中國飲食與醫(yī)學(xué)文化課件

1、中國飲食與醫(yī)學(xué)文化第三講藥膳之源流中國飲食與醫(yī)學(xué)文化1中國飲食與醫(yī)學(xué)文化第三講藥膳之源流中國飲食與醫(yī)遠(yuǎn)古時(shí)期民以食為天人為生存與繁衍覓食過程飢不擇食認(rèn)識(shí)動(dòng)、植物有些既可飽腹充飢又能治療疾病，有些具有毒性累積飲食健身、治病經(jīng)驗(yàn)開闢了藥膳的先河發(fā)現(xiàn)火可炮生為熟、以化腥臊早期的食物烹調(diào)和藥物炮製也隨之產(chǎn)生禮紀(jì)含文嘉中：燧人氏鑽木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異於禽獸。提高對(duì)疾病抵抗力陶器的出現(xiàn)和使用為藥物炮製和食物烹調(diào)提供了條件，使熟食的方式又提高了一步中國飲食與醫(yī)學(xué)文化2遠(yuǎn)古時(shí)期民以食為天中國飲食與醫(yī)學(xué)文化2萌芽時(shí)期(一)這一時(shí)期發(fā)現(xiàn)適當(dāng)飲食對(duì)身體健康防治疾病的意義酒的認(rèn)識(shí)和利用對(duì)醫(yī)藥和藥膳飲料之

2、發(fā)展起一定的作用商之前新石器時(shí)代晚期的龍山文化遺走中已發(fā)現(xiàn)陶製酒器商朝甲骨文禾麥?zhǔn)蝠⒌镜榷喾N糧食作物 已能大量釀酒酒具明顯醫(yī)療作用能通血脈、行藥勢(shì)可做溶劑及飲料溶出食物及藥物之有效成分製造藥酒中國飲食與醫(yī)學(xué)文化3萌芽時(shí)期(一)這一時(shí)期發(fā)現(xiàn)適當(dāng)飲食對(duì)身體健康防治疾病的意義中萌芽時(shí)期(二)傳說中的伊尹創(chuàng)製湯液，使藥物逐漸由咀的方法過渡到煮食或去渣喝湯。伊尹商湯之？師（管理烹調(diào)之職）後為宰相呂氏春秋本味篇所載的商湯和伊尹的對(duì)話中有陽樸之薑，招搖之桂薑、桂既是食物和調(diào)味品，也供藥用（辛溫解表）中國飲食與醫(yī)學(xué)文化4萌芽時(shí)期(二)傳說中的伊尹創(chuàng)製湯液，使藥物逐漸由咀的方法食療藥膳開始萌芽周朝（AC1128

3、年）周禮天官（醫(yī)藥政令） 食醫(yī)皇帝之食物六食、六飲、 六膳、百饈、 百醬、八珍。 疾醫(yī)萬民之疾病。 傷醫(yī)外科之醫(yī)學(xué)。獸醫(yī)百獸之病。換言之，中國很早就有飲食營養(yǎng)法研究，且形成了制度。中國飲食與醫(yī)學(xué)文化5食療藥膳開始萌芽周朝（AC1128年）中國飲食與醫(yī)學(xué)文化5萌芽時(shí)期(三)詩經(jīng)：為我國最古之一部民間歌謠，由其歌詠裡，可看出最早採集的史料。如贈(zèng)之以芍藥，此芍藥即今芍藥如集于苞杞，此杞即今枸杞詩經(jīng)中固然未有確認(rèn)為採藥行為，但其所採之物類，即是藥用植物，於今尚應(yīng)用之藥物約50多種。山海經(jīng)：約在春秋戰(zhàn)國時(shí)期（西元前770220年）共記載有480多種物類；屬動(dòng)物類約270多種，植物類約150多種，礦物類約

4、64種。其中可治病者，動(dòng)物：魚27種、鳥19種、獸17種。植物：草29種、木23種。礦物：石2種、土1種、水2種其所取藥物，所治疾病，多不適現(xiàn)代醫(yī)用中國飲食與醫(yī)學(xué)文化6萌芽時(shí)期(三)詩經(jīng)：為我國最古之一部民間歌謠，由其歌詠裡，可奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(一)黃帝內(nèi)經(jīng)戰(zhàn)國時(shí)期的醫(yī)學(xué)專著中國醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)（赤問篇及靈樞篇提出了系統(tǒng)的食療學(xué)理論對(duì)中國食養(yǎng)、食療及藥膳實(shí)踐產(chǎn)生深遠(yuǎn)響不論在何種情況下，注意用飲食調(diào)治疾病，即便是藉助藥物治療時(shí)，也不能忘記飲食營養(yǎng)對(duì)人體健康的重要意義，這就是這一時(shí)期所提出的食療原則靈樞五味首先提出飲食對(duì)人體健康的重要意義穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五髒，別出兩行營衛(wèi)

