2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.成人Still病的臨床特點(diǎn)是A、面部蝶形紅斑B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽(yáng)性D、血清鐵蛋白低于正常值E、多見(jiàn)于成年人正確答案:B2.重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是A、奧曲肽B、抗生素C、H受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗膽堿能藥物正確答案:E3.2004年4月22日，北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽

2、，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益，購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過(guò)的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯

3、E、以上食物均含有正確答案:E4.接觸氯乙烯最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為A、肝血管肉瘤B、間皮瘤C、電擊樣死亡D、中毒性肝病E、中毒性腦病正確答案:A5.骨骼中鉛的主要存在形式為A、氧化鉛B、可溶性磷酸氫鉛C、不溶性磷酸氫鉛D、可溶性磷酸鉛E、不溶性磷酸鉛正確答案:E6.某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、鉛中毒D、重度鉛中毒E、中度鉛中毒正確答案:A7.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用硝苯地平、普萘洛爾等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130180/90110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P10

4、0次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，AP，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.310/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25，R+R=3.2mV，RV=3.0mV，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T(mén)波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂(lè)克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E8.影響氣態(tài)毒物經(jīng)呼吸道吸收的因素為A、毒物在空氣中的濃

5、度B、勞動(dòng)強(qiáng)度C、肺通氣量D、肺血流量E、以上都是正確答案:E9.砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是A、乏力、頭暈、頭痛、惡心B、中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎C、急性中毒性腦病的表現(xiàn)D、醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)E、四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺(jué)減退正確答案:D10.防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用的毒物中毒是A、窒息性氣體B、氯氣C、有機(jī)溶劑D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、苯的氨基硝基化合物正確答案:B11.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

6、成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素D、維生素BE、維生素C正確答案:B12.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:A此患者應(yīng)慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫

7、動(dòng)時(shí)的原則是A、無(wú)需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復(fù)律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B13.影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的最主要因素是A、接觸濃度和時(shí)間B、接觸濃度和方式C、接觸的時(shí)間D、年齡和接觸的方式E、營(yíng)養(yǎng)狀況和接觸的時(shí)間正確答案:A14.腎動(dòng)脈狹窄的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是A、腎動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、腎血管彩超C、腎動(dòng)脈造影D、腹部MRIE、腹部CT正確答案:C15.李師傅，男，50歲，是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個(gè)月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做

8、什么檢查以明確診斷A、心電圖B、肺CTC、心臟彩超D、纖維支氣管鏡E、胸片正確答案:E初步可診斷為A、石棉肺B、矽肺C、塵肺病D、肺炎E、心功能不全正確答案:B,C該患者胸片的表現(xiàn)可為A、肺部彌漫性纖維化B、炎性改變C、正常D、大小不等的小結(jié)節(jié)E、大小相等，均勻一致的小結(jié)節(jié)正確答案:A若患者胸片示大陰影出現(xiàn)，長(zhǎng)徑25cm，短徑15cm，可診斷為A、a期B、b期C、a期D、b期E、a期正確答案:E分析該患者為長(zhǎng)期吸入什么物質(zhì)所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉塵D、氧氣E、有毒氣體正確答案:A,C該病需與什么疾病相鑒別A、肺結(jié)核B、特發(fā)性肺纖維化C、肺氣腫D、肺含鐵血紅素沉著癥E、肺泡微石癥F、肺

9、炎G、心功能不全H、肺心病I、呼吸衰竭J、肺結(jié)節(jié)病正確答案:A,B,D,E,J16.某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來(lái)院就診考慮為局部振動(dòng)病應(yīng)作的檢查為A、冷水試驗(yàn)B、檢查是否出現(xiàn)白指、白手C、振動(dòng)覺(jué)測(cè)試D、指端甲皺循環(huán)狀況E、尿羥脯氨酸測(cè)定正確答案:B若診斷為局部振動(dòng)病，應(yīng)除外A、外科病雷諾綜合征B、腕三角軟骨盤(pán)損傷C、腱鞘炎D、頸椎病E、汽油中毒正確答案:A若診斷為局部振動(dòng)病，其處理原則是A、調(diào)離到其他崗位工作B、調(diào)離振動(dòng)工作，每年復(fù)查一次C、調(diào)離接觸振動(dòng)工作，做運(yùn)動(dòng)療法D、繼續(xù)做砂輪工，服用合適藥物E、繼續(xù)做砂輪工，半年復(fù)查一次正確答案:C對(duì)砂輪作業(yè)工應(yīng)佩

10、戴的個(gè)人防護(hù)用品是A、護(hù)腕B、防震手套C、防寒手套D、防震、防寒手套E、防震工作服正確答案:D17.某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來(lái)院就診考慮為局部振動(dòng)病應(yīng)作的檢查為A、冷水試驗(yàn)B、檢查是否出現(xiàn)白指、白手C、振動(dòng)覺(jué)測(cè)試D、指端甲皺循環(huán)狀況E、尿羥脯氨酸測(cè)定正確答案:B若診斷為局部振動(dòng)病，其處理原則是A、調(diào)離到其他崗位工作B、調(diào)離振動(dòng)工作，每年復(fù)查一次C、調(diào)離接觸振動(dòng)工作，做運(yùn)動(dòng)療法D、繼續(xù)做砂輪工，服用合適藥物E、繼續(xù)做砂輪工，半年復(fù)查一次正確答案:C對(duì)砂輪作業(yè)工應(yīng)佩戴的個(gè)人防護(hù)用品是A、護(hù)腕B、防震于套C、防寒手套D、防震、防寒手套E、防震工作服正確答案:D

