人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙培訓(xùn)課件

1、人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60 人格障礙61 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙62 性心理障礙（性變態(tài)）2人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60 人格障礙2人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60人格障礙F60特定的人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。病人雖然無(wú)智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常開(kāi)始于童年

2、期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾?。ㄈ缒X病、腦外傷、慢性酒中毒等）所致，或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱(chēng)為人格改變。3人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60人格障礙F60特定的人格障礙指人格特征明顯偏離正常，【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的，并至少有下列1項(xiàng)：(1)認(rèn)知（感知，及解釋人和事物，由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離；(2)情感（范圍、強(qiáng)度，及適切的情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離；(3)控制沖動(dòng)及對(duì)滿(mǎn)足個(gè)人需要的異常偏離；(4)人際關(guān)系的異

3、常偏離。4人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。5人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)60.1偏執(zhí)性人格障礙F60.0以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。6人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.1偏執(zhí)性人格障礙F60.0以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于【診斷

4、標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感；對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷；多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；明顯超過(guò)實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求；7人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；7人格障礙習(xí)慣和沖易有病理性嫉妒，過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想；過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺(jué)受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休；具有將其周?chē)蛲饨缡录忉尀椤瓣幹\”等的非現(xiàn)實(shí)性?xún)?yōu)勢(shì)觀念，因此過(guò)分警惕和抱有敵意。8人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙易有病理

5、性嫉妒，過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想；60.2分裂樣人格障礙F60.1以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。男性略多于女性。9人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.2分裂樣人格障礙F60.1以觀念、行為和外貌裝飾的【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡，及人際關(guān)系缺陷為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：性格明顯內(nèi)向（孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮），與家庭和社會(huì)疏遠(yuǎn)，除生活或工作中必須接觸的人外，基本不與他人主動(dòng)交往，缺少知心朋友，過(guò)分沉湎于幻想和內(nèi)省；表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表達(dá)對(duì)他人的關(guān)心、體貼，及憤怒等；1

6、0人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；10人格障礙習(xí)慣和對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無(wú)動(dòng)于衷；缺乏愉快感；缺乏親密、信任的人際關(guān)系；在遵循社會(huì)規(guī)范方面存在困難，導(dǎo)致行為怪異；對(duì)與他人之間的性活動(dòng)不感興趣（考慮年齡)。11人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無(wú)動(dòng)于衷；11人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障60.3反社會(huì)性人格障礙F60.2以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。12人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)

7、控制障礙性心理障礙60.3反社會(huì)性人格障礙F60.2以行為不符合社會(huì)規(guī)范，【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1.符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有下列3項(xiàng)：(1)嚴(yán)重和長(zhǎng)期不負(fù)責(zé)任，無(wú)視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等，如不能維持長(zhǎng)久的工作（或?qū)W習(xí)），經(jīng)常曠工（或曠課）、多次無(wú)計(jì)劃地變換工作；有違反社會(huì)規(guī)范的行為，且這些行為已構(gòu)成拘捕的理由（不管拘捕與否）；(2)行動(dòng)無(wú)計(jì)劃或有沖動(dòng)性，如進(jìn)行事先未計(jì)劃的旅行；(3)不尊重事實(shí)，如經(jīng)常撒謊、欺騙他人，以獲得個(gè)人利益；(4)對(duì)他人漠不關(guān)心，如經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)、拖欠債務(wù)、不瞻養(yǎng)子女或父母；13人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1.符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有下列3

