浙江省乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案課件

1、2007-2008年浙江省乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案杭州市疾病預(yù)防控制中心 杜漸二00七年七月10/9/20221內(nèi) 容 工 作 目 標(biāo) 2 對 象 31背 景5時(shí) 間 安 排 疫苗規(guī)格、補(bǔ)種針次和免疫程序4技 術(shù) 措 施 67職 責(zé) 分 工 10/9/20222乙肝流行廣泛，控制現(xiàn)狀距離防治規(guī)劃目標(biāo)還有一定差距乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法 1992年起新生兒乙肝疫苗接種逐步進(jìn)入產(chǎn)房，需自費(fèi)2002年起新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃免費(fèi)接種人口流動增加，家庭分娩 乙肝疫苗接種率在90%以上, 估算10%左右的兒童未接種乙肝疫苗.查漏補(bǔ)種目的：加大乙肝防控力度消除乙肝疫苗免疫

2、空白兒童有效降低我省人群乙肝病毒攜帶率和發(fā)病率 一、背 景10/9/20223二、工作目標(biāo) 以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道）為單位，15歲以下兒童（1992年1月1日以后出生的）乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到95%以上。10/9/20224三、接種對象1992年1月1日以后出生（15歲以下）經(jīng)調(diào)查未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童。既往有乙肝病史或乙肝兩對半檢查中有一項(xiàng)陽性者，不予補(bǔ)種。10/9/202252007年完成小學(xué)及小學(xué)以下、及相應(yīng)年齡散居兒童的查漏補(bǔ)種工作 時(shí)間安排（1）2008年完成1992年1月1日1994年12月31日出生兒童的查漏補(bǔ)種工作10/9/20227五、時(shí)間安排（2）省級 完成工作

3、部署:制定下發(fā)方案疫苗、注射器的招標(biāo)采購召開全省電視電話會議動員完成省級業(yè)務(wù)培訓(xùn)07年 7月底前07年79月全省 實(shí) 施 疫 苗 接 種07年9月08年3月2008年度全省逐級培訓(xùn)、宣傳教育，落實(shí)好工作責(zé)任逐級下發(fā)乙肝疫苗和配套注射器至各接種點(diǎn)。結(jié)合查驗(yàn)接種證工作，開展摸底調(diào)查全省07年12月底前逐級上報(bào)進(jìn)度資料及階段總結(jié)。08年5月前完成07年資料逐級統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及活動總結(jié) 全省啟動時(shí)間根據(jù)疫苗及注射器到位時(shí)間另行通知。 07年9月08年5月10/9/20228技術(shù)措施提要慢性乙肝乙肝肝硬化摸底調(diào)查 人員培訓(xùn)12疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 63免疫史的判斷54 接種預(yù)約 現(xiàn)場接種準(zhǔn)備與實(shí)施7督導(dǎo)

4、與快速評估8督導(dǎo)匯總與報(bào)告7督導(dǎo)與快速評估10/9/202210（一）人員培訓(xùn)依據(jù)：浙江省乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案內(nèi)容：查漏補(bǔ)種的目的、意義查漏補(bǔ)種對象、時(shí)間、工作目標(biāo)應(yīng)種對象的判定方法疫苗使用管理要求接種現(xiàn)場禁忌癥和接種技術(shù)的掌握、副反應(yīng)的報(bào)告與處理各種表格的填寫、上報(bào)與保存督導(dǎo)、評估與總結(jié)。所有參加人員都應(yīng)接受培訓(xùn)接種人員必須是經(jīng)培訓(xùn)合格的衛(wèi)生人員。10/9/202211（二）摸底調(diào)查以村（社區(qū)）為單位開展摸底調(diào)查；學(xué)齡兒童應(yīng)與入學(xué)入托查驗(yàn)接種證相結(jié)合 調(diào)查對象：轄區(qū)內(nèi)常住人口及流動人口中所有適齡兒童，調(diào)查重點(diǎn):民工子弟學(xué)校、流動兒童聚集地； 調(diào)查內(nèi)容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝兩

