2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-病理生理學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-病理生理學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、生理性通氣/血流比例不協(xié)調(diào)B、功能性死腔增多C、功能性分流增多D、解剖分流增多E、正常靜息時僅部分肺泡參與氣體交換正確答案:A2.急性腎功能衰竭少尿期常見的致死原因是(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、氮質(zhì)血癥B、高鉀血癥C、稀釋性低鈉血癥D、水中毒E、代謝性酸中毒正確答案:B3.男性患者，49歲，慢性乙肝病史10余年，因進食大量牛肉后發(fā)生昏迷，急診入院。查血氨146.7 umol/

2、L（正常值18-72mol/L）?；颊哐痹龈叩脑蚩赡馨?所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、牛肉所含的蛋白質(zhì)經(jīng)分解代謝產(chǎn)生氨B、肝功能障礙導致尿素生成障礙C、腎臟產(chǎn)生的氨吸收入血增多D、以上都是E、以上都不是正確答案:D4.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、聲帶麻痹B、腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分C、COPD患者D、張力性氣胸壓迫肺E、細支氣管慢性炎癥正確答案:A5.氧療對于下列哪種情況引起的病變基本無效(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：4)A、通氣障礙B、氣體彌散障礙C、功能性分流D、死腔樣通氣E、肺內(nèi)動靜脈交通支大量開放正確答案:E6.休克代償期“自身輸液”

3、主要是指(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、容量血管收縮，回心血量增加B、毛細血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多C、醛固酮增多，鈉水重吸收增加D、抗利尿激素增多，重吸收水增加E、動-脈吻合支開放，回心血量增加正確答案:B7.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見于(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、肺不張B、肺動脈栓塞C、肺水腫D、慢性阻塞性肺病患者E、支氣管肺炎正確答案:B8.惡性腫瘤導致發(fā)熱,可能主要是：(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、細胞免疫反應B、瘤組織壞死產(chǎn)物C、合并感染D、癌瘤組織的低分子物質(zhì)E、原膽烷醇酮正確答案:B9.動脈血氧分壓降低對呼吸中樞的直接作用是-。(

4、所屬章節(jié)：第七章 ，難度：2)正確答案:抑制10.產(chǎn)生心性水腫最主要的發(fā)病因素是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：4)A、鈉水潴留B、毛細血管壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻E、鈉水潴留和毛細血管壓升高正確答案:E11.高位脊髓麻醉可引起(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、感染性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:E12.最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：1)A、心B、肝C、脾D、肺E、腎正確答案:A13.男性患兒,2歲,腹瀉2天,每天6-7次,水樣便。嘔吐3次,嘔物為所食牛奶,不能進食。伴有口渴、尿少、腹?jié)q。 查體

5、:精神萎靡,T37,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹彈性減退,兩眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺無異常所見,腹脹,腸鳴音減弱,腹壁反射消失,膝反射遲鈍,四肢發(fā)涼。 化驗:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。該患兒發(fā)生何種水、電解質(zhì)紊亂?(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:C14.病理生理學是著重從和代謝角度研究患病機體生命活動規(guī)律和機制的科學。(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)正確答案:功能15.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：4)A、血紅蛋白的含量B、血氧容量

6、C、肺呼吸功能D、血紅蛋白與氧的親和力E、線粒體氧化磷酸化酶活性正確答案:C16.急性呼吸性酸中毒時，AB和SB變化特征為：(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、AB降低B、SB升高C、ABSBD、ABSBE、AB、SB、ABSB正確答案:D17.細胞外液中的陽離子主要是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、Na+B、K+C、Mg2+D、Ca2+E、Fe2+正確答案:A18.可引起鹽水抵抗性堿中毒的情況有(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、全身性水腫B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、胃液引流D、Cushing綜合征E、嚴重低鉀血癥正確答案:A,B,D,E19.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有(所屬章節(jié)：第

