慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)課件

1、慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)1慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)1 一、組成人體的八大系統(tǒng) 由細(xì)胞到器官再到系統(tǒng) 二、常見(jiàn)中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 內(nèi)容概要 中老年常見(jiàn)疾病知識(shí) 腦血管病 糖尿病 腫瘤慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)2 一、組成人體的八大系統(tǒng) 由細(xì)胞到器官再到系統(tǒng) 二、常見(jiàn)中老組成人體最小的單位是細(xì)胞形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官功能相同的一組器官組成系統(tǒng)一.組成人體的八大系統(tǒng) 八大系 統(tǒng)消化，呼吸，運(yùn)動(dòng)，泌尿，生殖，循環(huán)和內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)3組成人體最小的單位是細(xì)胞形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官功能相同的生活方式人類的健康，壽命長(zhǎng)短60%取決于生活方式不良生活習(xí)慣 不

2、良的生活習(xí)慣包括吸煙,酗酒,生活起居無(wú)規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)不平衡,高鹽飲食,高糖飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),精神緊張等.生活方式病 目前我國(guó)因生活方式病而死忙的比例大道67%，生活方式病將成為人類的“頭號(hào)殺手”二.常見(jiàn)中老年疾病慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)4生活人類的健康，壽命長(zhǎng)短60%取決于生活方式不良生不良的生活高血脂癥高血壓冠心病糖尿病肥胖癥生活方式病 生活方式病惡性腫瘤慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)5高血脂癥高血壓冠心病糖尿病肥胖癥生活生活方式病惡性腫瘤慢性病1.高血脂癥發(fā)病率血脂概念 高血脂概念發(fā)病率 保守估計(jì)為7%到 8% 在北京，血脂異常者 占15.1%,全國(guó)超過(guò)一億人需接受調(diào)脂治療血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于

3、水，在血中與親水的蛋白質(zhì)組合成為脂蛋白在血中運(yùn)轉(zhuǎn)。 高血脂是指血清總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）水平單項(xiàng)或多項(xiàng)超過(guò)正常范圍，也包括高密度脂蛋白（HDL）降低。也叫血脂紊亂慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)61.高血脂癥發(fā)病率血脂概念 高血脂概念發(fā)病率 保守估計(jì)為7 血脂種類高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 主要成分膽固醇極低密度脂蛋白（VLDL）主要成分甘油三酯乳糜微粒（CM） 主要成分 甘油三酯血脂 1.高血脂癥血脂的作用1.甘油三酯是人體儲(chǔ)存和供應(yīng)能量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2.協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟固定內(nèi)臟的位置，維持體溫。3.膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分4.合成膽汁5.膽固醇是合成

4、體內(nèi)多種激素的原料慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)7 血脂種類血脂 1.高血脂癥血脂的作用慢性病常見(jiàn)疾病知1.高血脂癥血脂縮寫(xiě)參考標(biāo)準(zhǔn)合適范圍（mmoi/l,mg/dl)理想值總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白TCTGLDLHDL 5.18 (200) 1.70 (150) 1.04 (40 ) 4.68 1.9-2.6載脂蛋白載脂蛋白脂蛋白 部分醫(yī)院會(huì)檢查的項(xiàng)目血脂檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)血脂異常會(huì)引發(fā)冠心病，糖尿病，腦血管病，高血粘，高血壓慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)81.高血脂癥血脂縮寫(xiě)參考標(biāo)準(zhǔn)合適范圍（mmoi/l,mg/d1.高血脂癥高血脂的防治一級(jí)預(yù)防:合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡二級(jí)預(yù)防：藥物治療

5、，非藥物治療 他汀類（膽固醇升高的病人） 貝特類(甘油三酯升高的病人) 煙酸類 中藥 其他洛伐他?。澜抵┬练ニ。ㄊ娼抵┓侵Z貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康 魚(yú)油慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)91.高血脂癥高血脂的防治 他汀類 貝特類洛伐他?。澜抵?.冠心病定義臨床表現(xiàn) 一臨床表現(xiàn)二冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。心絞痛 心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩，左上肢內(nèi) 側(cè),持續(xù)1-到3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死心肌梗死 最突出的表現(xiàn)是劇烈持久的胸痛，伴有大汗昏厥等。含服甘油硝酸不緩解。慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)102.冠心病定