5、對半檢測結(jié)果等登記：填寫浙江省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種摸底調(diào)查及補(bǔ)種情況登記表（附件1）資料保存：接種點(diǎn)、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院要保存好本次查漏補(bǔ)種兒童名冊的原始記錄，以便檢查、校對。10/9/202212（三）免疫史的判斷原則: 應(yīng)結(jié)合接種證、接種卡和家長回憶綜合判斷；有接種證者以接種證為準(zhǔn)；無接種證者以接種卡為準(zhǔn)；無證無卡者，以家長回憶為準(zhǔn)；無證無卡且家長回憶不清（即免疫史不詳）者視為未接種。10/9/202214（四）接種預(yù)約接種前要有書面通知書（附件6供參考）預(yù)約；要求：通過多種方式，在接種第一針、第二和三針前，及時(shí)通知每一個(gè)接種對象；重點(diǎn)：落實(shí)好乙肝疫苗第二、三針接種的銜接工作。10/9/

6、202215（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則: 按預(yù)防接種工作規(guī)范及時(shí)進(jìn)行處理立即報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門，上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)分級處理原則，組織有關(guān)單位按照統(tǒng)一的免疫接種調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查、處理、診斷、上報(bào)副反應(yīng)監(jiān)測:各地要指定專人對免疫接種副反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，對發(fā)生免疫接種副反應(yīng)糾紛的應(yīng)采取積極措施，避免事態(tài)擴(kuò)大。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，各地要在調(diào)查處理的同時(shí)，及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳。10/9/202217（七）督導(dǎo)與快速評估督 導(dǎo)督導(dǎo)組:各市、縣衛(wèi)生局組織成員由衛(wèi)生行政或技術(shù)人員參加；每縣（市、區(qū)）至少有一名市級人員參加職責(zé):分別對轄區(qū)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）進(jìn)行督導(dǎo);接種準(zhǔn)備階段督導(dǎo)和接種過程全程督導(dǎo)

7、。督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)解決，以確保查漏補(bǔ)種質(zhì)量。重點(diǎn)是容易被漏種的人群和地區(qū)，如流動人口聚集地、大型工地、市場、邊遠(yuǎn)山區(qū)、常規(guī)免疫薄弱區(qū)域。根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行查漏補(bǔ)種快速評估10/9/202218評估時(shí)間：每個(gè)縣（區(qū)）在查漏補(bǔ)種接種工作結(jié)束后的兩天之內(nèi)；主體：由上級督導(dǎo)員（市級）調(diào)查對象數(shù)量：90名兒童：60+30抽樣方法：每個(gè)縣（區(qū)）隨機(jī)抽查2個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)以衛(wèi)生院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離抽查3個(gè)村，每村入戶調(diào)查10名兒童，每個(gè)鄉(xiāng)累計(jì)調(diào)查30名兒童；每個(gè)縣城再從集貿(mào)市場、車站調(diào)查30名兒童。（實(shí)施乙肝疫苗查漏補(bǔ)種期間不在本地的兒童也要調(diào)查，注明來源，但不計(jì)入90名兒童之內(nèi)）。結(jié)果的判定以接種登記

8、記錄或兒童家長回憶符合為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種?？焖僭u估的方法及要求10/9/202219省級督導(dǎo)組評估隨機(jī)抽查部分縣（市、區(qū)）評估現(xiàn)場應(yīng)填寫查漏補(bǔ)種接種率快速評估調(diào)查表（附表 4）。評估匯總：查漏補(bǔ)種活動接種快速調(diào)查匯總表（附表 5），并計(jì)算本次乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率。10/9/202220附表4 填表說明居住形式: A:常住人口 B:外來人口且居住時(shí)間超過3個(gè)月 C:外來人口且居住時(shí)間少于3個(gè)月本次查漏補(bǔ)種是否應(yīng)補(bǔ)種欄根據(jù)附表1的需補(bǔ)種針次填寫未接種原因: 1.不知道要接種2.拒絕接種3.其它備注欄填寫未完成補(bǔ)種的人數(shù)和具體針次10/9/20

