腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范培訓(xùn)講義課件

1、腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范第一節(jié) 風(fēng)險的概念風(fēng)險的含義 風(fēng)險（risk），即損失的不確定性。 這種不確定性，包括損失發(fā)生與否不確定、發(fā)生的時間不確定、損失的程度不確定等三層含義。風(fēng)險表現(xiàn)為一種不確定性。風(fēng)險是一種客觀存在，而無論人們是否已經(jīng)觀察到；只是不確定性是由個人的心理狀態(tài)產(chǎn)生的，只有人們對某種事物加以注意時才有意識 。疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 第一節(jié) 風(fēng)險的概念風(fēng)險的含義風(fēng)險表現(xiàn)為一種不確定性

2、。疾病的 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 惡性腫瘤患者：惡性腫瘤本身，生長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等死亡率高談癌色變，心理壓力大需要放療、化療、手術(shù)等治療，對機體損傷大社會支持較差無論疾病、還是醫(yī)療行為、還有社會支持等均帶給患者各種各樣的風(fēng)險 濱州市人民醫(yī)院惡性腫瘤患者：無論疾病、還是醫(yī)療行為、還 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 共性： 心理、跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、營養(yǎng)、骨折、脫發(fā)、 口腔炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等不同時段： 確診階段、治療階段、康復(fù)階段、臨終階段治療方法

3、： 化療風(fēng)險、放療風(fēng)險、手術(shù)治療、轉(zhuǎn)運風(fēng)險、生育風(fēng)險等腫瘤患者的風(fēng)險 濱州市人民醫(yī)院腫瘤患者的風(fēng)險 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 風(fēng)險的不確定性，把握發(fā)生與否不確定及發(fā)生的時間不確定采取防范措施把控風(fēng)險導(dǎo)致?lián)p失的程度不確定性前饋控制 濱州市人民醫(yī)院風(fēng)險的不確定性，把握發(fā)生與否不確定及發(fā)生 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, HFMEA-醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析(Health Failure Mode and Effects Analysis）是一前瞻性的系統(tǒng)性風(fēng)險評估工具，目的就是防患于未然。 20

4、03年，國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會 (Joint Commission Accreditation of Healthcare organization，JCAH0)要求醫(yī)療機構(gòu)每年至少進行一項前瞻性的風(fēng)險評估項目，并推薦使用HFMEA。 濱州市人民醫(yī)院HFMEA-醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析(H 惡性腫瘤風(fēng)險評估與安全防范側(cè)重點跌倒/墜床壓瘡心理誤吸窒息脫發(fā)口腔黏膜反應(yīng) 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 惡性腫瘤風(fēng)險評估與安全防范側(cè)重點跌倒/墜床壓瘡心理誤吸 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 壓瘡風(fēng)

5、險評估與安全防范 濱州市人民醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估與安全防范疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素脂肪、蛋白質(zhì)動員因子脂肪蛋白質(zhì)分解代謝紊亂、免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)營養(yǎng)不良The Peoples Hospital of Binzhou,7%癌性神經(jīng)肌病、感染、藥物、心理因素The Peoples Hospital of Binzhou,有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。The Peoples Hospital of Binzhou,The Peoples Hospital of Binzhou,The Peoples Hospital of Binzho

6、u,惡性腫瘤本身，生長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散步。這樣可以補充各種必需的氨基酸，抑制癌癥的發(fā)展，大部分需要他人協(xié)助翻身均帶給患者各種各樣的風(fēng)險The Peoples Hospital of Binzhou,如蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等；臥位30度側(cè)臥（注意肋部皮膚受壓情況）口腔炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等這樣可以補充各種必需的氨基酸，抑制癌癥的發(fā)展，The Peoples Hospital of Binzhou,大小便失禁皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激減壓器具海綿墊、充氣床墊、軟枕、水床、水墊、氣墊、啫喱墊、泡沫。疼痛處于強迫體位