8、項(xiàng)：1(5)不能維持與他人的長(zhǎng)久的關(guān)系，如不能維持長(zhǎng)久的（1年以上）夫妻關(guān)系；(6)很容易責(zé)怪他人，或?qū)ζ渑c社會(huì)相沖突的行為進(jìn)行無(wú)理辯解；(7)對(duì)挫折的耐受性低，微小刺激便可引起沖動(dòng)，甚至暴力行為；(8)易激惹，并有暴力行為，如反復(fù)斗毆或攻擊別人，包括無(wú)故毆打配偶或子女；(9)危害別人時(shí)缺少內(nèi)疚感，不能從經(jīng)驗(yàn)，特別是在受到懲罰的經(jīng)驗(yàn)中獲益；14人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙(5)不能維持與他人的長(zhǎng)久的關(guān)系，如不能維持長(zhǎng)久的（1年以上2.在18歲前有品行障礙的證據(jù)，至少有下列3項(xiàng)：(1)反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)；(2)反復(fù)說(shuō)謊（不是為了躲避體罰）；(3)習(xí)慣性吸煙，喝酒；(4)虐待動(dòng)物或弱小同伴

9、；(5)反復(fù)偷竊；(6)經(jīng)常逃學(xué)；15人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙2.在18歲前有品行障礙的證據(jù)，至少有下列3項(xiàng)：15人格障礙(7)至少有2次未向家人說(shuō)明外出過(guò)夜；(8)過(guò)早發(fā)生性活動(dòng)；(9)多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng)；(10)反復(fù)挑起或參與斗毆；(11)被學(xué)校開(kāi)除過(guò)，或因行為不軌而至少停學(xué)一次；(12)被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過(guò)。16人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙(7)至少有2次未向家人說(shuō)明外出過(guò)夜；16人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)60.4沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）F60.30以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)為特征，男性明顯多于女性。 17人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.4沖動(dòng)性人

10、格障礙（攻擊性人格障礙）F60.30以情【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)，并至少有下列3項(xiàng)：易與他人發(fā)生爭(zhēng)吵和沖突，特別在沖動(dòng)行為受阻或受到批評(píng)時(shí)；有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控；對(duì)事物的計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)能力明顯受損；18人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；18人格障礙習(xí)慣和不能堅(jiān)持任何沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為；不穩(wěn)定的和反復(fù)無(wú)常的心境；自我形象、目的，及內(nèi)在偏好（包括性欲望）的紊亂和不確定；容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定，時(shí)常導(dǎo)致情感危機(jī)；經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為。19人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障

11、礙性心理障礙不能堅(jiān)持任何沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為；19人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制60.5表演性（癔癥性）人格障礙F60.4以過(guò)分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。20人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.5表演性（癔癥性）人格障礙F60.4以過(guò)分的感情用【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以過(guò)分的感情用事或夸張言行，吸引他人的注意為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達(dá)情感；膚淺和易變的情感；21人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；21人格障礙習(xí)慣和自我中心，自我放縱和不為他人著想；追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng)；

12、不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害；過(guò)分關(guān)心軀體的性感，以滿(mǎn)足自己的需要；暗示性高，易受他人影響。22人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙自我中心，自我放縱和不為他人著想；22人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控60.6強(qiáng)迫性人格障礙F60.5以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征。男性多于女性2倍，約70%強(qiáng)迫癥病人有強(qiáng)迫性人格障礙。23人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.6強(qiáng)迫性人格障礙F60.5以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征，并至少有下列3項(xiàng)：因個(gè)人內(nèi)心深處的不安全感導(dǎo)致優(yōu)柔寡斷

13、、懷疑，及過(guò)分謹(jǐn)慎；需在很早以前就對(duì)所有的活動(dòng)作出計(jì)劃并不厭其煩；24人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；24人格障礙習(xí)慣和凡事需反復(fù)核對(duì)，因?qū)?xì)節(jié)的過(guò)分注意，以致忽視全局；經(jīng)常被討厭的思想或沖動(dòng)所困擾，但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度；過(guò)分謹(jǐn)慎多慮、過(guò)分專(zhuān)注于工作成效而不顧個(gè)人消遣，及人際關(guān)系；刻板和固執(zhí)，要求別人按其規(guī)矩辦事；因循守舊、缺乏表達(dá)溫情的能力。25人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙凡事需反復(fù)核對(duì)，因?qū)?xì)節(jié)的過(guò)分注意，以致忽視全局；25人格60.7焦慮性人格障礙F60.6以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒

