五章傳染病和寄生蟲(chóng)病課件

1、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章 預(yù)防傳染病和寄生蟲(chóng)病2022/10/101學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章 預(yù)防傳染病和寄生蟲(chóng)病2022/10/3前言傳染病是由病原體引起的一類疾病麻疹白喉脊髓灰質(zhì)炎寄生蟲(chóng)病等2022/10/102前言傳染病是由病原體引起的一類疾病2022/10/32（一）免疫系統(tǒng) 1免疫的概念 免疫是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。第一節(jié) 免疫與計(jì)劃免疫2022/10/103（一）免疫系統(tǒng) 第一節(jié) 免疫與計(jì)劃免疫2022/10/3 2免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細(xì)胞和免疫分子三個(gè)部分。（1）免疫器官胸腺脾臟淋巴結(jié)及其他淋

2、巴組織（2）免疫活性細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞（3）免疫分子IgG是最主要的抗體2022/10/104 2免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細(xì)胞3 免疫系統(tǒng)的功能防御感染自身穩(wěn)定免疫監(jiān)視2022/10/1053 免疫系統(tǒng)的功能2022/10/35 4 免疫作用的種類 （1）非特異性免疫（先天免疫） 皮膚黏膜的屏障作用 吞噬細(xì)胞核體液的防御作用 血腦屏障作用 （2）特異性免疫 自動(dòng)免疫：持續(xù)時(shí)間久，時(shí)為終身 被動(dòng)免疫：持續(xù)時(shí)間段，為一時(shí)性2022/10/106 4 免疫作用的種類2022/10/36（二）計(jì)劃免疫 概念 ：根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)以及人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利

3、用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制以致最后消滅相應(yīng)傳染病的目的。1預(yù)防接種用生物制品種類 （1）自動(dòng)免疫制劑菌苗，分死菌苗和活菌苗兩種。疫苗，分滅活疫苗和減毒活疫苗兩類。類毒素 （2）被動(dòng)免疫制劑丙種球蛋白免疫血清2022/10/107（二）計(jì)劃免疫2022/10/37 2幾種疫苗的接種方法及注意事項(xiàng) （1）卡介苗 （2）已肝疫苗（3）百白破三聯(lián)制劑（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗（5）麻疹減毒活疫苗2022/10/108 2幾種疫苗的接種方法及注意事項(xiàng)2022/10/383 基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫（1） 基礎(chǔ)免疫 ： 一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保

4、護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。 由于疫苗種類不同，完成基礎(chǔ)免疫所接種的次數(shù)也有所區(qū)別，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接種一次就可達(dá)到基礎(chǔ)免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能達(dá)到基礎(chǔ)免疫的效果。2022/10/1093 基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫2022/10/39 （2）加強(qiáng)免疫 ：經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。 2022/10/101

5、0 （2）加強(qiáng)免疫 ：經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡Γ?4 接種預(yù)防證 5 兒童免疫程序 6 要求在全球消滅的傳染?。禾旎ā⒓顾杌屹|(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis 以下簡(jiǎn)稱polio）又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無(wú)癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥 2022/10/1011 4 接種預(yù)防證脊髓灰質(zhì)炎（poliomyel“種四苗 防六病”2022/10/1012“種四苗 防六病”2022/10/312第二節(jié) 傳染病概述(一)傳染病

6、的特性 1有病原體 傳染病是由病原體所引起的一類疾病。 病原體：在人體外環(huán)境中，有一些能侵襲人體的微生物。 病原體包括病毒、細(xì)菌等。 各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。2有傳染性 病原體經(jīng)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。2022/10/1013第二節(jié) 傳染病概述(一)傳染病的特性2022/10/3133有免疫性 傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為 免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差別。4 病程發(fā)展有一定規(guī)律性 （1）潛伏期：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間。 （2）前驅(qū)期 （3

