醫(yī)學(xué)康復(fù)評(píng)定復(fù)習(xí)題課件

1、一、A型題1、腰椎間盤突出常見(jiàn)突出部位為()A.L1/2B.L2/3C.L3/4D.L4/5E.L5/S1一、A型題 一、A型題1、 腰 椎 間 盤 突 出 常 見(jiàn) 突 出 部 位 為 ( )A. L1 / 2 B. L2 / 3C. L3 / 4 D. L4 / 5 E. L5 /S1答 案 ： E 一、A型題 2、肱 骨 外 科 頸 骨 折 的 部 位 是 ( )A. 肱 骨 大 、 小 結(jié) 節(jié) 交 界 處 B. 肱 骨 大 、 小 結(jié) 節(jié) 移 行 為 肱 骨 干 的 交 界 處 C. 肱 骨 頭 周 圍 的 環(huán) 形 溝 D. 肱 骨 頭 與 肱 骨 干 的 交 界 處 E. 肱 骨 上

2、端 干 骺 端 處 2、肱 骨 外 科 頸 骨 折 2、肱 骨 外 科 頸 骨 折 的 部 位 是 ( )答 案 : B. 肱 骨 大 、 小 結(jié) 節(jié) 移 行 為 肱 骨 干 的 交 界 處解 析 ： 肱 骨 外 科 頸 為 肱 骨 大 結(jié) 節(jié) 、 小 結(jié) 節(jié) 移 行 為 肱 骨 干 的 交 界 部 位 ， 是 松 質(zhì) 骨 和 密 質(zhì) 骨 的 交 界 處 ， 位 于 解 剖 頸 （ 肱 骨 頭 周 圍 的 環(huán) 形 溝 ） 下 2 3cm ， 有 臂 叢 神 經(jīng) 、 腋 血 管 在 內(nèi) 側(cè) 經(jīng) 過(guò) ， 骨 折 可 合 并 神 經(jīng) 、 血 管 的 損 傷 。 2、肱 骨 外 科 頸 骨 折 3、

3、有 關(guān) 肩 關(guān) 節(jié) 周 圍 炎 的 描 述 ，錯(cuò) 誤 的 是 ( )A. 左 側(cè) 多 于 右 側(cè) B. 女 性 多 于 男 性 C. 肩 關(guān) 節(jié) 外 展 、 外 旋 、 后 伸 受 限 D. 三 角 肌 可 有 輕 度 萎 縮 E. 多 見(jiàn) 于 青 少 年 3、 有 關(guān) 肩 關(guān) 節(jié) 周 圍 3、 有 關(guān) 肩 關(guān) 節(jié) 周 圍 炎 的 描 述 ，錯(cuò) 誤 的 是 ( )答 案 ：E. 多 見(jiàn) 于 青 少 年 解 析 ： 肩 關(guān) 節(jié) 周 圍 炎 （ 肩 周 炎 ） ： 好 發(fā) 于 50 歲 左 右 的 中 老 年 人 ， 嚴(yán) 重 者 肩 活 動(dòng) 明 顯 受 限 ， 故 俗 稱 五 十 肩 或 凝 肩

4、（ 凍 結(jié) 肩 ） ， 為 肩 周 肌 、肌 腱 、 滑 囊 和 關(guān) 節(jié) 囊 等 軟 組 織 的 慢 性 無(wú) 菌 性 炎 癥 。 3、 有 關(guān) 肩 關(guān) 節(jié) 周 圍 4、 患 者 男 ， 65 歲 。 突 發(fā) 左 側(cè) 肢 體 乏 力 2 小 時(shí) 入 院 ， 體 檢 示 左 側(cè) 肢 體 肌 力 下 降 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 ( )A. x 線 片 B. CT 掃 描 C. MRI 檢 查 D. 超 聲 檢 查 E. ECT 檢 查 4、 患 者 男 ， 65 歲 4、 患 者 男 ， 65 歲 。 突 發(fā) 左 側(cè) 肢 體 乏 力 2 小 時(shí) 入 院 ， 體 檢 示 左 側(cè)

5、 肢 體 肌 力 下 降 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 ( )答 案 ： B . CT 掃 描解 析 ： 臨 床 上 懷 疑 腦 卒 中 的 患 者 ， 由 于 CT 掃 描 快 速 便 捷 ， 能 夠 排 除 有 無(wú) 頭 顱 出 血 及 腦 梗 死 等 病 變 ， 而 MRI 雖 然 對(duì) 腦 組 織 病 變 檢 查 敏 感 ， 具 有 一 定 的 優(yōu) 勢(shì) ， 但 是 由 于 檢 查 時(shí) 間 長(zhǎng) ， 對(duì) 于 出 血 顯 示 不 佳 ， 因 此 首 選 的 檢 查 方 法 仍 為 頭 顱CT檢 查 。 4、 患 者 男 ， 65 歲 5、 2002 年 TIA 工 作 組 新

6、的 TIA 概 念 ， 提 出 典 型 臨 床 癥 狀 持 續(xù) 不 超 過(guò) ( )A. 15 分 鐘 B, 1 小 時(shí) C. 12 小 時(shí) D. 24 小 時(shí) E, 30 分 鐘 5、 2002 年 TIA 工 5、 2002 年 TIA 工 作 組 新 的 TIA 概 念 ， 提 出 典 型 臨 床 癥 狀 持 續(xù) 不 超 過(guò) ( )A. 15 分 鐘 B, 1 小 時(shí) C. 12 小 時(shí) D. 24 小 時(shí) E, 30 分 鐘 答 案 ： B 5、 2002 年 TIA 工 6、 關(guān) 于 股 骨 頸 骨 折 的 描 述 不 正 確 的 是 ( )A. 囊 內(nèi) 的 頭 下 型 骨 折 固 定

7、 不 好 極 易 形 成 股 骨 頭 缺 血 壞 死 B. 好 發(fā) 于 老 年 女 性 C. 患 肢 多 呈 短 縮 、 外 旋 、 內(nèi) 收 畸 形 ， 大 轉(zhuǎn)子 上移 D. 根 據(jù) 病 情 可 選 擇 保 守 治 療 或 手 術(shù) 治 療 E. 內(nèi) 收 型 骨 折 較 穩(wěn) 定 、 愈 合 率 高 6、 關(guān) 于 股 骨 頸 骨 折 6、 關(guān) 于 股 骨 頸 骨 折 的 描 述 不 正 確 的 是 ( )答 案 ： E,內(nèi) 收 型 骨 折 較 穩(wěn) 定 、 愈 合 率 高 6、 關(guān) 于 股 骨 頸 骨 折 6、 解 析 ： 股 骨 頸 骨 折 常 因 扭 轉(zhuǎn) 跌 倒 時(shí) ， 一 側(cè) 臀 部 著 地

