腦干二、小腦課件

1、系統(tǒng)解剖進(jìn)入課件末頁(yè) 腦干外形： 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 腦干功能： 小腦位置： 小腦外形：內(nèi) 容 提 要神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干、小腦系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 外形：腹側(cè)面：系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)背側(cè)面：神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 第四腦室（fourth ventricle）：位置：分部：前部：由小腦上腳、上髓帆構(gòu)成后部：由下髓帆、第四腦室脈絡(luò)叢構(gòu)成溝通：向上 第三腦室向下 通延髓中央管 蛛網(wǎng)膜下隙中腦水管正

2、中孔外側(cè)孔上頁(yè)下頁(yè)圖片系統(tǒng)解剖返回第四腦室正中孔下圖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)與腦相連的腦神經(jīng)情況：端腦間腦中腦、腦橋、延髓、神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 內(nèi)部結(jié)構(gòu)：概述：腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)較脊髓的復(fù)雜，除有灰、白質(zhì)外，還有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干灰質(zhì)內(nèi)有三種神經(jīng)核，分為：腦神經(jīng)核：直接與第312對(duì)腦神經(jīng)相連非腦神經(jīng)：不與腦神經(jīng)相連，但參與組成各種

3、神經(jīng)傳導(dǎo)通路、反射通路網(wǎng)狀核（中縫核）：居網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)或腦干中縫附近上頁(yè)下頁(yè)系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 灰質(zhì)：居表層，包括腦神經(jīng)核及非腦神經(jīng)核。腦神經(jīng)核：共10對(duì)腦神經(jīng)，功能相同的腦神經(jīng)核排列成細(xì)胞柱。分：軀體運(yùn)動(dòng)柱：8對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱：4對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)柱：1對(duì)軀體感覺(jué)柱：5對(duì)系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 軀體運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)核：居上丘平面，組成動(dòng)眼神經(jīng)，支配5塊眼外肌?；?chē)神經(jīng)核：居下丘平面，組成滑車(chē)神經(jīng)，支配上斜肌。系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem

4、） 軀體運(yùn)動(dòng)柱展神經(jīng)核：居腦橋中下部（面神經(jīng)丘），組成展神經(jīng)，支配外直肌。舌下神經(jīng)核：居舌下神經(jīng)三角深面，組成舌下神經(jīng)，支配舌肌。上頁(yè)下頁(yè)系統(tǒng)解剖軀體運(yùn)動(dòng)柱三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核：居展神經(jīng)核外上方，組成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，出腦后加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌。面神經(jīng)核：居腦橋中下部，組成面神經(jīng)，主要支配面肌。上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)軀體運(yùn)動(dòng)柱疑核：居延髓上部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，其發(fā)出三部分纖維，分別加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)，支配咽、喉、軟腭各肌的運(yùn)動(dòng)。副神經(jīng)核：居軀體運(yùn)動(dòng)柱的尾端，由兩部分組成：延髓部纖維加入迷走神經(jīng)，支配咽、喉肌脊髓部纖維組成

5、副神經(jīng)根，支配胸鎖乳突肌及斜方肌神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱動(dòng)眼神經(jīng)副核：居動(dòng)眼神經(jīng)核上端的背內(nèi)側(cè)，發(fā)出纖維行于動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)，在副交感神經(jīng)節(jié)換元，發(fā)出節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌及睫狀肌。上泌涎核：居腦橋下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。發(fā)出的纖維入面神經(jīng)經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)換元后，支配舌下腺、下頜下腺及淚腺。上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱下泌涎核：居延髓上部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。發(fā)出纖維入舌咽神經(jīng)經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)換元后，支配腮腺。迷走神經(jīng)背核：居迷走神經(jīng)三角深面、舌下神經(jīng)外側(cè)。發(fā)出纖維入迷走神經(jīng)，控

6、制頸部、胸、腹腔大部分器官的活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)內(nèi)臟感覺(jué)柱孤束核：居界溝外側(cè)，頭部接受來(lái)自味蕾的初級(jí)傳入纖維，尾部接受來(lái)自頸動(dòng)脈體、咽、喉、肺和腸道等內(nèi)臟的感覺(jué)纖維。面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)中的內(nèi)臟感覺(jué)纖維進(jìn)入延髓后下行，組成孤束，終止于孤束核。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)軀體感覺(jué)柱三叉神經(jīng)中腦核：居中腦，與咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本體感覺(jué)有關(guān)。三叉神經(jīng)腦橋核：居腦橋中部，向下延續(xù)為三叉神經(jīng)脊束核，與頭面部的觸覺(jué)傳遞有關(guān)。三叉神經(jīng)脊束核：是脊髓頸段后角膠狀質(zhì)和后角

7、固有核向上的延續(xù)，向上達(dá)腦橋與三叉神經(jīng)腦橋核相續(xù)，與頭面部的痛、溫覺(jué)的傳導(dǎo)有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)軀體感覺(jué)柱蝸神經(jīng)核：蝸腹側(cè)核小腦下腳的腹外側(cè)、蝸背側(cè)核小腦 下腳的背側(cè)，以上接受前庭神經(jīng)中蝸神經(jīng)節(jié)的纖維，傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)的纖維。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)軀體感覺(jué)柱前庭神經(jīng)核：居第四腦室前庭區(qū)的深面，接受前庭神經(jīng)的傳入纖維，傳導(dǎo)平衡覺(jué)的纖維。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)非腦神經(jīng)核：參與組成各種神經(jīng)傳導(dǎo)通路或反射通路。 薄