5、之道人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣中國飲食與醫(yī)學(xué)文化7奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(一)黃帝內(nèi)經(jīng)中國飲食與醫(yī)學(xué)文化7奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(二)靈樞營衛(wèi)生會(huì)說明飲食對(duì)人體正常生理及健康的關(guān)鍵作用素問五常正大論曾指出大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！岸尽保侵杆幬锏乃幚碜饔玫膭×页潭榷约淳业乃幬镏尾?，十分病證，減去其六分、七分、八分病情，不可再用。即便是無毒之品，也要適可而止，不可過分，以免身體受損，其餘邪可用飲食的方法來調(diào)理使之痊癒中國飲食與醫(yī)學(xué)文化8奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(二)靈樞營衛(wèi)生會(huì)說明飲

6、食對(duì)人體正奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(三)素問臟氣法時(shí)論所指出在論述膳食治療之後膳食配製原則應(yīng)該是毒藥攻邪，五穀為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣一個(gè)完全的膳食，必須以穀類（包括豆類）為主食，畜類為副食，還需用蔬菜來充實(shí)，同時(shí)以果品來輔助，這就是現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)完全膳食的先驅(qū)中國飲食與醫(yī)學(xué)文化9奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(三)素問臟氣法時(shí)論所指出在論述膳奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(四)內(nèi)經(jīng)認(rèn)為食物也有四氣五味。根據(jù)疾病的不同性質(zhì)，採用不同性質(zhì)的食物；有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療。四性：寒、熱、溫、涼，五味：酸、苦、甘、辛、鹼素問至真要大論寒者熱之，熱者寒之食物也被分成陰陽兩大類：辛甘發(fā)散為陽，酸苦

7、湧泄為陰，鹼味湧泄為陰，淡味滲泄為陽按治病的要求，應(yīng)選擇不同性味的食物中國飲食與醫(yī)學(xué)文化10奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(四)內(nèi)經(jīng)認(rèn)為食物也有四氣五味。根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng)上藥120種為君，主養(yǎng)命，以應(yīng)天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)。為養(yǎng)命之不老延年神仙藥，即現(xiàn)代之保健藥。如大棗、人參、枸杞、五味子、地黃、薏苡仁、茯苓、沙參中藥120種為臣，主養(yǎng)性，以應(yīng)人，無毒有毒酙酌其宜，欲遏病補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)。為養(yǎng)性之補(bǔ)益強(qiáng)壯藥，具保健及治病。如生薑、蔥白、當(dāng)歸、貝母、杏仁、烏梅、鹿茸下藥125種為佐使，主治病，以應(yīng)地，多毒不可久服，欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者，本下經(jīng)。為治病藥。如附子、半夏、虎

8、掌、鳶尾、大黃、葶藶、桔梗 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化11神農(nóng)本草經(jīng)上藥120種為君，主養(yǎng)命，以應(yīng)天，無毒，多服久服不奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(五)食物禁忌也是這一時(shí)期提出的重大食療原則之一靈樞五味指出五味入於口也，各有所走，各有所病，並認(rèn)為酸走筋，多食之令人癃；鹼走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人悗心。素問五臟生成篇亦指出過食五味之害為多食鹼，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮稿而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而髮落服桂枝湯後以熱稀粥助藥力，又服藥後勿食生冷、黏膩、肉、五辛、酒等物金匱要略還立有禽獸魚蟲禁忌並治、果實(shí)菜穀禁忌

9、並治兩篇，非常具體地提出禁食的各種食物中國飲食與醫(yī)學(xué)文化12奠基時(shí)期：戰(zhàn)國至漢朝(五)食物禁忌也是這一時(shí)期提出的重大食療形成時(shí)期：晉朝至唐朝(一)東晉時(shí)期，葛洪的肘後備急方應(yīng)用了不少食療方劑。例如腳氣病，葛洪是我國最早記載這一病證的醫(yī)家，他用治此病的治療驗(yàn)方不少，其中有用好鼓一升，好酒三斗，漬三宿後鼓即大豆的發(fā)酵制品不僅可用以治療腳氣病還進(jìn)一步指出，欲預(yù)防不必待時(shí)，便與酒煮鼓服之，把食療進(jìn)一步應(yīng)用到疾病的預(yù)防中國飲食與醫(yī)學(xué)文化13形成時(shí)期：晉朝至唐朝(一)東晉時(shí)期，葛洪的肘後備急方應(yīng)用形成時(shí)期：晉朝至唐朝(二)南北朝時(shí)期，陶弘景的本草經(jīng)集注我國藥物學(xué)發(fā)展史上的第二塊里程碑其中記載了大量的藥用食

