針灸治療肺脾虧虛型哮病課件

1、邵氏“五針法”治療肺脾虧虛型哮?。ň徑馄冢┑亩嘀行呐R床評(píng)價(jià)(國(guó)家中醫(yī)藥管理局2002ZL28)課題負(fù)責(zé)人：邵素菊10/9/20221邵氏“五針法”治療肺脾虧虛型哮病（緩解期）的多中心臨床評(píng) 哮病是一種常見的反復(fù)發(fā)作，不易根治的慢性頑固性疾病。其基本病機(jī)變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，而致痰鳴如吼，氣息喘促等。其初病在肺；病程日久，反復(fù)發(fā)作，則病及脾腎，但仍關(guān)于肺?；谙〉陌l(fā)病機(jī)理，邵經(jīng)明教授集五十余年臨床經(jīng)驗(yàn)，提出以針刺肺俞（雙）、大椎、風(fēng)門（雙）為主治療哮病，并冠之以“五針法”。 10/9/20222 哮病是一種常見的反復(fù)發(fā)作，不易根治的慢性頑固性疾病。邵經(jīng)

2、明教授我國(guó)著名針灸專家首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)曾受到國(guó)家主席的親切接見享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼河南省針灸事業(yè)發(fā)展的奠基人 河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)獲得者 10/9/20223邵經(jīng)明教授10/3/20223 邵經(jīng)明教授1911年出生，河南省西華縣人，幼讀私塾，16歲時(shí)，曾拜清末舉人郭玉璜老中醫(yī)門下學(xué)習(xí)中醫(yī)，之后又受教于現(xiàn)代針灸名家承淡安先生。自30年代懸壺于西華、周口等地。建國(guó)后，在周口市人民醫(yī)院工作，1958年調(diào)河南中醫(yī)學(xué)院任教。10/9/20224 邵經(jīng)明教授10/3/20224學(xué)術(shù)思想10/9/20225學(xué)術(shù)思想10/3/202251.診病時(shí)重病證合參，求診斷精確2.針灸用穴時(shí)穴精力方專，背俞臟腑

3、康3 針刺手法針技堪精湛，手法真嫻熟4 用藥時(shí)精針?biāo)幖媸?，工?nèi)外同治 10/9/202261.診病時(shí)重病證合參，求診斷精確10/3/20226座 右 銘 大醫(yī)精誠(chéng)“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！?10/9/20227座 右 銘 10/3/20227 參編第二、三版全國(guó)高等中醫(yī)院校教材針灸學(xué)、各家針灸學(xué)說等。 主編有針灸簡(jiǎn)要、 針灸防治哮喘 、針灸錦囊、中醫(yī)知要。擔(dān)任中國(guó)針灸大全副主編；參加當(dāng)代中國(guó)針灸臨證精要等多部專業(yè)書籍的撰寫。 發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇。 10/9/20228 參編第二、三版全國(guó)高等中醫(yī)院校教材 邵老主持的“針灸防治哮喘的臨床觀察與實(shí)

4、驗(yàn)研究”課題，載入中國(guó)科技成果大全，并先后榮獲省科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、省教委科技成果二等獎(jiǎng)、國(guó)家著名重點(diǎn)高校暨河南省高?？萍汲晒┯[會(huì)銀獎(jiǎng)。為將這項(xiàng)成果推廣應(yīng)用，于1992、1993年舉辦了兩期該項(xiàng)科技成果推廣應(yīng)用學(xué)習(xí)班，內(nèi)容之精，學(xué)員之多，使得這項(xiàng)成果在省內(nèi)外得以廣泛推廣應(yīng)用。 10/9/20229 邵老主持的“針灸防治哮喘的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究” “邵氏五針法治療肺脾虧虛型哮病的多中心臨床評(píng)價(jià)” 2007年已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局作為第二批中醫(yī)臨床適宜推廣項(xiàng)目向全國(guó)推廣。 2008年獲河南省中醫(yī)管理局科技成果1等獎(jiǎng) 。 并將該技術(shù)編入大學(xué)本科教材中。10/9/202210 “邵氏五針法治療肺脾虧虛

