兒科相關(guān)應(yīng)急預(yù)案樣本

1、資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正或者刪除。 兒科相關(guān)應(yīng)急預(yù)案歸總一、 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案: ( 一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備, 備好應(yīng)急燈、 手電筒等; 如有搶救病人使用動力電器時, 需找替代的方法。(二)突然停電后, 立即使用搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法, 維持搶救工作, 開啟應(yīng)急燈或照明燈。(三)及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報, 并與電工聯(lián)系, 查詢停電原因, 盡早排除故障, 或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng).( 電話: 7232935 夜間節(jié)假日電話7232083) (四)加強(qiáng)巡視病房, 安撫病人, 同時注意防火、 防盜。(五)做好相關(guān)的特殊記錄。二、 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案: 1、 接

2、到停水通知后, 告知患者停水時間, 做好停水準(zhǔn)備。2、 做好應(yīng)急準(zhǔn)備, 根據(jù)停水時間盡量儲備水源, 以備飲用和使用。3、 突然停水時, 與后勤保障科聯(lián)系, 匯報情況, 查詢原因, 夜間通知總值班, 匯報停水情況。( 電話: 7232935 夜間節(jié)假日電話7232083) 4、 向患者做好解釋工作, 盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。5、 在查明停水原因后, 應(yīng)保證關(guān)閉所有水龍頭, 防止無人值守房間如然來水, 損壞儀器和病歷資料。三、 患兒突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案1.立即通知值班醫(yī)師。2.立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4.必要時通知患者家屬, 如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值

3、班, 有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救, 應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。四、 患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲時的應(yīng)急程序( 1) 患兒輸液后, 應(yīng)及時巡視, 觀察液體的速度、 穿刺部位的情況, 觀察患兒有無不適。 ( 2) 如發(fā)現(xiàn)液體不滴, 應(yīng)仔細(xì)觀察穿刺部位, 如局部腫脹或靜脈回血不通暢, 應(yīng)考慮液體外滲。 ( 3) 一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲, 應(yīng)立即停止輸液, 立即抽吸針頭及血管內(nèi)藥液后拔針。 ( 4) 確定液體外滲的藥物, 評估患兒的腫脹情況。 ( 5) 如為刺激性強(qiáng)的藥物( 營養(yǎng)液、 10%葡萄糖酸鈣等) , 報告護(hù)士長及醫(yī)生, 必要時請會診, 給予1:10稀釋酚妥拉明局

4、部濕敷。 ( 6) 如為刺激性不強(qiáng)的藥物, 對腫脹明顯者, 可抬高腫脹肢體, 給予 50%硫酸鎂局部濕敷。24小時后給予熱敷, 但要防止?fàn)C傷, 促進(jìn)腫脹的吸收。( 7) 密切觀察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化, 注意皮膚損傷的情況。( 8) 上報護(hù)士長, 當(dāng)事人填寫不良事件網(wǎng)絡(luò)直報?；純红o脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急流程: 發(fā)現(xiàn)外滲時立即停止輸液更換輸液部位報告醫(yī)生評估患兒的腫脹情況遵醫(yī)囑進(jìn)行處理( 如為營養(yǎng)液、 10%葡萄糖酸鈣液體的外滲, 立即以1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷; 如為刺激性不強(qiáng)的藥物, 給予50%硫酸鎂局部濕敷) 抬高患肢嚴(yán)密觀察患兒藥物外滲處皮膚情況( 包括皮膚顏色、 溫度、 疼痛的

5、程度等變化) 當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、 破潰、 感染時, 應(yīng)及時報告醫(yī)生給予清創(chuàng)、 換藥處理報告護(hù)士長做好交接班及記錄科室討論上報護(hù)理部五、 預(yù)防新生兒窒息和發(fā)生窒息后的應(yīng)急預(yù)案( 1) 預(yù)防及積極治療孕母疾病。 ( 2) 早期預(yù)測: 估計胎兒娩出后有窒息危險時, 應(yīng)充分作好準(zhǔn)備工作, 包括人員、 儀器、 物品等。 ( 3) 及時復(fù)蘇: 按ABCDE復(fù)蘇方案。A: 清理呼吸道; B: 建立呼吸, 增加通氣; C: 維持正常循環(huán), 保證足夠心搏出量; D: 藥物治療; E: 評價和保暖。其中ABC3步最為重要, A根本, B是關(guān)鍵, 評價和保暖貫穿于整個復(fù)蘇過程。 ( 4) 復(fù)蘇后處理: 評估和監(jiān)測

