培訓(xùn)教材-新醫(yī)改課件

1、2009年政企重點(diǎn)行業(yè)研究報(bào)告新醫(yī)改2009年12月政企客戶部中國電信商機(jī)分析新醫(yī)改政策解讀和需求分析目 錄醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀及構(gòu)成醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀及構(gòu)成“金衛(wèi)工程”：即國家衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，由衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，1995年開始實(shí)施的一期工程國家衛(wèi)生信息網(wǎng)于2002年建設(shè)完工，總投資2.36億元，中央財(cái)政投資1億元，各級地方政府投資約1.3億元 金衛(wèi)工程網(wǎng)絡(luò)是覆蓋全國醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可傳輸數(shù)據(jù)、話音和圖像的多媒體信息網(wǎng)絡(luò)，包括：一是金衛(wèi)骨干網(wǎng)絡(luò)，二是醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的主要應(yīng)用：電視會(huì)議 、遠(yuǎn)程教學(xué)與培訓(xùn) 、國際交流 、影像資料信息化 、醫(yī)院信息系統(tǒng) 、金衛(wèi)衛(wèi)生電話專網(wǎng)

2、 、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診 以及其他方面應(yīng)用 自1995年推行“金衛(wèi)工程”以來，截至06年帶動(dòng)全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在信息化建設(shè)的投資總額已接近200億元組織結(jié)構(gòu)：橫向看，主要職能分為公共衛(wèi)生、醫(yī)療、藥、醫(yī)療保險(xiǎn)（政策）和綜合服務(wù)5塊縱向看，分為國家級（衛(wèi)生部）、省級（衛(wèi)生廳）、地市級（衛(wèi)生局）、縣級四級注：醫(yī)療保險(xiǎn)是由社會(huì)保障部負(fù)責(zé)注：GLP: 藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范; GMP:藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 GCP:藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范; GSP:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒，國家統(tǒng)計(jì)局醫(yī)院截止2008年，我國醫(yī)院共計(jì)19712家，其中：三級醫(yī)院1192家二級醫(yī)院6780家一級醫(yī)院及

3、以下11740家2008年全國醫(yī)院就診人次17.8億基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)截止2008年，藥監(jiān)機(jī)構(gòu)共計(jì)2715個(gè)，共有各類檢查員15798人，其中：GLP檢查員20人GCP檢查員218人藥監(jiān)機(jī)構(gòu)截止2008年，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)67.7萬家，其中：衛(wèi)生院39860家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)24260家村衛(wèi)生室613143個(gè)GMP檢查員2629人GSP檢查員12931人醫(yī)療行業(yè)用戶規(guī)模巨大，空間廣闊電信數(shù)字醫(yī)院的用戶數(shù)已達(dá)到3313家目前用戶多集中在二級以下醫(yī)院，衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心等中小醫(yī)院市場中國電信商機(jī)分析新醫(yī)改政策解讀和需求分析目 錄醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀和構(gòu)成總體來看，主要有三類廠商參與

4、醫(yī)療信息化的競爭國內(nèi)電信運(yùn)營商中國電信中國移動(dòng)中國聯(lián)通國內(nèi)軟件/系統(tǒng)集成商東軟南京海泰金仕達(dá)衛(wèi)寧北京天健重慶中聯(lián)國外IT商及合資商IBM微軟英特爾上海貝爾阿爾卡特佩羅新醫(yī)改所帶來的上百億市場規(guī)模運(yùn)營商：發(fā)揮移動(dòng)、固網(wǎng)帶寬優(yōu)勢，側(cè)重發(fā)展信息類業(yè)務(wù)，數(shù)據(jù)傳輸類業(yè)務(wù)。如指揮調(diào)度系統(tǒng)、醫(yī)患交流平臺等國外IT商通常不開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件，通過強(qiáng)大的品牌吸引力與專業(yè)軟件商合作有專業(yè)的醫(yī)療領(lǐng)域軟件的開發(fā)隊(duì)伍，獨(dú)立開發(fā)解決方案，在區(qū)域或某領(lǐng)域有較強(qiáng)的客戶關(guān)系借鑒：國外運(yùn)營商典型案例國外IT商：關(guān)注HIS、CIS、健康檔案等前沿應(yīng)用整合交付網(wǎng)絡(luò)IDN/IDC數(shù)字醫(yī)院醫(yī)院資源規(guī)劃管理個(gè)人健康記錄PHR醫(yī)院信息系統(tǒng)

