醫(yī)院近期疫情防控工作情況報(bào)告、問題整改報(bào)告、疫情防控流程匯編

1、醫(yī)院近期疫情防工情報(bào)、問題整改報(bào)告、疫情防控流匯_ 醫(yī)院疫情防控問題整改報(bào)告醫(yī)院疫情防控流程大全三甲大型 醫(yī)院 人民醫(yī)院中醫(yī)院 近期疫情防控工作情況報(bào)告 市衛(wèi)健委：自 年 _月 日 _ 發(fā)現(xiàn)省外輸入新冠肺炎本土確診病例后，按照國(guó)家、省、市衛(wèi)健委有關(guān)部署要求，醫(yī)院把疫情防控作為當(dāng)前首要任務(wù)和政治任務(wù)，以最快時(shí)間動(dòng)員全院力量，進(jìn)一步落實(shí)落細(xì)防控措施，切實(shí) 筑牢“防輸入，內(nèi)防反彈”固防線，堅(jiān)決保障患者和醫(yī)院安全。現(xiàn)將相 關(guān)情況報(bào)告如下。一、迅速動(dòng)員部署 醫(yī)院黨委以高度的政治站位和高度的緊迫感，準(zhǔn) 確研判疫情防控形勢(shì)，嚴(yán)格按照 省應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控工作的緊急通

2、知要求和市應(yīng)對(duì)新冠 病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部會(huì)議精神，于 月 _日第一時(shí)間召開新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議和全院疫情防控工作專題部署會(huì)，第一時(shí)間啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，第一時(shí)間進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，第一時(shí)間充實(shí)人員增加預(yù)檢分診崗，全院 職工取消休假和外出，全力投入疫情防控工作。二、壓實(shí)防控責(zé)任 醫(yī)院根據(jù)當(dāng)前線長(zhǎng)、面寬的疫情防控特點(diǎn)，迅速 構(gòu)建疫情防控統(tǒng)籌管理機(jī)制，黨政班子“化分工”實(shí)施“兵把守”，統(tǒng)籌做好“院兩區(qū)一分部”疫情防控工作。同時(shí)，再次梳理和明確疫情防控各項(xiàng)工作任務(wù)，制定出臺(tái)了新冠疫情期間病區(qū)第三方公司人員管理辦法炎疫情防控期間病區(qū)人員進(jìn)出管理工作的告知書等多個(gè)管理規(guī)定，全面理清各部門、各科室、醫(yī)院第三方

3、服務(wù)公司及各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)管理人員、安保人員、保潔人員等疫情防控責(zé)任，明確醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督管理責(zé)任，從根本上堅(jiān)決克服松懈麻痹思想，切實(shí)做到各司其職、責(zé)任到人，確保醫(yī)院疫情防控工作部署上情下達(dá)、政令通達(dá)，高質(zhì)高效、落 實(shí)到位。三、落細(xì)防控舉措 （一）全面開展院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)排查，首保“內(nèi)安全”醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)全院全員核酸檢測(cè)篩查，包括醫(yī)務(wù)人員、在院病人、物業(yè)、安保、保潔、陪伴等第三方公司人員、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、進(jìn)修生等，并于當(dāng)天全面完成篩查任務(wù)，同時(shí)對(duì)所有工作人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)登記和疫苗接種情況篩查，及時(shí)了解分析職工思想動(dòng)態(tài)情況，首先確保了院內(nèi) 安全穩(wěn)定。截止目前，全院第一輪核酸檢測(cè) _ 人，結(jié)果均為陰性

4、；全院 職工思想穩(wěn)定。（二）全面強(qiáng)化疫情防控措施，夯實(shí) 院外阻擊” 嚴(yán)把 “三道門”抓好關(guān)口管理。一是做好通道管理。統(tǒng)籌做好“院兩區(qū)一分部”“三通道”理，新增 _ 個(gè)體溫門，增加手持體溫槍測(cè)溫；及時(shí)根據(jù)防控要求制作醒目、規(guī)范的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌展架 _ 個(gè)；強(qiáng)化通道管理人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)測(cè)溫、掃碼等防控要求，把好第一關(guān)。二是嚴(yán)格門診管理。進(jìn)一步梳理門診 各項(xiàng)流程，封堵疫情防控漏洞，嚴(yán)格落實(shí)“人一診室”規(guī)范設(shè)置一米線，做好一級(jí)防護(hù)。三是抓實(shí)住院病區(qū)封閉式管理。住院病區(qū)門崗切實(shí)做到“詢問、二測(cè)溫、三登記、四告知”嚴(yán)格落實(shí)陪伴、探視管理制度； 加強(qiáng)緩沖病區(qū)和過渡病房規(guī)范管理。2. 立足 “閉環(huán)管理”落實(shí)重點(diǎn)防