7、三章 ，難度：2)A、口渴B、尿少，尿比重增高C、紅細胞壓積增高D、顱內(nèi)高壓E、尿鈉顯著增加正確答案:A,B,C20.以PaO260mmHg為海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診斷呼吸衰竭的標準是根據(jù)(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：4)A、臨床經(jīng)驗制定的B、此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮C、此時會引起酸中毒D、氧離曲線特性，在此時SaO2顯著下降，組織將嚴重缺氧E、此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化正確答案:D21.試述引起腎臟排出鈉水障礙的主要因素及其產(chǎn)生機制？正確答案:主要由于腎小球濾過和腎小管重吸收，以致排鈉水障礙。（1）GFR： 腎內(nèi)原因 廣泛腎小球病變，如急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎等。

8、前者由于內(nèi)皮細胞增生腫脹，后者由于腎單位進行性破壞，均會明顯引起GFR；有效循環(huán)血量，如心衰、腎病綜合征等因素引起腎血流，加之腎血管收縮均引起GFR。（2）腎小管重吸收：由于心房肽分泌和腎小球濾過分數(shù)近曲小管重吸收；腎內(nèi)血液重新分配流經(jīng)皮質(zhì)腎單位血流而流經(jīng)近髓腎單位血液髓袢重吸收；ADS、ADH分泌和滅活遠曲小管和集合管重吸收鈉水22.失血量超出總血量的多少可發(fā)生失血性休克(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、10%B、12%C、15%D、17%E、20%正確答案:E23.腎功能不全近曲小管功能障礙時可出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、腎性尿崩癥B、低滲尿C、多尿D、等滲尿E、尿糖陽性

9、正確答案:E24.為什么DIC會引起休克？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：5)正確答案:1、大量微血栓形成，阻塞微循環(huán)，使回心血量明顯減少；2、廣泛出血可使血容量減少；3、心肌損傷使心輸出量減少；4、激肽、組胺等血管活性物質(zhì)產(chǎn)生，引起外周血管舒張。25.對急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機制，說法錯誤的是(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、腎血流量恢復B、腎小管阻塞解除C、滲透性利尿D、腎小球濾過率明顯高于正常E、腎小管上皮細胞重吸收能力尚低下正確答案:D26.尿毒癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體代償調(diào)節(jié)酸堿平衡最主要依靠(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、紅細胞及組織細胞的緩沖作用B、血漿緩沖對的

10、緩沖C、肺的代償D、腎臟的代償E、骨鹽分解正確答案:C27.多器官功能障礙綜合征最常見的病因是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、營養(yǎng)不良B、嚴重創(chuàng)傷和感染C、輸液過多D、吸氧濃度過高E、機體免疫力低下正確答案:B28.anion gap(AG)(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)正確答案:陰離子間隙，指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)濃度間的差值，即AG=UA-UC，波動范圍是12士2mmol/L。29.休克早期血液稀釋的機制主要是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、搶救休克時輸液過多B、肝脾儲血庫收縮C、血液重新分配D、血液稀釋療法E、組織液反流入血正確答案:E30.有

11、心臟基礎(chǔ)疾病的患者不必及時解熱。(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：3)正確答案:錯誤31.低滲性脫水患者體液丟失的特點是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C、細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液D、細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液E、細胞內(nèi)液和外液均明顯丟失正確答案:A32.健康者進入高原地區(qū)或通風不良的礦井可能發(fā)生缺氧，最主要的原因在于：(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：2)A、吸入氣氧分壓低B、肺換氣功能障礙C、肺通氣功能障礙D、血液攜氧能力低E、組織血流量少正確答案:A33.感染是誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生的誘因。(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)正確答

12、案:正確34.大量使用碳酸酐酶抑制劑可引起哪種紊亂(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、AG增高型代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、血氯增高型代謝性酸中毒正確答案:E35.按休克的始動環(huán)節(jié)分類，休克可以分為低血容量性休克、心源性休克和。(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)正確答案:血管源性休克36.貧血時動-靜脈血氧含量差-。(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)正確答案:減小37.下列哪一種疾病伴有左心室容量負荷明顯加重(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心肌炎B、高血壓病C、心肌梗死D、肥厚性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E38.下列哪項不是心力衰竭時心輸出量減少的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：2)A、皮膚蒼白B、脈壓變小C、尿少D、端坐呼吸E、嗜睡正確答案:D39.休克微循環(huán)淤血性缺氧期微循環(huán)的灌流特點是(所屬章節(jié)：