6、義臨床表現(xiàn) 一臨床表現(xiàn)二冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病2.冠心病預(yù)防 調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙酗酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動(dòng) 治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血壓，高血脂，糖尿病治療受體阻滯劑：心得安，倍他樂(lè)克溶血栓藥物：尿激酶，鏈激酶非藥治療：支架術(shù), 搭橋術(shù).治療藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油，消心痛，魯南欣康鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定），氨氯地平（絡(luò)活喜慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)112.冠心病預(yù)防治療受體阻滯劑：心得安，倍他樂(lè)克治療藥物治在我國(guó)高血壓普遍存在著“三高”“三低”患病率高 知曉率低死忙率高 治療率低殘疾率高 控制率低 收縮壓：心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈血管內(nèi)，血液對(duì)血管壁的最高壓力，即

7、“高壓”舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力最低值，即“低壓” 3.高血壓血壓 ：血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓 慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)12在我國(guó)高血壓普遍存在著“三高”“三低”收縮壓：心臟收縮時(shí)將血收縮壓mmHg舒張壓mmHg140903.高血壓血壓節(jié)律：血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn),白天升高，夜晚降低，應(yīng)一早醒來(lái)先服降壓藥. 熱低冷高類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg理想血壓1及高血壓（輕度）2及高血壓（中度）3及高血壓（重度）120140-159160-1791808090-99100-109110血壓水平及分類血壓水平及分類慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)13收縮壓mm

8、Hg舒張壓mmHg140903.高血壓血壓節(jié)律3.高血壓引發(fā)高血壓的重要因素性別與年齡：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無(wú)明顯差別，甚至高于男性。不良生活習(xí)慣：過(guò)多的鈉鹽，大量飲酒，膳食中過(guò)多攝入脂肪工作壓力過(guò)重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，他們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。肥胖：超重肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。吸煙：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高由于腎上胰素和去甲腎上胰素的分泌增加，而使心跳加速，收縮壓和舒張壓均升高。飲酒：我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過(guò)30mg（約1兩白酒），女性應(yīng)不超過(guò)20mg.性格，遺傳慢性病

9、常見(jiàn)疾病知識(shí)143.高血壓引發(fā)高血壓的重要因素慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)143.高血壓高血壓治療：非藥物治療， 藥物治療藥物治療 利尿劑受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素受體抗拮劑雙氫克尿噻壽比山 倍他樂(lè)克硝苯地平（心痛定）絡(luò)活喜依那普利卡托普利 氯沙坦慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)153.高血壓高血壓治療：非藥物治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管4.腦血管病腦是人體的司令部，掌管著人體各個(gè)器官，是心理、意識(shí)的物質(zhì)本體。大腦的重量?jī)H占體重的2%左右，但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%,血液需求占全身供血量的1/5，因此腦對(duì)缺血缺氧非常敏感腦的功能分布區(qū)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)164.腦血管病腦是人體的司令部

10、，掌管著人體各個(gè)器官，是心理、意缺血性腦血管病腦血栓，腦栓塞 -腦梗塞腦血管病分類 出血性腦血管病腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.腦血管病慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)17缺血性腦血管病腦血管病分類 出血性腦血管病4.腦血管病慢性病4.腦血管病腦血管病常見(jiàn)癥狀1.短暫性腦缺血發(fā)作： 可有頭痛，頭暈，肢體麻木，行走不穩(wěn)，輕度偏癱，流口水，語(yǔ)言不清等癥狀，無(wú)意識(shí)障礙。 癥狀幾分鐘到半小時(shí)消失，不超過(guò)24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作2.腦血栓形成：常在睡眠或者安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜，失語(yǔ)，偏癱，偏身感覺(jué)及意識(shí)障礙等。 3.腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會(huì)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，煩躁不安，抽搐甚至昏厥4.腦溢血：多在過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，或用

