PICC導管安全維護心得

1、PICC 導管安全維持心得趙杏仙【摘要】Tothemethoofcentral venouscatheterPICCantopreventanreucethecauseby venous catheter an to catheter. Methos A ansum-maryofthePICCaftertheof touetotothemeasures,theofsafetystanarsofmethosan measures.160caseswereoutatotalof1cas-es,anno occurre.TothesafetyofPICCcatheter,theofanprevent

2、thesafetyan目的：探討中心靜脈導管(PICC)的維持分析和總結(jié)PICC置管后存在的安全隱患，給予要因分析，闡述護理關于策，實施安160 次，無一例并且發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論重視關于PICC導管的安全管理，加強關于患者的健康宣教，有效防范導管留置期的安全隱患及并且發(fā)癥的發(fā)生?！酒诳Q】中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)【年(卷),期】2015(000)019【總頁數(shù)】2 頁(P117-118)【關鍵詞】PICC;安全;維持;護理關于策【作者】趙杏仙【作者單位】上海滬東造船集團職工醫(yī)院護理部，上海200129【正文語種】中 文【中圖分類】R9外周靜脈置入中心靜脈導管centralcatheter，PICC) 指 的

3、 是經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、肱靜脈、頭靜脈，頸外靜脈(新生兒可以經(jīng)過頭 部顳靜脈、耳后靜脈、下肢大隱靜脈等)進行穿刺置管，尖端位于上腔或者下腔靜 脈的導管。該導管的使用優(yōu)點囊括：PICC 導管穿刺風險小，穿刺成功率高；外周置管感染率低；留置時間長(數(shù)月至一年)，避免多次穿刺，從而有效保護患者血管， 也減輕了患者的痛苦；能夠安全地輸注刺激性藥物，為患者提供了一條無痛性輸液通道；減輕了臨床護士工作量。因而PICC導管近幾年在臨床上得到廣泛的應用， 為長期靜脈輸液的病人、化療、胃腸外營養(yǎng)(TPN)、靜脈輸入刺激的藥物、缺乏外 周靜脈通路、家庭病床的患者提供了一種較為安全的輸液途徑。但是在臨床護理

4、中仍存在一些護理安全隱患，為了提高導管留置期間的安全性及導管使用的有效性,50 例PICC 帶管患者的導管進行維持,共實施安160 次，無一例并且發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)將心得總結(jié)如下。安全隱患PICC 穿刺后常見有機械性靜脈炎、導管漂移或脫出、采血不良、導管堵塞、血栓性靜脈炎、導管破裂或斷裂以及感染等并且發(fā)癥。要因分析導管維持技術不規(guī)矩導管維持護士未經(jīng)過正規(guī)培訓或?qū)Ч芫S持專職護士在執(zhí)行導管維持時操作不規(guī)矩。健康教育不到位患者多因主要病征收住醫(yī)院，臨床護士注重關于患者現(xiàn)患疾病的健康宣教，而關于PICC 導管的知識宣教相關于重視不夠?；颊咭缽男圆钐貏e是出院患者需要在門診或居家維持時，不能定期進行導管維持，從

5、而產(chǎn)生并且發(fā)癥，縮短PICC 使用壽命。護理關于策規(guī)矩導管維持WS/T433-2013靜脈治療護理技術操作規(guī)矩，加強護士PICC專業(yè)知識及導管維持技術的培訓，在進行PICC導管維持時尤其要注重以下細節(jié)問題，保證護理操作安全，延長導管使用壽命并且減少并且發(fā)癥。管脫出1。35cm。如果體外導管外露過長，暴露不能夠擺放成半弧形，而容易形成角，久之導致?lián)p傷導管2。2的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液為最佳，但是要注意年齡2 0.52% 75酒精進行消毒時，要在穿刺點為中心的周圍用力地擦拭，至少消毒兩遍或者依照消毒劑的使用說明書進行，等到自然揮發(fā)至干后方可穿刺3。穿刺點未愈合時，不要使用酒精清潔，以免關于傷口過分

6、刺激造成愈合困難。沖管及封管PICC 10mL 及以上注射器或一次性專 用沖洗裝置，在給藥前后都要用生理鹽水以脈沖的形式?jīng)_洗導管，使沖管液體在導 管內(nèi)形成小漩渦，徹底沖凈管壁內(nèi)的藥液及血液，可有效防止注射器相關性回血， 2 倍的生理鹽水010 U/mL 的肝素鹽水正壓封管。接頭皮針脈沖式?jīng)_管，邊推注邊退態(tài)下。PICC 1 次。3.1.7 X 線、B 型超聲等)去查找原因，然后采取合理的措施，禁止強行用力地拔管，防止出現(xiàn)斷管的危險或者栓子脫落而危及病人的生命。拔管后常規(guī)按壓止血，消毒包扎。愈合期間忌水浸漬。健康教育要點健康教育在患者整個帶管期間都十分重要，特別是帶管出院患者。為防止帶管期間各類導

7、管并且發(fā)癥的發(fā)生，要重點地知道患者肢體活動、生活中的注意事項以及異常情況的處理等。教會其如何觀察穿刺部位的情況，敦促其換藥沖管，按時維持，發(fā)現(xiàn)并且發(fā)癥即時與護士聯(lián)系。23 周，然后用膠布貼緊保鮮膜邊緣，淋浴后要檢查貼膜里是否進水，如果進一同帶出。4。提高患者的維持依從性切實做好PICC 圍置管期護理，根據(jù)患者特點采取便于患者接受及掌握的視頻、圖文、發(fā)放健康手冊等方式進行宣教。從經(jīng)濟成本、身體創(chuàng)傷及留置導管、保持有效使用的意義等方面告知患者做好PICC 導管維持的重要性，使患者從根本上認識到有效維持的必要性。做好延續(xù)護理。建立PICC患者導管維持檔案，經(jīng)過微信群或電話回訪方式加強導管維持。結(jié)語PICC 進入臨床多年，護患獲益匪淺，但臨床?？谱o士要重視關于 PICC 導管的安全護患共通成長，這樣才能防范導管維持安全隱患，保證導管安全的有效使用。參考文獻響中華現(xiàn)代護理雜志，2009,15(29