5、控。醫(yī)院出臺(tái)關(guān)于對(duì)參與新冠肺炎救治工作醫(yī)務(wù)人員實(shí)行閉環(huán)管理的規(guī)定，優(yōu)化發(fā)熱門診布局流 程，規(guī)范設(shè)置“區(qū)兩通道”單獨(dú)配備通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)設(shè)施、消毒隔離設(shè)備設(shè)施，在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置兒科發(fā)熱門診，配置了發(fā)熱專用移動(dòng)車 載 和發(fā)熱專用方艙 ，印發(fā)了關(guān)于做好天府健康通“碼”“黃碼”人員的接診要求的通知人和兒童發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和患者的閉環(huán)管理。另一方面，做好境外人員篩查閉環(huán)管理。成立境外人員篩查專班， 優(yōu)化相關(guān)流程并組織演練。疫情以來共診治發(fā)熱患者 _ 余人次，篩排境 外入境人員 _ 人次，疾控反饋陽性 _ 人。3. 嚴(yán)防 “院內(nèi)感染” ，盯緊院感控制。一是強(qiáng)化院感監(jiān)督。配備 名感控督查員（_ 院區(qū) 人

6、、 院區(qū) 人、_分部 人門診、住院病區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域每日開展院感防控督查。二是做好疫情監(jiān)測(cè)。每日收集全球、全國(guó)、全市疫情概況及境內(nèi)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)情況形成疫情簡(jiǎn)訊通報(bào)全院。三是強(qiáng)化醫(yī)廢等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的院感防控。加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、重點(diǎn)科室管理，梳理優(yōu)化重點(diǎn)區(qū)域布類轉(zhuǎn)運(yùn)路線和交接點(diǎn)，協(xié)調(diào)落實(shí)三個(gè)院區(qū)產(chǎn)生的可回收垃圾的規(guī)范處置，強(qiáng)化重點(diǎn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，切 實(shí)履行消殺、通風(fēng)等院感防控措施。4. 瞄準(zhǔn) “重點(diǎn)人員”全面強(qiáng)化培訓(xùn)。醫(yī)院針對(duì)疫情防控意識(shí)薄弱和重點(diǎn)崗位人員，如安保、物業(yè)、陪伴人員及發(fā)熱門診、窗口人員等，通過線 上+下的培訓(xùn)方式進(jìn)行分層、分片、分類培訓(xùn)，確保疫情防控知識(shí)全面掌握，考核人人過關(guān)。截止目前

7、，已開展 X 輪培訓(xùn)，共培訓(xùn) X 人，其中本院職工 人、物業(yè)安保等 人、學(xué)員 X 人培訓(xùn)，培訓(xùn)率 。5. 著眼 “未雨綢繆”強(qiáng)化應(yīng)急保障。一是進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。制定了新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置預(yù)案情監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、會(huì)診、報(bào)告、處置等流程。二是成立核酸檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)伍。為應(yīng)對(duì)大面積核酸 檢測(cè)任務(wù)，醫(yī)院組織了 X 人的核酸采樣應(yīng)急隊(duì)伍，有 人已參與政府專項(xiàng)培訓(xùn)并取得證書，確保隊(duì)伍拉得出、打得贏。三是做好應(yīng)急物資保 障。按滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)一月使用量的 1.5 倍組織防疫物資采購和儲(chǔ)備。截止目前，已儲(chǔ)備醫(yī)用防護(hù)口罩 X 個(gè)，醫(yī)用防護(hù)服 X 套，醫(yī)用外科口罩 X個(gè)，防護(hù)眼鏡 個(gè)，防護(hù)面屏 個(gè)，全面型呼吸防護(hù)器 個(gè)

8、，一次性 隔離衣 套，核酸檢測(cè)試劑盒 人份。6. 信息 “歸口管 理”，提供決策支撐。一方面，醫(yī)院每日由疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集疫情防控形勢(shì)數(shù)據(jù)、工作記錄數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)一管理，每日以簡(jiǎn)報(bào)形式供院班子研判形勢(shì)，精準(zhǔn)決策。另一方面，醫(yī)院疫情防控相關(guān)信息實(shí)施嚴(yán)格的逐級(jí)審查制度，信息報(bào)送需經(jīng) 主要領(lǐng)導(dǎo)審核，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確。7. 設(shè)置 “黃牌警告”力促措施落地。由紀(jì)檢監(jiān)察牽頭，抽調(diào)部分院感防控專家成立疫情防控督導(dǎo)組，每日對(duì)“院兩區(qū)一分部”通道管理、發(fā)熱門診、病區(qū)封閉管理、環(huán)境消殺、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等工作情況進(jìn)行督 查，每天開展問題“頭看 ”，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲規(guī)定，對(duì)發(fā)現(xiàn)一次未

