兒內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級：循環(huán)系統(tǒng)疾病考試答案模擬考試-0

1、線線專密 號學(xué) 級班 名姓題號四五總分分?jǐn)?shù)兒內(nèi)科售學(xué)高級）：循環(huán)系統(tǒng)疾病考試答案模擬考試考試時間：120分鐘考試總分：100分遵場紀(jì)律，維護(hù)知識尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確?？荚嚱Y(jié)果公正。1、單項選擇題男孩，1歲，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，曾患肺炎三次，無紫紺 ，活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg，發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第34肋間miv級全收縮期雜音，P亢進(jìn)，無周圍血管體征。心電 圖示左、右心室肥大。診斷考慮是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥本題答案：A本題解析：暫無解析2、單項選擇題低腎素性高血壓患者降壓首選（）A.利血

2、平B.受體阻滯劑C.利尿劑或鈣拮抗劑D.肼苯噠嗪E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑本題答案：C本題解析：暫無解析3、單項選擇題關(guān)于印度房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項是不正確的（）A.先天性印度房室傳導(dǎo)阻滯試卷第1頁共10頁50%心臟常無形態(tài)學(xué)改變B.后天性印度房室傳導(dǎo)阻滯常見于心臟手術(shù)和病毒性心肌炎C.新生兒低鈣血癥可致印度房室傳導(dǎo)阻滯D.新生兒酸中毒可致印度房室傳導(dǎo)阻滯E.m度房室傳導(dǎo)阻滯時需立即安裝起搏器本題答案：E本題解析：暫無解析4、單項選擇題男孩，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，超聲心動圖顯示干下型室間隔缺損5mm。治療應(yīng)選擇（）A.手術(shù)修補8.介入封堵C.服地高辛D.服普萘洛爾（心得安）E.服開博通本題答

3、案：A本題解析：暫無解析5、單項選擇題男孩，5個月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細(xì)濕啰音，X線示心臟 左心室增大明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主 要的臨床表現(xiàn)為（）人心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重的心律失常D.腦栓塞E.常合并支氣管肺炎本題答案：B本題解析：暫無解析6、單項選擇題與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種（）A.早期宮內(nèi)感染B.孕母接觸大劑量放射線C.孕母有代謝紊亂性疾病D.妊娠早期酗酒，吸毒試卷第2頁共10頁E.以上都是本題答案：E本題解析：暫無解析7、單項選擇題患兒女，8歲，因心悸、氣促伴雙下肢水腫6個月來診。否認(rèn)發(fā)熱和游走 性關(guān)節(jié)腫痛史

4、。查體：雙肺底可聞及細(xì)小濕性啰音；心向左下擴(kuò)大，心音低鈍 ，心尖區(qū)可聞及m/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝大。為明確診斷，首選的檢查是 （）人心肌酶學(xué)檢查B .超聲心動圖匚心導(dǎo)管檢查和心血管造影D.胸部X線片E/心電圖本題答案：B本題解析：暫無解析8、單項選擇題關(guān)于洋地黃的應(yīng)用以下哪項是不正確的（）A.洋地黃化后一般24小時開始 給予維持量B.病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般較少應(yīng)用洋地黃匚心內(nèi)膜彈力纖維增生癥需長期應(yīng)用洋地黃D.嬰兒的有效血濃度需高于年長兒E.洋地黃的劑量需個體化本題答案：A本題解析：暫無解析9、單項選擇題肺門舞蹈征主要見于（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四

5、聯(lián)癥E.艾森門格綜合征本題答案：B本題解析：房間隔缺損時X線透視下可見肺動脈總干及分支隨心臟沖動而一明試卷第3頁共10頁 一暗的肺門舞蹈征。10、單項選擇題動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是（）A.肺動脈膨隆B.肺野充血C.肺門舞蹈征口.左心室擴(kuò)大E.主動脈結(jié)影不縮小本題答案：E本題解析：暫無解析11、單項選擇題10歲男孩，突然發(fā)作心動過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規(guī)則。在發(fā)作時下列哪種治療是錯誤的（）A.胺碘酮B.食管調(diào)搏C.電生理檢查后消蝕術(shù)D.電復(fù)律E.西地蘭，維拉帕米（異搏定）本題答案：E本題解析：暫無解析12、多項選擇題男，2個月，患先心病，

6、氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸65次/分 ，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣23肋間聞及IV級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm , X線胸片示 心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。應(yīng)如何治療（ ）A.立即手術(shù)治療B.給予抗生素治療C.給予密切觀察D.給予地高辛治療E.給予利尿劑F.給予血管活性藥物本題答案：D, E, F本題解析：暫無解析試卷第4頁共10頁13、單項選擇題下列不屬于左向右分流型先天性心臟病病的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.單純肺動脈縮窄E.Roger 病本題答案：D本題解析：單純

