家畜生理學(xué) 4-血液循環(huán)

1、第四章 血液循環(huán)第一節(jié) 心臟的泵血功能第二節(jié) 心肌細胞的生物電現(xiàn)象與生理特征第三節(jié) 血管生理第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)重點：心輸出量、血壓、組織液生成的調(diào)節(jié)難點：心肌的生物電現(xiàn)象第一節(jié) 心臟的泵血功能一、心動周期和心率(自學(xué))（一）心動周期（二）心率 ( 三 ) 心動周期中心臟的機械變化 壓力 容積 瓣膜 血液流向 1. 心房收縮期： 靜脈瓣關(guān)閉 房室瓣打開 心房 血液 心室 舒張期 2. 心室收縮期： 等容收縮期 ; 快速射血期 ; 減慢射血期 房室瓣關(guān)閉, 半月瓣關(guān)閉 (等容 ) 半月瓣打開( 快速 減慢) 心室 血液 主動脈3. 心臟舒張期: 等容舒張期 ; 快速充盈期 ; 減慢充盈期半月

2、瓣關(guān)閉 , 房室瓣關(guān)閉(等容) 房室瓣打開( 快速 減慢) 心房 血液 心室瓣膜保證血液的單方向流動 心房 心室 動脈 毛細血管 靜脈 心房（四）第一心音、第二心音產(chǎn)生機 理及特點二、心臟泵血功能的評定（一）心輸出量 (cardiac output) 、每搏輸出量 (stroke volume)： 一個心動周期中一側(cè)心室射出的血量。 、每分輸出量 (minute volume)： 一側(cè)心室在一分鐘內(nèi)射出的血量。 生理學(xué)上的心輸出量指每分輸出量 = 每搏輸出量 心率 、射血分數(shù)： 每搏輸出量占心舒末期容積的百分比 (5565%)4. 心力貯備: 心輸出量隨機體需要而相應(yīng)增大的能力(85%)。 搏

3、出量貯備和心率貯備（二）影響心輸出量的因素1. 每搏輸出量:A . 心肌異長自身調(diào)節(jié):回心血量增加 心室容積 心肌纖維長度 心肌收縮強度 每搏輸出量 (前負荷) B. 心肌等長自身調(diào)節(jié): 心肌自身收縮能力 每搏 輸出量 (神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)) .心率: 在一定范圍心率 心輸出量 過快 心舒期 心室充盈 心輸出量 過慢 心舒期 每搏輸出量不變 心輸出量3.外周阻力: 主動脈血壓 射血阻力 射血量 心輸出量 (后負荷) 心輸出量 心室剩余量 心室血量 心室異長、等長調(diào)節(jié) 心輸出量 第二節(jié) 心肌細胞生物電現(xiàn)象和生理特性 一、 生物電現(xiàn)象（一） 心肌細胞的類型及特征 、普通心肌細胞 心房肌、心室肌細胞;

4、非自律細胞、工作 細胞或收縮細胞 收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性、無自律性。 、 特殊分化的心肌細胞 P細胞和浦肯野細胞，心傳導(dǎo)系統(tǒng)。 自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、無收縮性。（二） 普通心肌細胞生物電現(xiàn)象（心室 肌細胞） RP：鉀離子 平衡電位 AP： 離子流向: 正電荷 離子通道: 電壓依從性通道: 電位差 化學(xué)依從性通道: 遞質(zhì)、激素、藥物 時間依從性通道: 時間特征：升降支不對稱；復(fù)極化過程復(fù)雜； 持續(xù)時間長。原理： Na+ 0期（去極化期和反極化期）：膜外 膜內(nèi) -90mv +30mv 1 期（快速復(fù)極化早期）：鉀離子 外流 30mv 0mv 2 期（緩慢復(fù)極化期）：鈣離子內(nèi)流 鉀離子 外流 維持

5、在 0 mv 3期（快速復(fù)極化末期）：鉀離子外流 4期（恢復(fù)期）：鈉、鉀通過鈉鉀泵轉(zhuǎn)運; 鈣通過與鈉的交換和偶聯(lián) （三） 特殊分化的心肌細胞生物電現(xiàn)象、 蒲肯野氏細胞的動作電位 （1）0、1、2、3期的波形、幅度、形成 機理與心室肌細胞相同，僅持續(xù)時 間長。 （2）4期不穩(wěn)定于靜息電位，而是發(fā)生 緩慢自動去極化（舒張期自動去極 化），一旦達到閾電位，快鈉通道 開放，觸發(fā)一次動作電位。Na+ Ca2+ (滲漏性)2、竇房結(jié)P細胞的動作電位（1）0期去極化、反極化均由鈣離子內(nèi) 流所致（2）復(fù)極化由鉀離子外流所致，無明顯的 1、2期之分，圓滑地過渡到3期（3） 4期與浦肯野氏類似，鈣離子內(nèi)流；二、心