10、物，包括動(dòng)物、植物在內(nèi)，諸如蟹、魚、豬，麥、棗，豆、海藻、昆布、苦瓜、蔥、薑等日常食物及較罕用的食物，總共達(dá)100多種。這一時(shí)期，比較深入地提出食物禁忌和食品衛(wèi)生，如提出鱉目凹者不可食。生魚目赤不可作繪，以及食物相剋的實(shí)例，如白羊與雄雞、羊肝與烏梅及椒等中國飲食與醫(yī)學(xué)文化14形成時(shí)期：晉朝至唐朝(二)南北朝時(shí)期，陶弘景的本草經(jīng)集注形成時(shí)期：晉朝至唐朝(三)唐代，藥膳已成為一門專門學(xué)問孫思邈的千金要方中就有食治篇分果實(shí)、蔬菜、穀米、鳥獸四門來敘述食療學(xué)已經(jīng)是一門獨(dú)立的學(xué)問提出為醫(yī)者，當(dāng)曉病源，知其所犯，以食治之，食療不癒，然後命藥。這是現(xiàn)在最早的食療專篇把食療藥膳作為治病療疾的首選對(duì)策，可見其對(duì)

11、食療的重視；把食療這門學(xué)科提到相當(dāng)高的地位可供藥用的食物共164種，其中果實(shí)類29種，菜蔬類58種，穀米類27種，鳥獸類40種。每一種均詳述其性味、毒性、治療作用、歸經(jīng)、宜忌、服法等，與一般本草學(xué)的要求完全相符中國飲食與醫(yī)學(xué)文化15形成時(shí)期：晉朝至唐朝(三)唐代，藥膳已成為一門專門學(xué)問中國飲千金食治的主要精神序論第一 仲景曰：人體平和，唯須好將養(yǎng)，勿妄服藥。藥勢(shì)偏有所助，令人臟氣不平，易受外患。夫含氣之類，未有不資食以存生，而不知食之有成敗，百姓日用而不知，水火至近而難識(shí)，余慨其如此。聊因筆墨之暇，撰五味損益食治篇，以啟童稚，庶勤而行之，有如影響耳。 河?xùn)|衛(wèi)汛記曰：扁鵲云人之所依者，形也。亂于

12、和氣者，病也。理于煩毒者，藥也。濟(jì)命撫危者，醫(yī)也。安身之本，必資于食。救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也。不明藥忌者，不能以除病也。是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)狻Ｈ裟苡檬称?釋情遣疾者，可謂良工。長年餌老之奇法，極養(yǎng)生之朮也。夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后命藥。藥性剛烈，猶若御兵。兵之猛暴，豈容妄發(fā)，發(fā)用乖宜，損傷處眾。藥之投疾，殃濫亦然。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化16千金食治的主要精神序論第一 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化16五味入於口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食酸令人癃，酸入胃也，其氣澀以收也。上走兩焦，兩焦之氣澀，不能出入，不出即流于胃中，胃中和溫

13、，即下注膀胱，膀胱走胞，胞薄以軟，得酸則縮卷，約而不通，水道不利，故癃也。陰者積，筋之所終聚也。故酸入胃，走于筋也。 鹹走血，多食咸令人渴，鹹入胃也，其氣走中焦，注於諸脈。脈者血之所走也，與鹹相得即血凝，凝則胃中汁泣，汁泣則胃中乾渴。（甲乙云：凝則胃中汁注之，注之則胃中竭。）渴則咽路焦，焦故舌乾喜渴。血脈者中焦之道也。故鹹入胃走於血。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化17五味入於口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食酸令人癃，酸入胃五味入於口，各有所走，各有所病辛走氣，多食辛令人慍心，辛入胃也。其氣走于上焦，上焦者受使諸氣，而榮諸陽者也。姜韭之氣熏至榮衛(wèi)，不時(shí)受之，卻溜于心下，故慍慍痛也。辛味與氣俱行，故辛入

14、胃而走氣，與氣俱出，故氣盛也。 苦走骨，多食苦令人變嘔，苦入胃也，其氣燥而涌泄，五谷之氣皆不勝苦?？嗳胂码?，下脘者三焦之道，皆閉則不通，不通故氣變嘔也。齒者骨之所終也，故苦入胃而走骨，入而復(fù)出。齒必黧疏。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化18五味入於口，各有所走，各有所病辛走氣，多食辛令人慍心，辛入胃五味入於口，各有所走，各有所病甘走肉，多食甘令人噁心，甘入胃也，甘氣弱劣，不能上進(jìn)於上焦，而與谷俱留於胃中，甘入則柔緩，柔緩則蛔動(dòng)，蛔動(dòng)則令人噁心。甘氣外通於肉，故甘走肉，則肉多粟起而胝。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化19五味入於口，各有所走，各有所病甘走肉，多食甘令人噁心，甘入胃食物禁忌黃帝問曰：谷之五味所主，可得聞乎