7、）癥狀明顯期 （4）恢復(fù)期2022/10/10143有免疫性 2022/10/314 (二)傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié) 1傳染源傳染源是指體被病原體感染的人或動(dòng)物。 病人是重要傳染源 病原攜帶者：某人患傳染病后，癥狀已經(jīng)消失，但 仍然排出病原體 受感染的動(dòng)物2022/10/1015 (二)傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)2022/10/315 2 傳染途徑 空氣飛沫傳播 食物傳播 水源傳播突然傳播日常生活接觸傳播 蟲(chóng)媒傳播 直接接觸傳播 醫(yī)源傳播 母嬰傳播2022/10/1016 2 傳染途徑2022/10/316 3易感者指體內(nèi)缺乏對(duì)某種傳染疾病的免疫力，或者免疫力較弱，病原體侵入后可能發(fā)病的人。人群

8、中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。 2022/10/1017 3易感者指體內(nèi)缺乏對(duì)某種傳染疾病的免疫力，或者免疫（三）傳染病的預(yù)防 1“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 2切斷傳播途徑 隔離病人 消毒排泄物 徹底治療 3保護(hù)易感兒預(yù)防接種2022/10/1018（三）傳染病的預(yù)防2022/10/318（一）病毒性急性出疹性傳染病 1麻疹 病因及傳染途徑 病毒引起，飛沫傳染 癥狀病初：發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕發(fā)燒后2-3天，口腔黏膜改變發(fā)燒后3-4天，出現(xiàn)皮疹皮疹持續(xù)3-4天，疹子出齊后開(kāi)始消退，體溫漸恢復(fù)正常。第三節(jié) 嬰幼兒常見(jiàn)傳染病2022/10/1019（一）病毒性急性出疹性傳

9、染病第三節(jié) 嬰幼兒常見(jiàn)傳染病2022 護(hù)理空氣新鮮，濕潤(rùn)，避免讓風(fēng)直吹病兒注意眼部衛(wèi)生注意鼻腔、口腔清潔飲食富于營(yíng)養(yǎng)而容易消化出疹發(fā)燒應(yīng)采取降低體溫的措施注意有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)入病兒所在居室要戴口罩2022/10/1020 護(hù)理2022/10/3202風(fēng)疹 病因及傳染途徑： 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。癥狀病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多低燒。發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒(méi)有皮疹。耳后及枕部淋巴結(jié)腫大護(hù)理發(fā)熱時(shí)臥床休息，多喝開(kāi)水。一般不需特殊治療。孕婦勿護(hù)理風(fēng)疹病人，以免感染風(fēng)疹，致胎兒畸形。2022/10/10212風(fēng)疹2022/10/3

10、213幼兒急疹 病因及傳染途徑 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病. 傳染 性不強(qiáng)，多發(fā)生在6個(gè)月1歲半的小兒. 癥狀起病突然，體溫可達(dá)3941，食欲差，但精神尚好。高熱34天后體溫驟然下降。在體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹，12日皮疹完全退凈。 護(hù)理 高熱期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免因高熱而 驚厥。 2022/10/10223幼兒急疹2022/10/3224水痘病因及傳染途徑： 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以6個(gè)月3歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。 癥狀：病初12天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見(jiàn)于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?4天

11、后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。 2022/10/10234水痘2022/10/323 護(hù)理發(fā)燒時(shí)候要臥床休息可用爐甘石洗劑止癢避免抓破皮膚引起感染勤洗內(nèi)衣和床單隔離刀全部皮疹結(jié)痂2022/10/1024 護(hù)理2022/10/324 （二）其他病毒性傳染病1流行性感冒病因及傳染途徑 由流感病毒引起的呼吸道傳染病。癥狀 高燒、寒戰(zhàn)、頭痛等 胃腸道癥狀、 肺炎癥狀、精神癥狀、中耳炎等護(hù)理 高燒臥床休息，多喝水 選用合適藥物 采用物理降溫 護(hù)理者戴口罩、洗手2022/10/1025 （二）其他病毒性傳染病2022/10/3252流行性腮腺炎病因及傳染途徑 流行性腮腺炎是由病毒引起的 呼吸道傳染病。病人腮腺腫大 期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛 沫傳染。癥狀起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀1-2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇4-5天腮腫消退2022/10/10262流行性腮腺炎2022/10/326護(hù)理注意口腔清潔，用鹽水漱口腮腺腫痛，可用死毛巾做冷敷飲食以流質(zhì)，半流質(zhì)為主，避免吃酸應(yīng)用中藥治療2022/10/1027護(hù)理20