8、引 起 ， 好 發(fā) 于 老 年 人 ， 尤 以 女 性 多 見(jiàn) 。 按 骨 折 線 的 部 位 可 分 為 頭 下 型 、 經(jīng) 頸 型 和 基 底 型 。 前 兩 種 類 型 骨 折 線 在 關(guān) 節(jié) 囊 內(nèi) ， 稱 囊 內(nèi) 骨 折 ， 后 一 類 型 為 囊 外 骨 折 。 由 于 股 骨 頭 頸 血 液 供 應(yīng) 差 、 愈 合 慢 ， 加 之 常 復(fù) 位 不 良 、 內(nèi) 固 定 質(zhì) 量 較 差 ， 極 易 形 成 股 骨 頭 缺 血 壞 死 ， 特 別 是 囊 內(nèi) 的 頭 下 型 骨 折 。 根 據(jù) X 線 正 位 片 上 顯 示 的 骨 折 線 傾 斜 度 ， 即 骨 折 線 與 兩 髂

9、嵴 連 線 所 成 的 夾 角 （ Pau- wel 角 ） ， 大 于 50 者 稱 內(nèi) 收 型 骨 折 ， 常 有移 位 ， 剪 力 大 ， 固 定 困 難 ， 不 連 接 率 高； 小 于 30 者 則 稱 外 展 型 骨 折 ， 多 有 嵌 插 ， 剪 力 小 ， 較 穩(wěn) 定 ， 愈 合 率 高 。 6、 解 析 ： 股 骨 頸 骨 7、 骨 盆 骨 折 的 并 發(fā) 癥 不 包 括 ( )A. 坐 骨 神 經(jīng) 損 傷 B， 尿 道 損 傷 C. 直 腸 損 傷 D. 脊 髓 損 傷 E. 腹 膜 后 血 腫 7、 骨 盆 骨 折 的 并 發(fā) 7、 骨 盆 骨 折 的 并 發(fā) 癥 不 包

10、 括 ( ) 答 案 ： D. 脊 髓 損 傷 解 析 ： 備 選 答 案 中 除 正 確 答 案 D ： 脊 髓 損 傷 外 ， 都 是 臨 床 上 較 常 見(jiàn) 的 骨 盆 骨 折 并 發(fā) 癥 。 從 解 剖 意 義 上 說(shuō) ， 骨 盆 骨 折 不 傷 及 脊 髓 。 7、 骨 盆 骨 折 的 并 發(fā) 8、 關(guān) 于 腦 卒 中 患 者 恢復(fù)期，錯(cuò)誤的說(shuō)法是( )A、 一 般 可 分 軟 癱 期 、 痙 攣 期 和 改 善 期 B. 軟 癱 期 ： 即 Brunnstrom 期 C. 痙 攣 期 ： 即 Brunnstrom 、 期 D. 改 善 期 ： 即 Brunnstrom IV 期 E

11、. 痙 攣 期 ： 即 Brunnstrom V 、 VI 期 8、 關(guān) 于 腦 卒 中 患 者 8、 關(guān) 于 腦 卒 中 患 者 恢復(fù)期，錯(cuò)誤的說(shuō)法是( )答 案 ： E. 痙 攣 期 ： 即 Brunnstrom V 、 VI 期 解 析 ： 恢 復(fù) 期 一 般 可 分 為 軟 癱 期 、 痙 攣 期 和 改 善 期 。 軟 癱 期 ： 即Brunnstrom 期 ， 恢 復(fù) 提 高 肌 張 力 ， 誘 發(fā) 主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 。 痙 攣 期 ： 即 Brunnstrom、 期 ， 控 制 肌 痙 攣 和 異 常 運(yùn) 動(dòng) 模 式 ， 促 進(jìn) 分 離 運(yùn) 動(dòng) 的 出 現(xiàn) 。 改 善 期 ： 即

12、Brunnstrom IV 期 ， 繼 續(xù) 控 制 肌 痙 攣 ， 促 進(jìn) 選 擇 性 運(yùn) 動(dòng) 和 速 度 運(yùn) 動(dòng) 更 好 的 恢 復(fù) 。 8、 關(guān) 于 腦 卒 中 患 者 9 腦 性 癱 瘓 的 定 義 ， 正 確 的 敘 述 ( ) A. 主要表 現(xiàn) 為 中 樞 性 運(yùn) 動(dòng) 障 礙及 姿勢(shì) 異 常 B. 一 種 獨(dú) 立 的 疾 病 C. 通 常 不 伴 有 癲 癇 、 行 為 異 常 等 并 發(fā) 損 害 D. 三 要 素 為 發(fā) 育 性 、 成 熟 性 、 永 久 性 E. 主 要 表 現(xiàn) 為 智 力 障 礙 9 腦 性 癱 瘓 的 定 9 腦 性 癱 瘓 的 定 義 ， 正 確 的 敘

13、述 ( ) 答 案 ： A. 主要表 現(xiàn) 為 中 樞 性 運(yùn) 動(dòng) 障 礙及 姿勢(shì) 異 常 解 析 ： 腦 性 癱 瘓 是 出 生 前 至 嬰 兒 期 由 各 種 原 因 引 起 的 非 進(jìn) 行 性 腦 損 傷 所 致 綜 合 征 。 主 要 表 現(xiàn) 為 運(yùn) 動(dòng) 障 礙 及 姿 勢(shì) 異 常 ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 癲 癇 、 行 為 異 常 、 言 語(yǔ) 障 礙 等 。 9 腦 性 癱 瘓 的 定 10 對(duì) 于 完 全 性 脊 髓 損 傷 的 患 者 ， 其 不 同 的 損 傷 平 面 與 功能恢 復(fù) 之 間 關(guān) 系 的 說(shuō) 法 ， 錯(cuò)誤 的 是 ( ) A、 C4 節(jié) 段 損 傷 為

14、 大 部 分 依 賴 B 、C7 Tl 節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 可 基 本 獨(dú) 立 C. T2 T5 節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 可 完 全 獨(dú) 立 D. C5節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 需 小 部 分 依 賴 E, T6 T12 節(jié) 段 損 傷 可 進(jìn) 行 治 療 性 步 行 10 對(duì) 于 完 全 性 脊 10 對(duì) 于 完 全 性 脊 髓 損 傷 的 患 者 ， 其 不 同 的 損 傷 平 面 與 功能恢 復(fù) 之 間 關(guān) 系 的 說(shuō) 法 ， 錯(cuò)誤 的 是 ( ) A、 C4 節(jié) 段 損 傷 為 大 部 分 依 賴 B 、C7 Tl 節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 可 基 本

