齊魯醫(yī)學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

1、女性生殖系統(tǒng)生理內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科2021/9/301女性一生各階段的生理特點(diǎn)2021/9/302一 胎兒期2021/9/303二 新生兒期 -出生4周內(nèi)2021/9/304三 兒童期 4周12歲左右2021/9/305四 青春期 10-19歲體格發(fā)育生殖器官發(fā)育（第一性征）第二性征發(fā)育月經(jīng)來潮2021/9/306性成熟期 18 歲 開始 歷時(shí)約30年 2021/9/307絕經(jīng)過渡期 出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢 - 最后一次月經(jīng)2021/9/308七 絕經(jīng)后期絕經(jīng)后生命時(shí)期老 年 期 60歲平均壽命 78歲2021/9/309月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)2021/9/3010一 月經(jīng)（menstruati

2、on)性成熟初潮年齡2021/9/3011二 月經(jīng)血的特征成 分特 點(diǎn)2021/9/3012三 正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)1 月經(jīng)周期2 月 經(jīng) 量2021/9/3013卵巢功能及周期性變化2021/9/3014一、卵巢的功能1、生殖功能排卵2、內(nèi)分泌功能分泌女性激素2021/9/30151、卵泡發(fā)育及成熟2、排卵3、黃體的形成及退化二、卵巢的周期性變化2021/9/30161、始基卵泡 2、竇前卵泡 3、竇狀卵泡 4、成熟卵泡 卵泡腔 卵丘 放射冠 2021/9/30172021/9/30182021/9/30192021/9/30202021/9/3021 三 卵巢性激素的合成及分泌雌激素孕激素少

3、量雄激素2021/9/3022 1 基本化學(xué)結(jié)構(gòu) 類固醇激素-環(huán)戊烷多氫菲 2 生物合成過程 膽固醇雄稀二酮雌二醇 3 甾體激素代謝 肝臟降解腎臟排出2021/9/3023卵巢性激素分泌的周期性變化2021/9/3024 5、卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用生殖系統(tǒng)第二性征卵 巢下丘腦 垂體代謝作用2021/9/3025孕激素的生理作用生殖器官乳 房下丘腦 垂體體 溫代謝作用2021/9/30262021/9/3027孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié) 同女性生殖器 乳房發(fā)育拮 抗代謝作用2021/9/3028代謝功能雄激素的生理作用代謝功能2021/9/3029甾體激素的作用機(jī)制進(jìn)入細(xì)胞結(jié)

4、合受體激活核糖核酸mRNA基因蛋白生物效應(yīng)目的基因2021/9/3030卵巢分泌的多肽激素抑制素激活素卵泡抑制生長因子 2021/9/3031第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期變化2021/9/3032子宮內(nèi)膜的周期變化1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化基底層 功能層2021/9/30332021/9/30342021/9/3035酸性粘多糖水解酶（酸性水解酶、葡萄糖醛酸酶）前列腺素F2內(nèi)皮素-12 子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)變化2021/9/3036生殖器其他部位的周期性變化1、陰道粘膜2、宮頸粘膜3、輸卵管2021/9/3037月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主講 王麗巖內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科Menstrual C

5、ycle Regulation2021/9/3038一. 下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH 來源：下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞。十肽類激素2. 分泌動(dòng)態(tài)：脈沖式下丘腦垂體卵巢軸(Hypothalamus-pituitary-ovarian axis, HPOA)HPOA軸亦受大腦皮層控制6090分鐘3. 作用：促進(jìn)腺垂體分泌2021/9/3039超短反饋(-)短反饋(-)長反饋(-)雌激素孕激素抑制素下丘腦腺垂體卵巢GnRHFSHLH4. 調(diào)節(jié)長反饋短反饋超短反饋中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦皮層2021/9/3040促性腺激素卵泡刺激素(FSH)黃體生成素(LH) 來源：嗜堿細(xì)胞 大分子糖蛋白 亞基決定生物活

6、性2. 分泌動(dòng)態(tài)腦垂體腺垂體神經(jīng)垂體二. 腺垂體生殖激素下丘腦門脈系統(tǒng)腺垂體FSHLH0246810121416182022242628天2021/9/30413. 作用： FSH： LH：促卵泡成熟并產(chǎn)生雌激素激活芳香化酶系統(tǒng)誘導(dǎo)FSH受體與FSH共同促進(jìn)成熟卵泡排卵促進(jìn)黃體形成并分泌雌激素和孕激素2021/9/30424. 調(diào)節(jié)：下丘腦控制，卵巢的反饋?zhàn)饔瞄L反饋(-)雌激素孕激素抑制素下丘腦腺垂體卵巢GnRHFSHLH2021/9/3043三. 卵巢1. 分泌雌激素和孕激素 來源：顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞、黃體細(xì)胞 結(jié)構(gòu)：環(huán)戊烷多氫菲2. 作用：3. 動(dòng)態(tài)：甾雌激素E孕激素P024681012

7、1416182022242628天2021/9/30444. 調(diào)節(jié)：垂體激素 自分泌 旁分泌負(fù)反饋(-)正反饋(+)雌激素孕激素抑制素下丘腦腺垂體卵巢GnRHFSHLH2021/9/3045LOOK2021/9/3046分泌期增生期下丘腦垂體子宮內(nèi)膜卵巢四. 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制FSHLH0246810121416182022242628天EP2021/9/3047宮頸黏液雌激素孕激素基礎(chǔ)體溫羊齒狀結(jié)晶橢圓形顆粒陰道上皮增生角化細(xì)胞脫落低溫相高溫相0246810121416182022242628天2021/9/3048基礎(chǔ)體溫雙相型9246810121416182022242628日期37363036.52021/9/3049基礎(chǔ)體溫雙相型9246810