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文檔簡介

1、異異果 采取針對性護理措施 體現(xiàn)專人民醫(yī)院患者一級護理質(zhì)量標價標準檢查部門: 受檢科室: 檢查日期： 檢查人：項目檢查項目科室 結果病案號及檢查結果常情況說1位2者面部清潔3者整理頭發(fā)41.4需要時幫助/協(xié)助患者床上洗5頭1.5需要時幫助/協(xié)助患者床上溫頭617者清潔口腔8者清潔會陰91.9需要時幫助/協(xié)助失禁患者清助/協(xié)助患者清潔手/足部患者進食/水翻身及有效咳嗽助患者床上移動助患者更換衣服1.15需要時幫助/協(xié)助患者剪指/2.1每小時巡視患者壓力性損傷疼痛壓力性損傷疼痛TE2.4根據(jù)醫(yī)囑記錄出入量2.5責任護士掌握患者姓名2.6責任護士掌握患者主要診斷2.7責任護士掌握患者主要病情2.8責

2、任護士掌握患者主要治療措施2.9責任護士掌握患者主要護理問施2措施2措施食2.12責任護士了解患者睡眠及排食2.13責任護士了解患者心理狀態(tài)3.1根據(jù)患者病情及護理評估3.2各項護理措施有效果評價并記錄3.3遵醫(yī)囑為患者提供規(guī)范的治療錄3.4錄3.5輸液滴速與患者病情或醫(yī)囑要錄3.63.7患者臥位安全,符合病情需要3.8嚴格交接班,重點突出4.1根據(jù)患者病情及需求制訂健康4.2患者接受有創(chuàng)護理操作前告知 患者/家屬治療目的及注意事項 者/家屬目 的及注意事項,并履行40 形式(個別指導、集體講解、文字414.5告知患者/家屬適宜的飲食活42事項4.6告知患者/家屬藥物治療 事項43事項4事項4

3、4445施4.9告知患者/家屬出院后工作及施46事項5事項476.一級護理合格率90%487.健康教育覆蓋率100%應完成項數(shù)484848484848實完成項數(shù)實率接受檢查者簽名1.符號意義:“ ”表示正確(或完整),各項完全相符;“ ”表示不正確(或不完整),有一項不符均屬之;“NA”表示不適用或 2.檢查頻率:根據(jù)醫(yī)院及科室的實際情況決定檢查頻率。3.樣本量: 根據(jù)醫(yī)院及科室的實際情況決定檢查樣本量,但應達到統(tǒng)計學相關要求。1.患者一級護理落實率(%)=檢査完全正確(或完整)項目數(shù)/(總的檢查項目數(shù)-不適用項目數(shù)) 100%。 2.一級護理合格率(%)=檢查合格人數(shù)/檢査總?cè)藬?shù)100%(每位患者一級護理落實得分百分比80%為合格)。 3.健康教育覆蓋率(%)=接受健康教育的患者人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)100%。 4.單項正確或完整率(%)=各單項檢查結果正確(或完整)人數(shù)/(總的檢查人數(shù)-不適用人數(shù)) 100%

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