7、肺動脈縮窄無分流。14、單項選擇題最常應(yīng)用的快速起效的靜脈利尿藥為（）A.味塞米B.氫氯嘎嗪C.螺內(nèi)酯D.地高辛E.多巴胺本題答案：A本題解析：暫無解析15、單項選擇題肺動脈狹窄出現(xiàn)發(fā)紺的重要原因是（）人右心室衰竭B.肺動脈痙攣匚右心室肥厚D.右房壓力增高E.合并房間隔缺損或卵圓孔未閉本題答案：E本題解析：肺動脈狹窄合并房間隔缺損或卵圓孔未閉時，可出現(xiàn)右向左分流， 故出現(xiàn)發(fā)紺。16、單項選擇題心力衰竭早期的代償機(jī)制不包括（）A.Frank-Starling機(jī)制B/心肌肥厚匚心臟擴(kuò)大D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.血紅蛋白增高試卷第5頁共10頁本題答案：E本題解析：暫無解析17、單項選擇題13歲女孩，10

8、歲前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運動后胸悶氣短。此 次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第23肋間 口/VI級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍增強(qiáng)。此例患 兒最可能是哪種先心病（）A.繼發(fā)孔型房間隔缺損B.部分型心內(nèi)膜墊缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.單純肺動脈瓣狹窄本題答案：A本題解析：暫無解析18、多項選擇題擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括（）A.栓塞B/心臟壓塞匚心力衰竭D/心律失常E.猝死本題答案：A, C, D, E本題解析：暫無解析19、單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢 查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸

9、骨左緣第34肋可聞及田IV/V級收縮期雜音， P2亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。（經(jīng)治療11天后，患 兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在3839,食量減少、乏力。查體：面 色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g/L,白細(xì)胞 14x109 /L,NO78%.PLT87x109 /L。尿常規(guī)：蛋白（+ ），紅細(xì)胞25個/HP,白細(xì)胞23個/HP。）根據(jù)以上資料，患兒最可能 合并（）A.肺結(jié)核B.白血病試卷第6頁共10頁匚泌尿道感染D.霉菌感染E.感染性心內(nèi)膜炎本題答案：D本題解析：暫無解析20、單項選擇題10歲男孩，突然發(fā)作心動過速，心

10、率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規(guī)則。上述快速心律應(yīng)診斷為（）A.竇性心動過速B.室性心動過速C.室上性心動過速D/心房顫動E/心房撲動本題答案：C本題解析：暫無解析21、單項選擇題嬰兒室性心動過速的心電圖特點是（）人心室率160次/分，有ST-T波改 變8.心室率100次/分，R-R間期可以不等匚心室率300次/分，QRS波寬大畸形口.心室率100160次/分，P波形態(tài)異常E心室率160次/分，R-R間期絕對不均勻本題答案：E本題解析：暫無解析22、單項選擇題法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于（）A.右心室肥厚程度B.主動脈騎跨程度C.室間隔缺損大小D.肺動脈狹窄程度

11、E.室間隔缺損部位高低本題答案：D本題解析：暫無解析試卷第7頁共10頁23、單項選擇題5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左 緣2、4肋間田級收縮期雜音，P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因是（）A.合并 腦膜炎B.肺動脈壓力下降引起C.肺動脈高壓引起D.合并腦血栓E.肺炎心衰本題答案：D本題解析：暫無解析24、單項選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸 骨左緣2、3肋間田級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張 期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮（）A.高 位室缺合并二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣

12、狹窄C.房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E刃脈動脈瓣狹窄本題答案：C本題解析：暫無解析25、單項選擇題關(guān)于法洛四聯(lián)癥，下列錯誤的是（）A.是嬰兒期后最常見的先天性心臟病病B.發(fā)紺持續(xù)6個月以內(nèi)較少出現(xiàn)杵狀指（趾）C.常見并發(fā)癥為腦血栓D.病情輕重主要與肺動脈狹窄程度有關(guān)E.X線檢查可見靴狀心本題答案：A本題解析：暫無解析26、單項選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間試卷第8頁共10頁可聞及IV級收縮期雜音，P亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下 1.5cm , ESR50mm/h,白細(xì)胞 18x10/L, N0.89 , L0.11，血培養(yǎng)（-）。目

13、 前的主要檢查是（）A.再做血培養(yǎng)B.反復(fù)查血常規(guī)C.攝胸片口.心臟彩超E.復(fù)查ESR本題答案：D本題解析：暫無解析27、單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢 查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3 4肋可聞及mV/VI級收縮期雜音， P2亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。此時最主要的處理是（ ）A.抗感染46周8.抗心衰治療C.靜滴鈣劑D.靜注高滲葡萄糖E.靜注普萘洛爾本題答案：A本題解析：暫無解析28、單項選擇題男孩，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，超聲心動圖顯示干下型室間隔缺損5mm。 該患兒適宜的治療建議是（）A.晚幾年治療B.盡早治療C.有癥狀時治療D.不必治療E.藥物治療本題答案：B本題解析：暫無解析29、單項選擇題患兒，男，12歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色試卷第9頁共10頁蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常。初步診斷為