7、,活動減少對發(fā)生壓瘡的因素作定性與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。Braden量表分值越低，說明病情越重，發(fā)生壓瘡的危險因素越高。死亡率高談癌色變，心理壓力大惡性腫瘤風(fēng)險評估與安全防范側(cè)重點健康教育1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓瘡會診申請，監(jiān)控壓瘡的處理、轉(zhuǎn)歸并記錄.疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓瘡會診申請，監(jiān)控壓瘡的處理、轉(zhuǎn)歸并記錄.Braden量表分值越低，說明病情越重，發(fā)生壓瘡的危險因素越高。1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓

8、瘡會診申請，監(jiān)控壓瘡的處理、轉(zhuǎn)歸并記錄.身體衰弱、營養(yǎng)不痕受壓處缺乏保護The Peoples Hospital of Binzhou,們對某種事物加以注意時才有意識 。無論疾病、還是醫(yī)療行為、還有社會支持等7%癌性神經(jīng)肌病、感染、藥物、心理因素 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 腫瘤患者壓瘡發(fā)生的高危因素腫瘤本身消耗性疾病脂肪、蛋白質(zhì)動員因子脂肪蛋白質(zhì)分解代謝紊亂、免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)營養(yǎng)不良疼痛60-90%強迫、被動體位、長期臥床放化療60-90%惡心、嘔吐脫水、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、水腫，90%貧血、手足綜合征、放射性皮炎、骨髓抑制等并發(fā)癥

9、7%癌性神經(jīng)肌病、感染、藥物、心理因素疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素這樣可以補充各種必需的預(yù)防勝于治療！ 壓瘡一旦發(fā)生，不僅給病人帶來痛苦，加重病人負(fù)擔(dān)，還會引起護理糾紛，因此，壓瘡的預(yù)防是臨床護理工作中的重點和難點。壓瘡風(fēng)險評估控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防！ 預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)測！ 應(yīng)用壓瘡危險因素評估表（PURAS）預(yù)測患者發(fā)生壓瘡的危險性是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵性的一步。對發(fā)生壓瘡的因素作定性與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。預(yù)防勝于治療！壓瘡風(fēng)險評估控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防！ 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzh

10、ou, 壓瘡風(fēng)險評估 濱州市人民醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估心理、跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、營養(yǎng)、骨折、脫發(fā)、死亡率高談癌色變，心理壓力大惡性腫瘤本身，生長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等大小便失禁皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激避免局部刺激，減少摩擦力和潮濕有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率?？谇谎?、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素The Peoples Hospital of Binzhou,建立翻身卡，定時翻身，落實執(zhí)行緩解壓力：減輕局部壓力與剪切力The Peoples Hospital of Binzhou,高

11、危人群受壓部位可粘貼水膠體敷料（如多愛膚、康惠爾等）惡性腫瘤風(fēng)險評估與安全防范側(cè)重點壓瘡風(fēng)險評估與安全防范有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。身體衰弱、營養(yǎng)不痕受壓處缺乏保護口腔炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范對發(fā)生壓瘡的因素作定性與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。需要放療、化療、手術(shù)等治療，對機體損傷大The Peoples Hospital of Binzhou,惡性腫瘤本身，生長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples

12、 Hospital of Binzhou, 壓瘡風(fēng)險評估心理、跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、營養(yǎng)、骨折、脫發(fā)、 濱州市Braden量表是由美國的Braden博士于1987年制訂 ，由美國健康保健政策機構(gòu)（AHCPR）推薦使用的一種預(yù)測壓瘡（PU）危險的工具，已被譯成日語、漢語、荷蘭語、法語、德語等多種語言，廣泛應(yīng)用于世界各個國家醫(yī)療機構(gòu)。是被認(rèn)為較理想的壓瘡危險因素評估表（PURAS）。壓瘡風(fēng)險評估 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, Braden量表是由美國的Braden博士于1987年制訂 Braden壓瘡風(fēng)險評估量表 項目分值 1分 2分 3分 4

