中醫(yī)基礎(chǔ)理論之-五行藏象課件

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說五行的定義五行是形成自然界的五種最基本的精微物質(zhì)。 五行的定義五行五行包括： 木、火、土、金、水（最初稱為五材）左傳里說：天生五材，民并用之，廢一不可 。五行五行包括： 一、五行的概念五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化；“ 五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬 物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化；一、五行的概念五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化；五行相生、相克相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木水金土火相生相克五行相生、相克相生：木生火、火生土

2、、土生金、金生水、水生木。 五行相生木生火：木材燃燒產(chǎn)生火所以木生火。（木不足火即熄）火生土：火燃燒之后產(chǎn)生灰燼即為土。（燃燒物質(zhì)多產(chǎn)生土也多）土生金：土石中可以提煉金屬所以土生金。金生水：金屬燃燒熔化后會(huì)產(chǎn)生水所以金生水。水生木：水可以灌溉、滋養(yǎng)樹木所以水生木。（水不足木即枯萎） 五行相生五行相克木克土：樹木由土中長出所以木克土。（破土而出）土克水：土可以吸收水分所以土克水。（兵來將擋，水來土掩）水克火：水可以滅火所以水克火?；鹂私穑夯鹂梢詿捊穑ㄈ刍饘伲┧曰鹂私稹＝鹂四荆航饘倏梢钥巢乃越鹂四?。五行相克木克土：樹木由土中長出所以木克土。（破土而出）木曰曲直曲 彎曲；直伸直；能屈能伸。生長

3、、升發(fā)、舒暢、條達(dá)木曰曲直曲 彎曲； 火曰炎上炎 熱、光 明、升 騰。 火曰炎上炎 熱、 萬物土中生， 萬物土中滅。“土載四行” 生化、承載、 受納稼穡土爰稼穡 萬物土中生， 稼穡土爰稼穡金曰從革剛?cè)嵯酀?jì)，沉降 收斂、肅殺金曰從革剛?cè)嵯酀?jì)，沉降 水曰潤下 滋潤、下行、 寒涼、閉藏 水曰潤下 滋潤、下行、肝的性質(zhì)跟木的特性特別相似，是一樣的長疏調(diào)理的，所以中醫(yī)叫肝屬木；心是溫馴向上熱乎乎的，跟火的個(gè)性特別相似，所以心屬火；脾是我們身體的倉庫之官，它是運(yùn)輸氣血，叫氣血化生之源，跟土的個(gè)性是一樣的，土是萬物的來源，所以脾屬土；肺是肅殺收斂的個(gè)性，我們要清肺潤肺，跟金屬的個(gè)性是非常的相似，所以說肺屬金

4、；腎，也就是下焦，是寒涼下行的，所以說腎水。肝的性質(zhì)跟木的特性特別相似，是一樣的長疏調(diào)理的，所以中醫(yī)叫肝五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體情志自 然 界人 體五行 事物屬性的五行歸類表 酸 青 生 風(fēng) 東 春木 肝 膽 目 筋 怒 苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸 舌 脈 喜 甘 黃 化 濕 中 長夏 土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸 鼻 皮 悲 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀胱 耳 骨 恐五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體情志自 然 界人木 肝 膽 目 筋 怒木 肝 膽 目 筋 怒 “生我”者為母，“我生”者為子。 五行相生，實(shí)際上是指五行中的

5、某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長。木火土金水生1五行的母子關(guān)系 “生我”者為母，“我生”者為子。 木火土金水生1五小知識(shí)人們常說買東西，為什么是買東西不是買南北？小知識(shí) 五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的互相克制、制約的關(guān)系。相克次序是：木土水火金木。 2、五行相克 五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的互相克世界最大的工廠在哪？世界最大的工廠在哪？因?yàn)椋簴|方為木，西方為金，南火北水。 木和金有形，水火無形。所以是買東西，不是買南北。因?yàn)椋簴|方為木，西方為金，南火北水。藏：指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟象：指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象。藏象：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象

6、及相通應(yīng)的自然界事物和現(xiàn)象。藏象學(xué)說：是以臟腑有形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論。藏象及藏象學(xué)說的基本概念藏：指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟藏象及藏象學(xué)說的基本概念一、臟腑的分類及其生理特點(diǎn)臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳化水谷形態(tài)似腑，功能似臟素問.五臟別論：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也”。一、臟腑的分類及其生理特點(diǎn)臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳二 、臟（臧）腑（府）1.五臟 心 肝 脾 肺 腎 心包 2.六腑 小腸 膽 胃 大腸 膀胱 三焦 3.奇恒之腑: 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞二 、臟（臧）腑（府）1.五臟 心 肝 脾 肺 腎3.