9、落實(shí)好的分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人給予一次“牌警告”對(duì)于多次未落實(shí)好 的將追究相應(yīng)責(zé)任，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。（三）全面做好各項(xiàng)服務(wù)，切實(shí)履行 公益責(zé)任” 做好核酸檢測(cè)。一方面，按照“檢盡檢、愿檢盡檢”原則， 院區(qū)新增 _ 個(gè)核酸采樣方艙，_ 院區(qū)在急診外新增 _ 個(gè)核酸采樣室，采樣室總數(shù)達(dá) _ 個(gè)，并分散設(shè)置，全力滿足門診病人和住院核酸檢測(cè)需求。核酸檢測(cè)能力單日達(dá) _ 管。另一方面，做好大面積核酸檢測(cè)壓力測(cè)試和應(yīng)急準(zhǔn)備。醫(yī)院累計(jì) 派出 _ 名醫(yī)務(wù)人員，累計(jì)開展核酸檢測(cè) _人。2 做好聯(lián)防聯(lián)控。醫(yī)聯(lián)體下派的 _ 位駐點(diǎn)專家，協(xié)助成員單位做好疫情防控相關(guān)工作并組織開展疫情防控知識(shí)培訓(xùn)；專門派出

10、院感專家 對(duì)部分成員單位進(jìn)行疫情防控工作指導(dǎo)，共同筑牢疫情防線。3. 做好公眾宣教。及時(shí)做好網(wǎng)上輿情監(jiān)控，及時(shí)挖掘先進(jìn)典型，在全院形成積極抗疫的輿論氛圍，同時(shí)做好對(duì)廣大群眾的健康宣教和科普宣 傳工作，微信推送防疫健康科普知識(shí) _ 條，閱讀量達(dá) X 萬人次。4. 做好患者服務(wù)。醫(yī)院依托信息化載體，積極開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療；開通患者就診報(bào)到自動(dòng)提醒疫情防控注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別；安裝了人臉識(shí)別系統(tǒng)和自動(dòng)體溫檢測(cè)門等科技裝置；開通了住院病區(qū)患者微信點(diǎn)餐、送餐等便民服務(wù)，同時(shí)構(gòu)建了孕婦、兒童、慢性病患者等特殊群體服 務(wù)機(jī)制，最大限度提高了患者就診效率和安全。下一步，醫(yī)院將在市衛(wèi)健委黨組的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，增強(qiáng)

11、系統(tǒng)思維、注重統(tǒng)籌兼顧、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主動(dòng)做好打持久戰(zhàn)的思想、物資、能力準(zhǔn)備， 確保疫情防控和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“不誤，雙勝利”_ 醫(yī)院疫情防控問題整改報(bào)告 年 _月 日，市衛(wèi)健委主任 _帶領(lǐng)衛(wèi)健委新冠疫情防控督導(dǎo)組蒞臨我院對(duì)疫情防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并指出我院疫情防控工作中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)督導(dǎo)組反饋的問題高度重視，隨即召開專題會(huì)將存在問題逐一分解、落實(shí)到相關(guān)科室及責(zé)任人， 要求第一時(shí)間整改到位，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：針對(duì) “院部過渡病房未安排專人負(fù)責(zé)，防護(hù)不規(guī)范”題，目前過渡病房已整改到位，并制定了普通病區(qū)過渡病房工作管理制度病房終末清潔消毒流程以及普通病區(qū)過度病房患者感染防控流程防護(hù)用品規(guī)

