嬰幼兒和青少年營養(yǎng)

1、關(guān)于嬰幼兒和青少年營養(yǎng)第1頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三人的年齡段分期年 齡 段生物學(xué)分期從受精卵發(fā)育到胎兒娩出胎兒期出生28天新生兒期28天1周歲嬰兒期13周歲幼兒前期36、7周歲幼兒期女 6、710周歲；男 6、712周歲童年期女 1018周歲；男 12 20周歲青春期1825周歲青年期第2頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三一、嬰兒營養(yǎng)生理特點營養(yǎng)需要嬰兒喂養(yǎng)第3頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒生理特點1 消化系統(tǒng)：吸吮、吞咽功能 唾液腺發(fā)育不完善 胃呈水平位 消化道分泌酶活力低 2 排泄系統(tǒng)：腎小球濾過率低

2、、回吸收差 3 生長發(fā)育：速度快 第4頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需要（1） 1 能量 供給： 充足 能量配比： 蛋白質(zhì) 7%10% 脂 肪 35%55% 碳水化物 35%65%2 水 占體重 77% 需要量： 機體新陳代謝 + 熱能第5頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需要（2）3 碳水化物 人乳中的碳水化物約90%為乳糖4 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)合成速度快：18g/Kg/d 需要量： 母乳喂養(yǎng)： 1.62.2g/Kg/d 牛乳喂養(yǎng)： 2.23.5g/Kg/d第6頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需

3、要（3）5 脂肪： 舌脂酶 脂肪 水解消化（TG、脂類） -脂溶性維生素、必需脂肪酸的來源 人乳含不飽和脂肪酸 牛乳 需要量： 46 g/Kg/d 第7頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需要（4）6 維生素 維生素A：胎盤透過性差，肝內(nèi)貯存少 母乳攝取 維生素D：出生1月補充 新生兒需要量：400IU/日 維生素E：缺乏-紅細(xì)胞溶血性貧血 -硬腫癥 新生兒需要量：5mg/日第8頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需要（5）維生素K：易缺乏 新生兒需要量：12mg/日 缺乏新生兒低凝血酶原血癥維生素C：易缺乏 人工喂養(yǎng)補充 新生兒需要

4、量：400500ml母乳/日維生素B族：很少發(fā)生第9頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒營養(yǎng)需要（6）7. 礦物質(zhì) 新生兒：攝入 排出 鈣: 足月新生兒：體內(nèi)貯存 30g 母乳攝?。?35 mg/dl -早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病 磷 ：母乳攝?。?15 mg/dl 鐵： 足月新生兒：體內(nèi)貯存 300 mg，4月后需補 -早產(chǎn)兒、低出生體重兒需早補 鋅、銅：足月新生兒體內(nèi)有貯存第10頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒生長發(fā)育特點 1 生長發(fā)育第一高峰期 2 消化道、泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善 3 腦發(fā)育重要時期：神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目、重量第11頁，共40頁，202

5、2年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)嬰兒配方奶第12頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)： 蛋白質(zhì)比例好、質(zhì)量好-含抗感染蛋白質(zhì) 多價不飽和脂肪酸、脂酶-易消化 乳糖-易消化 維生素、礦物質(zhì)含量合適 含有多種免疫球蛋白、免疫因子人工喂養(yǎng)： 營養(yǎng)成分比例與人體需要不相似； 污染第13頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1. 母乳中營養(yǎng)素全面、質(zhì)量好、比例合適，適應(yīng)嬰兒消化功能和發(fā)育需要優(yōu)質(zhì)蛋白-乳清蛋白脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含豐富必需脂肪酸，避免嬰兒濕疹；DHA乳糖-促進(jìn)腸道鈣吸收鈣、磷比例合

6、適除維生素D較少，其他可滿足6個月第14頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2. 母乳富含免疫物質(zhì) 母乳中特異性免疫物質(zhì)（初乳）： 淋巴細(xì)胞 抗體 IgA 母乳中非特異性免疫物質(zhì)： 吞噬細(xì)胞 乳鐵蛋白酶 溶菌酶 補體C3因子 雙歧桿菌因子3. 哺乳增進(jìn)母子感情，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育4. 哺乳促進(jìn)乳母體形恢復(fù)5. 母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便、溫度適宜，且新鮮不變質(zhì) 第15頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三母乳喂養(yǎng)的幾個注意1 早期開奶 （產(chǎn)后半小時）2 產(chǎn)后哺乳時間： 按需哺乳3 斷奶過度期：46月開始，持續(xù)68月 添加原則：先單純，后混合 先液

7、體，后固體 先谷類、水果、蔬菜，后肉類第16頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三斷奶過渡期為滿足迅速發(fā)育的嬰兒營養(yǎng)需要，逐步添加母乳以外的其他食物，使嬰兒從單純靠母乳喂養(yǎng)逐步過渡到完全靠母乳以外的其他食物營養(yǎng)的過程。第17頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三斷奶過渡期食物鐵強化谷物強化鈣、磷68月齡，可咀嚼的食物鹽與調(diào)味品少加45月： 米糊、水果泥、菜泥、魚泥、蛋黃69月 餅干、面條、全蛋、肝泥 、肉糜1012月 稠粥、面包、饅頭、肉末、碎菜第18頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒配方奶 沒有母乳時使用-配方奶 牛奶缺點-