5、HISIBM微軟Amalga HISAmalga UISHealthVaultHIS:整合醫(yī)院流程以及掛號登記、醫(yī)囑，電子病歷、藥物、影像、檢驗(yàn)、以及財(cái)務(wù)等系統(tǒng)CIS：提供臨床咨詢，輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率健康檔案：保存和查詢個(gè)人的健康信息，也可將在醫(yī)院看病的病歷信息導(dǎo)入并保存在網(wǎng)上共性點(diǎn)E-Booking:綜合了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、Email和SMS等功能的醫(yī)生預(yù)約系統(tǒng)，為醫(yī)生和患者提供了一種廉價(jià)、簡單并卓有成效的預(yù)約管理服務(wù)Columba：為患有老年癡呆病患者提供24/7全天候?qū)τ脩舻奈恢帽O(jiān)控（GPS），在迷路時(shí)進(jìn)行導(dǎo)航以及緊急情況呼叫支Home Care Monitor：是老年人和他

6、的 醫(yī)生及保險(xiǎn)公司的溝通工具，不僅如此還可以用它來管理和監(jiān)控醫(yī)生制定的每日例行治療和護(hù)理計(jì)劃Connecting Emergency: 呼叫中心、急救中心、醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互通，在接到求救電話的同時(shí)獲得傷者的EHR,所有單位可同時(shí)行動(dòng)，在最短時(shí)間準(zhǔn)備就緒，縮短致死、致殘率老年服務(wù)預(yù)約系統(tǒng)緊急呼叫Disease management Diabetes: 糖尿病管理軟件，患者用Orange品牌的手機(jī)每天上報(bào)血糖測量數(shù)值和飲食排便情況，醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況下發(fā)胰島素注射劑量建議，幫助患者控制血糖慢病管理Connecting Hospital:為不同的角色提供了不同的產(chǎn)品及解決方案病人：多媒體終端-游戲，上網(wǎng)，I

7、PTV/VOD，提醒；醫(yī)生：WIFI PDA-EHR；Team：移動(dòng)護(hù)士工作站，腕式監(jiān)護(hù)器，GPS系統(tǒng)，雙向語音呼叫系統(tǒng)國外運(yùn)營商歐洲：法國電信E-Health服務(wù)綜合服務(wù)11短信發(fā)送/會(huì)議通知投票調(diào)查日程提醒意見與投訴短信防偽短信答題定位服務(wù)(醫(yī)護(hù)人員)無線數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)短信服務(wù)（社區(qū)人員）醫(yī)患交流平臺解決方案社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)預(yù)約信息查詢預(yù)約信息提交預(yù)約信息取消預(yù)約記錄查詢?nèi)罩竞托畔⒉樵兒诿麊涡畔⑼?12580預(yù)約掛號系統(tǒng)中國移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)用解決方案2009年1月，中國移動(dòng)在北京為120急救車安裝TD監(jiān)控設(shè)備；2009年4月，中國移動(dòng)在山西省應(yīng)縣建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)；2009年8月，中國移動(dòng)

8、在全國開始手機(jī)醫(yī)療商用；.急救調(diào)度大廳車外路況車內(nèi)急救過程TD-SCDMA120急救移動(dòng)視頻監(jiān)控中國移動(dòng)利用TD-SCDMA技術(shù)，為每輛急救車將安裝兩個(gè)具備3G高速無線傳輸能力的攝像裝置，分別對車外急救現(xiàn)場、路況和車內(nèi)急救過程進(jìn)行視頻記錄，通過3G網(wǎng)絡(luò)將現(xiàn)場情況發(fā)回急救指揮中心國內(nèi)運(yùn)營商：中國移動(dòng)國內(nèi)軟件/SI廠商：08年收入排名及主要產(chǎn)品簡介排名廠商市場份額（%）主要產(chǎn)品簡介1金仕達(dá)衛(wèi)寧9.3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS;臨床信息管理系統(tǒng)CIS(LIS, PACS, RIS, 醫(yī)生站, EPR);公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)PHIS(社區(qū)保健系統(tǒng)、藥品采購招投標(biāo)系統(tǒng)、藥品采購跟蹤系統(tǒng)、SARS疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)

