突發(fā)公共衛(wèi)生流行病學(xué)課件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院范 頌2022/10/61突發(fā)事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置2022/10/62第三部分：主要內(nèi)容突發(fā)事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估2022/10/63一、突發(fā)事件概述突發(fā)事件定義突發(fā)事件的分類突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題2022/10/64突發(fā)事件定義突發(fā)事件（emergency events） 突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法2022/10/65 自

2、然災(zāi)害（natural disaster） 水旱災(zāi)害 洪澇災(zāi)害、江河泛濫、土地干旱等 氣象災(zāi)害 暴風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、熱浪、寒潮等 地質(zhì)災(zāi)害 火山、滑坡、崩塌、地裂縫、泥石流等 海洋災(zāi)害 風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮、海冰和海水回灌等 生物災(zāi)害 農(nóng)作物病蟲害、深林病蟲害、蝗災(zāi)與鼠害等 地震災(zāi)害 天然地震、人工地震2022/10/67事故災(zāi)難 (accident) 化學(xué)品事故 毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故 列車相撞或出軌、機(jī)動車連續(xù)追尾、海難、飛機(jī)失事恐怖活動 核恐怖、化學(xué)恐怖、生物恐怖城市公共設(shè)施事故 城市排水突發(fā)事件、燃?xì)馐鹿?、供熱事故等意外爆?壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等放射事故

3、 放射物質(zhì)丟失和核電站事故等其他 群體工傷、軍事事故、醫(yī)藥事故、探險遇難等2022/10/68 公共衛(wèi)生事件 ( public health events) 重大傳染病疫情 SARS、流感、霍亂、炭疽等 重大動植物疫情 口蹄疫、禽流感等 食品安全與職業(yè)危害 食物中毒等 群體性不明原因疾病 其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件2022/10/610突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題 生態(tài)環(huán)境破壞 水源污染 食品污染 媒介生物滋生 傳染病流行 2022/10/611二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級2022/10/612突發(fā)

4、公共衛(wèi)生事件的主要特征 突發(fā)性 準(zhǔn)備和預(yù)防的困難性 表現(xiàn)呈多樣性 處置和結(jié)局的復(fù)雜性 群體性 后果的嚴(yán)重性2022/10/614突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期 潛伏期 暴發(fā)期 處理期 恢復(fù)期 2022/10/615暴發(fā)期定義 事件發(fā)生期。特點不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，持續(xù)時間長短不一：地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒；旋風(fēng)和球場暴亂最長會持續(xù)幾個小時；一次聚餐導(dǎo)致的食物中毒一般會持續(xù)幾天；傳染病暴發(fā)和洪澇災(zāi)害則能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。要求 具備快速反應(yīng)能力，及時控制事件并防止其蔓延。2022/10/617處理期定義 事件控制期。主要任務(wù)傳染病疫情的主要任務(wù)： 隔離病人，宰殺病畜，封鎖疫源地，取消公共活動， 對

5、可能被污染的物品和場所進(jìn)行消毒，封閉被污染的 飲用水源，禁止銷售受污染的食物，緊急展開疫苗接 種和個人防護(hù)。人為事故時的主要任務(wù)： 調(diào)查事故原因，終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境中殘存的 隱患，穩(wěn)定社會情緒等。2022/10/618恢復(fù)期定義 事件平息期。工作重點盡快讓事件發(fā)生或波及地區(qū)恢復(fù)正常秩序 做好受害人群軀體傷害的康復(fù)工作，評估受害人群的 心理健康狀況針對可能產(chǎn)生的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”進(jìn)行 預(yù)防和處理。2022/10/619突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 重大傳染病疫情 群體不明原因疾病 重大食物和職業(yè)中毒 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件2022/10/620重大傳染病疫情定義 指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、