15、？伯高對(duì)曰：夫食風(fēng)者則有靈而輕舉，食氣者則和靜而延壽，食谷者則有智而勞神，食草者則愚癡而多力，食肉者則勇猛而多嗔。是以肝木青色宜酸，心火赤色宜苦，脾土黃色宜甘，肺金白色宜辛，腎水黑色宜咸。內(nèi)為五臟，外主五行，色配五方。 五臟所合法：肝合筋，其榮爪。心合脈，其榮色。脾合肉，其榮唇。肺合皮，其榮毛。腎合骨，其榮發(fā)。 五臟不可食忌法：多食酸則皮槁而毛夭，多食苦則筋縮而爪枯，多食甘則骨痛也發(fā)落，多食辛則肉胝而唇寒，多食咸則脈凝泣而色變。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化20食物禁忌黃帝問曰：谷之五味所主，可得聞乎？伯高對(duì)曰：夫食風(fēng)者五臟所宜食法肝病則食麻、犬肉、李、韭。心病宜食麥、羊肉、杏、薤。脾病宜食稗米、牛肉、

16、棗、葵。肺病宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。腎病宜食大豆黃卷、豕肉、栗、藿。（素問云：肝色青宜食甘，粳米，牛肉、棗、葵皆甘。心色赤宜食酸，小豆，犬肉、李、韭皆酸。肺色白宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。) 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化21五臟所宜食法肝病則食麻、犬肉、李、韭。中國飲食與醫(yī)學(xué)文化21五味動(dòng)病法酸走筋，筋病勿多食酸?？嘧吖?，骨病勿多食苦。甘走肉，肉病勿多食甘。辛走氣，氣病勿多食辛。咸走血，血病勿多食咸。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化22五味動(dòng)病法酸走筋，筋病勿多食酸。中國飲食與醫(yī)學(xué)文化22五臟病五味對(duì)治法肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食

17、辛以散之，用酸瀉之，禁當(dāng)風(fēng)。心苦緩，急食酸以收之。心欲軟，急食咸以軟之，用甘瀉之，禁溫食、厚衣。脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，禁溫食飽食，濕地濡衣。肺苦氣上逆息者，急食苦以瀉之。肺欲收，急食酸以收之，用辛瀉之，禁無寒飲食、寒衣。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，潤致津液通氣也。腎欲堅(jiān)，急食苦以結(jié)之，用咸瀉之，無犯*，無熱衣、溫食。是以毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五肉為益，五果為助，五菜為充。精以食氣，氣養(yǎng)精以榮色。形以食味，味養(yǎng)形以生力。此之謂也。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化23五臟病五味對(duì)治法肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，性味.走向.功能豆蔻，味辛溫澀無毒，溫中，主心腹痛，

18、止吐嘔，去口氣臭。 蒲桃，味甘辛平無毒，主筋骨濕痺，益氣倍力強(qiáng)志，令人肥健。作酒常飲益人，逐水利小便。 覆盆子，味甘辛平無毒，益氣輕身，令發(fā)不白。 栗子，味咸溫?zé)o毒，益氣，厚腸胃，補(bǔ)腎氣。生食之良，治腰腳不遂。 櫻桃，味甘平澀，調(diào)中益氣，令人好顏色，美志意。 甘蔗，味甘平澀無毒，下氣和中，補(bǔ)脾氣，利大腸，止渴去煩，解酒毒。 軟棗，味苦冷澀無毒，多食動(dòng)宿病，益冷氣，發(fā)咳嗽。 中國飲食與醫(yī)學(xué)文化24性味.走向.功能豆蔻，味辛溫澀無毒，溫中，主心腹痛，止吐嘔，形成時(shí)期：晉朝至唐朝(四)孟詵集唐以前藥膳之大成，收集了當(dāng)時(shí)有營養(yǎng)價(jià)值可供藥膳用的藥物241種，編成了神養(yǎng)方後經(jīng)其弟子張鼎增補(bǔ)87條，成為三卷，改名叫食療本草該書的問世大大推進(jìn)了藥膳的發(fā)展南唐陳士良著書食性本草十卷根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng)以及陶弘景本草經(jīng)集注、新修本草、食療本草、本草拾遺等有關(guān)食療的內(nèi)容加以整理分類，附以己見編成該書對(duì)藥膳作較為有系統(tǒng)的總結(jié)，為藥膳的發(fā)展作並了很大的貢獻(xiàn)中國飲食與醫(yī)學(xué)文化25形成時(shí)期：晉朝至唐朝(四)孟詵集唐以前藥膳之大成，收集了當(dāng)時(shí)全面發(fā)展時(shí)期：宋朝至清朝(一)北宋官修的幾部大型方書，將食療學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科，如太平聖惠方及聖濟(jì)總錄這兩部，都專設(shè)