9、)2東軟6.4醫(yī)療器械；數(shù)字醫(yī)院解決方案（遠(yuǎn)程醫(yī)療；數(shù)字醫(yī)院；MIS；公共衛(wèi)生）3北京天健6.3數(shù)字醫(yī)院全線產(chǎn)品（HIS, PACS, RIS, LIS, PIS, USIS, PEIS, CMS, WMIS, LDHMS, ORISCCIS，放射成像工作站）4東華醫(yī)療3.8針對大醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品（HIS，CIS，MIS）5重慶中聯(lián)3.6數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品（ MIS ,CIS ,EMR ,PACS ,LIS ,LLSS）及區(qū)域衛(wèi)生保健領(lǐng)域的綜合醫(yī)療協(xié)作平臺6方正眾邦3.4數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品（HIS, LIS, PACS, RIS,EAI,PMI）和區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息系統(tǒng)7望?？敌?.5MIS醫(yī)院綜合運(yùn)營管

10、理系統(tǒng),政府服務(wù)體系8廣州銀星1.1EPR電子順磁共振監(jiān)測系統(tǒng)；藥品管理系統(tǒng)9南京海泰0.7以電子病歷EMR為核心的CIS臨床信息系統(tǒng)10安易醫(yī)療0.7數(shù)字醫(yī)院全線產(chǎn)品（ HIS, 質(zhì)量控制系統(tǒng),CIS, 醫(yī)療單位管理系統(tǒng), PACS,LIS, OA）其他62.2總計(jì)100數(shù)據(jù)來源：IDC2009-2013醫(yī)療信息化研究報(bào)告關(guān)于深化醫(yī)改意見09年工作安排近期重點(diǎn)實(shí)施方案醫(yī)改新規(guī)征求意見稿（三個(gè)）新醫(yī)改政策解讀兩大目標(biāo)四大體系八大支柱五項(xiàng)重點(diǎn)改革（2009 2011年）今后三年貫徹落實(shí)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革的具體工作部署和要求醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排近期國務(wù)院下發(fā)文件：1.1 中共中

11、央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改意見1.2醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（見附錄） 1.3醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排（見附錄）1.4 衛(wèi)生部醫(yī)改新規(guī)征求意見稿新醫(yī)改政策概況健康檔案預(yù)約診斷電子病歷醫(yī)院投訴09.11.23出臺了改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見根據(jù)中共中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，信息化體系成為新醫(yī)改的重要支柱公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系醫(yī)藥衛(wèi)生管理運(yùn)行體系資源投入體系監(jiān)管體系科技與人才體系信息化體系價(jià)格體系法制體系兩個(gè)目標(biāo)四大基本體系八大支撐支柱近期目標(biāo)：切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題遠(yuǎn)期目標(biāo)：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度五項(xiàng)重

12、點(diǎn)改革初步建立國家基本藥物制度加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)衛(wèi)生部財(cái)政部衛(wèi)生部人保部民政部保監(jiān)會(huì)發(fā)改委人保部衛(wèi)生部衛(wèi)生部發(fā)改委財(cái)政部人保部公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)險(xiǎn)藥為推動(dòng)醫(yī)改信息化建設(shè)執(zhí)行，09年8月衛(wèi)生部連續(xù)出臺三個(gè)政策舉措舉措政策描述機(jī)遇6日公布關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案的工作方案 (征求意見稿)到2009年底，各地建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本地區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%，到2011年建檔率不低于30%，逐步覆蓋8億農(nóng)民5日發(fā)布關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(征求意見稿)從09年11月起，全國所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服

