




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、患者跌倒的預(yù)防和護理 1醫(yī)藥護理患者跌倒的預(yù)防和護理 1醫(yī)藥護理定義 跌倒是指身體的任何部位(不包括雙腳)因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體. 2醫(yī)藥護理定義 跌倒是指身體的任何部位(不包括雙腳)因失去平衡而因素年齡既往跌倒史精神神經(jīng)異常感覺缺失移動及平衡減弱排泄異常藥物影響疾病因素3醫(yī)藥護理因素年齡3醫(yī)藥護理中樞神經(jīng)的因素 任何中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都會影響人體的穩(wěn)定能力,如腦血管意外、震顫性麻痹引起的平衡能力的降低,以及癡呆、帕金森病、腦積水、維生素B12缺乏、脊柱病變引起的步態(tài)異常,此外,某些急性感染性疾病可使人豎立活動時輕易跌倒。4醫(yī)藥護理中樞神經(jīng)的因素 任何中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病
2、都會影響骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致步態(tài)和肌肉失常;腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調(diào)整代償能力下降。足部疾病可提供錯誤的下肢本體感覺信息,誘發(fā)跌倒,還有老年過程導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松是老年人跌倒的重要危險因素。5醫(yī)藥護理骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關(guān)節(jié)炎,心理因素 心理因素精神狀態(tài)和熟悉能力與機體對環(huán)境、步態(tài)、平衡的控制能力有關(guān),當(dāng)判定能力受損或?qū)λ闹艿沫h(huán)境忽略時,跌倒的危險性增加。住院病人,由于軀體疾病、龐大的醫(yī)療費用給病 人帶來了壓力。6醫(yī)藥護理心理因素 心理因素精神狀態(tài)和熟悉能力與機體對環(huán)境、步態(tài)、平衡腦缺氧腦缺血 一過性腦缺氧短暫性腦缺血發(fā)作可影響大腦的供
3、血,引起間斷性頭暈,老年人從臥位或坐位忽然站起,導(dǎo)致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等,極易站立不穩(wěn)而跌倒。7醫(yī)藥護理腦缺氧腦缺血 一過性腦缺氧短暫性腦缺血發(fā)作可影響大腦的供血,項目危險因素評分值得分年齡大于70歲或小于7歲5跌倒史1年內(nèi)有跌倒史5精神神經(jīng)異常癡呆或判斷力低下3煩躁不安或精神意識混亂2昏迷2感覺缺失聽力視力下降2肢體肌力下降1移動及平衡減弱肢體殘缺5癱瘓4肢體肌力下降4關(guān)節(jié)僵硬,變形,疼痛,水腫4移動時需要幫助4排泄異常尿頻28醫(yī)藥護理項目危險因素評分值得分年齡大于70歲或小于7歲5跌倒史1年藥物影響鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,麻醉藥1降壓利尿藥1瀉藥1化療藥1降糖類藥1抗凝藥1疾病因
4、素中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病3骨骼肌肉的病變3心理因素的影響3腦缺血、腦缺氧5血紅蛋白小于60克/升39醫(yī)藥護理藥物影響鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,麻醉藥1降壓利尿藥1瀉藥1化療藥1危險因素總評分值 低度危險:各項之和小于等于16分 中度危險:1735分 高度危險:大于等于36分 評估分值大于等于16分者,應(yīng)在護理記錄中體現(xiàn),并列入交班內(nèi)容中。10醫(yī)藥護理危險因素總評分值 低度危險:各項之和小于等于16分10醫(yī)藥評估新入或轉(zhuǎn)入病人病人意識或病情變化時使用易導(dǎo)致病人意識改變的藥物病情危重者3天評估1次。11醫(yī)藥護理評估新入或轉(zhuǎn)入病人11醫(yī)藥護理預(yù)防及護理認(rèn)真細致的做好跌倒的危險因素的檢查和評估,責(zé)任護士并做好記錄。認(rèn)真交
