頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件

1、相關(guān)英文解釋ACDF：anterior cervical discectomy and fusionACCF：anterior cervical corpectomy and fusionADR：artificial disc replacementCSM：cervical spondylotic myelopathy相關(guān)英文解釋ACDF：anterior cervical d頸前路手術(shù)史1958年 Smith-Robinson、Cloward開展 頸前路手術(shù)1960年 Wilkinson病理1962年 我國吳祖堯、楊克勤率先報告1976年 上海長征醫(yī)院骨科開展環(huán)鋸法 前路手術(shù)1995年 長征

2、醫(yī)院采用椎體次全切除 植骨 自鎖鋼板固定1997年 長征骨科醫(yī)院脊柱外科由袁文主任率 先 放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸 技術(shù)，使用Cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)頸前路手術(shù)史1958年 Smith-Robinson、Cl相關(guān)背景ACDF:頸椎退變性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)1ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變2多階段CSM如何選擇前路手術(shù)3Hybrid Surgery:即一期進行融合與非融合的聯(lián)合手術(shù)，常特指同時行ACDF或ACCF與ADR的混搭手術(shù)4相關(guān)背景ACDF:頸椎退變性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)1ADR:保留運動、相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景相關(guān)背景切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm1962年

3、 我國吳祖堯、楊克勤率先報告術(shù)后24小時的觀察與護理圍手術(shù)期護理的重要性體 位 護 理 (前路)術(shù)后24小時的觀察與護理Add your company slogan術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后24小時的觀察與護理圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。Add your company slogan術(shù)后頸托固定下可早期下地活動術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后頸托固定下可早期下地活動圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。圍 手 術(shù) 期 概 論術(shù)后24小時的觀察與護理圍 手 術(shù)

4、 期 概 論 圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。 圍手術(shù)期的概念 圍手術(shù)期護理的重要性 切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm圍 手 術(shù) 期 概 論 頸椎手術(shù)術(shù)前護理 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 心 理 準(zhǔn) 備 氣管食管推移訓(xùn)練 床上排便和呼吸功能鍛煉 體 位 訓(xùn) 練 頸椎手術(shù)術(shù)前護理 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 心 理 準(zhǔn) 備 氣管食管推術(shù) 前 準(zhǔn) 備 對患者的全身情況進行評估 飲食指導(dǎo) 協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應(yīng) 開展入院介紹，使患者適應(yīng)新的環(huán)境術(shù) 前 準(zhǔn) 備 對患者的全身情況進行評估 飲食指導(dǎo) 協(xié)助完成目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適

5、癥狀主動、被動活動，體操等頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理術(shù)后24小時的觀察與護理先 放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制動胸骨上5cm，顯露頸35術(shù)后24小時的觀察與護理協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應(yīng)頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥狀切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm術(shù)后24小時的觀察與護理行單純植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者：術(shù)后必須臥床，頸部制動，必要時應(yīng)用頭頸胸石膏外固定對患者的全身情況進行評估脊髓神經(jīng)功能觀察

6、：四肢感覺和運動圍手術(shù)期護理的重要性圍 手 術(shù) 期 概 論適應(yīng)證：頸椎前路手術(shù)環(huán)狀軟骨相當(dāng)于頸56ACCF：anterior cervical corpectomy and fusion心 理 準(zhǔn) 備 病友現(xiàn)身說法的作用術(shù)前進行心理疏導(dǎo) 頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理 目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥頸椎前外側(cè)顯露途徑頸椎前外側(cè)顯露途徑前外側(cè)途徑主要用于暴露頸椎體 椎間盤 鉤椎關(guān)節(jié)前外側(cè)途徑主要用于暴露右側(cè)橫形切口途徑體位：仰臥、頸后墊枕切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm水平：胸骨上3cm，顯露頸57 胸骨上5cm，顯露頸35 環(huán)狀軟骨相當(dāng)于頸56右側(cè)橫形切口途

7、徑體位：仰臥、頸后墊枕頸前路手術(shù)體位頸前路手術(shù)體位頸前右側(cè)橫切口頸前右側(cè)橫切口氣管食管推移訓(xùn)練 適應(yīng)證：頸椎前路手術(shù) 目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥狀 開始時間：術(shù)前3-5天 氣管食管推移訓(xùn)練 適應(yīng)證：頸椎前路手術(shù) 目 的：為避免術(shù)中牽技術(shù)要領(lǐng)：要求將氣管食管推移過頸部中線，以便術(shù)中暴露椎前間隙。 氣管食管推移訓(xùn)練 技術(shù)要領(lǐng)：要求將氣管食管推移過頸部中線，以便術(shù)中暴露椎前間隙頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件 呼吸功能鍛煉 深呼吸 有效咳嗽 呼吸功能鍛煉 深呼吸 有效咳嗽技術(shù)，使用Cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)術(shù)后24小時的觀察與護理ACDF：ante