13、務(wù)，二級醫(yī)院也要逐步開展這項(xiàng)工作。衛(wèi)生部鼓勵(lì)探索若干家醫(yī)院聯(lián)合組織建立網(wǎng)絡(luò)掛號平臺4日發(fā)布電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)建立電子病歷共享臨床信息，逐步實(shí)現(xiàn)以健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同農(nóng)民健康檔案市場份額巨大，在啟動(dòng)之年第一時(shí)間介入，有利于搶占市場先機(jī)由單個(gè)醫(yī)院建立預(yù)約診療系統(tǒng)成本較高，而由運(yùn)營商主導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺將可能成為公立醫(yī)院和二級以下醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療服務(wù)的重要手段電子病歷將成為區(qū)域醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)，是國家扶持的新醫(yī)改信息化重點(diǎn)啟動(dòng)工程09.5.19出臺了健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試行在政策推動(dòng)下，未來三年政府將投入8500億元落實(shí)醫(yī)改09年中央財(cái)政全國醫(yī)衛(wèi)支出比08

14、年增加300多億元圖為09年投資已產(chǎn)生比較明確的幾個(gè)投資方向8500億投資分析：是09-11三年各級政府的投入總額，其中中央財(cái)政投入3318億元，平均每年投入約為1106億元，中央與地方的投資比例為4:6專家預(yù)測：8500 億元中將有50%以上投入社區(qū)醫(yī)療體系的建設(shè)，主要在四個(gè)領(lǐng)域：1、設(shè)備與場地的投資；2、教育部門對社區(qū)醫(yī)療的人才培訓(xùn)投入；3、改善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的待遇；4、健全醫(yī)療科研體制中央財(cái)政資金支持困難國企職工及退休工人參保、建立國家基本藥物制度、防治重大傳染病、地方免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等123各方均對醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)走勢持樂觀態(tài)度IDC東軟IBM甲骨文預(yù)測醫(yī)院信息化

15、管理市場需求總量有望達(dá)到200億元首席運(yùn)營官盧朝霞認(rèn)為未來三年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的投入將高達(dá)100160億元預(yù)計(jì)新醫(yī)改將產(chǎn)生至少15億美元的軟件支出根據(jù)過往國有企業(yè)在IT信息化的投入占總體投入的0.6%0.8%估算，8500億元中大概有65億元用于信息化投入醫(yī)療新醫(yī)改為電信帶來的機(jī)會(huì)分析（1）政策支持信息化需求可能的電信機(jī)會(huì)行業(yè)應(yīng)用機(jī)會(huì)健康檔案系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)移動(dòng)急救方案預(yù)約掛號平臺集成掛/退/換號多種功能，可與分診及門診醫(yī)生站有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化就診流程；支持病人預(yù)約、自主掛號衛(wèi)生部規(guī)定從09年11月起，全國所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，二級醫(yī)院也要逐步開展該工作呼叫坐席外包服務(wù);號百信息服務(wù)；I

16、DC/帶寬型業(yè)務(wù)；衛(wèi)生部已就電子病歷的基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)征求意見，09年選擇了50家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)通過建立專用的數(shù)據(jù)庫，記錄居民生命過程與健康相關(guān)的信息，以滿足居民自我保健和健康管理、健康決策的需要醫(yī)改規(guī)定09年底各地建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本地區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%，到2011年建檔率不低于30%，逐步覆蓋8億農(nóng)民新醫(yī)改提出專項(xiàng)補(bǔ)助以保障緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)急救車調(diào)度、急救情況實(shí)時(shí)傳送、患者體征實(shí)時(shí)傳送、緊急救護(hù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)通過建立專用的數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)連接，來進(jìn)行數(shù)據(jù)、語音、視頻的傳輸，記錄已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程及確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任ICT/IDC/帶寬型業(yè)務(wù)ICT/IDC/帶寬型業(yè)