6、肌細胞的生理特性 興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性（一） 興奮性 、有效不應(yīng)期較長 生理意義：以免心肌細胞發(fā)生強直收縮 、相對不應(yīng)期 3、 超常期 4、 無低常期（二）自律性（autorhythmicity） 竇房結(jié) 房室交界 心室內(nèi)正常起搏點(pace maker)：竇房結(jié)竇性節(jié)律(sinus rhythm)：起源于竇房結(jié) 的心臟節(jié)律潛在起搏點(latent pacemaker)：竇房結(jié) 以外的自律組織異位節(jié)律(ectopic rhythm)：由竇房結(jié)以 外潛在起搏點產(chǎn)生的節(jié)律（三） 傳導(dǎo)性 機制: 局部電流學(xué)說1、傳導(dǎo)特點功能合胞體: 潤盤結(jié)構(gòu)快慢快的特點 竇房結(jié) 心房 心室 房 室延擱的生

7、理意義： 保證心房和心室交替收縮及心臟的充血和射血功能。2、影響傳導(dǎo)性的因素（）心肌細胞直徑（）0期去極化速度和幅度（）鄰近細胞的興奮性（四） 收縮性、單收縮: 絕對不應(yīng)期比較長、心房、心室各自表現(xiàn)的功能合胞體 3、不會強直收縮，但有期前收縮和代償間歇現(xiàn)象期前收縮（extrasystole）： 在相對不應(yīng)期內(nèi)，心肌細胞的興奮性低于正常，但已能接受較強的閾上刺激而發(fā)生興奮和收縮。這種興奮和收縮都發(fā)生在下次竇房結(jié)所引起的興奮和收縮之前，故稱為期前收縮。 代償間歇(compensatory pause)： 期前收縮也有有效不應(yīng)期。當(dāng)竇房結(jié)傳來的下一興奮波落在其有效不應(yīng)期，則不能引起心肌細胞的興奮和收

8、縮，而只有等待再下次傳來興奮時，心肌細胞才能發(fā)生反應(yīng)。故在期前收縮之后，就出現(xiàn)一個較長時間的舒張期，稱為代償間歇。三、心電圖(electrocargiogram,ECG)、定義： 將電極放在體表的不同部位，通過心電描記器間接地將心臟每個心動周期的動作電位變化描記出來，用這樣的方法得到的電位變化曲線，稱為。2、波形及意義P波：心房興奮產(chǎn)生的波QRS波群：心室興奮產(chǎn)生的波T波：心室興奮恢復(fù)產(chǎn)生的波P-R間期：反映心房開始興奮到心室開始 興奮所經(jīng)歷的時間S-T段：QRS波群終點到T波起點的一段 距離。Q-T間期：QRS波群起點到T波終點的一 段距離。反映心室開始興奮到 全部復(fù)極化結(jié)束所需時間。第三節(jié)

9、 血管生理一、血管的種類和功能 動脈 毛細血管 靜脈 彈性血管: 主動脈及其分支 阻力血管: 小動脈和微動脈 交換血管: 毛細血管 容量血管: 靜脈 短路血管: 小動脈 小靜脈 吻合支二、血液在血管系統(tǒng)內(nèi)的流動（一）血流量 單位時間內(nèi)流過血管某一橫斷面的血量 Q = P / R (二) 血流速度 總橫斷面積 主動脈及其分支: 血流速度快 毛細血管: 血流速度慢 靜脈: 血流速度適中（三）血流阻力總外周阻力：血液在血管內(nèi)流動時所遇到 的各種阻力之和。外 周 阻 力：在小血管（小動脈和微動脈） 內(nèi)的血流阻力。 R = 8 L / r4 血管長度 血液粘滯性 血管半徑Q = P / R = P r4