13、分 感知 完全限制 大部分受限制 稍微受限制 沒有改變 潮濕 持久潮濕 經(jīng)常潮濕 偶爾潮濕 很少潮濕 活動能力 臥床不起 受限于輪椅活動 偶爾步行 經(jīng)常步行 移動能力 完全無法 自行翻身 大部分需要他人協(xié)助翻身 少部分需他人協(xié)助翻身 可自行翻身 營養(yǎng) 營養(yǎng)非常差 營養(yǎng)差 營養(yǎng)稍差 營養(yǎng)好 摩擦和剪切力 有此問題 有潛在問題 沒有明顯問題 壓瘡風(fēng)險評估Braden壓瘡風(fēng)險評估量表 項目分值 1分 2分 3分 4完善壓瘡三級管理體系并有效運行壓瘡風(fēng)險評估完善壓瘡三級管理體系并有效運行壓瘡風(fēng)險評估Braden scale:1518分低危；1314分中危；12分高危； Braden量表分值越低，說明病

14、情越重，發(fā)生壓瘡的危險因素越高。壓瘡風(fēng)險評估Braden scale:1518分低危；1314分中壓瘡的高危人群疼痛處于強迫體位,活動減少石膏固定翻身活動受限大小便失禁皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激發(fā)熱排汗過多使用鎮(zhèn)靜劑自身活動減少壓瘡風(fēng)險評估壓瘡的高危人群壓瘡風(fēng)險評估壓瘡的高危人群神經(jīng)系統(tǒng)疾病自主活動受限，長期臥床，身體局部組織長時間受壓老年肥胖；加大了承受部位的壓力身體衰弱、營養(yǎng)不痕受壓處缺乏保護水腫；降低了皮膚抵抗力壓瘡風(fēng)險評估壓瘡的高危人群神經(jīng)系統(tǒng)疾病自主活動受限，長期臥床，身體局部組1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓瘡會診申請，監(jiān)控壓瘡的處理、轉(zhuǎn)歸并記錄.壓瘡風(fēng)

15、險防范 緩解壓力：減輕局部壓力與剪切力 皮膚護理：減少摩擦及預(yù)防潮濕 增加營養(yǎng) 健康教育1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓壓力的緩解關(guān)鍵建立翻身卡，定時翻身，落實執(zhí)行使用防壓瘡皮膚護理液如賽膚潤，改善皮膚微循環(huán)，營養(yǎng)狀況，提高皮膚抵抗力高危人群受壓部位可粘貼水膠體敷料（如多愛膚、康惠爾等）壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 壓力的緩解關(guān)鍵建立翻身卡，定時翻身，落實執(zhí)行壓瘡風(fēng)險防范緩解或移除壓力源臥位30度側(cè)臥（注意肋部皮膚受壓情況）減壓器具海綿墊、充氣床墊、軟枕、水床、水墊、氣墊、啫喱墊、泡沫。壓瘡風(fēng)險防范緩解

16、或移除壓力源臥位30度側(cè)臥（注意肋部皮膚受壓情況）壓瘡風(fēng)緩解或移除壓力源當(dāng)患者坐在椅子或輪椅上時讓患者15分鐘變換1次體位，或由護士幫助小時轉(zhuǎn)換支撐點壓瘡風(fēng)險防范緩解或移除壓力源當(dāng)患者坐在椅子或輪椅上時讓患者15分鐘變換1預(yù)防壓力的誤區(qū)對于水腫和肥胖者，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，不宜使用。緩解或移除壓力源壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 緩解或移除壓力源壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院按摩的誤區(qū)局部按摩使骨突出處組織血流量下降，組織活檢顯示該處組織水腫，分離。應(yīng)避免以按摩作為各級壓瘡的處理措施

17、。不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位。壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 按摩的誤區(qū)局部按摩使骨突出處組織血流量下降，組織活檢顯示該處預(yù)防剪切力的困惑 應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減小，并盡量縮短床頭抬高的時間？?。?30， 30）壓瘡風(fēng)險防范預(yù)防剪切力的困惑 應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減減少摩擦力正確的翻身手法水膠體敷料（多愛膚DuoDEM、安普貼等）壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 減少摩擦力正確的翻身手法壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院皮膚護理保持皮膚清潔、干爽，及時更換潮濕被服及