17、務(wù)全球眼業(yè)務(wù)；PTT、企業(yè)總機(jī)等業(yè)務(wù)；M2M應(yīng)用型業(yè)務(wù)藥公共衛(wèi)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)政策支持信息化需求可能的電信機(jī)會(huì)行業(yè)應(yīng)用機(jī)會(huì)健康管理應(yīng)用藥監(jiān)監(jiān)管系統(tǒng)（GMP/GSP）09年啟動(dòng)的九類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中包括：兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理個(gè)人自主測量、上傳心電、運(yùn)動(dòng)能量、三血數(shù)據(jù)管理等功能，同時(shí)后臺醫(yī)師可提供健康指標(biāo)分析等服務(wù)C網(wǎng)移動(dòng)用戶數(shù);C網(wǎng)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)量運(yùn)用現(xiàn)代化通訊手段實(shí)現(xiàn)會(huì)診過程中異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的病情信息傳播、診斷意見交流新醫(yī)改要求09年在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬人次，至2011年共培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員189萬人次通過視頻會(huì)議

18、、課件等內(nèi)容形式，實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)的基層醫(yī)師與三級甲等醫(yī)院對接，遠(yuǎn)程接收實(shí)時(shí)、非實(shí)時(shí)的培訓(xùn)全球眼業(yè)務(wù);寬帶接入型業(yè)務(wù)寬帶接入型業(yè)務(wù)全球眼ICT/帶寬型業(yè)務(wù)新醫(yī)改為電信帶來的機(jī)會(huì)分析（2）新醫(yī)改指出利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向東村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療新醫(yī)改明確要求對基本藥物的物流環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，具有藥品物流定位功能的信息系統(tǒng)將成為能夠入圍政府指定配送企業(yè)的指標(biāo)之一對藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)流程的監(jiān)管，并對藥品具體流向進(jìn)行監(jiān)管，做到每一批藥品出廠后都能逆向追溯總結(jié)新醫(yī)改的商機(jī)需求可以將其歸納為四種類型的應(yīng)用醫(yī)療領(lǐng)域信息化應(yīng)用機(jī)會(huì)帶動(dòng)電信基礎(chǔ)產(chǎn)品醫(yī)療健康檔案系統(tǒng)ICT/

19、IDC/帶寬型業(yè)務(wù)電子病歷系統(tǒng)ICT/IDC/帶寬型業(yè)務(wù)預(yù)約掛號平臺IDC/帶寬型業(yè)務(wù)；號百信息服務(wù)；呼叫坐席外包服務(wù)移動(dòng)急救方案全球眼業(yè)務(wù)；PTT、企業(yè)總機(jī)等業(yè)務(wù)；M2M應(yīng)用型業(yè)務(wù)公共衛(wèi)生健康管理應(yīng)用C網(wǎng)移動(dòng)用戶數(shù);C網(wǎng)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)量遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)寬帶接入型業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)全球眼業(yè)務(wù);寬帶接入型業(yè)務(wù)藥品藥監(jiān)監(jiān)管系統(tǒng)（GMP/GSP）全球眼業(yè)務(wù)；ICT/ 帶寬型業(yè)務(wù)；中國電信醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)健康檔案系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng) 醫(yī)療區(qū)域協(xié)同共享類應(yīng)用健康管理應(yīng)用移動(dòng)急救方案醫(yī)療融合應(yīng)用預(yù)約掛號平臺醫(yī)療信息服務(wù)類應(yīng)用藥監(jiān)監(jiān)管系統(tǒng) （GMP/GSP）監(jiān)督管理類應(yīng)用中國電信商機(jī)分析新醫(yī)改政策解讀和