9、2221附表5 填表說明附表5的欄目根據(jù)附表4相應(yīng)欄目統(tǒng)計(jì)備注欄填寫未完成補(bǔ)種的人數(shù)和具體針次10/9/202222附表2 填表說明常住兒童與流動兒童分別統(tǒng)計(jì)合計(jì)劑次=接種1劑次人數(shù)1+接種2劑次人數(shù)2+接種3劑次人數(shù)310/9/202224附表3 填表說明常住兒童與流動兒童分別統(tǒng)計(jì)合計(jì)劑次=接種1劑次人數(shù)1+接種2劑次人數(shù)2+接種3劑次人數(shù)3 因篇幅所限，每張匯總表僅能統(tǒng)計(jì)3個(gè)年齡組兒童的補(bǔ)種情況；完整的匯總表應(yīng)由5張?jiān)摫砀窠M成10/9/202225省政府、衛(wèi)生部： 提供本次活動乙肝疫苗、注射器經(jīng)費(fèi)由支出，當(dāng)?shù)卣贺?fù)責(zé)提供其他工作經(jīng)費(fèi)：宣傳發(fā)動、摸底、培訓(xùn)和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的工作經(jīng)費(fèi)。組織協(xié)

10、調(diào)本項(xiàng)工作的開展，以保證本項(xiàng)活動的順利實(shí)施。10/9/202227衛(wèi)生、教育行政部門的職責(zé) 各地衛(wèi)生、教育行政部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下建立合作機(jī)制，加強(qiáng)對查漏補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實(shí)施計(jì)劃，積極爭取有關(guān)部門的支持配合，開展形式多樣的宣傳動員，提高全社會參與控制乙肝工作的積極性和主動性，按方案要求認(rèn)真組織實(shí)施查漏補(bǔ)種活動，確保查漏補(bǔ)種活動高質(zhì)量完成。10/9/202228 教育行政部門負(fù)責(zé)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校實(shí)施查漏補(bǔ)種工作的管理，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校建立和落實(shí)查漏補(bǔ)種責(zé)任制及其具體措施；組織查漏補(bǔ)種責(zé)任人進(jìn)行培訓(xùn)；加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，將該項(xiàng)工作納入對托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的考評內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門 負(fù)責(zé)查漏補(bǔ)種活

11、動的具體組織實(shí)施，做好人、財(cái)、物的調(diào)配工作，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作人員參與查漏補(bǔ)種活動。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)并做好疫苗的運(yùn)輸、分發(fā)、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 各級醫(yī)療、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌安排，組織人員承擔(dān)安排的工作。行政村 每個(gè)行政村保證有一名經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員參加摸底動員工作，分片包干，責(zé)任到人，確保能登記掌握所有目標(biāo)兒童。10/9/202229杭州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)乙肝查漏補(bǔ)種工作計(jì)劃時(shí)間安排2008年3月前完成查漏補(bǔ)種工作。12007年8月中旬完成參加接種人員、社區(qū)公共衛(wèi)生協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，逐級下發(fā)乙肝疫苗和配套注射器至各接種

12、點(diǎn)。 22007年8下旬至9月上旬，結(jié)合新生入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，開展接種對象的摸底調(diào)查、接種通知的發(fā)放。2007年9月底前完成乙肝疫苗第一針次的接種。32007年12月底前各接種門診完成上報(bào)查漏補(bǔ)種工作進(jìn)度資料。2008年5月底前完成資料收集、統(tǒng)計(jì)和活動總結(jié)并上報(bào)。10/9/202230 接種安排（正與社發(fā)局協(xié)商）開發(fā)區(qū)將設(shè)立固定接種點(diǎn)、臨時(shí)接種點(diǎn)以方便兒童查漏補(bǔ)種，提高補(bǔ)種率。設(shè)下沙醫(yī)院、東方醫(yī)院、省第六監(jiān)獄醫(yī)院接種門診為固定接種點(diǎn)，接種對象為各社區(qū)未就讀小、中學(xué)的漏種兒童；設(shè)下沙中心小學(xué)、下沙第二小學(xué)、文海小學(xué)、文海中學(xué)、實(shí)驗(yàn)外國語學(xué)校、下沙中學(xué)、育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院為臨時(shí)接種點(diǎn)，開展在校學(xué)生的疫苗接種。 10/9/202231 接種應(yīng)注意對象為1992年1月1日以后出生兒童。接種按照0、1、6程序，如遇到后期轉(zhuǎn)入學(xué)生可以0、1、3程序接種。社區(qū)調(diào)查摸底時(shí)間安排在8月底進(jìn)行，學(xué)校一開學(xué)即刻查驗(yàn)接種證，開展調(diào)查。對未入學(xué)2002年以后出生兒童可以先開展查漏補(bǔ)種，查找