10、 / 8 L (四)、血壓 血液在血管中流動時對血管壁的側(cè)壓力。 形成 : 基礎(chǔ): 血管內(nèi)充盈血液 動力: 心臟射血 動能 推動血液流動 心臟收縮能量 勢能 擴張動脈管壁 勢能 心臟舒張時 動能 推動血液繼續(xù)流動 重要因素: 外周阻力 測定: 直接法、間接法 三、 動脈血壓（arterial blood pressure）收縮壓、舒張壓、脈壓、平均壓收縮壓：心縮期中動脈血壓所達到的 最高值。舒張壓：心舒期中動脈血壓下降所 達到的最低高值。脈 壓： 收縮壓與舒張壓的差值。平均壓：舒張壓加上三分之一的脈壓。影響動脈血壓的因素 A、每搏輸出量 每搏輸出量 收縮壓 舒張壓 脈壓 每搏輸出量 收縮壓 舒

11、張壓 脈壓 B、 心率 心率 收縮壓 舒張壓 脈壓 C、外周阻力 外周阻力 收縮壓 舒張壓 脈壓 外周阻力 收縮壓 舒張壓 脈壓D、大動脈管壁彈性 彈性強 收縮壓 舒張壓 脈壓 彈性弱 收縮壓 舒張壓 脈壓 E、循環(huán)血量 循環(huán)血量 收縮壓 舒張壓 脈壓 正常生理條件下, D、 E 不變,所以主要通過 心臟 心縮力 每搏輸出量 神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 外周血管口徑 外周阻力 血壓 動脈脈搏 心臟的節(jié)律性泵血 主動脈管壁擴張收縮 彈性波 四周 脈搏的頻率、速度、幅度反映了心臟的節(jié)律性、心縮力 量和血管壁狀態(tài) (P 44) 四、靜脈血壓和靜脈回流 1.中心靜脈壓 心泵功能、靜脈回心血量 臨床輸液參考指標(biāo) 2.

12、靜脈回流 心輸出量 骨骼肌的擠壓作用 胸腔內(nèi)的負壓 五、微循環(huán)（microcirculation） 微動脈 微靜脈 物質(zhì)交換 微動脈 后微動脈 a b c 動靜脈吻合支 前毛細血管 真毛細血管網(wǎng) 微靜脈 a. 動靜脈短路 手掌、足底、耳廓 體溫調(diào)節(jié) b. 直捷通路 骨骼肌 血液迅速回流 c. 營養(yǎng)通路 各種組織中 物質(zhì)交換微循環(huán)的調(diào)節(jié) 主要是局部自身體液調(diào)節(jié) * 毛細血管并不是全部開通的 NE等 微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌收縮 毛細血管關(guān)閉 組織局部代謝物堆積 產(chǎn)生乳酸、組胺 血管舒張 代謝物移去 NE等又控制 收縮 舒張 六、組織液的生成 血液 組織液 細胞 淋巴液 1. 決定組織液

13、生成和重吸收的因素 毛細血管血壓 (+) 組織液膠體滲透壓 (+) 血漿膠體滲透壓 ( - ) 靜水壓 ( - ) 淋巴回流 2. 淋巴回流的意義 、回收蛋白質(zhì) 、協(xié)助營養(yǎng)物質(zhì)吸收 、調(diào)節(jié)體液平衡、清除異物 3. 影響組織液量多少因素 毛細血管血壓 血漿膠體滲透壓 毛細血管通透性 淋巴回流情況第四節(jié) 心血管功能的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 心臟的神經(jīng)支配心交感神經(jīng) 興奮 節(jié)前NF釋放Ach 節(jié)后N受體 節(jié)后NF釋放NE 心肌1受體 興奮傳導(dǎo)加速、心率加快、心室收縮增強 阻斷劑 : 心得安心迷走神經(jīng) 興奮 節(jié)前、節(jié)后NF釋放Ach 心肌M受體 心率減慢、心房收縮減弱、房室間傳導(dǎo)速度下降 阻斷劑: 阿托品（二）血管的神經(jīng)支配 、縮血管纖維 均為交感N NE a受體、舒血管纖維 （1）交感N 骨骼肌血管舒張 乙酰膽堿 M受體 （2）副交感 調(diào)節(jié)局部血流量（三） 心血管中樞 脊髓 延髓 下丘腦 大腦皮層 心加速中樞 加壓區(qū)(背外側(cè)） 延髓 縮血管中樞 減壓區(qū)（腹內(nèi)側(cè)） 心抑制中樞（四）心血管反射 壓力感受性反射 化學(xué)感受性反射二、體液調(diào)節(jié) 血液和組織液中的物質(zhì) 心血管活動全身性體液調(diào)節(jié) 、E和NE E 受體 強心劑 腎上腺髓質(zhì) NE 受體 縮血管