20、需求分析目 錄醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀和構(gòu)成解決方案行業(yè)應(yīng)用政策力度市場規(guī)?？尚行詽撛陲L(fēng)險(xiǎn)評估建議醫(yī)療區(qū)域協(xié)同共享類應(yīng)用健康檔案系統(tǒng)市場規(guī)模巨大：至2011年，城鄉(xiāng)用戶合計(jì)6.3億;吸引投資25億元左右政策導(dǎo)向強(qiáng)，投資主體明確，產(chǎn)品相對成熟業(yè)務(wù)處于啟動(dòng)階段重點(diǎn)應(yīng)用：聯(lián)合主流SI廠家，盡快推出電信（聯(lián)合）解決方案，共同營銷遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)市場規(guī)模大：至2011年共培訓(xùn)189萬人次，市場規(guī)模達(dá)6.6億元政策導(dǎo)向強(qiáng)；開發(fā)難度小，已有E-learning業(yè)務(wù)市場成熟,競爭激烈重點(diǎn)應(yīng)用：以現(xiàn)有E-learning業(yè)務(wù)拓展醫(yī)療市場電子病歷系統(tǒng)18520家二級及以下醫(yī)院;醫(yī)院就診人次17億政策導(dǎo)向較強(qiáng)

21、，已有數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品和一定的客戶積累建設(shè)成本高；投資主體未明確；產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)還在完善集團(tuán)層面積極跟蹤業(yè)務(wù)發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的省公司優(yōu)先發(fā)展遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)二級丙等及以下醫(yī)院12612所;已確定吸引投資4.66 億元電信已有新視真等業(yè)務(wù)投資方不確定，中小醫(yī)院投資意愿不強(qiáng)烈集團(tuán)層面積極跟蹤業(yè)務(wù)發(fā)展，各省可根據(jù)市場和客戶關(guān)系情況介入醫(yī)療融合應(yīng)用健康管理應(yīng)用市場規(guī)模大：有健康管理需求的慢性病患者約2240萬電信1.0版已積累一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)終端成本較高，SI支撐能力有待考量研發(fā)重點(diǎn)：牽頭組織研發(fā)新版本，積極拓展用戶移動(dòng)急救方案227家急救中心，11800輛救護(hù)車，1192家以上接診急救中心3G先發(fā)優(yōu)勢，已有全球眼等基

22、礎(chǔ)產(chǎn)品投資意向各地有差異已決定作為方案下發(fā)各省公司醫(yī)療信息服務(wù)類應(yīng)用預(yù)約掛號平臺市場規(guī)模大：網(wǎng)絡(luò)預(yù)約人數(shù)1億/年，電話預(yù)約人數(shù)7000萬/年業(yè)務(wù)優(yōu)勢顯著：可發(fā)揮全業(yè)務(wù)優(yōu)勢，提供一攬子解決方案投資主體不明朗；且具有一定政策風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)應(yīng)用：發(fā)揮組合優(yōu)勢，積極推廣電信預(yù)約掛號服務(wù)監(jiān)督管理類應(yīng)用藥監(jiān)監(jiān)管系統(tǒng)全國藥品生產(chǎn)型企業(yè)6000多家，藥店36萬家，已有省公司案例政府不投資，藥企投資意向不強(qiáng)，方案推廣難度大有條件的省公司優(yōu)先發(fā)展新醫(yī)改產(chǎn)生的信息化應(yīng)用商機(jī)評估強(qiáng)弱圖：南京海泰電子健康系統(tǒng)城鄉(xiāng)居民自查檔案自查檔案；體檢電子健康檔案城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)療政府機(jī)構(gòu)（疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等）社區(qū)服務(wù)中心自查檔

23、案；體檢建檔/維護(hù)/管理建檔/維護(hù)管理建檔/維護(hù)管理體檢機(jī)構(gòu)管理/監(jiān)督/決策投資健康管理公司醫(yī)療區(qū)域協(xié)同共享類應(yīng)用健康檔案系統(tǒng)（1）目標(biāo)客戶：投資者地區(qū)衛(wèi)生局；使用者各級醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭情況：該市場方興未艾，國內(nèi)外IT廠商，如IBM、東軟、金士達(dá)衛(wèi)寧、萬達(dá)信息、南京海泰開始積極拓展市場；政府下屬的三產(chǎn)公司也是重要參與者電信優(yōu)勢：良好的政府關(guān)系和品牌形象；渠道覆蓋能力強(qiáng)；HIS 積累了豐富經(jīng)驗(yàn)和一定的客戶資源；南方的固網(wǎng)資源健康檔案案例廈門市民信息系統(tǒng)福建廈門市是實(shí)施國家“十一五”科技支撐計(jì)劃區(qū)域醫(yī)療信息化工程試點(diǎn)，市政府投入3650萬元，以有線加無線的形式建成全市性醫(yī)療電子平臺2009截