6、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大 量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常 年的發(fā)病 率水平的情況。特點 有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有 些傳染病還有季節(jié)性或地方性。2022/10/621分類按病原體分類可分為： 細(xì)菌感染，如鼠疫、霍亂 病毒感染，如傳染性非典型肺炎、狂犬病 蠕蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病 原蟲感染，如瘧疾、溶組織阿米巴感染 立克次體感染，如流行性斑疹傷寒、恙蟲病 螺旋體感染，如鉤端螺旋體病、萊姆病 朊病毒感染，如庫魯病、克雅病 按傳播途徑分類可分為： 經(jīng)接觸傳播，如艾滋病、梅毒 經(jīng)水和食物傳播，如霍亂、傷寒 經(jīng)空氣傳播，如流行性感冒、麻疹 經(jīng)生物媒介傳播，如瘧疾、乙型腦炎

7、母嬰垂直傳播，如乙型肝炎 2022/10/622重大食物和職業(yè)中毒 定義 指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。食物中毒 指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┘毙浴喖毙约膊?。職業(yè)中毒 勞動者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。2022/10/624食物中毒發(fā)病特征 潛伏期短，發(fā)病突然，常呈爆發(fā)性；中毒者一般具有相似的臨床癥狀，常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。分類細(xì)菌性食物中毒 真菌毒素食物中毒有毒動物食物中毒有毒植物食物中毒 化學(xué)性食物中毒2022/10/625其他

8、嚴(yán)重影響公眾健康的事件自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會安全事件引發(fā)的健康問題三恐事件 如生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件等動物疫情 如有潛在威脅的傳染病動物宿主，媒介生物發(fā)生異常等其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件 如預(yù)防接種、預(yù)防性服藥后出現(xiàn)群體性異常反應(yīng)，傳染病菌種、毒種丟失等2022/10/627突發(fā)性環(huán)境污染事件定義 指在瞬間或較短時間內(nèi)大量非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質(zhì)，給人民生命財產(chǎn)造成巨大損失，給生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重危害的惡性環(huán)境污染事件。特點突發(fā)性擴(kuò)散迅速危害嚴(yán)重污染物不明2022/10/628分類有毒有害物質(zhì)污染事件爆炸污染事件劇毒農(nóng)藥污染事件溢油污染事件放射性污染事件廢水非

9、正常排放污染事件2022/10/629突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定范圍為一個社區(qū)（城市的居委會、農(nóng)村的自然村）或以上；傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財產(chǎn)損失；如不采取有效控制措施，事態(tài)可能進(jìn)一步擴(kuò)大；需要政府協(xié)調(diào)多個部門參與，統(tǒng)一調(diào)配社會整體資源；必須動員公眾群策、群防、群控，需要啟動應(yīng)急措施或預(yù)案。2022/10/630突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級特別重大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件2022/10/631特別重大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個以上的省份，并有進(jìn)一

10、步擴(kuò)散的趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病的重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2022/10/632重大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。發(fā)生傳染性

11、非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）?；魜y在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。 乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。2022/10/633我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。 一次發(fā)生急

12、性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2022/10/634較大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平

13、均發(fā)病水平1倍以上。2022/10/635在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4人以下。市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2022/10/636一般（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。 一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)

14、定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2022/10/637三、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的定義突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的種類突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的內(nèi)容突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的過程2022/10/638背 景各類突發(fā)事件頻發(fā)，對全球的公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅我國各種突發(fā)事件呈上升趨勢，衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策的復(fù)雜性和難度日益增加世界衛(wèi)生組織和許多國家衛(wèi)生部門均把風(fēng)險評估作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和處置的一項重要措施我國已建立較為健全的監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)未進(jìn)一步發(fā)掘針對大型活動和重大自然災(zāi)害等開展了一些風(fēng)險評估工作文件與方案“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估管理辦法的通

15、知”（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)201211號， 2012年2月3日印發(fā)）“中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估技術(shù)方案（試行）的通知”（中疾控發(fā)201235號，2012年2月8日印發(fā)）風(fēng)險管理與應(yīng)急管理風(fēng)險管理是應(yīng)急管理的“關(guān)口前移”基礎(chǔ)性：標(biāo)本兼治 消除和防范各類事件發(fā)生的根本； 也是應(yīng)急管理工作高效運行的基礎(chǔ)超前性：主動預(yù)防 應(yīng)急管理：以事件為中心，被動應(yīng)對 風(fēng)險管理：以風(fēng)險為中心，主動預(yù)防2022/10/641定義突發(fā)事件公共衛(wèi)生的風(fēng)險評估通過風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險評價對突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險或其他突發(fā)事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險進(jìn)行評估提出風(fēng)險管理建議的過程42突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估管理辦法