12、范放置，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入過渡病房按要求做好防護(hù)，指定專人負(fù) 責(zé)診療護(hù)理工作。針對(duì) “通人群核酸采集點(diǎn)設(shè)置在發(fā)熱門診”題，我院已購置方艙，獨(dú)立設(shè)置了普通人群核酸采集點(diǎn)，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，確保患者的就 醫(yī)安全。針對(duì) “熱門診患者核酸檢測(cè)結(jié)果超過 小時(shí)，核酸檢測(cè)結(jié)果出具前不能做到發(fā)熱患者不離院”題，我院采取如下措施進(jìn)行整改：一是我院已與 _ 醫(yī)院簽訂檢測(cè)協(xié)議，保證來我院就醫(yī)的發(fā)熱患者核酸檢測(cè)急查可做到 小時(shí)內(nèi)出具檢測(cè)結(jié)果。二是新增加 _ 間發(fā)熱門診留觀室，安 置發(fā)熱患者，保證做到核酸結(jié)果檢出前發(fā)熱患者不離院。針對(duì) “熱門診布局流程欠規(guī)范，不能在本區(qū)域內(nèi)完成檢驗(yàn)、影像和取藥，沒有專用 ，污水和空調(diào)冷凝水未

13、消毒處理”題，院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)安排相關(guān)責(zé)任科室完成如下整改：一是制定了發(fā)熱門診發(fā)熱患者 檢查流程發(fā)熱門診發(fā)熱患者檢驗(yàn)流程，防止院感事件發(fā)生。二是 增設(shè)發(fā)熱門診藥房，安排專人值守并實(shí)行 小時(shí)不間斷工作制，方便發(fā)熱病人就診，避免院內(nèi)交叉感染。三是嚴(yán)格按照要求，對(duì)發(fā)熱門診病人排泄物用 5000mg/L 含氯消毒劑浸泡 2 小時(shí)后再?zèng)_入污水管道?？照{(diào)冷凝水全部引流于塑料桶內(nèi)用 1000mg/L 含氯消毒劑浸泡 分鐘后倒入污 水管道。針對(duì) “別住院病人病例中未見到入院前核酸檢測(cè)報(bào)告”題，目前我院所有住院患者及陪護(hù)入院前均嚴(yán)格按照市衛(wèi)健委要求進(jìn)行核酸檢測(cè)， 院領(lǐng)導(dǎo)已針對(duì)該問題要求所有科室 小時(shí)內(nèi)必須將住院病人核

14、酸檢測(cè)報(bào) 告粘貼至病歷當(dāng)中。下一步，我院將以此次疫情防控督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，以點(diǎn)帶面、舉一反三、形成長(zhǎng)效機(jī)制，同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)院疫情防控督導(dǎo)專班作用，定期巡查，從緊從嚴(yán)抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保疫情防控工作無漏洞、無死 角。_ 醫(yī)院 2021 年 _月 日醫(yī)院疫情防控流程大全一、新冠肺炎時(shí)期發(fā)熱患者就診流程 二、六步洗手流程 三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程 四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程 五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程 六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程 七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程 八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程 九、醫(yī)務(wù) 人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程 十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程 十一、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)

15、熱患者前工作流程 十二、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程十三、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程 十四、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程 十五、病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程 十六、保潔人員新冠肺炎防控流程 十八、核酸采樣點(diǎn)人員穿脫防護(hù)用品流程 十九、隔離病區(qū)工作人員穿戴防護(hù)用品流程 一、新冠肺炎時(shí)期發(fā)熱患者就診流程發(fā)熱患者到院就診 是 提供口罩，詢問疫區(qū)相關(guān)暴露史、接觸史門診大廳預(yù)檢分診進(jìn)行分診 按正常發(fā)熱患者處置流程進(jìn)行 通知專門負(fù)壓吸引車轉(zhuǎn)運(yùn) 預(yù)檢分診登記信息后，撥打中心醫(yī)院或人民醫(yī)院發(fā)熱門診電話 觀察病例 據(jù)縣（區(qū)）疾控部門與衛(wèi)健局指示進(jìn)行處理 公共衛(wèi)生科向?qū)俚丶部貓?bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)

16、上報(bào)醫(yī)務(wù)處 向公共衛(wèi)生科上 報(bào) 備注 新冠肺炎疑似病例需同時(shí)符合以下 2 條：流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行史或居住史；發(fā)病前 14 天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有診療標(biāo)準(zhǔn)中的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正 ?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。普通病例 二、六步洗手流程在流動(dòng)水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手 背、手指和指縫。六步合計(jì)時(shí)間不少于 秒 第一步（內(nèi)對(duì)，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù) 次內(nèi)側(cè)）第二步（外手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，重復(fù) 次背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，至少重復(fù) 次）第四步（弓指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行， 至少重復(fù) 次及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù) （洗大拇指第六步（立手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn) 行，至少重復(fù) 次（洗指甲尖三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程工作人員進(jìn)入更衣室 實(shí)施手衛(wèi)生穿工作服 實(shí)施手衛(wèi)生戴工作圓 帽戴醫(yī)用外科口罩 至預(yù)檢分診臺(tái)（