24、至3月底，廈門市有100萬人建立了電子健康檔案，占全市戶籍人口的6036家醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)（綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、疾控中心等），占全市醫(yī)療資源的86以地區(qū)為中心的建設(shè)模式，是目前的主要建設(shè)思路，南京、揚(yáng)州等多個(gè)試點(diǎn)城市也采用類似模式廈門市衛(wèi)生局局長黃如欣廈門市通過構(gòu)建“三條信息鏈”，實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、終身健康管理和一體化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療構(gòu)建終身健康管理信息鏈構(gòu)建患者從健康疾病診療康復(fù)的全過程信息鏈構(gòu)建從市省國家的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療協(xié)同信息鏈南京、廣州等市都建成了地區(qū)級健康檔案中心公共衛(wèi)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)（1）遠(yuǎn)程直播教室鄉(xiāng)村衛(wèi)生中心中小醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)InternetADSLADS

25、LADSL遠(yuǎn)程培訓(xùn)中心專家實(shí)時(shí)在線培訓(xùn)ADSL非實(shí)時(shí)視頻培訓(xùn)目標(biāo)客戶：投資者地區(qū)衛(wèi)生局；使用者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員競爭情況：遠(yuǎn)程培訓(xùn)市場較成熟，醫(yī)療培訓(xùn)已存在具有實(shí)力的競爭對手，一類是網(wǎng)絡(luò)教育系統(tǒng)提供商，如東軟、WISDE、賽爾畢博等一類是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，如好醫(yī)生、廣醫(yī)培訓(xùn)網(wǎng)等；電信優(yōu)勢：已有E-learning產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)，可用于改進(jìn)；良好的行業(yè)品牌形象；HIS積累的醫(yī)院合作；政府公關(guān)的能力；電信廣泛的網(wǎng)點(diǎn)資源業(yè)務(wù)需求規(guī)模：2009年，完成17.3萬人次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)工作；截止2011年，完成189萬人次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)工作；帶動(dòng)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)： 約

26、66萬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的寬帶接入業(yè)務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年，中國有68萬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但僅3%有寬帶接入，如果全部實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程培訓(xùn)，需接入寬帶66萬條市場規(guī)模預(yù)測商業(yè)模式政府自建培訓(xùn)中心培訓(xùn)系統(tǒng)提供商中國電信軟件系統(tǒng)系統(tǒng)集成投資方SI/硬件提供商硬件設(shè)施地區(qū)衛(wèi)生局基層醫(yī)護(hù)人員使用方組織培訓(xùn)監(jiān)管/運(yùn)營遠(yuǎn)程教育平臺三級醫(yī)院培訓(xùn)專家代收費(fèi)公共衛(wèi)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)（2）總結(jié)：政策傾向明確，市場規(guī)模大，電信已有E-LEARNING業(yè)務(wù)，拓展醫(yī)療遠(yuǎn)程培訓(xùn)應(yīng)用將帶動(dòng)帶寬型業(yè)務(wù)發(fā)展 建議以E-LEARNING產(chǎn)品為基礎(chǔ)，大力拓展醫(yī)療行業(yè)市場電信與SI及培訓(xùn)系統(tǒng)提供商合作，向地區(qū)醫(yī)療政府機(jī)關(guān)提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)解決方案遠(yuǎn)程培訓(xùn)案例浙江