8、束核：居薄束結(jié)節(jié)深面薄束 內(nèi)側(cè)丘系交叉 楔束核：居楔束結(jié)節(jié)深面楔束內(nèi)側(cè)丘系（為傳導(dǎo)本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)的中繼站）神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)下橄欖核：居橄欖的深面，接受大腦皮質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、脊髓等處發(fā)出的纖維，后經(jīng)小腦下腳終止于小腦皮質(zhì)。在小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和記憶起重要作用。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖腦橋核：居腦橋基底部的纖維束之間，由若干群細(xì)胞構(gòu)成，為大腦皮質(zhì)與小腦皮質(zhì)之間的中繼站。上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解

9、剖上頁(yè)下頁(yè)上橄欖核：居腦橋中下部面神經(jīng)核的腹側(cè)，主要接受來(lái)自雙側(cè)蝸神經(jīng)核的上行纖維，發(fā)出纖維加入外側(cè)丘系。主要功能是：根據(jù)雙耳傳導(dǎo)音響信息的強(qiáng)度和時(shí)間差來(lái)進(jìn)行音響來(lái)源的定位。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)紅核：居上丘平面的被蓋部，呈圓柱狀。主要接受來(lái)自小 腦及大腦皮質(zhì)的傳入纖維，并發(fā)出紅核脊髓束。與 軀體運(yùn)動(dòng)（屈肌的運(yùn)動(dòng)）有關(guān)。黑質(zhì)：居中腦被蓋和大腦腳底之間的板狀灰質(zhì)。分兩部分；即背側(cè)的致密部，腹側(cè)的網(wǎng)狀部。細(xì)胞內(nèi)含黑色素及多巴胺（重要的神經(jīng)遞質(zhì)）。主要參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。（多巴胺震顫麻痹，表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)受限減少并出現(xiàn)震顫。）圖片神經(jīng)系統(tǒng)

10、（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)上丘：與視覺(jué)功能密切相關(guān)。下丘：與聽(tīng)覺(jué)功能密切相關(guān)。頂蓋前區(qū)：居中腦與間腦交界水平，緊靠上丘頭端的細(xì)胞群。與瞳孔對(duì)光反射有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖白質(zhì)：居深層，由大量纖維束組成。上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系（丘腦束）三叉丘系（丘腦束）外側(cè)丘系上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖內(nèi)側(cè)丘系上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system

11、）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 脊髓丘系系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 三叉丘系系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 外側(cè)丘系系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)下行纖維束： 皮質(zhì)脊髓束（前、側(cè)束）錐體系 皮質(zhì)核束（皮質(zhì)腦干束）皮質(zhì)腦橋束脊髓小腦束（前、側(cè)束）前庭脊髓束內(nèi)側(cè)縱束圖片神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖下圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain ste

12、m） 系統(tǒng)解剖上圖返回神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：其功能復(fù)雜，與覺(jué)醒睡眠的周期、腦和脊髓的運(yùn)動(dòng)控制及各種內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)有關(guān)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)中縫核：居腦干中縫附近的狹窄區(qū)域內(nèi)?？僧a(chǎn)生5-羥色胺，其功能不完全清楚，可能與睡眠有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的規(guī)律三種結(jié)構(gòu)： 腦神經(jīng)核：居腦干背側(cè)，發(fā)出腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維或接 受腦神經(jīng)感覺(jué)纖維灰質(zhì) 傳導(dǎo)中繼核：聯(lián)絡(luò)各級(jí)腦和脊髓的纖維束并在此

13、換元 上行纖維束：有四個(gè)丘系，居下行纖維束的背側(cè)白質(zhì) 下行纖維束：主要是錐體束及皮質(zhì)腦橋束，居基底部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：居灰、白質(zhì)之間的腦干中央?yún)^(qū)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的規(guī)律三個(gè)分部：腦干由前向后分為：基底部：居腹側(cè)，包括中腦的大腦腳、腦橋基底部及錐體。主要由錐體束和皮質(zhì)腦橋束構(gòu)成。被蓋部：居中腦水管、第四腦室底腹側(cè)與基底部背側(cè)之間，由前外向后分別是上行纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、神經(jīng)核。頂蓋部：居中腦水管背側(cè)，包括上丘和下丘。神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的規(guī)律三個(gè)腦部

14、、三組腦神經(jīng)核中腦、腦橋、延髓、相應(yīng)的腦神經(jīng)深面有相應(yīng)的腦神經(jīng)核神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的規(guī)律一種排列：腦神經(jīng)核由正中向兩側(cè)的橫行排列順序是：軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟感覺(jué)軀體感覺(jué)軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟感覺(jué)軀體感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）腦干（brain stem） 功能：傳導(dǎo)功能：反射的低級(jí)中樞：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：調(diào)節(jié)肌張力；調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)；影響大腦皮質(zhì)的活動(dòng)；對(duì)感覺(jué)傳入影響：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可修改各種傳入信息。系統(tǒng)解剖上頁(yè)下頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（nervous system）小腦(cerebellum) 位置：約占全腦的1/10，居顱后窩、延髓、腦橋的后方，借小腦下腳與腦干相連。系統(tǒng)解剖上頁(yè)下