8、rior cervical discectomy and fusion胸骨上5cm，顯露頸35注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制動胸骨上5cm，顯露頸35術(shù)后24小時的觀察與護理床上排便和呼吸功能鍛煉頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理術(shù)后24小時的觀察與護理圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。頸椎手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時技術(shù)，使用Cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后頸托固定下可早期下地活動頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理體 位 護 理 (前路)圍 手 術(shù) 期 概 論開始時間：術(shù)前3-5天先 放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸Add y

9、our company slogan協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應(yīng)體 位 訓(xùn) 練 仰臥位訓(xùn)練 技術(shù)，使用Cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)體 位 訓(xùn) 練 仰臥位訓(xùn)練體 位 訓(xùn) 練 俯臥位訓(xùn)練 體 位 訓(xùn) 練 俯臥位訓(xùn)練 體 位 訓(xùn) 練 俯臥位訓(xùn)練 體 位 訓(xùn) 練 俯臥位訓(xùn)練 體 位 訓(xùn) 練 石膏床練習(xí) 體 位 訓(xùn) 練 石膏床練習(xí) 體 位 訓(xùn) 練 體 位 訓(xùn) 練 配置合適的頸托 配置合適的頸托 術(shù) 后 護 理 飲食護理 出院指導(dǎo) 切口護理 術(shù)后24小時的觀察與護理 術(shù)后常見護理問題及措施 功能鍛煉 體位護理 術(shù) 后 護 理 飲食護理 出院指導(dǎo) 切口護理 術(shù)后24小時的術(shù)后24小時的觀察與護理 頸椎

10、手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時接診術(shù)后病人：小心搬動；體位性休克 密切注意呼吸情況：出血；喉頭水腫；中樞性呼吸困難。 術(shù)后24小時的觀察與護理 頸椎手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時接注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制動脊髓神經(jīng)功能觀察 ：四肢感覺和運動 術(shù)后24小時的觀察與護理 注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制動脊髓神經(jīng)功能觀察 ：四肢頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件Hybrid Surgery:即一期進行融合與非融合的聯(lián)合手術(shù)，常特指同時行ACDF或ACCF與ADR的混搭手術(shù)多階段CSM如何選擇前路手術(shù)開始時間：術(shù)前3-5天圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療

11、時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。技術(shù)，使用Cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)1997年 長征骨科醫(yī)院脊柱外科由袁文主任率頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理術(shù)后24小時的觀察與護理對患者的全身情況進行評估初期可囑患者多食冰冷流質(zhì)，2天后改半流頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理術(shù)后24小時的觀察與護理注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制動圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥狀A(yù)DR:保留運動、臨近節(jié)段退變體 位 護 理 (后路)胸骨上5cm，顯露頸35協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應(yīng)

12、協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應(yīng)ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變1960年 Wilkinson病理Hybrid Surgery:即一期進行融合與非融合的聯(lián)合手頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸前路手術(shù)：初期可囑患者多食冰冷流質(zhì)，2天后改半流 后路術(shù)后可直接吃普食，質(zhì)地要軟。飲 食 護 理 頸前路手術(shù)：后路術(shù)后可直接吃普食，質(zhì)地要軟。飲 食 護 理 頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理術(shù)后24小時的觀察與護理圍 手 術(shù) 期 概 論注意頭頸部的制動：上頸椎手術(shù)嚴(yán)格制

13、動開展入院介紹，使患者適應(yīng)新的環(huán)境ACDF：anterior cervical discectomy and fusion1995年 長征醫(yī)院采用椎體次全切除頸椎手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時術(shù)后常見護理問題及措施術(shù)后24小時的觀察與護理Add your company slogan技術(shù)要領(lǐng)：要求將氣管食管推移過頸部中線，以便術(shù)中暴露椎前間隙。體 位 護 理 (后路)ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變體 位 護 理 (后路)對患者的全身情況進行評估先 放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸胸骨上5cm，顯露頸35后路術(shù)后可直接吃普食，質(zhì)地要軟。圍 手 術(shù) 期 概 論圍手術(shù)期護理的重要性頸椎前路內(nèi)固定手術(shù)患者