14、絕和批評(píng)過(guò)分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。26人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.7焦慮性人格障礙F60.6以一貫感到緊張、提心吊膽【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以持久和廣泛的內(nèi)心緊張，及憂(yōu)慮體驗(yàn)為特征，并至少有下列3項(xiàng)：一貫的自我敏感、不安全感，及自卑感；對(duì)遭排斥和批評(píng)過(guò)分敏感；不斷追求被人接受和受到歡迎；27人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；27人格障礙習(xí)慣和除非得到保證被他人所接受和不會(huì)受到批評(píng)，否則拒絕與他人建立人際關(guān)系；慣于夸大生活中潛在的危險(xiǎn)因素，達(dá)到回避某種活動(dòng)的程度，但無(wú)恐懼

15、性回避；因“穩(wěn)定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。28人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙除非得到保證被他人所接受和不會(huì)受到批評(píng)，否則拒絕與他人建立60.8依賴(lài)性人格障礙F60.7(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以過(guò)分依賴(lài)為特征，并至少有下列3項(xiàng)：要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任；將自己的需要附屬于所依賴(lài)的人，過(guò)分地服從他人的意志；不愿意對(duì)所依賴(lài)的人提出即使是合理的要求；29人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.8依賴(lài)性人格障礙F60.7(1)符合人格障礙的診斷感到自己無(wú)助、無(wú)能，或缺乏精力；沉湎于被遺忘的恐懼之中，不斷要求別人對(duì)此提出保證，獨(dú)處時(shí)感到很難受；當(dāng)與他人的親密

16、關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無(wú)助的體驗(yàn)；經(jīng)常把責(zé)任推給別人，以應(yīng)對(duì)逆境。30人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙感到自己無(wú)助、無(wú)能，或缺乏精力；30人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制60.9其他或待分類(lèi)的人格障礙F60.8；F60.9 包括被動(dòng)攻擊性人格障礙、抑郁性人格障礙和自戀性人格障礙等 31人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙60.9其他或待分類(lèi)的人格障礙F60.8；F60.9 包61習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙F63習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙指在過(guò)分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下，采取某些不當(dāng)行為的精神障礙，這些行為系社會(huì)規(guī)范所不容或給自己造成危害，其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿(mǎn)足，不包括偏離正常的性欲和性行為。CCMD-3具體包

17、括4種亞型如下：32人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙61習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙F63習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙指在過(guò)分強(qiáng)61.1病理性賭博F63.0病人有難以控制的賭博欲望和濃厚興趣，并有賭博行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。賭博的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。33人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙61.1病理性賭博F63.0病人有難以控制的賭博欲望和濃【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈賭博欲望，雖然努力自控，但不能停止賭博；(2)專(zhuān)注于思考或想象賭博行為或有關(guān)情境；(3)這些賭博發(fā)作沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然賭博；(4)在1年中，至少

18、有過(guò)3次賭博發(fā)作?！菊f(shuō)明】診斷應(yīng)從嚴(yán)掌握。34人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈賭博欲望，雖然61.2病理性縱火F63.1病人有縱火燒物的強(qiáng)烈欲望和濃厚興趣，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。經(jīng)常思考或想象縱火行為及其周?chē)榫啊？v火并非為了獲得經(jīng)濟(jì)利益、報(bào)復(fù)或政治目的。35人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙61.2病理性縱火F63.1病人有縱火燒物的強(qiáng)烈欲望和濃【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)自己訴說(shuō)有強(qiáng)烈的縱火欲望，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感；(2)專(zhuān)注于想象縱火行動(dòng)或行動(dòng)時(shí)的周?chē)榫常?3)至少有過(guò)一次無(wú)明顯動(dòng)機(jī)的縱火行為或企圖。36人格障礙習(xí)