15、獨(dú) 立 C. T2 T5 節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 可 完 全 獨(dú) 立 D. C5節(jié) 段 損 傷 借 助 輪 椅 需 小 部 分 依 賴 E, T6 T12 節(jié) 段 損 傷 可 進(jìn) 行 治 療 性 步 行 答 案 ： D 10 對(duì) 于 完 全 性 脊 11 腦 性 癱瘓最常 見(jiàn) 的 臨 床 分型( ) A. 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 型 B. 強(qiáng) 直 型 C. 混 合 型 D. 痙 攣 型E、 肌 張 力 低 下 型 11 腦 性 癱瘓最常 見(jiàn) 11 腦 性 癱瘓最常 見(jiàn) 的 臨 床 分型( ) 答 案 ： D. 痙 攣 型解 析 ： 2006 年 8 月 在 長(zhǎng) 沙 召 開(kāi) 的 第 二 屆

16、全 國(guó) 兒 童 康 復(fù) 暨 第 十 屆 全 國(guó) 小 兒 腦 癱 學(xué) 術(shù) 研 討 會(huì) ， 確 定 將 腦 性 癱 瘓 分 為 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 型 、 痙 攣 型 、 強(qiáng) 直 型 、 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 、 肌 張 力 低 下 型 與 混 合 型 ， 以 痙 攣 型 最 常 見(jiàn) 。 11 腦 性 癱瘓最常 見(jiàn) 二、B型題（ 1 、2 題 共 用 備 選 答 案 ） A. 原 動(dòng) 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D. 協(xié) 同 肌 E. 輔 助 肌 1、 股 四 頭 肌 是 伸 膝 的 ( )2、 肱 三 頭 肌 是 屈 肘 的 ( ) 二、B型題（ 1 、2 題 共 用 備 選 答 案 ）

17、A. 原 動(dòng) 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D. 協(xié) 同 肌 E. 輔 助 肌 1、 股 四 頭 肌 是 伸 膝 的 ( )2、 肱 三 頭 肌 是 屈 肘 的 ( )答 案 ： 1、A ， 2、B （ 35 題 共 用 備 選 答 案 ） A. 8 9 個(gè) 月 B.24個(gè)月C. 6 7 個(gè) 月 D. 15 個(gè) 月 E. 3 4 個(gè) 月 3、幼兒可以獨(dú)自走穩(wěn)( )4、 幼 兒 可以雙足 并跳( )5、出現(xiàn)捏、敲等探索性動(dòng)作( ) （ 35 題 共 用 備 選 答 案 ） A. 8 9 個(gè) 月 B.24個(gè)月C. 6 7 個(gè) 月 D. 15 個(gè) 月 E. 3 4 個(gè) 月 3、幼兒可以獨(dú)自走穩(wěn)

18、( )4、 幼 兒 可以雙足 并跳( )5、出現(xiàn)捏、敲等探索性動(dòng)作( )答 案 ： 3、 D ， 4、 B ， 5、 C （ 35 題 共 用 備 選 答 案 ） 解 析 ： 粗 大 運(yùn) 動(dòng) 指 的 是 姿 勢(shì) 或 全 身 活 動(dòng) 。 如 抬 頭 、 翻 身 、 坐 、 爬 、 站 、 走 、 跑 、 跳 躍 等 。 11 個(gè) 月 時(shí) 可 以 獨(dú) 自 站 立 片 刻 ； 15 個(gè) 月 可 以 獨(dú) 自 走 穩(wěn) ； 24 個(gè) 月 可 以 雙 足 并 跳 ； 30 個(gè) 月 可 以 單 腳 跳 。 精 細(xì) 動(dòng) 作 是 指 手 和 手 指 的 運(yùn) 動(dòng) 及 手 眼 協(xié) 調(diào) 的 能 力 ， 多 為 小 肌

19、肉 的 運(yùn) 動(dòng) ， 兒 童 的 手 在 完 成 精 細(xì) 動(dòng) 作 方 面 起 著 極 其 重 要 的 作 用 。 3 、 4 個(gè) 月 時(shí) 握 持 反 射 消 失 ； 6 、 7 個(gè) 月 出 現(xiàn) 捏 、 敲 等 探 索 性 動(dòng) 作 ； 9 、 10 個(gè) 月 可 用 拇 指 、 示 指 拾 物 ， 喜 撕 紙 ； 12 15 個(gè) 月 學(xué) 會(huì) 用 湯 匙 ， 亂 涂 畫 。 （ 69 題 共 用 備 選 答 案 ）A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 6 ， 主 要 損 傷 部 位 是 錐 體 系 ， 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) 有

20、 “ 折 刀 ” 樣 改 變 。 可 表 現(xiàn) 為 ： 手 握 拳 ， 拇 指 內(nèi) 收 ， 前 臂 旋 前 ， 肘 關(guān) 節(jié) 屈 曲 ， 尖 足 ， 足 內(nèi) 、 外 翻 ， 髖 關(guān) 節(jié) 屈 曲 ， 下 肢 內(nèi) 收 內(nèi) 旋 ， 剪 刀 步 態(tài) 。 腱 反 射 亢 進(jìn) ， 骨 膜 反 射 增 強(qiáng) ， 踝 陣 攣 陽(yáng) 性 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( ) （ 69 題 共 用 備 選 答 案 ）A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 6， 主 要 損 傷 部 位 是 錐 體 系 ， 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) 有 “ 折 刀

21、” 樣 改 變 。 可 表 現(xiàn) 為 ： 手 握 拳 ， 拇 指 內(nèi) 收 ， 前 臂 旋 前 ， 肘 關(guān) 節(jié) 屈 曲 ， 尖 足 ， 足 內(nèi) 、 外 翻 ， 髖 關(guān) 節(jié) 屈 曲 ， 下 肢 內(nèi) 收 內(nèi) 旋 ， 剪 刀 步 態(tài) 。 腱 反 射 亢 進(jìn) ， 骨 膜 反 射 增 強(qiáng) ， 踝 陣 攣 陽(yáng) 性 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( A ) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 6， 痙 攣 型 腦 癱 主 要 損 傷 部 位 是 錐 體 系 ， 特 點(diǎn) 是 肌 張 力 增 高 ， 關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 汜 圍 父 牟 ， 還 動(dòng) 障 礙 ， 姿 勢(shì) 異 常 。 由 于 屈 肌 張 力 增 高 ， 多

22、表 現(xiàn) 為 各 大 關(guān) 節(jié) 的 屈 曲 、 內(nèi) 收 、 內(nèi) 旋 模 式 。 6， 痙 攣 型 腦 癱 主 要 損 傷 部 位 是 錐 A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 7 , 主 要 損 傷 部 位 是 錐 體 外 系 ， 表 現(xiàn) 為 皺 眉 、 眨 眼 、 張 口 、 頸 部 肌 肉 收 縮 ， 臉 歪 向 一 側(cè) ， 身 體 不 穩(wěn) 定 而 容 易 摔 倒 。 常 伴 有 流 涎 、 咀 嚼 吞 咽 困 難 ， 語(yǔ) 言 障 礙 。 當(dāng) 進(jìn) 行 有 意 識(shí) 、 有 目 的 的 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) ， 表 現(xiàn) 為 不 自