11、18.TNT對(duì)機(jī)體的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個(gè)系統(tǒng)A、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)B、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛C、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)D、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟E、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體正確答案:E19.敵百蟲(chóng)接觸中毒時(shí)，選用哪種液體洗滌皮膚最為適宜A、熱水B、23的碳酸氫鈉C、酒精D、肥皂水E、清水正確答案:E20.某電焊輔助工，與師傅工作4小時(shí)后，突然感到眼發(fā)干、異物感并腫脹而被送醫(yī)院就診。此工人可能患A、眼損傷B、眼外傷C、電光性眼炎D、眼炎E、結(jié)膜炎正確答案:C21.氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是A、致化學(xué)性肺炎或肺水腫B、出現(xiàn)嘆息樣呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色C

12、、患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等D、主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)E、以上都是正確答案:B22.對(duì)已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人，還應(yīng)定期做下列何種處理A、定期X線胸部檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)病變B、服用治療矽肺的藥物C、進(jìn)行體內(nèi)排塵處理D、不需要進(jìn)行任何處理E、定期查肝功能正確答案:A23.振動(dòng)的基本物理參量中最重要的物理參量是A、頻率B、位移C、振幅D、速度E、加速度正確答案:A24.一男性農(nóng)民，在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫(yī)生在進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液正確答案:A該病患者臨床上主要表現(xiàn)為A、呼吸道分泌物增加、肺

13、水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案:D生產(chǎn)性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑主要吸收部位是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、眼部E、以上答案均不對(duì)正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥在人體分布最多的

14、器官為A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦正確答案:B搶救急性曲膦酯中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏薃、膽堿酯酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶正確答案:C解磷定和氯磷定治療下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差的是A、美曲膦酯B、甲胺磷C、內(nèi)吸磷D、對(duì)硫磷E、甲拌磷正確答案:A解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，表述不正確的是A、過(guò)量可抑制膽堿酯酶活性B、過(guò)量可引起癲癇樣發(fā)作C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用D、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性正確答案:D25.鉛煙的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(m

15、gm)是A、0.05B、0.03C、0.04D、0.02E、0.06正確答案:B26.氰化氫致機(jī)體中毒的臨床表現(xiàn)大致可分為A、急性期、慢性期B、前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期、麻痹期C、輕度中毒、中度中毒、重度中毒D、刺激期、癥狀緩解期、肺水腫期、恢復(fù)期E、潛伏期、中樞神經(jīng)癥狀、眼部癥狀、代謝性酸中毒正確答案:A27.三期塵肺中，胸部X線的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)3個(gè)肺區(qū)B、在二級(jí)塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陰影聚合C、有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)D、有大于2cm1cm大陰影出現(xiàn)E、以上均不正確正確答案:D28.以下各種情況中，不宜催吐的是A、昏迷B、驚厥C、誤服有機(jī)磷

16、農(nóng)藥D、吞服腐蝕劑E、吞服汽油正確答案:A,B,D,E29.急診處理存施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí)，首選措施是A、及時(shí)使用阿托品B、及時(shí)使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、輸液正確答案:B30.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、呼吸衰竭E、腎衰竭正確答案:A31.為預(yù)防有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)措施不正確A、施藥時(shí)穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩B、檢修施藥工具時(shí)帶膠皮手套C、施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒D、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈E、盡量縮短施藥時(shí)間正確答案:C32.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、病因明確B、存在劑量反應(yīng)關(guān)系C、病因大多數(shù)

17、可定量測(cè)定D、大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法E、對(duì)其早期處理預(yù)后較好正確答案:D33.下列因素中哪項(xiàng)與矽肺的發(fā)病無(wú)直接關(guān)系A(chǔ)、游離二氧化硅含量B、結(jié)合型二氧化硅C、防護(hù)措施D、氧化硅的濃度E、氧化硅的分散度正確答案:B34.如何計(jì)算BMIA、身高(cm)體重(kg)B、身高(cm)體重(kg)C、體重(kg)身高(m)D、體重(kg)身高(cm)E、體重(kg)身高(m)正確答案:C35.以下屬于職業(yè)性致喘物的是A、合成纖維B、染料C、橡膠D、油漆E、農(nóng)藥正確答案:A,B,C,D,E36.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗A、敵敵畏B、對(duì)硫磷C、樂(lè)果D、敵百蟲(chóng)E、以上都是正確答案:D37.進(jìn)行職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素是A、病人的過(guò)敏史B、病人的用藥史C、病人的職業(yè)史和接觸史D、病人的手術(shù)史E、病人的家族遺傳史正確答案:C