5、接跌倒高?;颊?,對有跌倒可能的患者,護士應(yīng)給患者佩戴防跌標(biāo)識,認(rèn)真做好床頭交接班工作,對家屬做詳盡的說明,以取得家屬的配合。必須有家人陪護。12醫(yī)藥護理預(yù)防及護理認(rèn)真細致的做好跌倒的危險因素的檢查和評估,責(zé)任護跌倒的預(yù)防及護理措施1、要向患者做好詳盡的入院環(huán)境宣教,對有臺 階、拐彎、地面不平整處做特別的提醒,做好床單位準(zhǔn)備。2、盡量將床的高度降到最低的位置,安置和固定好護欄,保證防護攔的完好狀態(tài),教會病人使用護欄。3、把呼喚器置于床頭或枕邊,病房應(yīng)采光良好,窗簾遮蔽及光線暗弱時或夜間應(yīng)打開性能良好的夜間照明裝置。4、地面、衛(wèi)生間應(yīng)保持干燥,地面的水跡和污物及時去除,盡量清除走廊內(nèi)的雜物,保證暢
6、通無阻,病房、走廊墻壁上均應(yīng)安裝扶手。13醫(yī)藥護理跌倒的預(yù)防及護理措施1、要向患者做好詳盡的入院環(huán)境宣教,對有預(yù)防及護理要讓患者穿著穩(wěn)定性良好的防滑鞋,大小合適,穿防滑拖鞋,教會患者使用輔助器具:如拐杖、輪椅、護欄的使用,特別是使用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓藥后,應(yīng)臥床休息。14醫(yī)藥護理預(yù)防及護理要讓患者穿著穩(wěn)定性良好的防滑鞋,大小合適,穿防滑預(yù)防及護理如病人不慎跌倒,應(yīng)立即報告醫(yī)生,配合醫(yī)生緊急處理。評估跌倒的程度,嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征及受傷部位,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理工作,并做好護理記錄,填寫跌倒的登記表上報跌倒小組。15醫(yī)藥護理預(yù)防及護理如病人不慎跌倒,應(yīng)立即報告醫(yī)生,配合醫(yī)生緊急處理健康宣教
7、向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供教育,加強公共衛(wèi)生環(huán)境的治理,是預(yù)防跌倒的有效護理措施。16醫(yī)藥護理健康宣教 向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供健康宣教 做好跌倒的危險評估,具體介紹病室環(huán)境,易引起跌倒的危險場所,如廁所、浴室、樓梯等,以引起患者的重視,對活動不便易跌倒的要家屬陪護。17醫(yī)藥護理健康宣教 做好跌倒的危險評估,具體介紹病室環(huán)境,易引起跌倒健康宣教 采取各種必要的安全措施,上下樓梯要扶扶手,老年人的床應(yīng)適當(dāng)降低,地面應(yīng)保持平整干燥,假如剛擦過地應(yīng)有明顯標(biāo)志,提醒注重防滑。洗手間和走廊內(nèi)照明光線要充足并要有扶手。對長期臥床者及眼科、骨科手術(shù)后的患者,忽然起床很輕易引起跌倒,最好在床上 大小便,如必須起床時應(yīng)由家屬或護士協(xié)助患者大小便、入廁最好用坐式,下床活動、坐臥輪椅等。18醫(yī)藥護理健康宣教 采取各種必要的安全措施,上下樓梯要扶扶手,老年人健康宣教 穿著要合適,褲子不宜太長,活動時不要穿拖鞋,鞋子要合適,走路不宜太快。 在服用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物時,盡量臥床,起床不宜過猛,在床別休息一會兒,再下床活動。19醫(yī)藥護理健康宣
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 抗原表位結(jié)構(gòu)解析-全面剖析
- 體驗式營銷對品牌傳播的影響-全面剖析
- 口腔保健服務(wù)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)研究-全面剖析
- 廢物資源化技術(shù)探索-全面剖析
- 九年級語文下冊文化活動推廣計劃
- 分布式計算系統(tǒng)的可靠性與效率提升-全面剖析
- 幼兒園家長委員會安全管理計劃
- 2025年超細巖棉隔熱氈項目發(fā)展計劃
- 2025年沐浴清潔海綿項目投資風(fēng)險評估報告
- 2025年深海設(shè)備專用件項目合作計劃書
- 生物會考試題及答案
- 2025年哈爾濱傳媒職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫新版
- 血管活性藥物靜脈輸注護理解讀
- PLC應(yīng)用技術(shù)課件 任務(wù)20 S7-1200 PLC控制步進電機
- 2025至2030年中國合成閘瓦數(shù)據(jù)監(jiān)測研究報告
- 2025年山東省職教高考《英語》高頻必練考試題庫400題(含答案)
- DeepSeek原理與效應(yīng)+DeepSeek深度分析解讀
- 老年骨質(zhì)疏松性疼痛診療與管理中國專家共識2024解讀課件
- 湖北省新八校協(xié)作體2024-2025學(xué)年高三下學(xué)期2月聯(lián)考數(shù)學(xué)試題 含解析
- 2025年四級作文預(yù)測
- 拆除工程專項施工方案和技術(shù)措施
評論
0/150
提交評論