2021年整形外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題及詳細(xì)解析【再提12分】

1、第第 PAGE 9頁，9頁得分得分批卷人：名姓：號證考準(zhǔn)：位單：名姓：號證考準(zhǔn)：位單【再提 12 分】本套試卷有 100 分 注意事項(xiàng)在你拿到試卷的同時將得到一份專用答題卡，一切試題均須在專用答題卡上作答，在試卷或草稿紙上作答不得分。答題時請認(rèn)真閱讀試題，關(guān)于準(zhǔn)題號作答。下載提示：本文檔完全由本知識店鋪創(chuàng)作，請尊重個人勞動成果和版權(quán)。更多精彩內(nèi)容請點(diǎn)贊、關(guān)切、轉(zhuǎn)發(fā)本店鋪！ ！如關(guān)于本試卷題目有疑問，可在本頁面留言，店主會即時解答一、A2 型題（病歷摘要型最佳選擇題） :本類題共 10 小題，每小題 3 分，共 30 分。試題結(jié)構(gòu)是由 1 個簡要病歷作為題干、 5 個供選擇的備選答案組成，備選答

2、案中只有 1 個是最佳選擇。女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物 1個月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm3cm 腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)術(shù)中應(yīng)如何處()。 題目來自：高頻考點(diǎn) 型題)A單純腫物切除B甲狀腺次全切除C右側(cè)甲狀腺大部切除右側(cè)甲狀腺全切除E甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式女性，38 歲，3 天來咽喉部疼痛涉及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查體溫38.4，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無結(jié)節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn) 型題)A抗生素+甲狀腺

3、干制劑B抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素 +甲狀腺干制劑腎上腺皮質(zhì)激素 +甲狀腺干制劑E碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素 +甲狀腺干制劑女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊 3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊質(zhì)堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)損壞，擬右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適 當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?)。 題目來自：高頻考點(diǎn) 型題)A全甲狀腺切除 +腰 2 病灶清除術(shù)B右側(cè)甲狀腺切除 +腰 2 放射外照射C全甲狀腺切除 +放射性碘內(nèi)照射右側(cè)甲狀腺葉切除 +化學(xué)治療E右側(cè)甲狀腺葉切除 +甲狀腺干制劑 23( ) 。 型題)A急性化膿性甲

4、狀腺炎B亞急性甲狀腺炎C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎慢性纖維性甲狀腺炎E甲狀腺瘤囊內(nèi)出血女性，40 歲，主訴頸前腫塊 3 個月，聲啞 1 周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有 3cm3cm 腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動， 應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn) 型題) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B淋巴性甲狀腺腫（ Hashimato ?。〤甲狀腺腺瘤甲狀腺腺癌纖維性甲狀腺炎（?。┡?，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)斷是錯誤的()。 題目來自：高頻考點(diǎn) 型題)甲狀腺未分化癌甲狀腺囊腫甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變

5、弱，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有 ()目來自：高頻考點(diǎn) 型題)喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷126 125/60mrnHg ， 雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部鮮明增粗，雙甲狀腺度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(A2 型 題 ) A頸部 CT B頸部平片52歲，在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的關(guān)于稱 ( ) 。型題8 6Pg P110次分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較鮮明。 X影擴(kuò)大、右膈抬高。首

6、先應(yīng)考慮的診斷是 () 題目來自：高頻考點(diǎn)型題外傷性血?dú)庑谺肝破裂C右腎破裂結(jié)腸肝區(qū)破裂E胃、十二指腸穿孔二、X（多項(xiàng)選擇題）10770題由一個題干和五個備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有兩個正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并且按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。關(guān)于眼瞼缺損，下述哪些描述正確 (?)()。 題目來自：專業(yè)實(shí)踐能力歷真題精選下瞼可用來修復(fù)或再造上瞼保留或再造眼瞼的長度只需達(dá)到原長度的 2/3 3/4 即可上瞼瞼板關(guān)于于正常功能的恢復(fù)并且不是必需的放射性碘治療的適應(yīng)證()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢40 歲以上

7、的原發(fā)性甲亢哺乳期甲亢婦女脊索瘤的特征是()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤B骶骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈C脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴(kuò)張組織學(xué)特點(diǎn)：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞E治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相接合有關(guān)燒傷后的發(fā)病原因不正確的是()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題1)可發(fā)生于各年齡段CARS的確切病因已基本清楚，主要與吸人性損傷、感染和休克有關(guān)SIRS 常參與 ARS的發(fā)生E一般認(rèn)為 ARS是多種因素綜合作用的結(jié)果平足癥的患者，站立時的體征囊括 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題前足外展B足弓下陷消失C內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小足跟變寬

8、E跟腱止點(diǎn)外移甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因?yàn)?(?)( ) 。 學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練E喉上神經(jīng)損傷嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備有(?)()。 題目來自：專業(yè)知識考前沖刺A控制血壓達(dá)正常范圍B心律不超過 90 次分E心率不超過 100 次分燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題創(chuàng)面感染B靜脈感染C呼吸道感染腸源性感染E骨髓炎，關(guān)節(jié)炎下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X型題肥胖E繁重工作吸人性損傷的主要病理變化以下哪些是錯誤的 ()。 題目來自：高頻考點(diǎn)(X 型 題 1) A氣道損傷B肺水腫C肺萎陷或肺不張肺間質(zhì)纖維變E鈣化灶形成【參考答案】一、A2 型題

9、（病歷摘要型最佳選擇題） :本類題共 10 小題，每小題 3 分，共 30 分。試題結(jié)構(gòu)是由 1 個簡要病歷作為題干、 5 個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有 1 個是最佳選擇。E如為惡性，再行甲狀腺癌根治術(shù)?！颈绢}解析】C【本題解析】E【本題解析】【本題解析】B【本題解析】【本題解析】C【本題解析】 該病歷為比較典范的原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥心慌乏力伴消瘦，體心率快、手顫突眼甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值?！颈绢}解析】 左側(cè)乳房較大且輕度下垂，以此為標(biāo)準(zhǔn)再造右側(cè)乳房時需要的組織量較大，而在各種方法中， 橫行腹直肌肌皮瓣提供的組織量最大。 另外，單純以充填假體的

10、方法再造乳房很難出現(xiàn)下垂的效果。B【本題解析】 受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛； B 超、X 發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶然血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。二、X（多項(xiàng)選擇題）10770題由一個題干和五個備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有兩個正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并且按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分?！颈绢}解析】 nan【本題解析】 術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢，年齡在

11、40 歲以上的原發(fā)性甲亢可用 I 治療。放射治療為主，無化學(xué)治療，因此排除 、E 答案。【本題解析】 燒傷后 ARS主要與吸人性損傷、全身性感染和休克有關(guān)，但確切病因尚不清楚。【本題解析】 不論是哪種類型的平足癥，站立時均具有以下的體征足弓下陷失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟變寬，跟底外翻，跟腱止點(diǎn)外移?！颈绢}解析】【本題解析】 手術(shù)切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好的療效。由于治療進(jìn)程中血壓波動及血容量減少所引起的血流動力學(xué)改變復(fù)雜而兇險，應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期處理，作充分的術(shù)前準(zhǔn)備 控制血壓達(dá)正常范圍心率不超過90次分血細(xì)比容在左右充分?jǐn)U容?！颈绢}解析】 燒傷創(chuàng)面