6、呼吸、 心率、 血壓、 尿量、 膚色、 經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等, 注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定, 控制驚厥, 治療腦水腫。2新生兒窒息應(yīng)急流程: 發(fā)現(xiàn)新生兒窒息立即啟動新生兒窒息急救程序和醫(yī)生共同搶救患者( 保持呼吸道通暢、 輸氧、 病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、 氣管插管、 保暖、 遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素、 糾酸、 擴(kuò)容等對癥治療) 做好復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察病情并做好記錄安撫家屬做好交接班及記錄。六、 新生兒監(jiān)護(hù)室發(fā)現(xiàn)傳染病患兒的應(yīng)急程序: 1.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急防范措施 ( 1) 人人學(xué)習(xí)傳染病消毒、 隔離、 防護(hù)、 處理的相關(guān)知識。 ( 2) 做到早發(fā)現(xiàn)、 早報告, 快處理, 建立快速

7、反應(yīng)機(jī)制, 及時采取有力控制措施, 把感染局限在最小范圍。 ( 3) 發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病, 在第一時間內(nèi)通知科主任、 護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部、 醫(yī)院感染科等)。 院感辦電話: 7232920 總值班: 722232 7232928 ( 4) 根據(jù)傳染源的性質(zhì), 立即采取相應(yīng)的隔離措施, 懸掛醒目的隔離標(biāo)識。 ( 5) 保護(hù)同病室的患兒, 傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。 ( 6) 患兒出院、 轉(zhuǎn)出后, 應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。2.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急流程: 發(fā)現(xiàn)傳染病患兒立即報告主任、 護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部、 醫(yī)院感染科等)根據(jù)傳染源的性質(zhì), 立即采

8、取相應(yīng)的隔離措施( 懸掛醒目的隔離標(biāo)識; 做好對患兒的隔離、 垃圾處理、 物品、 設(shè)備的專用、 防護(hù)用具的放置、 使用等) 保護(hù)同病室的患兒傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒。七、 氣管插管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案: 1、 當(dāng)患兒氣管插管意外脫出時, 嚴(yán)密觀察病情及生命體征, 通知值班醫(yī)生。2、 備好簡易呼吸器吸氧面罩、 吸引器、 吸痰管, 氣管插管包。3、 在醫(yī)生未趕到時, 密切監(jiān)測生命體征, 必要時人工正壓通氣吸氧。4、 醫(yī)生插管時, 注意監(jiān)測患兒生命體征, 以便及時發(fā)現(xiàn)異常, 及時處理搶救患兒。5、 插管后, 確定插管位置, 固定好氣管插管, 連接呼吸機(jī), 復(fù)查動脈血?dú)? 詳細(xì)記

9、錄搶救經(jīng)過。八、 使用中的呼吸機(jī)突然發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案: 1、 呼吸機(jī)突然發(fā)生故障時, 護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī), 同時評估病人、 通知醫(yī)生, 迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連, 用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸, 保障患者生命安全, 如果患者呼吸良好, 給予氧氣吸入。2、 嚴(yán)密觀察患者生命體征。3、 迅速通知護(hù)士長或者主管護(hù)師判斷呼吸機(jī)故障的原因, 并協(xié)助更換呼吸機(jī), 如果沒有備用的呼吸機(jī), 請總值班協(xié)調(diào)解決。4、 故障的呼吸機(jī)掛上儀器故障牌, 做好交接班, 及時通知設(shè)備科維修, 維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。( 設(shè)備科: 7232930) 九、 使用中吸引器發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案( 1)

10、先分離吸痰管與中心吸引裝置, 然后用注射器連接吸痰管吸痰。 ( 2) 如注射器抽吸效果不佳, 連接電動吸痰器進(jìn)行吸引。 ( 3) 密切觀察患者呼吸道分泌物情況, 必要時再次吸引。 ( 4) 立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。(設(shè)備科電話: 7232930 節(jié)假日總值班7222232 7232928 供氣電話7232981) 2吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程: 吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障分離吸痰管接注射器或接電動吸痰器吸引通知醫(yī)生密切觀察病情通知維修。十、 早產(chǎn)兒呼吸暫停的應(yīng)急預(yù)案: 1、 患兒呼吸暫停時, 輕柔摩擦新生兒背部, 用手輕彈足底, 經(jīng)刺激后未能建立自護(hù)呼吸時, 立即吸痰清理呼吸道