8、 比例不合適 配方奶依據(jù)：據(jù)母乳營養(yǎng)成分含量及組成模式 牛奶中加入：乳清粉 亞麻酸 乳糖 脫去部分Ca 、P、 Na鹽 強化維生素A、D 強化?；撬?、核酸等第19頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三嬰兒配方奶使用方法1 混合喂養(yǎng)：母乳+配方奶2 人工喂養(yǎng)：完全沒有母乳 6個月以內(nèi)，選用蛋白含量低的配方奶 6個月以上，選用蛋白含量高的配方奶第20頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三二、幼兒營養(yǎng)生理特點 生長發(fā)育速度較快 牙齒沒有全部萌出 消化功能較成人差第21頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三幼兒膳食特點1 以谷類為主的平衡膳食

9、 -營養(yǎng)素齊全100159g 谷類至少350ml牛奶、50g 雞蛋75125g魚、禽或瘦肉1525g豆制品75200g蔬菜奶及制品必不可少第22頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三幼兒膳食2 合理烹調(diào) 軟、爛、碎、清蒸、燜煮、原汁原味3 餐次安排 三餐兩點制 每周至少一次肝、血、海產(chǎn)品第23頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三三、青春期營養(yǎng)青春期發(fā)育青春期的營養(yǎng)需求青春期常見的營養(yǎng)問題第24頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期 由兒童到成人的過渡時期，從體格生長突增開始，到骨骼完全融合，軀體停止生長，性發(fā)育成熟而結(jié)束。年齡

10、范圍為1020歲。第25頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期發(fā)育的年齡分期青春期年齡（歲）表現(xiàn)發(fā)育速度 男 女初期1114 10 13身高生長突增快中期1519 14 17性器官和第二性征發(fā)育為主慢后期2022 18 21身體各部緩慢發(fā)育至成人水平滯第26頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期發(fā)育的總特點體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，到青春期結(jié)束時具有生殖功能第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差別更為明顯在體格幾功能迅速發(fā)育的同時，也產(chǎn)生了

11、劇烈的心理變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題第27頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期的營養(yǎng)需求（一）年齡(歲)能量（kcal/d）蛋白質(zhì)（g/d）脂肪(%總能量)碳水化物(%總能量)男女男女1021002000706525305565112400220075752530556514290024008580253055651824002100756520305565第28頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期的營養(yǎng)需求（二）年齡(歲)Camg/dPmg/dFe mg/dIg/dZnmg/d男女男女1080070012129013.513.511100

12、01000161812018.015.01410001000202515019.015.518800700152015015.511.5第29頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期的營養(yǎng)需求（三）年齡（歲）VA gRE/dVDg/dVEmg/dVCmg/d葉酸mg/d男女10700700106.7804.01170070059.9905.014800700513.31005.0188007005141005.0第30頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期的營養(yǎng)需求（四）年齡（歲）VB1 mg/dVB2 mg/d煙酸mgNE/d男女男女男女10

13、0.90.91.01.099111.21.21.21.21212141.51.21.51.21512181.41.31.41.21413第31頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期的營養(yǎng)選擇谷類是青少年膳食中的主食 400500g/d保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶及豆類的供給 魚、禽、肉、蛋200250g/d 奶不低于300ml/d保證蔬菜水果的供給 500g/d，其中綠葉蔬菜不低于300g平衡膳食第32頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三青春期常見的營養(yǎng)問題（一）貧血 Anemia流行情況 WHO（1985年）：1319歲男 27%，女 26%

14、我國（1991年）：12歲27.35%，17歲19.39%流行趨勢 鄉(xiāng)村高于城市，女生高于男生，并隨年齡遞增 99.53%為輕度貧血 多為缺鐵性貧血第33頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三貧血的發(fā)病原因鐵供給不足（膳食中非血紅素鐵占絕大部分） 血紅素鐵動物血、內(nèi)臟、肌肉，吸收率20% 非血紅素鐵谷物、蔬菜等，吸收率低于10%機體對鐵的需要量增多（生長突增、月經(jīng)丟失）其他因素（消化道疾病、失血性疾?。┑?4頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三貧血的防治開展健康教育改善一般鐵營養(yǎng)狀況 選用含鐵豐富的食物； 利用促進(jìn)食物中非血紅素鐵吸收因素（VC） 避免

15、不利于鐵吸收的因素合理利用鐵強化食品（強化鐵10mg/d）治療補充鐵劑及VC第35頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三流行情況 1995年全國資料：男5.10% 女2.50% 1998年北京市城區(qū)資料：男17.0% 女10.5%發(fā)生原因 環(huán)境因素進(jìn)食熱能多于機體消耗 過食（高脂肪高碳水化物膳食） 運動減少 遺傳因素青春期常見的營養(yǎng)問題（二）肥胖癥 Obesity第36頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三肥胖的防治預(yù)防合理營養(yǎng)；有氧運動治療飲食療法、運動療法、行為療法控制總熱能攝取 輕體力勞動者：1000Kcal/d 食物總攝入量控制在500g以內(nèi)三大營養(yǎng)素供能比例適宜 脂肪：10% 碳水化物：65% 蛋白質(zhì)：25%增加富含膳食纖維的食物保證非熱能營養(yǎng)素的充分供應(yīng)第37頁，共40頁，2022年，5月20日，21點15分，星期三分類 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 熱能營養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良判定標(biāo)準(zhǔn) 體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重90%流行情況 我國資料（1991年）： 722歲 男 29.73 % 女 37.19% 女生13、14歲，男生15歲發(fā)病率最高青春期