跌倒的護理(醫(yī)療知識)課件

1、患者跌倒的預防和護理 1醫(yī)藥護理患者跌倒的預防和護理 1醫(yī)藥護理定義 跌倒是指身體的任何部位（不包括雙腳）因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體. 2醫(yī)藥護理定義 跌倒是指身體的任何部位（不包括雙腳）因失去平衡而因素年齡既往跌倒史精神神經(jīng)異常感覺缺失移動及平衡減弱排泄異常藥物影響疾病因素3醫(yī)藥護理因素年齡3醫(yī)藥護理中樞神經(jīng)的因素 任何中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都會影響人體的穩(wěn)定能力，如腦血管意外、震顫性麻痹引起的平衡能力的降低，以及癡呆、帕金森病、腦積水、維生素B12缺乏、脊柱病變引起的步態(tài)異常，此外，某些急性感染性疾病可使人豎立活動時輕易跌倒。4醫(yī)藥護理中樞神經(jīng)的因素 任何中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

2、都會影響骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關(guān)節(jié)炎，導致步態(tài)和肌肉失常；腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調(diào)整代償能力下降。足部疾病可提供錯誤的下肢本體感覺信息，誘發(fā)跌倒，還有老年過程導致的骨質(zhì)疏松是老年人跌倒的重要危險因素。5醫(yī)藥護理骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關(guān)節(jié)炎，心理因素 心理因素精神狀態(tài)和熟悉能力與機體對環(huán)境、步態(tài)、平衡的控制能力有關(guān)，當判定能力受損或?qū)λ闹艿沫h(huán)境忽略時，跌倒的危險性增加。住院病人，由于軀體疾病、龐大的醫(yī)療費用給病 人帶來了壓力。6醫(yī)藥護理心理因素 心理因素精神狀態(tài)和熟悉能力與機體對環(huán)境、步態(tài)、平衡腦缺氧腦缺血 一過性腦缺氧短暫性腦缺血發(fā)作可影響大腦的供

3、血，引起間斷性頭暈，老年人從臥位或坐位忽然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩(wěn)而跌倒。7醫(yī)藥護理腦缺氧腦缺血 一過性腦缺氧短暫性腦缺血發(fā)作可影響大腦的供血，項目危險因素評分值得分年齡大于70歲或小于7歲5跌倒史1年內(nèi)有跌倒史5精神神經(jīng)異常癡呆或判斷力低下3煩躁不安或精神意識混亂2昏迷2感覺缺失聽力視力下降2肢體肌力下降1移動及平衡減弱肢體殘缺5癱瘓4肢體肌力下降4關(guān)節(jié)僵硬，變形，疼痛，水腫4移動時需要幫助4排泄異常尿頻28醫(yī)藥護理項目危險因素評分值得分年齡大于70歲或小于7歲5跌倒史1年藥物影響鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，麻醉藥1降壓利尿藥1瀉藥1化療藥1降糖類藥1抗凝藥1疾病因

4、素中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病3骨骼肌肉的病變3心理因素的影響3腦缺血、腦缺氧5血紅蛋白小于60克/升39醫(yī)藥護理藥物影響鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，麻醉藥1降壓利尿藥1瀉藥1化療藥1危險因素總評分值 低度危險:各項之和小于等于16分 中度危險:1735分 高度危險:大于等于36分 評估分值大于等于16分者，應在護理記錄中體現(xiàn)，并列入交班內(nèi)容中。10醫(yī)藥護理危險因素總評分值 低度危險:各項之和小于等于16分10醫(yī)藥評估新入或轉(zhuǎn)入病人病人意識或病情變化時使用易導致病人意識改變的藥物病情危重者3天評估1次。11醫(yī)藥護理評估新入或轉(zhuǎn)入病人11醫(yī)藥護理預防及護理認真細致的做好跌倒的危險因素的檢查和評估，責任護士并做好記錄。認真交

5、接跌倒高危患者，對有跌倒可能的患者,護士應給患者佩戴防跌標識，認真做好床頭交接班工作，對家屬做詳盡的說明,以取得家屬的配合。必須有家人陪護。12醫(yī)藥護理預防及護理認真細致的做好跌倒的危險因素的檢查和評估，責任護跌倒的預防及護理措施1、要向患者做好詳盡的入院環(huán)境宣教，對有臺 階、拐彎、地面不平整處做特別的提醒,做好床單位準備。2、盡量將床的高度降到最低的位置,安置和固定好護欄,保證防護攔的完好狀態(tài)，教會病人使用護欄。3、把呼喚器置于床頭或枕邊,病房應采光良好,窗簾遮蔽及光線暗弱時或夜間應打開性能良好的夜間照明裝置。4、地面、衛(wèi)生間應保持干燥,地面的水跡和污物及時去除,盡量清除走廊內(nèi)的雜物,保證暢

6、通無阻,病房、走廊墻壁上均應安裝扶手。13醫(yī)藥護理跌倒的預防及護理措施1、要向患者做好詳盡的入院環(huán)境宣教，對有預防及護理要讓患者穿著穩(wěn)定性良好的防滑鞋,大小合適,穿防滑拖鞋，教會患者使用輔助器具：如拐杖、輪椅、護欄的使用,特別是使用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓藥后,應臥床休息。14醫(yī)藥護理預防及護理要讓患者穿著穩(wěn)定性良好的防滑鞋,大小合適,穿防滑預防及護理如病人不慎跌倒，應立即報告醫(yī)生，配合醫(yī)生緊急處理。評估跌倒的程度，嚴密監(jiān)測病人的生命體征及受傷部位，配合醫(yī)生做好應急處理工作，并做好護理記錄，填寫跌倒的登記表上報跌倒小組。15醫(yī)藥護理預防及護理如病人不慎跌倒，應立即報告醫(yī)生，配合醫(yī)生緊急處理健康宣教

7、向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供教育，加強公共衛(wèi)生環(huán)境的治理，是預防跌倒的有效護理措施。16醫(yī)藥護理健康宣教 向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良后果及提供健康宣教 做好跌倒的危險評估，具體介紹病室環(huán)境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視，對活動不便易跌倒的要家屬陪護。17醫(yī)藥護理健康宣教 做好跌倒的危險評估，具體介紹病室環(huán)境，易引起跌倒健康宣教 采取各種必要的安全措施,上下樓梯要扶扶手，老年人的床應適當降低，地面應保持平整干燥，假如剛擦過地應有明顯標志，提醒注重防滑。洗手間和走廊內(nèi)照明光線要充足并要有扶手。對長期臥床者及眼科、骨科手術(shù)后的患者，忽然起床很輕易引起跌倒，最好在床上 大小便，如必須起床時應由家屬或護士協(xié)助患者大小便、入廁最好用坐式，下床活動、坐臥輪椅等。18醫(yī)藥護理健康宣教 采取各種必要的安全措施,上下樓梯要扶扶手，老年人健康宣教 穿著要合適，褲子不宜太長，活動時不要穿拖鞋，鞋子要合適，走路不宜太快。 在服用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物時，盡量臥床，起床不宜過猛，在床別休息一會兒，再下床活動。19醫(yī)藥護理健康宣