7、1.1 心 .主血脈：指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。全身血脈心氣3.1.1.1主要生理功能. 五 臟3.1.1 心 .主血脈：指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件脈管通暢心氣血液充盈A.心主血脈功能異常心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻心主血脈功能異常心氣虛

8、（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心主血脈功能異常心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻心主血脈功能異常心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅2.藏神:神廣義：人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識(shí)思維活動(dòng)心藏神 ： 是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能?！靶恼?，君主之官，神明出焉”?！靶恼撸?，神之變也”。2.藏神:神廣義：人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神心藏神的概念內(nèi)涵中醫(yī)所謂的心病理生理學(xué)解剖學(xué)社會(huì)歷史文化背景哲學(xué)思辯歸類標(biāo)記心藏神中醫(yī)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腦的功能歸屬于

9、心，而分屬于五臟。精神意識(shí)思維活動(dòng)的調(diào)節(jié)是以心腦為主的，多臟腑相互協(xié)調(diào)的共同作用。心藏神的概念內(nèi)涵中醫(yī)所謂的心病理生理學(xué)解剖學(xué)社會(huì)歷史文化背景心藏神功 能正常精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏心藏神功能失調(diào)精神萎靡、神志昏迷、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍心藏神功精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏心藏神功能失調(diào)1、在體合脈，其華在面脈 - 血脈，心主血脈華 - 光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利 面部紅潤而有光澤病理：心的氣血不足 面色淡白；心的血脈瘀阻 面色青紫或晦暗 3.1.1.2心與形竅志液時(shí)的關(guān)系1、在體合脈，其華在面3.1.

10、1.2心與形竅志液時(shí)的關(guān)系2、在竅為舌舌 - 司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理：心氣通于舌 舌能知五味，活動(dòng)自如。病理：心火上炎 舌生瘡糜爛心神失靈 舌強(qiáng)語謇2、在竅為舌3、在志為喜生理：心氣血調(diào)和 喜樂有度病理：過喜 心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜 心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脈微欲絕。3、在志為喜4、在液為汗汗- 是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理：心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理：心陰血不足心神不安：自汗、盜汗。4、在液為汗5、與夏氣相通應(yīng)生理：心之陽氣在夏季最旺盛。病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療：“冬病夏治”5、與夏

11、氣相通應(yīng)3.1. 肺3.1.2.1 主要生理功能. 肺主氣、司呼吸肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）3.1. 肺3.1.2.1 主要生理功能. 肺主氣肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。肺主氣司呼吸呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止2 . 肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā)：肺氣向上向外的發(fā)散作用布散精微于腦及皮毛宣散衛(wèi)氣外達(dá)肌表呼出體內(nèi)濁氣肅降：肺氣向下向內(nèi)的通降與清肅的作用吸入自然界的清氣，下達(dá)于腎布散津液及精微于其他臟腑將體內(nèi)代謝濁液下輸膀胱2 . 肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā)：肺氣向上向外的發(fā)散作用布散精微于. 肺主通調(diào)水道水谷津液

12、脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源肺的宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄具有疏通和調(diào)節(jié)作用。. 肺主通調(diào)水道水谷津液脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺. 朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈全身的血液都通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺朝百脈的功能是肺氣的運(yùn)動(dòng)在血液循行中的具體體現(xiàn)。實(shí)質(zhì)：助心行血病理：肺氣壅塞血脈瘀滯心悸胸悶，唇青舌紫等應(yīng)用：治療血行不暢之疾，活血行血藥行氣益氣藥唇青舌紫. 朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈全身的血液都通過百脈會(huì)聚于肺，肺主治節(jié)肺主氣，人體呼吸之節(jié)律及全身氣機(jī)受控于肺肺朝百脈，人體心