23、 主 、 不 協(xié) 調(diào) 和 無(wú) 效 的 運(yùn) 動(dòng) 增 多 ， 呈 非 對(duì) 稱 性 姿 勢(shì) ， 與 意 圖 相 反 的 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 擴(kuò) 延 至 全 身 ， 肌 張 力 變 化 ， 安 靜 時(shí) 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 消 失 ， 肌 張 力 恢 復(fù) 至 運(yùn) 動(dòng) 前 狀 況 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( ) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 7 , 主 要 損 傷 部 位 是 錐 體 外 系 ， 表 現(xiàn) 為 皺 眉 、 眨 眼 、 張 口 、 頸 部 肌 肉 收 縮 ， 臉 歪

24、向 一 側(cè) ， 身 體 不 穩(wěn) 定 而 容 易 摔 倒 。 常 伴 有 流 涎 、 咀 嚼 吞 咽 困 難 ， 語(yǔ) 言 障 礙 。 當(dāng) 進(jìn) 行 有 意 識(shí) 、 有 目 的 的 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) ， 表 現(xiàn) 為 不 自 主 、 不 協(xié) 調(diào) 和 無(wú) 效 的 運(yùn) 動(dòng) 增 多 ， 呈 非 對(duì) 稱 性 姿 勢(shì) ， 與 意 圖 相 反 的 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 擴(kuò) 延 至 全 身 ， 肌 張 力 變 化 ， 安 靜 時(shí) 不 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 消 失 ， 肌 張 力 恢 復(fù) 至 運(yùn) 動(dòng) 前 狀 況 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( D ) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 7、D 手 足 徐 動(dòng) 型 腦 癱 主 要

25、 損 傷 部 位 是 錐 體 外 系 ， 表 現(xiàn) 為 難 以 用 意 志 控 制 的 全 身 性 不 自 主 運(yùn) 動(dòng) ， 顏 面 肌 肉 、 發(fā) 音 和 構(gòu) 音 器 官 也 受累。 7、D 手 足 徐 動(dòng) 型 腦 癱 主 要 損 傷 部 位A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 8 ， 由 錐 體 外 系 損 傷 所 致 。 肢 體 僵 硬 ， 活 動(dòng) 減 少 。 做 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) ， 肌 張 力 呈 現(xiàn) 鉛 管 狀 或 齒 輪 狀 增 高 。 腱 反 射 不 亢 進(jìn) ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 情 緒

26、異 常 、 語(yǔ) 言 障 礙 、 癲 癇 、 斜 視 、 流 涎 等 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( ) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 8 ， 由 錐 體 外 系 損 傷 所 致 。 肢 體 僵 硬 ， 活 動(dòng) 減 少 。 做 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) ， 肌 張 力 呈 現(xiàn) 鉛 管 狀 或 齒 輪 狀 增 高 。 腱 反 射 不 亢 進(jìn) ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 情 緒 異 常 、 語(yǔ) 言 障 礙 、 癲 癇 、 斜 視 、 流 涎 等 。 此 為 何 種 類 型 腦

27、 癱 ( B )A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 8、強(qiáng) 直 型 腦 癱 較 為 少 見(jiàn) ， 由 錐 體 外 系 損 傷 所 致 。 肢 體 僵 硬 ， 活 動(dòng) 減 少 。 做 被 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 時(shí) ， 伸 肌 和 屈 肌 都 有 持 續(xù) 抵 抗 ， 因 此 ， 肌 張 力 呈 現(xiàn) 鉛 管 狀 或 齒 輪 狀 增 高 。 8、強(qiáng) 直 型 腦 癱 較 為 少 見(jiàn) ， 由 錐 體 外 A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 9， 表 現(xiàn) 可 有 步 態(tài) 不 穩(wěn) 、 不 能 調(diào) 節(jié) 步 伐 ， 醉 酒 步 態(tài) ， 輕 度 震 顫

28、，指 鼻 試 驗(yàn) 、 對(duì) 指 試 驗(yàn) 、 跟 - 脛 - 膝 試驗(yàn) 難 以 完 成 。 語(yǔ) 言 徐 緩 ，缺 少 抑 揚(yáng) 聲 調(diào) 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( ) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 型 C. 肌 張 力 低 下 型 D. 手 足 徐 動(dòng) 型 E. 共 濟(jì) 失 調(diào) 型 9， 表 現(xiàn) 可 有 步 態(tài) 不 穩(wěn) 、 不 能 調(diào) 節(jié) 步 伐 ， 醉 酒 步 態(tài) ， 輕 度 震 顫 ，指 鼻 試 驗(yàn) 、 對(duì) 指 試 驗(yàn) 、 跟 - 脛 - 膝 試驗(yàn) 難 以 完 成 。 語(yǔ) 言 徐 緩 ，缺 少 抑 揚(yáng) 聲 調(diào) 。 此 為 何 種 類 型 腦 癱 ( E

29、) A. 痙 攣 型 B.強(qiáng) 直 9、共 濟(jì) 失 調(diào) 型 腦 癱 主 要 損 傷 部 位 為 小 腦 ， 因 此 ， 表 現(xiàn) 為 以 平 衡 功 能 障 礙 為 主 的 小 腦 癥 狀 。 9、共 濟(jì) 失 調(diào) 型 腦 癱 主 要 損 傷 部 位 為 （10 12 題 共 用 備 選 答 案 ） A.單 側(cè) 忽 略 評(píng) 定 B 穿 衣 失 用 C. 觀 念 性 失 用 D. 韋 氏 記 憶 測(cè) 試 E. 運(yùn) 動(dòng) 性 失 用 10 常 見(jiàn) 于 檢 查 時(shí) 患 者 不 能 按 命 令 執(zhí) 行 過(guò) 去 無(wú)困難的動(dòng)作 ( ) 11 用 于 判 斷 記 憶 功 能 障 礙 及 記 憶 功 能 類 型 的

30、是 ，( ) 12 對(duì) 衣 服 各 部 位 辨 認(rèn) 不 清 因 而 不 能 穿 衣 的 是 ( ) （10 12 題 共 用 備 選 答 案 ） （10 12 題 共 用 備 選 答 案 ） A.單 側(cè) 忽 略 評(píng) 定 B 穿 衣 失 用 C. 觀 念 性 失 用 D. 韋 氏 記 憶 測(cè) 試 E. 運(yùn) 動(dòng) 性 失 用 10 常 見(jiàn) 于 檢 查 時(shí) 患 者 不 能 按 命 令 執(zhí) 行 過(guò) 去 無(wú)困難的動(dòng)作 ( ) 11 用 于 判 斷 記 憶 功 能 障 礙 及 記 憶 功 能 類 型 的 是 ，( ) 12 對(duì) 衣 服 各 部 位 辨 認(rèn) 不 清 因 而 不 能 穿 衣 的 是 ( ) 答