16、2022/10/642 突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的種類日常風(fēng)險評估重大傳染病風(fēng)險評估食物中毒風(fēng)險評估專題風(fēng)險評估 大型活動風(fēng)險評估自然災(zāi)害事故災(zāi)難社會安全事件 2022/10/643 突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估的內(nèi)容 識別評估對象面臨的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險，評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險概率和可能帶來的危害，確定當(dāng)?shù)卣?、社會和群眾承受風(fēng)險的能力，確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制的優(yōu)先等級，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對策略。事件的類型和性質(zhì)發(fā)展趨勢分析影響范圍及嚴(yán)重程度防控措施效果評價事件分級和啟動響應(yīng)2022/10/644突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估流程圖2022/10/645計劃和準(zhǔn)備組織實施

17、計劃的制訂（日常、專題）議題的確定日常（歷史資料、疫情監(jiān)測、輿情監(jiān)測等）專題（來源日常、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、大型活動、政府行政指定等）評估方法的選擇和人員確定根據(jù)評估類型、內(nèi)容等確定基礎(chǔ)資料和評估表單的準(zhǔn)備歷史資料、疫情監(jiān)測、輿情監(jiān)測等問卷、評分表等2022/10/646實施-風(fēng)險識別定義 是發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險要素的過程，其要素包括來源或 危險源、事件、后果和概率。作用 它是風(fēng)險分析的前提，其目的是通過各種方法來確定風(fēng)險 的來源以及風(fēng)險發(fā)生的可能性。過程 包括篩選、監(jiān)測和診斷3個環(huán)節(jié)。 篩選：歷史資料、當(dāng)前形勢 監(jiān)測：疫情監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)測、輿情監(jiān)測 診斷：識別風(fēng)險要素2022/10/647實施

18、-風(fēng)險分析定義 在風(fēng)險識別的基礎(chǔ)上，對損失概率和損失程度進(jìn)行量化分析的過程。內(nèi)容風(fēng)險發(fā)生的可能性 A幾乎確定發(fā)生；B很可能發(fā)生；C可能發(fā)生；D不太可能發(fā)生；E幾乎不可能發(fā)生風(fēng)險發(fā)生的后果 1級可忽略的；2級較小的危害；3級中等危害；4級較大危害；5級災(zāi)難性危害風(fēng)險應(yīng)對能力（脆弱性） 風(fēng)險承受能力和風(fēng)險控制能力2022/10/648實施-風(fēng)險評價定義 在風(fēng)險識別和風(fēng)險分析的基礎(chǔ)上，將風(fēng)險與給定的風(fēng)險準(zhǔn) 則比較，以確定風(fēng)險的嚴(yán)重程度并作出決策。因素 風(fēng)險發(fā)生概率和風(fēng)險危害程度實施-風(fēng)險管理根據(jù)風(fēng)險評估的結(jié)果，提出風(fēng)險控制措施和建議。2022/10/649報告報告評估報告的撰寫日常風(fēng)險評估：相對比較

19、簡單引言、事件及風(fēng)險等級、風(fēng)險管理建議專題風(fēng)險評估：相對比較詳細(xì)評估事件及其背景、目的、方法、結(jié)論及依據(jù)、風(fēng)險管理建議評估報告的報送本級衛(wèi)生行政部門、上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必要時通報相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險評估的方法定量分析、定性分析、定量與定性相結(jié)合專家會商法德爾菲法（Delphi）分析流程圖法風(fēng)險矩陣法2022/10/651（一）專家會商法指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評估。主要由參與會商的專家根據(jù)評估的內(nèi)容及相關(guān)信息，結(jié)合自身的學(xué)識、經(jīng)驗和判斷力等進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險評價的相關(guān)意見和建議會商組織者根據(jù)專家意見進(jìn)行歸納整理，形成風(fēng)險評估報告2022/10/652（一）專家會商法優(yōu)點： 組織實施相

