便秘的護理專業(yè)知識講座培訓課件

1、便秘的護理專業(yè)知識講座便秘的護理專業(yè)知識講座一、概念 便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排除過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。便秘的護理專業(yè)知識講座2一、概念 便秘是指正常的排便形態(tài)改變，便秘 一般情況下，正常成人每天排便13次，有的23天1次(只要無排便困難及其他不適均屬正常)。一般每周排便少于23次即可稱為便秘。 便秘的護理專業(yè)知識講座3 一般情況下，正常成人每天排便秘的護理二、排便反射過程食物在空、回腸經消化吸收剩下的食糜殘渣隨腸蠕動由小腸排至結腸（結腸黏膜再進一步吸收水分及電解質）糞便一般在橫結腸內逐步形成運送達乙狀結腸、直腸。便秘的護理專業(yè)知識講座4二、排便反射過程食物在空、

2、回腸經消化吸收便秘的護理專業(yè)知識講直腸黏膜受糞便充盈擴張的機械性刺激產生感覺沖動沖動經盆腔神經、腰骶脊髓傳入大腦皮質再經傳出神經將沖動傳至直腸使直腸肌發(fā)生收縮，肛門括約肌松弛，腹肌與膈肌同時收縮糞便從肛門排出體外 如果這一排便反射過程的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙時均可導致便秘。便秘的護理專業(yè)知識講座5直腸黏膜受糞便充盈擴張的機械性刺激便秘的護理專業(yè)知識講座5三、便秘的分類及病因功能性便秘病因：1.進食量少或事物缺乏纖維素，對結腸運動的刺激減少。2.由于環(huán)境改變、精神因素等導致排便習慣經常受干擾或抑制。3.結腸運動功能障礙，如年老體弱、活動減少腸痙攣所致便秘，如腸易激綜合征。4.腹肌及盆肌張力不足，排

3、便動力缺乏所致便秘，如多次妊娠。5.結腸冗長，食糜殘渣經過結腸時水分被過多吸收。6.藥物影響，如長期濫用瀉藥造成對藥物的依賴，停用則排便困難；應用鎮(zhèn)靜止痛藥、麻醉劑、抗抑郁藥、抗膽堿能藥、該通道阻滯劑、神經阻滯劑等使腸肌松弛引起便秘。便秘的護理專業(yè)知識講座6三、便秘的分類及病因功能性便秘便秘的護理專業(yè)知識講座6便秘的護理專業(yè)知識講座培訓課件四、便秘的處理措施（一）器質性便秘：主要針對病因治療，也可臨時選用瀉藥以緩解便秘的癥狀。便秘的護理專業(yè)知識講座8四、便秘的處理措施（一）器質性便秘：主要針對病因治療，也可臨1、健康教育 幫助病人及家屬正確認識維持正常排便習慣的意義和獲得有關排便的知識。2、幫

4、助病人重建正常的排便習慣 指導病人養(yǎng)成定時排便的習慣，選擇一個適合自身的排便時間，理想的是飯后（早餐后最佳），因此時胃結腸反射最強。此時不管有無便意，或能不能排出，都要固定此時間排便，長期堅持，就會形成定時排便的條件反射。不隨意使用緩瀉劑及灌腸等方法。3、合理安排膳食 多攝取可促進排便的食物和飲料。如多食蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物；餐前提供開水、檸檬汁等熱飲料，促進腸蠕動，刺激排便反射；適當提供輕瀉食物如梅子汁等促進排便；多飲水，病情許可時每日液體攝入量不少于2000ml；適當食用油脂類的食物。（二）功能性便秘的處理措施便秘的護理專業(yè)知識講座91、健康教育 （二）功能性便秘的處理措施便秘的護