31、案 ：10 E ， 11 D ， 12 ， B （10 12 題 共 用 備 選 答 案 ） （ 1315 題 共 用 備 選 答 案 ） A. 股 骨 干 中 上 段 骨 折 B. 股 骨 下 段 骨 折 C. 脛 骨 平 臺(tái) 骨 折 D.脛腓骨中段骨折E. 腓 骨 頸 骨 折 13 可 能 合 并 腓 總 神 經(jīng) 損 傷 的 ( ) 14 引 發(fā) 骨 筋 膜 室 綜 合 征 最 多 的 骨 折 是 ( ) 15 可 能 合 并 腘 動(dòng) 脈 損 傷 的 是 ( ) （ 1315 題 共 用 備 選 答 案 ） （ 1315 題 共 用 備 選 答 案 ） A. 股 骨 干 中 上 段 骨 折

32、 B. 股 骨 下 段 骨 折 C. 脛 骨 平 臺(tái) 骨 折 D.脛腓骨中段骨折E. 腓 骨 頸 骨 折 13 可 能 合 并 腓 總 神 經(jīng) 損 傷 的 ( ) 14 引 發(fā) 骨 筋 膜 室 綜 合 征 最 多 的 骨 折 是 ( ) 15 可 能 合 并 腘 動(dòng) 脈 損 傷 的 是 ( ) 答 案 ：94 E ， 95 D ， 96 ， B （ 1315 題 共 用 備 選 答 案 ） 三、C型題（1 2 題 共 用 題 干 ） 患者，男，30歲。因 車 禍 致 左 大 腿 腫 痛 、 畸 形 1 小 時(shí) 入 院 。 查 ： 神 志 清 楚 ， 左 大 腿 中 段 可 觸 及 骨 擦 感

33、， 足 背 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 良 好 ， 皮 膚 感 覺(jué) 正 常 。 入 院 后 予 以 脛 骨 結(jié) 節(jié) 牽 引 治 療 24 小 時(shí) 后 ， 患 者 突 然 出 現(xiàn) 昏 迷 ， 瞼 結(jié) 膜 及 前 胸 部 皮 膚 可 見(jiàn) 散 在 點(diǎn) 狀 出 血 ， 唇 發(fā) 紺 ， 呼 吸 28 次 / 分 ， 心 率 126 次 / 分 。 三、C型題 三、C型題（1 2 題 共 用 題 干 ）1、 此 時(shí) 應(yīng) 考 慮 最 有 可 能 發(fā) 生 的 并 發(fā) 癥 是 ( )A. 急 性 左 心 衰 B. DIC C. 脂 肪 栓 塞 綜 合 征 D. ARDS E. 遲 發(fā) 性 顱 內(nèi) 血 腫 三、C型題 三、C

34、型題（1 2 題 共 用 題 干 ）2、 以 下 處 理 中 不 正 確 的 是 ( )A. 補(bǔ) 充 有 效 循 環(huán) 血 容 量 B. 呼 吸 支 持 C. 頭 部 降 溫 D. 使 用 抑 肽 酶 E. 急 診 切 開(kāi) 復(fù) 位 + 內(nèi) 固 定 三、C型題 1、 此 時(shí) 應(yīng) 考 慮 最 有 可 能 發(fā) 生 的 并 發(fā) 癥 是 ( )答 案 ：C. 脂 肪 栓 塞 綜 合 征 解 析 ： 脂 肪 栓 塞 綜 合 征 是 骨 折 的 早 期 并 發(fā) 癥 ， 如 骨 折 后 出 現(xiàn) 發(fā) 紺 、 呼 吸 急 促 、 昏 迷 ， 則 應(yīng) 警 惕 脂 肪 栓 塞 綜 合 征 的 可 能 。 2、 以 下

35、處 理 中 不 正 確 的 是 ( ) 答 案 ：E. 急 診 切 開(kāi) 復(fù) 位 + 內(nèi) 固 定 解 析 ： 骨 折 的 急 救 應(yīng) 該 以 搶 救 生 命 為 第 一 位 。 1、 此 時(shí) 應(yīng) 考 慮 最 有 （3 5 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 56 歲 。 反 復(fù) 右 髖 關(guān) 節(jié) 疼 痛 3 個(gè) 月 余 ， 體 檢 右 髖 關(guān) 節(jié) 壓 痛 明 顯 ， 臨 床 上 懷 疑 股 骨 頭 缺 血 壞 死 。 3 初 步 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 ( )A. 正 蛙 位 x 線 片 B. CT 掃 描 C. MRI 檢 查 D. 超 聲 檢 查 E. ECT 檢 查 （3 5

36、 題 共 用 題 干 4 下 列 檢 查 方 法 中 對(duì) 于 股 骨 頭 缺 血 壞 死 診 斷 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 學(xué) 方 法 為 ( )A. x 線 攝 片 B. CT 掃 描C. MRI 檢 查 D. 超 聲 檢 查 E. 核 醫(yī) 學(xué) 5 對(duì) 于 觀 察 髖 關(guān) 節(jié) 軟 骨 情 況 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 ( )A. x 線 攝 片 B. CT 掃 描 C. MRI 檢 查 D. 超 聲 檢 查 E. ECT 檢 查 5 對(duì) 于 觀 察 髖 關(guān) 3 初 步 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 ( )答 案 ： A . 正 蛙 位 x 線 片解

37、析 ： 股 骨 頭 壞 死 的 患 者 ， 首 先 選 擇 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 髖 關(guān) 節(jié) 正 蛙 位 攝 片 ， 能 夠 較 好 的 顯 示 股 骨 頭 形 態(tài) 及 髖 關(guān) 節(jié) 諸 骨 的 骨 質(zhì) 情 況 ， 價(jià) 格 低 廉 ， 常 作 為 首 選 檢 查 。 故 正 確 答 案 為 A. 3 初 步 的 影 像 學(xué) 4 下 列 檢 查 方 法 中 對(duì) 于 股 骨 頭 缺 血 壞 死 診 斷 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 學(xué) 方 法 為( ) 答 案 ： E. 核 醫(yī) 學(xué) 解 析 ： 核 醫(yī) 學(xué) 由 于 屬 于 代 謝 顯 像 ， 能 夠 在 骨 質(zhì) 形 態(tài) 改 變