27、“醫(yī)聯(lián)遠(yuǎn)程醫(yī)師教育網(wǎng)”組建單位：浙江衛(wèi)生廳下屬浙江省遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育培訓(xùn)辦公室籌建，辦公室掛靠浙江省醫(yī)學(xué)會(huì) 政策背景：貫徹落實(shí)浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要，應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和交互，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加快全省衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)全面提升打下基礎(chǔ)合作方式：電信集成商為衛(wèi)生局建設(shè)，浙江電信營業(yè)廳代收學(xué)員學(xué)費(fèi)，1200元/年.學(xué)員重慶市“農(nóng)村衛(wèi)生人才遠(yuǎn)程培訓(xùn)工程”同樣采用自建培訓(xùn)中心的模式網(wǎng)址：:8081/zjrem/公共衛(wèi)生健康管理應(yīng)用（1）開發(fā)分體式測量終端：擴(kuò)充健康管理服務(wù)內(nèi)容：血壓、血糖、血氧監(jiān)測，運(yùn)動(dòng)能量管理，個(gè)性化健康報(bào)告等支撐產(chǎn)品試點(diǎn)工作。健

28、康管理終端目標(biāo)客戶：各類慢病患者、中老年人和亞健康人群競爭情況：在國內(nèi)屬新興市場，但已出現(xiàn)眾多的第三方健康管理公司，如中衛(wèi)萊康、國康網(wǎng)、安康達(dá)等電信優(yōu)勢：良好的行業(yè)品牌形象；HIS積累的醫(yī)院合作；在現(xiàn)有業(yè)務(wù)上的集成開發(fā)；豐富的用戶資源風(fēng)險(xiǎn)分析：定制終端成本較高；合作伙伴的支撐能力有限；用戶的使用習(xí)慣有待養(yǎng)成公共衛(wèi)生健康管理應(yīng)用（2）業(yè)務(wù)需求規(guī)模：有慢病管理需求的用戶有2240萬 市場規(guī)模預(yù)測商業(yè)模式服務(wù)提供方設(shè)備提供方中國電信健康管理用戶服務(wù)終端服務(wù)使用方帶動(dòng)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)：預(yù)計(jì)未來1-2年可帶動(dòng)3萬定制終端業(yè)務(wù)，并提升C網(wǎng)終端數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)量（如健康信息報(bào)等）預(yù)期1.0版本用戶數(shù)年底達(dá)到2000心血管

29、病6000萬三高患者1.6億肥胖者6000萬需求比例衛(wèi)生部。8%潛在用戶2240萬平臺軟件提供商軟件健康檔案電子病歷整合總結(jié)：潛在用戶規(guī)模巨大，國外運(yùn)營商也在積極拓展相關(guān)應(yīng)用，電信已有健康檔案1.0版本的研發(fā)及推廣經(jīng)驗(yàn)，拓展該業(yè)務(wù)將有利于拓展C網(wǎng)用戶數(shù)，并增加業(yè)務(wù)粘性 建議電信牽頭組織研發(fā)新版本，并聯(lián)合合作伙伴共同營銷推廣電信整合服務(wù)提供商、設(shè)備供應(yīng)商及軟件廠商研發(fā)定制終端，向目標(biāo)客戶提供健康管理服務(wù)醫(yī)療預(yù)約掛號平臺（1）預(yù)約掛號平臺(數(shù)據(jù)中心）患者醫(yī)院掛號系統(tǒng)醫(yī)院掛號系統(tǒng)查詢、掛/退/換號查詢、掛/退/換號受理查詢、掛/退/換號受理上網(wǎng)手機(jī)短信電話目標(biāo)客戶：目前市場局面尚未明朗，投資者二級及以下醫(yī)院（如廣東、北京）或地區(qū)衛(wèi)生局（如南京）；使用者二級以下醫(yī)院競爭情況：中國移動(dòng)12580、聯(lián)通、IBM等均推出類似產(chǎn)品，三級醫(yī)院已經(jīng)開始使用電信優(yōu)勢：與IT廠商等對手相比，電信全業(yè)務(wù)的優(yōu)勢顯著；電信已有一定HIS用戶的積累，可在現(xiàn)有客戶基礎(chǔ)上協(xié)同構(gòu)建預(yù)約掛號平臺；業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：政府明文禁止醫(yī)院與中介機(jī)構(gòu)合作向患者收取額外掛號費(fèi)用，同時(shí)政