20、對簡單、快速，不同專家可以充分交換意見，評估時考慮的內(nèi)容可能更加全面缺點： 意見和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專家的影響，參與評估的專家不同，得出的結(jié)果也可能會有所不同2022/10/653（二）德爾菲法（Delphi）也稱專家調(diào)查法，是一種預(yù)測和決策方法指按照確定的風(fēng)險評估邏輯框架，采用專家獨立發(fā)表意見的方式使用統(tǒng)一問卷進(jìn)行多輪次專家調(diào)查經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險評估的結(jié)果542022/10/654（二）德爾菲法（Delphi）優(yōu)點：專家意見相對獨立，參與評估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時空限制較小，結(jié)論較可靠缺點：準(zhǔn)備過程較復(fù)雜，評估周期較長，所需人力、物力

21、較大552022/10/655（三）分析流程圖法通過形象的結(jié)構(gòu)圖展示，直觀表達(dá)相關(guān)主要因素，對各個環(huán)節(jié)的決策相關(guān)進(jìn)行定量或定性表達(dá)根據(jù)邏輯推斷原理、綜合層次分析法、故障樹方法、決策樹模型等方法將可能出現(xiàn)的問題、可能性大小、產(chǎn)生的后果、相關(guān)的解決方案562022/10/656（三）分析流程圖法當(dāng)出現(xiàn)公共衛(wèi)生相關(guān)危險因素未對公眾造成影響時危險因素的特征（致病力、傳播力等）、影響因素、關(guān)鍵環(huán)節(jié) 推斷可能造成的危害及嚴(yán)重程度、人群易感性和防控能力評價風(fēng)險發(fā)生的可能性、危害性和脆弱性確定風(fēng)險等級當(dāng)出現(xiàn)某特定事件時事件的特征（危害嚴(yán)重性、影響程度等）列出危害的嚴(yán)重程度 和影響因素、人群脆弱性和有效控制措施

22、測量風(fēng)險等級572022/10/657（三）分析流程圖法58歐盟CDC傳染病快速風(fēng)險評估流程2022/10/658（三）分析流程圖法592022/10/659（三）分析流程圖法優(yōu)點：直觀表達(dá)，便 于操作，邏輯性強(qiáng)，考慮全面適合于快速評估和決策缺點：層級過多，計算復(fù)雜，測量難度大，需要較強(qiáng)的專業(yè)能力和邏輯思維能力不同地區(qū)存在異質(zhì)性需要調(diào)整邏輯框架和影響因素的測量602022/10/660（四）風(fēng)險矩陣法指由有經(jīng)驗的專家對確定的風(fēng)險因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評分采用定量與定性相結(jié)合的分析方法將評分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計算最終得出風(fēng)險發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性，并最終確定風(fēng)險等級61202

23、2/10/661（四）風(fēng)險矩陣法具體實施步驟組成專家小組確定議題與專家專家人數(shù)1020人對發(fā)生概率、影響程度量化評分將平均分值列入二維矩陣風(fēng)險等級622022/10/662風(fēng)險概率風(fēng)險后果災(zāi)難性 (5) 嚴(yán)重的 (4)中等的 (3)低的 (2)極低的(1)極高(5)109876高(4)98765中等(3)87654低(2)76543極低(1)65432風(fēng)險分值風(fēng)險等級處置建議9-10極高根據(jù)方案和計劃，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)；7-8高采取相應(yīng)的防控措施，引起高度關(guān)注；5-6中加強(qiáng)監(jiān)測，開展專項調(diào)查工作；2-4低常規(guī)工作程序；風(fēng)險矩陣：風(fēng)險等級=風(fēng)險概率后果2022/10/663舉例：2012年第四季

24、度風(fēng)險評估組織者提供資料清單2012年1-9月疫情分析報告2012年冬春季預(yù)測分析報告2011年10-12月疫情分析報告當(dāng)前輿情監(jiān)測風(fēng)險評分表2022/10/664確定評估專家2022/10/6652022/10/666收集數(shù)據(jù)，計算評估結(jié)果2022/10/6672022/10/668（四）風(fēng)險矩陣法實施注意事項風(fēng)險因素相對確定量化評分+統(tǒng)計分析參與專家專業(yè)性權(quán)威性和代表性專家人數(shù)適當(dāng)不宜過多或過少692022/10/669（四）風(fēng)險矩陣法優(yōu)點：方便操作可量化風(fēng)險可同時對多種風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)評估，比較不同風(fēng)險的等級，便于決策者使用缺點：要求被評估的風(fēng)險因素相對確定，主觀性強(qiáng)導(dǎo)致不同人的分級差異參與