38、 之 前 ， 顯 示 骨 質(zhì) 的 代 謝 情 況 ， 反 映 的 是 骨 質(zhì) 代 謝 情 況 為 主 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 ， 因 此 可 作 為 股 骨 頭 缺 血 壞 死 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 。 故 正 確 答 案 為 E。 4 下 列 檢 查 方 法 5 對(duì) 于 觀 察 髖 關(guān) 節(jié) 軟 骨 情 況 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為( ) 答 案 ：C. MRI 檢 查 解 析 ： MRI 成 像 由 于 具 有 軟 組 織 分 辨 率 高 ， 對(duì) 于 骨 關(guān) 節(jié) 系 統(tǒng) 中 的 韌 帶 、 滑 膜 、 肌 腱 及 軟 骨 方

39、 面 的 顯 示 具 有 其 他 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 無(wú) 可 比 擬 的 優(yōu) 勢(shì) 。 故 正 確 答 案 為 C。 5 對(duì) 于 觀 察 髖 關(guān) （ 6 8 題 共 用 題 干 ） 患 者 女 ， 辦 公 室 工 作 人 員 。 右 側(cè) 頸 部 疼 痛 并 右 上 肢 麻 木 ， 頸 部 旋 轉(zhuǎn) 時(shí) 癥 狀 加 重 。 體 查 ： 頸 部 活 動(dòng) 明 顯 受 限 ， 壓 頂 試 驗(yàn) 陽(yáng) 性 ， 臂 叢 牽 拉 試 驗(yàn) 陽(yáng) 性 。 病 程 中 無(wú) 低 熱 、 盜 汗 、 消 瘦 癥 狀 。 6 首 先 考 慮 的 診 斷 是 ( )A. 頸 肌 勞 損 B. 頸 椎 間 盤 突 出C. 頸

40、 部 腫 瘤 D. 頸 部 結(jié) 核 E. 肩 周 炎 （ 6 8 題 共 用 題 7 如 有 右 上 肢 皮 膚 麻 木 ， 肱 二 頭 肌 肌 力 下 降 ， 肱 二 頭 肌 腱 反 射 減 弱 ， 病 變 的 階 段 應(yīng) 考 慮 的 是( )A. 頸 3 4 B， 頸 4 5 C. 頸 5 6 D. 頸 6 7 E. 頸 7 胸 1 8 為 明 確 診 斷 ， 首 選 檢 查 是 ( )A. MRI B. CT C. B 超 D. x 線 E. PET 7 如 有 右 上 肢 皮 6 首 先 考 慮 的 診 斷 是 ( )答 案 ： B. 頸 椎 間 盤 突 出7 如 有 右 上 肢 皮

41、膚 麻 木 ， 肱 二 頭 肌 肌 力 下 降 ， 肱 二 頭 肌 腱 反 射 減 弱 ， 病 變 的 階 段 應(yīng) 考 慮 的 是( )答 案 ： B， 頸 4 5 8 為 明 確 診 斷 ， 首 選 檢 查 是 ( )答 案 ： A. MRI 6 首 先 考 慮 的 診 醫(yī)學(xué)康復(fù)評(píng)定復(fù)習(xí)題課件 （ 9 11 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 62 歲 。 因 “ 反 復(fù) 咳 嗽 、 咳 痰 10 年 ， 加 重 伴 氣 促 2 年 ” 來(lái) 診 ， 既 往 有 吸 煙 史 40 年 。 查 體 ： 血 壓 130/80mmHg ， 心 率 98 次 / 分 ， 呼 吸 22 次 / 分

42、， 桶 狀 胸 ， 雙 肺 散 在 干 噦 音 ， 可 聞 及 少 許 濕 噦 音 。 心 律 齊 ， 各 瓣 膜 聽(tīng) 診 區(qū) 未 聞 雜 音 。 （ 9 11 題 共 用 題 （ 9 11 題 共 用 題 干 ） 9. 本 例 最 可 能 的 診 斷 是 ( )A. 慢 性 支 氣 管 炎 B. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病C. 慢 性 充 血 型 心 力 衰 竭 D. 支 氣 管 哮 喘 E.氣 胸 （ 9 11 題 共 用 題 10 為 明 確 診 斷 ， 最 主 要 的 檢 查 為 ( )A. 心 電 圖 B. 血 氣 分 析 C. 胸 部 x 線 片 D. 血 常 規(guī) E. 肺 功

43、 能 測(cè) 定 11 不 適 用 于 本 例 治 療 的 藥 物 是 ( )A, 氨 茶 堿 B. 腎 上 腺 皮 質(zhì) 激 素 C.2 受 體 興 奮 劑 D. 血 管 擴(kuò) 張 劑 E, 抗 生 素 10 為 明 確 診 斷 ， 9. 本 例 最 可 能 的 診 斷 是 ( )答 案 ：B. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 10 為 明 確 診 斷 ， 最 主 要 的 檢 查 為 ( ) 答 案 ：E. 肺 功 能 測(cè) 定 11 不 適 用 于 本 例 治 療 的 藥 物 是 ( )答 案 ： D. 血 管 擴(kuò) 張 劑 9. 本 例 最 可 能 的 診 解 析 ： 這 是 臨 床 應(yīng) 用 的 綜

44、 合 性 題 目 ， 主 要 考 查 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 癥 狀 、 體 征 、 診 斷 、 輔 助 檢 查 及 治 療 。 “ 反 復(fù) 咳 嗽 、 咳 痰 10 年 、 “ 既 往 有 吸 煙 史 40 年 提 示 存 在 慢 性 支 氣 管 炎 的 基 礎(chǔ) ； “ 加 重 伴 氣 促 2 年 、 “ 桶 狀 胸 提 示 病 情 進(jìn) 展 至 出 現(xiàn) 阻 塞 性 肺 氣 腫 。 故 本 例 最 可 能 的 診 斷 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 。 診 斷 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 最 重 要 一 項(xiàng) 就 是 出 現(xiàn) 氣 流 不 可 逆 受 限 ， 第 一 秒 用

45、 力 呼 氣 量 70 總 用 力 肺 活 量 ， 最 大 通 氣 量 40 肺 總 量 ， 需 行 肺 功 能 檢 查 方 能 測(cè) 定 以 上 指 標(biāo) 。 故 本 例 為 明 確 診 斷 ， 最 主 要 的 檢 查 為 肺 功 能 檢 查 。 解 析 ： 這 是 臨 床 應(yīng) 解 析 ： 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 治 療 主 要 包 括 舒 張 支 氣 管 藥 物 ， 如 氨 茶 堿 、 受 體 興 奮 劑 、 腎 上 腺 皮 質(zhì) 激 素 ； 抗 生 素 ； 避 免 發(fā) 作 誘 因 ； 增 強(qiáng) 體 質(zhì) 。 血 管 擴(kuò) 張 劑 不 適 用 于 本 例 的 治 療 。 解 析 ： 慢 性