19、慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)自己訴說(shuō)有強(qiáng)烈的縱火欲望，并有行動(dòng)前的緊張61.3病理性偷竊F63.2病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。 37人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙61.3病理性偷竊F63.2病人有難以控制的偷竊欲望和濃【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然努力自控，但不能停止偷竊；(2)專(zhuān)注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境；(3)這些偷竊發(fā)作沒(méi)有給個(gè)人帶來(lái)收益，或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù)，均有不利的影響，仍然偷竊；(4)在1年中，至少有過(guò)3次偷竊發(fā)作。38人

20、格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)自己訴說(shuō)具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望，雖然61.4拔毛癥（病理性拔毛發(fā)）F63.3病人有拔除毛發(fā)的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。雖然企圖控制這一行動(dòng)，但經(jīng)常失敗，結(jié)果引起毛發(fā)缺失。這種意向并非皮膚疾病或妄想、幻覺(jué)等其他精神障礙所致。39人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙61.4拔毛癥（病理性拔毛發(fā)）F63.3病人有拔除毛發(fā)的【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續(xù)的控制拔發(fā)的沖動(dòng)失敗所致；(2)病人訴說(shuō)有一種強(qiáng)烈的拔發(fā)欲望，伴有一種行動(dòng)前的緊張感和之后的輕松感；(3)并非皮膚疾病，如皮炎所致，也不是對(duì)精神癥狀

21、，如妄想或幻覺(jué)的反應(yīng)。61.9其他或未特定的習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙F63.8；F63.9 40人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續(xù)的控制拔發(fā)的沖62性心理障礙（性變態(tài)）F64性身份障礙；F65性偏好障礙；F66與性發(fā)育和性指向有關(guān)的心理和行為障礙 有異常性行為的性心理障礙，特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望（性身份障礙）；采用與常人不同的異常性行為滿(mǎn)足性欲（性偏好障礙）；不引起常人性興奮的人物，對(duì)這些人有強(qiáng)烈的性興奮作用（性指向障礙）。除此之外，與之無(wú)關(guān)的精神活動(dòng)均無(wú)明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)，及性生理功能障礙。41人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性

22、心理障礙62性心理障礙（性變態(tài)）F64性身份障礙；F65性偏好障礙62.1性身份障礙F64【診斷標(biāo)準(zhǔn)】女性：(1)持久和強(qiáng)烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為男性）或堅(jiān)持自己是男性，并至少有下列1項(xiàng)：固執(zhí)地表明厭惡女裝，并堅(jiān)持穿男裝；固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：明確表示已經(jīng)有，或?qū)㈤L(zhǎng)出陰莖；不愿取蹲位排尿；明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來(lái)潮；(2)上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月42人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.1性身份障礙F64【診斷標(biāo)準(zhǔn)】42人格障礙習(xí)慣和沖男性：(1)持久和強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（

23、并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為女性）或堅(jiān)持自己是女性，并至少有下列1項(xiàng)：專(zhuān)注于女性常規(guī)活動(dòng)，表現(xiàn)為偏愛(ài)女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂(lè)活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)；固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：斷言將長(zhǎng)成女人（不僅是角色方面）；明確表示陰莖或睪丸令人厭惡；認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最好沒(méi)有；(2)上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。43人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙男性：43人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.11易性癥 F64.0性別改變癥對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理，持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望

24、，并要求變換為異性的解剖生理特征（如使用手術(shù)或異性激素），其性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰?。已排除其他精神疾病所致的?lèi)似表現(xiàn)，無(wú)生殖器解剖生理畸變與內(nèi)分泌異常。44人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.11易性癥 F64.0性別改變癥對(duì)自身性別的認(rèn)定與【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)期望成為異性并被別人接受，常希望通過(guò)外科手術(shù)或激素治療而使自己的軀體盡可能與自己所偏愛(ài)的性別一致；(2)轉(zhuǎn)換性別的認(rèn)同至少已持續(xù)2年；(3)不是其他精神障礙（如精神分裂癥）的癥狀，或與染色體異常有關(guān)的癥狀。45人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)期望成為異性并被別人接受，常希望通過(guò)外科手62.19其他或待分類(lèi)的性身份