11、, 給予面罩加壓吸氧, 同時通知醫(yī)生。2、 建立靜脈通道, 遵醫(yī)囑給予搶救藥物。3、 如果吸氧未見好轉(zhuǎn), 立即備好氣管插管物品和呼吸機(jī)。4、 協(xié)助醫(yī)生氣管插管。5、 確保呼吸道通暢, 適時吸痰。6、 嚴(yán)密觀察患兒生命體征, 做好搶救記錄。十一、 呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)斷電時應(yīng)急預(yù)案與流程: 使用呼吸機(jī)患者身旁應(yīng)該備好一套給氧裝置及人工呼吸器。遇到突然斷電應(yīng)保持冷靜, 請其它同事幫忙, 通知值班醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)報警, 應(yīng)立即將患者呼吸機(jī)脫開, 防止患兒缺氧窒息。用人工呼吸器連接氧氣給患者輔助呼吸, 保證供氧。密切觀察患兒病情。通知維修部門, 盡快維修。( 電話: 7232935 夜間7232083

12、) 來電后重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù), 給患兒連接好呼吸機(jī), 并準(zhǔn)確記錄處理過程。停電期間, 本病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員不得離開患者, 以便隨時處理緊急情況。流程: 突然斷電保持鎮(zhèn)靜插管與呼吸機(jī)脫離人工輔助呼吸(無自主呼吸)和面罩吸氧( 有自主呼吸) 報告醫(yī)生并密切觀察病情通知維修部門, 盡快維修來電后重新調(diào)整呼吸機(jī)各參數(shù)并準(zhǔn)確記錄處理過程。十二、 監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)意外的應(yīng)急預(yù)案與流程: 1.心電監(jiān)護(hù)儀使用中出現(xiàn)故障, 首先檢查電源線路連接是否正確、 接頭是否松動。2.評估患者電極片安置部位是否正確,有無松脫。3.采取以上措施后心電監(jiān)護(hù)儀仍不能正常工作, 立即拆下故障心電監(jiān)護(hù)儀, 啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。4.嚴(yán)

13、密觀察患者的生命體征及病情變化, 并向患者及家屬做好解釋工作。5. 掛”儀器故障牌”標(biāo)識。6.立即通知儀器維修人員,并報告護(hù)士長,做好記錄交接, 節(jié)假日或夜間備用心電監(jiān)護(hù)儀不能滿足需要時報告護(hù)理部值班人員協(xié)調(diào)。( 設(shè)備科: 7232930 總值班722232 7232928) 【處理流程】: 心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障檢查電源線路連接是否正確、 接頭是否松動檢查電極片是否安置妥當(dāng)啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化安慰患者和家屬做好解釋工作掛故障標(biāo)志牌通知檢查維修、 交接、 記錄十三、 輸液泵、 注射泵使用過程中出現(xiàn)意外的應(yīng)急預(yù)案流程: 1.發(fā)現(xiàn)輸液泵、 注射泵故障, 立即查看故障原因,

14、做好故障排除。2.若氣泡報警時將空氣及時排除, 檢查氣泡探頭是否干凈, 如有污染, 用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置。3.若堵塞報警時, 檢查輸液調(diào)節(jié)器是否關(guān)閉、 靜脈導(dǎo)管是否堵塞等, 及時處理。4.若停電時, 啟用備用電池或手動輸液。5.電池欠壓報警時, 正確連接外部電源, 必要時手動輸液。6.暫停超時報警時, 重新啟動輸液即可。7.若故障不能排除, 重新更換輸液泵或手動輸液。8.向護(hù)士長、 醫(yī)生匯報, 外借輸液泵或者注射泵。9.通知設(shè)備科進(jìn)行維修。( 設(shè)備科: 7232930 電工值班電話: 7232935) 十四、 患者用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案: 當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時, 立即停止正在使

15、用的藥物, 如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是患者家屬時, 要妥善處理和安慰患者家屬, 與當(dāng)班醫(yī)生一起, 做好解釋和道歉工作, 若病人意見較大不能處理時, 及時報告科室負(fù)責(zé)人。報告護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生, 必要時報告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施, 密切觀察患者病情變化及其反應(yīng)。進(jìn)行護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)直報, 護(hù)士長作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論, 提出整改措施。護(hù)理部組織分析討論, 提出整改意見和措施, 限期整改。十五、 發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案: 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。報告醫(yī)生及護(hù)士長。病情危重時準(zhǔn)備好搶救物品及藥品, 配合醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救。如