46、 阻 塞 性 （ 12 14 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 34 歲 。 涕 中 帶 血 1 個(gè) 月 余 ， 體 檢 未 見(jiàn) 異 常 ， 外 院 鼻 咽 鏡 示 鼻 咽 隱 窩 變 淺 ， 活 檢 示 鼻 咽 高 分 化 鱗 癌 。 12 為 了 解 顱 底 的 骨 質(zhì) 情 況 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 方 法( )A. SPECT B. 超 聲 C. CTD. MR I E. x 線 平 片 （ 12 14 題 共 用 13 患 者 確 診 后 ， 進(jìn) 行 放 療 檢 查 。 該 檢 查 利 用 了 x 線 的 特 性 是 ( )A. 熒 光 效 應(yīng) B. 穿 透 性 C. 電

47、離 效 應(yīng) D. 射 頻 效 應(yīng) E. 感 光 效 應(yīng) 14 放 療 一 段 時(shí) 間 后 ， 患 者 出 現(xiàn) 了 頭 痛 癥 狀 ， 臨 床 懷 疑 放 射 性 腦 病 ， 首 選 的 檢 查 為 ( )A. SPECT B. 超 聲 C. CT D. MRI E. x 線 平 片 13 患 者 確 診 后 ， 12 為 了 解 顱 底 的 骨 質(zhì) 情 況 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 方 法( )A. SPECT B. 超 聲 C. CTD. MR I E. x 線 平 片答 案 ： C 解 析 ： 雖 然 MRI 在 觀 察 鼻 咽 情 況 、 觀 察 鼻 咽 癌 周 圍 軟 組 織 侵 犯

48、 情 況 較 優(yōu) ， 但 是 在 顯 示 顱 底 骨 質(zhì) 情 況 方 面 最 佳 的 影 像 學(xué) 檢 查 仍 為 CT 。 12 為 了 解 顱 底 的 13 患 者 確 診 后 ， 進(jìn) 行 放 療 檢 查 。 該 檢 查 利 用 了 x 線 的 特 性 是 ( )答 案 ： C. 電 離 效 應(yīng) 解 析 ： x 線 具 有 穿 透 性 、 熒 光 效 應(yīng) 、 感 光 效 應(yīng) 及 電 離 效 應(yīng) 四 種 基 本 的 特 性 ， 其 中 穿 透 性 是 X 線 成 像 的 基 礎(chǔ) ； 熒 光 效 應(yīng) 是 透 視 檢 查 的 基 礎(chǔ) ； 感 光 效 應(yīng) 是 X 線 攝 影 的 基 礎(chǔ) ； 電 離

49、效 應(yīng) 既 是 放 射 治 療的 基 礎(chǔ) ， 也 是 進(jìn) 行 X 線 檢 查 時(shí) 需 要 注 意 防 護(hù) 的 原 因 。 13 患 者 確 診 后 ， 14 放 療 一 段 時(shí) 間 后 ， 患 者 出 現(xiàn) 了 頭 痛 癥 狀 ， 臨 床 懷 疑 放 射 性 腦 病 ， 首 選 的 檢 查 為 ( )答 案 ： D. MRI 解 析 ： 對(duì) 于 腦 實(shí) 質(zhì) 的 病 變 ， 首 選 的 影 像 學(xué) 檢 查 方 法 為 MRI ， 能 夠 清 楚 地 顯 示 灰 白 質(zhì) 情 況 ， 避 免 了 CT 顱 底 骨 質(zhì) 的 偽 影 ， 清 楚 地 顯 示 顱 內(nèi) 病 灶 的 范 圍 。 14 放 療 一

50、 段 時(shí) 間 （ 15 16 題 共 用 題 干 ） 患者，男，18歲，因外傷導(dǎo)致C46不完全性 脊 髓 損 傷 ， 損 傷 平 面 以 下 感 覺(jué) 運(yùn) 動(dòng) 功 能 障礙。15，該患者常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括 ( )A. 肺 部 感 染 B，壓 瘡C.失語(yǔ)癥 D.呼 吸 障 礙 E 深 靜 脈 血 栓 （ 15 16 題 共 用 （ 15 16 題 共 用 題 干 ） 患者，男，18歲，因外傷導(dǎo)致C46不完全性 脊 髓 損 傷 ， 損 傷 平 面 以 下 感 覺(jué) 運(yùn) 動(dòng) 功 能 障礙。16 根 據(jù) 該 患 者 的 癱 瘓 程 度 ， 選 擇合適的輪椅 ( ) A. 一 般 輪 椅 B. 低 靠 背

51、輪 椅C. 高 靠 背 輪 椅 D. 電 動(dòng) 輪 椅 E. 單 側(cè) 驅(qū) 動(dòng) 式 輪 椅 （ 15 16 題 共 用 （ 15 16 題 共 用 題 干 ） 患者，男，18歲，因外傷導(dǎo)致C46不完全性 脊 髓 損 傷 ， 損 傷 平 面 以 下 感 覺(jué) 運(yùn) 動(dòng) 功 能 障礙。15，該患者常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括 ( )答 案 ： C.失語(yǔ)癥 解 析 ： 高 位 脊 髓 損 傷 患 者 一 般 不 合 并 失 語(yǔ) 癥 ， 故 選 C。16 根 據(jù) 該 患 者 的 癱 瘓 程 度 ， 選 擇合適的輪椅 ( )答 案 ： D. 電 動(dòng) 輪 椅 （ 15 16 題 共 用 （ 1719 題 共 用 題 干 ）

52、 患 者 男 ， 34 歲 。 三 樓 墜 落 術(shù) 后 25 天 ， 查 體 ： 神 清 ， MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 側(cè) 均 4 級(jí) ， 股 四 頭 肌 左 右 側(cè) 均 3 級(jí) ， 脛 骨 前 肌 右 側(cè) 1 級(jí) ， 左 側(cè) 2 級(jí) 。 肛 門 括 約 肌 無(wú) 張 力 ， 感 覺(jué) 檢 查減弱。 17、按 照 ASIA 損 傷 分 級(jí) ， 其 脊髓 損 傷 程 度 屬 于 ( )A 完 全 性 損 傷 A 級(jí) B 完 全 性 損 傷 B 級(jí) C. 不 完 全 性 損 傷 B 級(jí) D. 不 完 全 性 損 傷 C 級(jí) E. 不 完 全 性 損 傷 D 級(jí) （ 1719 題 共 用 題 （

53、1719 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 34 歲 。 三 樓 墜 落 術(shù) 后 25 天 ， 查 體 ： 神 清 ， MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 側(cè) 均 4 級(jí) ， 股 四 頭 肌 左 右 側(cè) 均 3 級(jí) ， 脛 骨 前 肌 右 側(cè) 1 級(jí) ， 左 側(cè) 2 級(jí) 。 肛 門 括 約 肌 無(wú) 張 力 ， 感 覺(jué) 檢 查減弱。 18 以 上 檢 查 ， 患 者 脊 髓 損 傷的平面 ( )A.L2 B.L3 C.L4 D.L5 E.S1 19 對(duì) 該 患 者 的 功 能 恢 復(fù) 預(yù) 測(cè) ， 正 確 的 是 ( )A. 不 能 步 行 B. 輪 椅 基 本 獨(dú) 立 C. 可 進(jìn) 行 治 療