25、障礙F64.8；F64.9 62.2性偏好障礙F65 46人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.19其他或待分類(lèi)的性身份障礙F64.8；F64.962.21戀物癥F65.0指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見(jiàn)于男性。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，撫摸嗅聞這類(lèi)物品伴以手淫，或在性交時(shí)由自己或要求性對(duì)象持此物品，可獲得性滿(mǎn)足（即所戀物體成為性刺激的重要來(lái)源或獲得性滿(mǎn)足的基本條件）。對(duì)刺激生殖器官的性器具的愛(ài)好不屬戀物癥。47人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.21戀物癥F65.0指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)在強(qiáng)烈的

26、性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來(lái)源，或?yàn)檫_(dá)到滿(mǎn)意的性反應(yīng)所必需；(2)至少已持續(xù)6個(gè)月。48人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙培訓(xùn)課件【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色，滿(mǎn)足自己的性興奮；(2)不期望永久變?yōu)楫愋裕?3)至少已持續(xù)6個(gè)月。50人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色，滿(mǎn)足自己的性62.22露陰癥F65.2 反復(fù)在陌生異性面前暴露自己的生殖器，以滿(mǎn)足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望，幾乎僅見(jiàn)于男性。5

27、1人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.22露陰癥F65.2 反復(fù)在陌生異性面前暴露自己的【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人（通常是異性）暴露自己生殖器的傾向，幾乎總是伴有性喚起及手淫；(2)沒(méi)有與“暴露對(duì)象”性交的意愿或要求；(3)此傾向至少已存在6個(gè)月。52人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人（通常是異性）暴露62.23窺陰癥F65.3反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，以滿(mǎn)足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望，可當(dāng)場(chǎng)手淫或事后回憶窺視景象并手淫，以獲得性滿(mǎn)足。幾乎僅見(jiàn)于男性。觀看淫穢音像制品，并獲得性的滿(mǎn)足，不屬于本診斷。53人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控

28、制障礙性心理障礙62.23窺陰癥F65.3反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，伴有性興奮或手淫；(2)沒(méi)有暴露自己的意向；(3)沒(méi)有同受窺視者發(fā)生性關(guān)系的愿望。54人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)反復(fù)窺視異性下身、裸體，或他人性活動(dòng)，伴有62.24摩擦癥F65.8其他性偏好障礙男性病人在擁擠場(chǎng)合或乘對(duì)方不備之際，伺機(jī)以身體某一部分（常為陰莖）摩擦和觸摸女性身體的某一部分，以達(dá)到性興奮的目的。55人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.24摩擦癥F65.8其他性偏好障礙男性病人在擁擠場(chǎng)【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)反復(fù)地通過(guò)靠攏陌生人（通常是異性），緊密接觸和摩擦自己生殖器；(2)沒(méi)有與所摩擦對(duì)象性交的要求；(3)沒(méi)有暴露自己生殖器的愿望；(4)這種行為至少已存在6個(gè)月。56人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 (1)反復(fù)地通過(guò)靠攏陌生人（通常是異性），緊密62.25性施虐與性受虐癥F65.5以向性愛(ài)對(duì)象施加虐待或接受對(duì)方虐待，作為性興奮的主要手段。其手段為捆綁、引起疼痛和侮辱等，甚至可造成傷殘或死亡。提供這種行為者為性施虐癥。以接受虐待行為來(lái)達(dá)到性興奮者為性受虐癥。57人格障礙習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙性心理障礙62.25性施虐與性受虐癥F65.5以向性愛(ài)對(duì)象施加虐待【診斷