11、力排便時(shí)發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，口角歪斜，肢體偏癱，意識(shí)障礙等。 慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)184.腦血管病腦血管病常見(jiàn)癥狀慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)18 一般處理絕對(duì)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人,保持心肺功能,清除病人口腔和鼻腔中的粘液，嘔吐物吸氧等腦血管疾病處理 4.腦血管病 特殊處理降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時(shí)外科手術(shù)切除出血塊慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)19 一般處理腦血管疾病處理 4.腦血管病 特殊處理慢性5.糖尿病定義由于胰島素分泌不足或外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用，引起，蛋白質(zhì)，脂肪，水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合征。危害中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率為5%,患者的人數(shù)僅次于印度,居世界第二位,成為威脅中年人健

12、康的第三殺手癥狀癥狀為“三多一少”吃得多，喝得多，尿得多，體重減少慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)205.糖尿病定義由于胰島素分泌不足或外周組織對(duì)胰島素不能很好的5.糖尿病血糖的三個(gè)來(lái)源四個(gè)去路胰島素功能：抑制血糖來(lái)源，促進(jìn)血糖去路慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)215.糖尿病血糖的三個(gè)來(lái)源四個(gè)去路胰島素功能：抑制血糖來(lái)源，促 型：占5-10%,多見(jiàn)于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素糖尿病分類 5.糖尿病 型:多見(jiàn)于40歲以后,癥狀不明顯,胰島素分泌不足或胰島素不敏感,胰島素抵抗占糖尿病的90%以上慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)22 型：占5-10%,多見(jiàn)于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖7.0m

13、mol/L, 或者餐后血糖11.0mmol/L診斷 標(biāo)準(zhǔn) 口服75g葡糖糖后2小時(shí)血糖11.1mmol/L5.糖尿病糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)23診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖7.0mmol/L, 或者餐后血糖15.糖尿病 動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病,腦血管病,糖尿病腎病及腎功能衰竭 肢體動(dòng)脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死 末梢神經(jīng)炎微血管硬化,微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變,失明并 發(fā) 癥慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)245.糖尿病 動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病,腦血管病,糖尿病5.糖尿病控制飲食:低糖，低脂，低鹽，高蛋白藥物治療:選用降糖藥血糖檢測(cè):檢測(cè)血糖的動(dòng)態(tài)變化體育鍛煉:減肥,提高胰島素敏感性,提高機(jī)體免疫功能治

14、療原則(綜合治療)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)255.糖尿病控制飲食:低糖，低脂，低鹽，高蛋白藥物治療:選用降5.糖尿病促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡糖糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島素增敏劑 磺脲類 雙胍類-葡萄糖甘酶抑制劑噻唑烷酮類優(yōu)降糖達(dá)美康 二甲雙胍 拜糖平羅格列酮吡格列酮治療糖尿病常見(jiàn)藥物慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)265.糖尿病促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡糖糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島6.腫瘤中國(guó)每年癌癥新發(fā)病例為220萬(wàn)人，因癌癥死亡人數(shù)為16萬(wàn)人中國(guó)每4-5個(gè)死亡者中就有一個(gè)死于癌癥，居死亡原因之首。 腫瘤：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物 當(dāng)人體長(zhǎng)期受到某些因素的作用，如物理的，生

15、物的，化學(xué)的刺激，部分細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成新生物。他與正常組織細(xì)胞不同，即不按照正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，不受約束和控制。這種異常的細(xì)胞團(tuán)就是腫瘤。慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)276.腫瘤中國(guó)每年癌癥新發(fā)病例為220萬(wàn)人，因癌癥死亡人數(shù)為1良性通常緩慢生長(zhǎng)邊界清晰，常有包膜 質(zhì)地色澤接近正常組織不轉(zhuǎn)移完整切齒 復(fù)發(fā)率低 良性,惡性腫瘤區(qū)別 6.腫瘤惡性生長(zhǎng)較快邊界不清，常無(wú)包膜 與正常組織差別較大一般有轉(zhuǎn)移難切除干凈 常易復(fù)發(fā)慢性病常見(jiàn)疾病知識(shí)28良性 良性,惡性腫瘤區(qū)別 6.腫瘤惡性慢性病常見(jiàn)疾病知一級(jí)預(yù)防：避免接觸與癌發(fā)生有關(guān)的因素二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，主要開(kāi)展防癌普查，定期體檢和自我檢查三級(jí)預(yù)防：積極治療，減輕疼痛，延長(zhǎng)疼痛6.腫瘤一級(jí)二級(jí)預(yù)防：早期