54、 性 步 行 D.可 進(jìn) 行 家庭 性 步 行E. 可 進(jìn) 行 社 區(qū) 性 步 行 （ 1719 題 共 用 題 （ 1719 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 34 歲 。 三 樓 墜 落 術(shù) 后 25 天 ， 查 體 ： 神 清 ， MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 側(cè) 均 4 級(jí) ， 股 四 頭 肌 左 右 側(cè) 均 3 級(jí) ， 脛 骨 前 肌 右 側(cè) 1 級(jí) ， 左 側(cè) 2 級(jí) 。 肛 門 括 約 肌 無(wú) 張 力 ， 感 覺(jué) 檢 查減弱。 17、按 照 ASIA 損 傷 分 級(jí) ， 其 脊髓 損 傷 程 度 屬 于 ( )A 完 全 性 損 傷 A 級(jí) B 完 全 性 損 傷 B 級(jí)

55、 C. 不 完 全 性 損 傷 B 級(jí) D. 不 完 全 性 損 傷 C 級(jí) E. 不 完 全 性 損 傷 D 級(jí) 答 案 ： D （ 1719 題 共 用 題 （ 1719 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 34 歲 。 三 樓 墜 落 術(shù) 后 25 天 ， 查 體 ： 神 清 ， MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 側(cè) 均 4 級(jí) ， 股 四 頭 肌 左 右 側(cè) 均 3 級(jí) ， 脛 骨 前 肌 右 側(cè) 1 級(jí) ， 左 側(cè) 2 級(jí) 。 肛 門 括 約 肌 無(wú) 張 力 ， 感 覺(jué) 檢 查減弱。 18 以 上 檢 查 ， 患 者 脊 髓 損 傷的平面 ( )A.L2 B.L3 C.L4 D.L

56、5 E.S1答 案 ： B 19 對(duì) 該 患 者 的 功 能 恢 復(fù) 預(yù) 測(cè) ， 正 確 的 是 ( )A. 不 能 步 行 B. 輪 椅 基 本 獨(dú) 立 C. 可 進(jìn) 行 治 療 性 步 行 D.可 進(jìn) 行 家庭 性 步 行E. 可 進(jìn) 行 社 區(qū) 性 步 行 答 案 ： D （ 1719 題 共 用 題 （ 1719 題 共 用 題 干 ） 患 者 男 ， 34 歲 。 三 樓 墜 落 術(shù) 后 25 天 ， 查 體 ： 神 清 ， MMT 髂 腰 肌肌力 左 右 側(cè) 均 4 級(jí) ， 股 四 頭 肌 左 右 側(cè) 均 3 級(jí) ， 脛 骨 前 肌 右 側(cè) 1 級(jí) ， 左 側(cè) 2 級(jí) 。 肛 門

57、括 約 肌 無(wú) 張 力 ， 感 覺(jué) 檢 查減弱。 解 析 ： 確 定 脊 髓 損 傷 水 平 時(shí) ， 該 節(jié) 段 關(guān) 鍵 肌 的 肌 力 必 須 達(dá) 到 3 級(jí) ， 此 關(guān) 鍵 肌 平 面 以 上 的 關(guān) 鍵 肌 的 肌 力 必 須 達(dá) 到 4 級(jí) 。 ASIA 損 傷 分 級(jí) 分 為 完 全 性 損 傷 A 級(jí) 、 不 完 全 性 損 傷 B 、 C 、 D 級(jí) 。 其 中 C 級(jí) 是 指 損 傷 平 面 以 下 運(yùn) 動(dòng) 功 能 存 在 ， 大 多 數(shù) 關(guān)鍵 肌 肌 力 小 于 3 級(jí) 。 （ 1719 題 共 用 題 （ 2021 題 共 用 題 干 ） 患 者 女 ， 40 歲 。 外

58、傷 后 右 側(cè) 股 骨 髁 上 骨 折 ， 在 轉(zhuǎn) 院 途 中 突 然 出 現(xiàn) 患 肢 劇 痛 ， 足 背 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 消 失 ， 足 趾 蒼 白 、 麻 木 發(fā) 涼 ， 小 腿 張 力 增 高 ， 局 部 有 水 皰 ， 牽 拉 足 趾 引 起 小 腿 疼 痛 。 20 其 臨 床 診 斷 是 ( )A. 骨 折 移 位 B. 肌 肉 損 傷 過(guò) 重C. 合 并 神 經(jīng) 損 傷 D, 合 并 大 血 管 損 傷 E.出現(xiàn)骨 筋 膜 室綜合征 （ 2021 題 共 用 題 （ 2021 題 共 用 題 干 ） 患 者 女 ， 40 歲 。 外 傷 后 右 側(cè) 股 骨 髁 上 骨 折 ， 在

59、 轉(zhuǎn) 院 途 中 突 然 出 現(xiàn) 患 肢 劇 痛 ， 足 背 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 消 失 ， 足 趾 蒼 白 、 麻 木 發(fā) 涼 ， 小 腿 張 力 增 高 ， 局 部 有 水 皰 ， 牽 拉 足 趾 引 起 小 腿 疼 痛 。 21 最 主 要 的 治 療 措 施 是 ( )A. 給 予 血 管 擴(kuò) 張 藥 ， 消 除 血 管 痙 攣 B. 抬 高 患 肢 ， 以 利 腫 脹 消 退 C. 被 動(dòng) 按 摩 ， 促 進(jìn) 循 環(huán) D. 做 局 部 麻 醉 ， 解 除 血 管 痙 攣 E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好 轉(zhuǎn) ， 切 開(kāi) 筋膜減壓 （ 2021 題 共 用 題 （ 2021 題 共

60、 用 題 干 ） 患 者 女 ， 40 歲 。 外 傷 后 右 側(cè) 股 骨 髁 上 骨 折 ， 在 轉(zhuǎn) 院 途 中 突 然 出 現(xiàn) 患 肢 劇 痛 ， 足 背 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 消 失 ， 足 趾 蒼 白 、 麻 木 發(fā) 涼 ， 小 腿 張 力 增 高 ， 局 部 有 水 皰 ， 牽 拉 足 趾 引 起 小 腿 疼 痛 。 20 其 臨 床 診 斷 是 ( ) 答 案 ： E.出現(xiàn)骨 筋 膜 室綜合征 （ 2021 題 共 用 題 20 答 案 ： E.出現(xiàn)骨 筋 膜 室綜合征解 析 ： 骨 筋 膜 室 由 骨 、 骨 間 膜 、 肌 間 隔 和 深 筋 膜 圍 成 ， 室 壁 堅(jiān) 硬 （ 韌