14、術(shù)后體位體 位 護 理 頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理頸椎前路內(nèi)固定手術(shù)患者術(shù)后體 位 護 理 (前路)術(shù)后頸托固定下可早期下地活動 體 位 護 理 (前路)體 位 護 理 (后路) 體 位 護 理 (后路) 體 位 護 理 行單純植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者：術(shù)后必須臥床，頸部制動，必要時應(yīng)用頭頸胸石膏外固定 體 位 護 理 行單純植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者：術(shù)后必須切 口 護 理 術(shù)后引流管護理 術(shù)后換藥 切 口 護 理 術(shù)后引流管護理 術(shù)后換藥 術(shù)后常見護理問題及措施 窒息的可能 受傷的危險 急性疼痛 腦脊液漏的可能 有感染的危險 術(shù)后常見護理問題及措施 窒息的可能 受傷的危險 急

15、性疼痛 腦頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件功能鍛煉 四肢功能鍛煉 ： 主動、被動活動，體操等 功能鍛煉 四肢功能鍛煉 ：出院指導(dǎo) 重要性家庭護理與家庭康復(fù)出院指導(dǎo) 重要性家庭護理與家庭康復(fù)頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件術(shù)后24小時的觀察與護理圍手術(shù)期護理的重要性頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理環(huán)狀軟骨相當(dāng)于頸56術(shù)后24小時的觀察與護理體 位 護 理 (前路)脊髓神經(jīng)功能觀察 ：四肢感覺和運動1962年 我國吳祖堯、楊克勤率先報告體 位 護 理 (后路)頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥狀1

16、962年 我國吳祖堯、楊克勤率先報告主動、被動活動，體操等水平：胸骨上3cm，顯露頸57ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變后路術(shù)后可直接吃普食，質(zhì)地要軟。圍手術(shù)期護理的重要性頸椎手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時床上排便和呼吸功能鍛煉術(shù)后24小時的觀察與護理Add your company sloganACCF：anterior cervical corpectomy and fusionAdd your company sloganThank You !術(shù)后24小時的觀察與護理Add your company s圍 手 術(shù) 期 概 論 圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止

17、的一段時間。 圍手術(shù)期的概念 圍手術(shù)期護理的重要性 圍 手 術(shù) 期 概 論 圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與頸椎手術(shù)術(shù)前護理 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 心 理 準(zhǔn) 備 氣管食管推移訓(xùn)練 床上排便和呼吸功能鍛煉 體 位 訓(xùn) 練 頸椎手術(shù)術(shù)前護理 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 心 理 準(zhǔn) 備 氣管食管推頸椎前外側(cè)顯露途徑頸椎前外側(cè)顯露途徑氣管食管推移訓(xùn)練 適應(yīng)證：頸椎前路手術(shù) 目 的：為避免術(shù)中牽拉損傷，減輕術(shù)后患者咽喉部及食管的不適癥狀 開始時間：術(shù)前3-5天 氣管食管推移訓(xùn)練 適應(yīng)證：頸椎前路手術(shù) 目 的：為避免術(shù)中牽體 位 訓(xùn) 練 仰臥位訓(xùn)練 體 位 訓(xùn) 練 仰臥位訓(xùn)練 術(shù) 后 護 理 飲食護理 出院指導(dǎo) 切口

18、護理 術(shù)后24小時的觀察與護理 術(shù)后常見護理問題及措施 功能鍛煉 體位護理 術(shù) 后 護 理 飲食護理 出院指導(dǎo) 切口護理 術(shù)后24小時的頸椎手術(shù)的圍手術(shù)期護理課件CSM：cervical spondylotic myelopathy術(shù)后24小時的觀察與護理圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。術(shù)后24小時的觀察與護理術(shù)后常見護理問題及措施體 位 護 理 (前路)術(shù)后常見護理問題及措施圍 手 術(shù) 期 概 論術(shù)后頸托固定下可早期下地活動切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm接診術(shù)后病人

19、：小心搬動；ACDF：anterior cervical discectomy and fusion術(shù)后24小時的觀察與護理Hybrid Surgery:即一期進行融合與非融合的聯(lián)合手術(shù)，常特指同時行ACDF或ACCF與ADR的混搭手術(shù)先 放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸頸椎手術(shù)風(fēng)險大，消除病患的恐懼心理ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變頸椎手術(shù)并發(fā)癥多發(fā)于術(shù)后24小時術(shù)后24小時的觀察與護理后路術(shù)后可直接吃普食，質(zhì)地要軟。ACDF:頸椎退變性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后常見護理問題及措施圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。Add your company sloganAdd your company slogan切口：胸鎖乳突肌至中線，長46cm床上排便和呼吸功能鍛煉技術(shù)要領(lǐng)：要求將氣管食管推移過頸部中線，以便術(shù)中暴露椎前間隙。1960年 Wilkinson病理圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。術(shù)后24小時的觀察與護理Thank Yo