5、型哮病的10/3/202210 邵經(jīng)明教授在30年代臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)針灸有較好的平喘效果，即開始對(duì)哮喘的防治進(jìn)行探索。但由于當(dāng)時(shí)條件所限，僅作些臨床近期療效觀察。建國(guó)后，調(diào)入河南中醫(yī)學(xué)院從事教學(xué)，改善了醫(yī)療和科研的條件，從6090年代作了系統(tǒng)的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究。 10/9/202211 邵經(jīng)明教授在30年代臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)針灸有較好的平喘效果， 邵老認(rèn)為哮喘的病因病機(jī)雖然復(fù)雜，但歸納起來不外乎內(nèi)因與外因兩方面。外因外邪侵襲：即風(fēng)寒暑濕燥火六淫等外邪侵 襲人體。內(nèi)因七情（喜怒憂思悲驚恐）所傷、飲食勞倦 使臟腑機(jī)能減退。 10/9/202212 邵老認(rèn)為哮喘的病因病機(jī)雖然復(fù)雜，但歸 其病機(jī)總在正

6、虛邪實(shí)，正氣虛是指肺、脾、腎功能減退，邪氣實(shí)指外感六淫、內(nèi)伏痰飲、氣滯血瘀和其他方面的不良刺激。 其初病者，病位在肺；病程日久，反復(fù)發(fā)作，則病及脾腎，但仍關(guān)于肺。 10/9/202213 其病機(jī)總在正虛邪實(shí)，正氣虛是指肺、【中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布,1995年實(shí)施的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)）1.診斷依據(jù)（1）發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或口唇指甲紫紺。（2）呈反復(fù)發(fā)作性。常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。（3）有過敏史或家庭史。（4）兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕羅音。（5）血嗜酸性粒細(xì)胞可增高

7、。（6）痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。（7）胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。10/9/202214【中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布,199【中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布,1995年實(shí)施的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)）2.辨證分型2.1 發(fā)作期 （1）冷哮：喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳痰稀白，面色晦滯?；蛴袗汉?、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈浮緊。（2）熱哮：喉中哮鳴如吼，氣粗息涌，胸膈煩悶，嗆咳陣作，痰黃粘稠，面紅，伴有發(fā)熱、心煩口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2.2 緩解期： （2）肺虛證：畏寒，自汗，面色晄白，氣短聲低，極易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，舌

8、淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 （3）脾虛證：常咳嗽痰多，食少脘痞，便溏，倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)軟。 （3）腎虛證：平時(shí)氣短，動(dòng)則喘促，腰酸肢軟，畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 10/9/202215【中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布,199【西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2002年11月7日修訂的支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩

9、解或自行緩解。 （4）除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。（5）臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上，且FEV1增加絕對(duì)值200ml；最大呼氣流量(PER)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率20%。 符合14條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。10/9/202216【西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】（根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2002治療措施10/9/202217治療措施10/3/202217肺俞、大椎、風(fēng)門 三主穴是邵經(jīng)明教授幾十年臨床實(shí)踐中篩選出治療哮喘的有效穴位。10/9/202

10、218肺俞、大椎、風(fēng)門 三主穴是邵經(jīng)明教授幾 肺俞調(diào)肺氣、止咳喘、實(shí)腠理； 大椎宣通肺氣、平喘降逆； 風(fēng)門祛邪平喘、預(yù)防感冒。 10/9/202219 10/3/202219 配穴： 咳嗽配尺澤、太淵； 痰多配中脘、足三里； 體虛易感冒足三里。 10/9/202220 配穴：10/3/202220 操作與療程： 1.針刺: 一般穴位按常規(guī)操作。背部腧穴，切忌深刺： 成人0.50.8寸 兒童0.20.3寸 發(fā)作期每日1次，緩解期隔日1次，10次為1療程。10/9/202221 10/3/202221 2.艾灸:本病陽虛者多見，遇寒易發(fā)，冬季加重，故宜針灸并用或多灸。 3.拔罐:對(duì)陰虛內(nèi)熱，或肺部感染有熱者，宜針后拔火罐，拔于大椎和肺俞之間，或兩側(cè)肺俞穴上，留罐10分鐘左右。 10/9/202222 10/3/202222療 程 每次留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次