16、一般過敏反應(yīng), 應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄, 減少患者的焦慮, 安慰患者。給予氧氣吸入。保存輸血袋及余血送血庫, 必要時取患者血樣一起送血庫。協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告單。加強(qiáng)巡視及病情觀察, 做好搶救記錄。十六: 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案: 發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng), 立即更換輸液器, 保留靜脈通路及液體。報告主管醫(yī)生, 并遵醫(yī)囑用藥, 必要時配合醫(yī)生搶救。記錄患者的生命體征及搶救經(jīng)過。及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報。保留輸液器及藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科, 取相同批號的液體、 輸液器送檢。十七: 危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的應(yīng)急預(yù)案: 1、 發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)生病情變化, 護(hù)士立即給予緊急處理, 暢通呼吸

17、道, 安置合適體位, 同時請家屬或護(hù)送工人到最近的醫(yī)療單位尋求幫助。2、 有醫(yī)生陪同時, 配合醫(yī)生立即給予緊急救治。3、 必要時立即將病人送入途中最近的醫(yī)療單元實(shí)施急救。( 病區(qū)內(nèi), 就地?fù)尵? 病區(qū)外: 通知急診科: 電話3650192) 4、 密切觀察病人病情變化, 做好護(hù)理記錄5、 協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬, 如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張, 可通知值班護(hù)士長, 由其通知家屬。6、 及時通知病房主管醫(yī)生、 護(hù)士長, 必要時報告醫(yī)務(wù)處、 護(hù)理部或院總值班。十八、 吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障防范措施 ( 1) 立即打開備用氧氣袋, 試好流量連接吸氧管, 繼

18、續(xù)為患者吸氧, 并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 ( 2) 必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁, 給予吸氧。 ( 3) 應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改進(jìn)以及其它病情變化。 ( 4) 通知器械維修組進(jìn)行維修。( 供氣電話: 7232981) 2吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程: 備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管繼續(xù)吸氧通知醫(yī)生密切觀察病情通知維修。 十九、 溫箱使用故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1溫箱使用故障防范措施 ( 1) 護(hù)理人員熟悉溫箱使用方法, 掌握不同體重新生兒適中溫度設(shè)置。 ( 2) 護(hù)理人員掌握溫箱性能, 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程, 定期檢查有無故障, 保證安全。 ( 3) 觀察使用效果, 如溫

19、箱發(fā)出報警信號, 應(yīng)及時查找原因, 妥善處理。 ( 4) 溫箱通風(fēng)口不能堵塞, 以免嬰兒過熱, 造成燙傷或傷害。 ( 5) 嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度, 以免患兒體溫上升造成不良后果。 2溫箱使用故障應(yīng)急流程: 溫箱發(fā)生故障報警觀察患兒病情檢查溫箱報警原因根據(jù)報警原因采取有效措施( 如果是超溫報警可能是主機(jī)故障, 應(yīng)立即把嬰兒抱出溫箱, 更換溫箱; 如果是斷電報警, 檢查是否停電或是電線接頭松脫, 如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖, 如果是電線接頭松脫, 給予重新連接好電源; 如果是低溫報警, 檢查密封條是否連接緊密, 箱門及兩側(cè)門是否關(guān)閉) 通知醫(yī)生( 患兒異常及時遵醫(yī)囑對癥處理) 報告護(hù)士長, 及時送維修做好儀器使用登記。二十、 火災(zāi)的應(yīng)急管理預(yù)案 1.火警應(yīng)急防范措施 ( 1) 人人學(xué)習(xí)出現(xiàn)火災(zāi)的相關(guān)知識。 ( 2) 人人學(xué)會滅火器的使用方法。 ( 3) 明確滅火器和消防栓存放的位置 及逃生通道 ( 4) 科室設(shè)有由陳麗護(hù)士長, 俞明金主任擔(dān)任組長的火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組, 并成立報警組、 滅火組、 疏散組、 救護(hù)組, 各組嚴(yán)格履行職責(zé), 組成第一滅火力量。( 保衛(wèi)科: 7232926) 2.火警應(yīng)急流程: 發(fā)現(xiàn)火情啟動火災(zāi)應(yīng)急處理流程, 通知保衛(wèi)科立即消除初火源電器引起的關(guān)閉電源先用自救的形式來滅火( 若是電器著火, 提滅火器滅火, 禁止用消防栓滅火;