5、理專業(yè)知識4、鼓勵病人適當運動按個人需要擬定規(guī)律的活動計劃并協(xié)助病人進行運動，如散步、做操、打太極拳等。臥床病人可進行床上活動或腹部按摩（由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進其腸道蠕動）。此外還應指導病人進行增強腹肌和盆底肌的運動，以增強腸蠕動和肌張力，促進排便。5、提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境 提供病人單獨隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時間。如拉窗簾或屏風遮擋，避開查房、治療護理和進餐時間，以消除緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便。便秘的護理專業(yè)知識講座104、鼓勵病人適當運動便秘的護理專業(yè)知識講座106、選取適宜的排便姿勢 床上使用便器時，除非有特別禁忌，做好采取坐姿或抬高床頭，利用重力作用增加腹內壓促進排便。病

6、情允許時讓病人下床上廁所排便。對手術病人，在手術前應有計劃地訓練其床上使用便器。7、腹部環(huán)形按摩 排便時用手自右沿結腸解剖位置向左環(huán)形按摩，可促進降結腸的內容物向下移動，并可增加腹內壓，促進排便。指端輕壓肛門后端可促進排便。便秘的護理專業(yè)知識講座116、選取適宜的排便姿勢便秘的護理專業(yè)知識講座118、遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物 緩瀉劑可使糞便中的水分含量增加，刺激腸蠕動，加速腸內容物的運行，而引起導瀉的作用。但使用緩瀉劑時應根據(jù)病人的特點及病情選用。對于老人、小孩應選擇作用緩和的瀉劑，慢性便秘的病人可選用蓖麻油、番瀉葉、酚酞（果導）、大黃的接觸性瀉劑。 緩瀉劑可暫時接觸便秘，但長時間使用或濫用又可

7、使個體羊成對緩瀉劑的依賴，導致慢性便秘的發(fā)生。9.使用簡易通便劑 常用開塞露、甘油栓等。其作用機制是軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動促進排便。10.以上方法均無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸。便秘的護理專業(yè)知識講座128、遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物便秘的護理專業(yè)知識講座12擴展知識便秘的護理專業(yè)知識講座13擴展知識便秘的護理專業(yè)知識講座13 1.以五谷雜糧和根莖類為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營養(yǎng)谷物更好；要吃面包、面條時，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類通便效果也極佳。2.多以豆類取代肉類以豆類及其制品（如豆腐）取代肉類，可收高纖、無膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶

8、（將豆類研磨成粉與牛奶混和）也是很棒的通便飲品。 便秘飲食 便秘的護理專業(yè)知識講座14 1.以五谷雜糧和根莖類為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米3. 常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用 150200 CC牛奶，次晨就易產生便意。另外，也可以多吃優(yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來補充益菌，調整腸胃機能。4.避免脂肪不足很多愛美女性總是對脂肪敬而遠之，但潤糞與刺激腸道蠕動卻少不了它。如果擔心有害的膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油，就能達到減肥與通便的雙重效果。 便秘的護理專業(yè)知識講座153. 常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用 15. 每日

9、至少五蔬果每日應至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動、加速排便。至于水果富含果膠，有軟便效果，像梨子、桃子、棗子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠蘿、香蕉等都有助排便。不過，水果中以蘋果和梅子最好，若能每天吃顆帶皮蘋果或經常吃梅子，排便就會很順利。便秘的護理專業(yè)知識講座165. 每日至少五蔬果每日應至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝 6. 補充足夠水分這是解除便秘的重要方法

10、，建議每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚至要喝到 25003000 CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷開水（冬天可喝溫開水），以促進便意。不愛喝白開水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料取代，因為它們會利尿且抑制腸道蠕動。若實在受不了白開水，不妨改喝營養(yǎng)的胡蘿卜蜂蠟汁、梅子汁及小麥草汁。 便秘的護理專業(yè)知識講座17 便秘的護理專業(yè)知識講座177.規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運作，還必須三餐定時定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負擔、擾亂消化節(jié)奏。便秘的護理專業(yè)知識講座187.規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)便秘六字訣1、“水”用當天燒開后自然冷卻的溫開水。2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動，加快糞便排出。便秘的護理專業(yè)知識講座19便秘六字訣便秘的護理專業(yè)知識講座194、“排”定時(早晨)排便，不拖延時間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會陰部，保持清潔。5、“動”適度運動，每天早晚