13、律與肺的功能密切相關(guān)肺宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)人體津液代謝肺主治節(jié)是對(duì)肺的一切生理功能的高度概括肺主治節(jié)肺主氣，人體呼吸之節(jié)律及全身氣機(jī)受控于肺肺朝百脈，人3.1.2.2 肺與形竅志液的關(guān)系1. 肺在體合皮、其華在毛皮毛 - 指皮膚、汗腺、毫毛等組織。 生理： （1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚。 （2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚； 病理： 肺氣虧虛皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。 3.1.2.2 肺與形竅志液的關(guān)系1. 肺在體合皮、其華在毛2. 肺開竅于鼻 鼻 - 司嗅覺、通氣。 生理： 肺之精氣上通于鼻 嗅覺靈敏，通氣暢順。 病理： 肺失宣肅 鼻塞流涕，嗅覺失靈。2. 肺開竅于鼻 鼻 - 司嗅覺、通氣。

14、 生理： 肺之精生理： 肺氣充足，宣降有度 悲憂適度 病理： 肺氣不足 易悲善憂 悲憂過度 肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。 3. 肺在志為悲生理： 肺氣充足，宣降有度 悲憂適度 病理： 肺氣不足 4. 肺在液為涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。 病理： 肺陰不足 鼻干 肺寒 鼻流清涕 肺熱 鼻流黃濁涕 4. 肺在液為涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之5. 與秋氣相通生理： 肺金之氣應(yīng)秋而旺。 病理： 秋季涼燥之氣容易傷肺。 治療： 秋季不可過度發(fā)散肺氣。5. 與秋氣相通生理： 肺金之氣應(yīng)秋而旺。 病理： 秋季涼燥肺的陰陽氣血失調(diào)肺的陰陽 氣血失調(diào)肺氣虛

15、 肺陰虛肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘無力，氣少不足以息，動(dòng)則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦。或有自汗，畏風(fēng)，易于感冒。 B. 咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。 C. 舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。 D. 脈虛或細(xì)數(shù)肺的陰陽氣血失調(diào)肺的陰陽 肺氣虛 肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液3.1.3.1 脾的主要生理功能3.1.3 脾 是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。 1、脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液3.1.3.1

16、脾的主（1）運(yùn)化食物食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B. 脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源（1）運(yùn)化食物食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅運(yùn)化食物功能失調(diào)腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外（2）運(yùn)化水液運(yùn)化食物功能失調(diào)腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠運(yùn)化水液功能失調(diào)濕、痰、飲、水腫“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源浮腫臌脹運(yùn)化水液功能失調(diào)濕、痰、飲、水腫“諸濕腫滿，皆屬于脾”浮腫臌 2、脾主升清（）上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。 （）升舉內(nèi)臟：

17、維持人體內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹脹，泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。脾不升清 2、脾主升清（）上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）脾不統(tǒng)血各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。肌衄 2、脾主統(tǒng)血 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。1、在體合肉，主四肢生理：脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運(yùn) 肌肉豐滿壯實(shí)，四肢運(yùn)動(dòng)有力。病理：脾氣虛 肌肉消瘦萎軟，四肢失用。3.1.3.2 脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系足痿軟1、在體合肉，主四

18、肢3.1.3.2 脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系足痿2、在竅為口，其華在唇生理：脾之精氣通于口食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理：脾失健運(yùn)食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。2、在竅為口，其華在唇3、在志為思生理：脾氣健旺 思維敏捷病理：思慮過度 脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。3、在志為思4、在液為涎涎 -為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護(hù)口腔粘膜的作用。生理：脾氣和調(diào) 口腔潤澤、吞咽順暢 。病理：脾氣不和 （不攝） 涎液化生異常增多 口角流涎脾精不足 涎液化生減少 口干舌燥4、在液為涎5、與長夏之氣相通應(yīng)長夏為夏末秋初，跨越農(nóng)歷夏至至處暑5個(gè)節(jié)氣。生理：脾之運(yùn)化

19、旺于長夏。病理：長夏之濕氣容易困脾。治療：長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。 5、與長夏之氣相通應(yīng)1. 主疏泄1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌 3.調(diào)暢情志 4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄3.1.4.1 肝的主要生理功能3.1.4 肝 1. 主疏泄1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行正常肝失疏泄胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結(jié)）或胸脅刺痛或?yàn)榘Y積（瘀血）或梅核氣（痰），臌脹（水飲）疏肝理氣（活血、化痰、利水）（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行（2）促進(jìn)脾

20、胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運(yùn)化（脾升胃降）前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄血證論.臟腑病機(jī)論：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化”（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運(yùn)化前提促進(jìn)膽汁的分肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.噯氣，呃逆，惡心嘔吐木不疏土疏肝肝主疏泄膽汁的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。目黃肝主疏泄膽汁的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛，口苦，納食不化，甚（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動(dòng)正常肝失疏泄情志活動(dòng)異常疏泄不及疏