25、評估的專家對風(fēng)險因素的了解程度較高，參與評估的人員必須達(dá)到一定的數(shù)量702022/10/670輿情監(jiān)測衛(wèi)生類網(wǎng)站：國內(nèi)：衛(wèi)生部、中國CDC、健康報等國外：世界衛(wèi)生組織、美國CDC、 歐盟CDC、香港衛(wèi)生署等其他：2022/10/671四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查開展流行病學(xué)研究的意義暴發(fā)調(diào)查暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué) 定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)，是指流行病 學(xué)方法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置中的 應(yīng)用，包括判定事件性質(zhì)、分析事件發(fā)生 的原因和危險因素、識別高危人群，采取 相對應(yīng)的控制措施以及評價控制效果等。 開展流行病學(xué)研究的意義查明原因控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，終止暴發(fā)或

26、流行 提高疾病的監(jiān)測能力暴發(fā)調(diào)查定義 疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然 出現(xiàn)異常增多性質(zhì)相同的病例，在采取有效控制措施后， 病例迅速減少。方法 描述性流行病學(xué)方法（建立病因假設(shè)） 分析流行病學(xué)方法（驗證病因假設(shè)） 研究疾病自然史和評價干預(yù)措施的效果 實驗流行病學(xué)方法（驗證病因假設(shè)和評價干預(yù)措施效果）一般程序和步驟準(zhǔn) 備 和 組 織建立假設(shè)及驗證假設(shè) 實施控制措施 描述疾病的三間分布 核 實 診 斷 確定暴發(fā)的存在 病 例 定 義病例發(fā)現(xiàn)與核實 完善現(xiàn)場調(diào)查 總 結(jié) 報 告暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題調(diào)查與控制同步進(jìn)行充分運用法律武器倫理道德問題廣泛合作媒體溝通五 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處

27、置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報告現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價傳染病防控其他處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報告信息收集與報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,應(yīng)及時收集事件相關(guān)信息,實行衛(wèi)生應(yīng)急信息日報告制度,將收集的疫情、病情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況在規(guī)定的時間內(nèi)，報告上級衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。同時要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時通報相關(guān)信息。信息報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,詳細(xì)內(nèi)容可參見國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）?，F(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價評價目的 掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后當(dāng)?shù)?/p>

28、衛(wèi)生學(xué)狀況；為政府和衛(wèi)生行政 部門的決策提供科學(xué)依據(jù)；保證當(dāng)?shù)厝罕姳M快恢復(fù)生活和生產(chǎn)秩序。評價對象與內(nèi)容評價對象： 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能波及的場所，包括學(xué)校、醫(yī)院、工廠和生活場所，以及其他可能影響到的場所。重點評價公共、生產(chǎn)、經(jīng)營、工作和教學(xué)場所衛(wèi)生質(zhì)量是否符合衛(wèi)生準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。評價內(nèi)容： 對污染源接觸的物品進(jìn)行生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)指標(biāo)衛(wèi)生質(zhì)量評價； 對傳染病病原體進(jìn)行病原學(xué)檢測與鑒定； 對污染源的潛在危害和其他危害進(jìn)行評價等。 資料收集 需要掌握的內(nèi)容有：組織管理、衛(wèi)生信息背景、人口學(xué)資料、發(fā) 病死亡資料、衛(wèi)生服務(wù)和設(shè)施、食物和飲水、衛(wèi)生狀況、居住和 其他生活必需品以及氣候、建筑物、人口密度、交通通信、燃 料電力供給、食物藥品儲備等。評價報告 應(yīng)綜合現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、健康危害因素評估和健康 檢查等資料，進(jìn)行分析并形成總結(jié)報告，及時將評估報告報送給突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部。傳染病防控病人隔離與疫區(qū)劃分 對傳染病病人和疑似病