18、尿墊避免使用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑避免局部刺激，減少摩擦力和潮濕壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 皮膚護理保持皮膚清潔、干爽，及時更換潮濕被服及尿墊壓瘡風(fēng)險防1.頻繁、過度清潔皮膚 預(yù)防摩擦力的誤區(qū)2.酒精等消毒劑擦拭皮膚3.獨自搬動危重患者避免使用堿性清潔劑壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 1.頻繁、過度清潔皮膚 預(yù)防摩擦力的誤區(qū)2HFMEA-醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析(Health Failure Mode and Effects Analysis）是一前瞻性的系

19、統(tǒng)性風(fēng)險評估工具，目的就是防患于未然。死亡率高談癌色變，心理壓力大The Peoples Hospital of Binzhou,高熱量：如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺乏和體重下降，可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類及奶油等。惡性腫瘤風(fēng)險評估與安全防范側(cè)重點Braden量表分值越低，說明病情越重，發(fā)生壓瘡的危險因素越高。The Peoples Hospital of Binzhou,使用烤燈等使皮膚干燥組織細胞代謝及需氧量增加進而造成細胞缺血、甚至壞死。大部分需要他人協(xié)助翻身們對某種事物加以注意時才有意識 。化療風(fēng)險、放療風(fēng)險、手術(shù)治療、轉(zhuǎn)運風(fēng)險、生育風(fēng)險等The Peoples

20、Hospital of Binzhou,如蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等；惡性腫瘤本身，生長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范腫瘤患者壓瘡發(fā)生的高危因素應(yīng)避免以按摩作為各級壓瘡的處理措施。The Peoples Hospital of Binzhou,預(yù)防潮濕的誤區(qū)使用烤燈等使皮膚干燥組織細胞代謝及需氧量增加進而造成細胞缺血、甚至壞死。不要使用粉劑（滑石粉）拍到皮膚皺折處。 壓瘡風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, HFMEA-醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析(Health Fail一、平衡飲食增加營養(yǎng)經(jīng)口進食 （米飯

21、、面食類）(蔬菜類)（水果類）（奶及豆制品類）（肉禽蛋類）每日飲食中應(yīng)含有：壓瘡風(fēng)險防范一、平衡飲食增加營養(yǎng)經(jīng)口進食 （米飯、面食類）(二、四高二低高蛋白：富含蛋白質(zhì)的瘦肉、蛋類、豆類、奶、菌菇類等。有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。這樣可以補充各種必需的氨基酸，抑制癌癥的發(fā)展，高熱量：如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺乏和體重下降，可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類及奶油等。如蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等；進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食。同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯后1小時不要平臥，可以散步。 增加營養(yǎng)經(jīng)口進食壓瘡

22、風(fēng)險防范 濱州市人民醫(yī)院 The Peoples Hospital of Binzhou, 二、四高二低高蛋白：富含蛋白質(zhì)的瘦肉、蛋類、豆類、奶、菌菇高無機鹽 ：研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強壯作用，有利于腫瘤手術(shù)后康復(fù)及防止復(fù)發(fā)。放療術(shù)后，患者應(yīng)多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、蘆筍、海帶、紫菜、堅果、南瓜、大頭菜和人參、枸杞、山藥、靈芝、獼猴桃等。高維生素(包括維生素、等 ) 含維生素的動物肝臟、牛奶、魚肝油、胡蘿卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等。富含維生素的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西紅柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。富含維生素的谷物、豆類的胚芽與綠色葉菜。低脂肪

23、低鹽 增加營養(yǎng)經(jīng)口進食壓瘡風(fēng)險防范高無機鹽 ：研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強壯作Braden壓瘡風(fēng)險評估量表1、壓瘡管理員負(fù)責(zé)科室壓瘡預(yù)防、技術(shù)指導(dǎo)、期壓瘡的治療及壓瘡會診申請，監(jiān)控壓瘡的處理、轉(zhuǎn)歸并記錄.這樣可以補充各種必需的氨基酸，抑制癌癥的發(fā)展，壓瘡風(fēng)險評估與安全防范The Peoples Hospital of Binzhou,疾病的風(fēng)險因素、醫(yī)療行為帶來的風(fēng)險因素高熱量：如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺乏和體重下降，可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類及奶油等。這樣可以補充各種必需的氨基酸，抑制癌癥的發(fā)展，The Peoples Hospital of Binzh