21、泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動(dòng)正常肝失疏泄情志活（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄腎主閉藏男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄應(yīng)用：生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄腎主閉藏男子精液、2、主藏血是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝有“血之府庫”之稱。素問.五臟生成篇：“故人臥血?dú)w于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝藏。何者？肝主血海故也。”【人靜臥時(shí)，肝臟可增加血流25%，整個(gè)肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%。】2、主藏血 肝調(diào)節(jié)

22、血量主要是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)。機(jī)體劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時(shí)，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。從肝組織學(xué)看，肝血竇是肝內(nèi)的特殊的Cap，具有儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)血量的功能。 肝調(diào)節(jié)血量主要是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)。機(jī)體劇烈活動(dòng)、情緒激 防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。血虛：兩目干澀昏花或?yàn)橐姑?；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。肝不藏魂：驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺。衄血 肝主疏泄與肝藏血之間的關(guān)系（發(fā)揮） 防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等肝的陰陽氣血失調(diào)肝氣郁結(jié)肝火上炎肝陰

23、不足肝血虛肝陽上亢肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等。A. 胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)等。B. 頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內(nèi)流膿，或吐血衄血。C. 眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動(dòng)。D. 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲?；蛑w麻木，關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)；月經(jīng)量少，色淡，甚則經(jīng)閉。E. 眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。F.舌淡苔

24、薄白，或舌紅少津，或舌紅苔黃。G. 脈弦，或弦數(shù)或弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。肝的陰陽肝氣郁結(jié)肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈1、在體合筋，其華在爪筋-即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪-即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)?！白榻钪唷鄙恚焊沃畾庋B(yǎng)筋；肝血充足 筋膜柔韌有力 病理：肝血不足 筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運(yùn)動(dòng)無力。3.1. 肝與形竅志液的關(guān)系1、在體合筋，其華在爪3.1. 肝與形竅志液的關(guān)系2、在竅為目生理：肝之精氣上通于目 視覺靈敏、視物清晰。病理：肝之陰血不足 兩目干澀，視物不清。 肝火上炎 目赤腫痛2、在竅為目3、在志為怒生理：肝氣舒暢、條達(dá) 怒而不過病理：肝氣升泄

25、太過（肝火） 急躁易怒暴怒 肝氣上逆：頭痛、吐血，中風(fēng)等。郁怒不解 肝氣郁結(jié)：心情抑郁，悶悶不樂。3、在志為怒4、在液為淚淚 - 淚腺的分泌液，具有濡潤、保護(hù)眼睛的功能。 生理：肝氣血調(diào)和 淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。病理：肝血不足 淚液分泌減少：兩目干澀肝經(jīng)濕熱 淚液分泌異常：迎風(fēng)流淚、目眵增多。 4、在液為淚5、與春氣相通應(yīng)生理：肝升發(fā)之氣旺于春。病理：春季易發(fā)眩暈，中風(fēng)，精神失常等病癥。養(yǎng)生：春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。 5、與春氣相通應(yīng)1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化 素問.六節(jié)臟象論：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受

26、于父母的生殖之精。3.1. 腎3.1.1 腎的主要生理功能1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化 精廣義：泛指一切精微物質(zhì)腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。【天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）】素問.上古天真論：“ 女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七 而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙

27、生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。 ” 腎藏精，精化氣，促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖。天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促中醫(yī)基礎(chǔ)理論之_五行藏象課件腎中精氣不足小

28、兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少腎中精氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化 腎精腎氣腎陰腎陽滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產(chǎn)熱。溫煦、推動(dòng)全身臟腑，促進(jìn)氣化，增加產(chǎn)熱。腎中精氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化 腎精腎氣腎陰腎陽滋潤、濡養(yǎng)全身臟腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結(jié)。腎陽虛精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便2、主水指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。素問.逆調(diào)論：“腎者水

29、臟，主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個(gè)水液代謝。升清降濁汗2、主水水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少腎主水功能失調(diào)小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。腎主水小便清長，尿頻，夜尿多，或3、腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”。 腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調(diào)呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。（腎不納氣）3、腎主納氣腎主納氣呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。 腎的陰陽氣血失調(diào)腎的陰陽氣血失調(diào)腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B. 腰膝酸痛，失眠多夢，