重要的免疫組織。24.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括： A.接觸性皮炎 B.結(jié)核病 C.I型糖尿病 D.多發(fā)性硬化癥 參考答案：AB 解題

34、思路：型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由 T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見(jiàn)的類型是：化學(xué)藥品（例如染料）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使 T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后，T 細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。 25.人體試驗(yàn)研究前，研究者應(yīng)向受試者提供關(guān)于試驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息，使受試者對(duì)這些信息有正確的理解，做出理性判斷，并且能夠自由地加以同意，這種做法遵循的倫理原則是： A.醫(yī)學(xué)目的性原則 B.維護(hù)受試者利益原則 C.科學(xué)性原則 D.知情同意原則 參考答案：D

35、解題思路：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大基本原則：不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證原則。在進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)研究前，告訴受試者有關(guān)于實(shí)驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息，體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的知情同意，讓受試者做出理性的判斷，并且能夠自由的加以同意，體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的自主選擇權(quán)。 26.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起，其包含的因素有： A.身體依賴性 B.精神依賴性 C.社會(huì)依賴性 參考答案：AB 解題思路：藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥癮”，是指藥物長(zhǎng)期與機(jī)體相互作用，使機(jī)體在生理機(jī)能、生化過(guò)程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性，停止用藥可導(dǎo)致

36、機(jī)體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀，并能維持其生理依賴的功能。 27.下列不屬于食源性傳播的病原體的是 A.豬帶滌蟲 B.華支睪吸蟲 C.旋毛蟲 D.瘧原蟲 參考答案：D 解題思路：瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個(gè)宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無(wú)性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過(guò)叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來(lái)發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會(huì)感染它種動(dòng)物，包括其他靈長(zhǎng)目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥類及爬蟲類。 28.患兒，女，3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診，查隨機(jī)血糖為15mmol/L，空腹血糖為8.0mmol/L，最可能的診斷是： A.糖尿病 B.尿崩癥 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.暴食癥 參考答案：A 解題思路：一般來(lái)說(shuō)，正常人的血糖值應(yīng)該是是空