24、ou,（米飯、面食類）有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。The Peoples Hospital of Binzhou,高無機鹽 ：研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強壯作用，有利于腫瘤手術(shù)后康復(fù)及防止復(fù)發(fā)。心理、跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、營養(yǎng)、骨折、脫發(fā)、風(fēng)險是一種客觀存在，而無論人們是否已經(jīng)觀察到；身體衰弱、營養(yǎng)不痕受壓處缺乏保護腫瘤患者壓瘡發(fā)生的高危因素以保持大便通暢，增進食欲，使各種治療順利進行，減少腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移；避免使用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑The Peoples Hospital of Binzhou,惡性腫瘤本身，生

25、長速度快，侵潤、擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等腫瘤患者壓瘡發(fā)生的高危因素使用鎮(zhèn)靜劑自身活動減少無論疾病、還是醫(yī)療行為、還有社會支持等健康教育Braden量表分值越低，說明病情越重，發(fā)生壓瘡的危險因素越高。The Peoples Hospital of Binzhou,The Peoples Hospital of Binzhou,壓瘡風(fēng)險評估與安全防范預(yù)防摩擦力的誤區(qū)均帶給患者各種各樣的風(fēng)險有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提高在體內(nèi)的利用率。避免使用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑避免使用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范對發(fā)生壓瘡的因素作定性

26、與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范對發(fā)生壓瘡的因素作定性與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。采取防范措施把控風(fēng)險導(dǎo)致?lián)p失的程度不確定性2003年，國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會 (Joint Commission Accreditation of Healthcare organization，JCAH0)要求醫(yī)療機構(gòu)每年至少進行一項前瞻性的風(fēng)險評估項目，并推薦使用HFMEA。The Peoples Hospital of Binzhou,Braden壓瘡風(fēng)險評估量表高

27、熱量：如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺乏和體重下降，可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類及奶油等。皮膚護理：減少摩擦及預(yù)防潮濕高無機鹽 ：研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強壯作用，有利于腫瘤手術(shù)后康復(fù)及防止復(fù)發(fā)。健康教育均帶給患者各種各樣的風(fēng)險高危人群受壓部位可粘貼水膠體敷料（如多愛膚、康惠爾等）The Peoples Hospital of Binzhou,口腔炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等（優(yōu)選）腫瘤患者壓瘡風(fēng)險評估及其防范心理、跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、營養(yǎng)、骨折、脫發(fā)、保持皮膚清潔、干爽，及時更換潮濕被服及尿墊口腔炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等口腔

28、炎、皮炎、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等腫瘤患者壓瘡發(fā)生的高危因素采取防范措施把控風(fēng)險導(dǎo)致?lián)p失的程度不確定性這種不確定性，包括損失發(fā)生與否不確定、發(fā)生的時間不確定、損失的程度不確定等三層含義?？谇谎住⑵ぱ?、深靜脈血栓、靜脈炎、便秘、誤吸等Braden量表是由美國的Braden博士于1987年制訂 ，由美國健康保健政策機構(gòu)（AHCPR）推薦使用的一種預(yù)測壓瘡（PU）危險的工具，已被譯成日語、漢語、荷蘭語、法語、德語等多種語言，廣泛應(yīng)用于世界各個國家醫(yī)療機構(gòu)。避免局部刺激，減少摩擦力和潮濕大小便失禁皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激（ 30， 30）避免使用刺激性洗液，宜用溫水及中性洗劑The Peoples Hospital of Binzhou,保持皮膚清潔、干爽，及時更換潮濕被服及尿墊應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減小，并盡量縮短床頭抬高的時間？！健