醫(yī)學發(fā)展簡史

1、 醫(yī)學發(fā)展簡史第一頁，共四十三頁。 醫(yī)學是最古老、最基本的科學。 醫(yī)學貫穿于整個人類發(fā)展史。醫(yī)學起源于人類誕生第二頁，共四十三頁。人文醫(yī)學主義的興起20世紀以來，生物-心理-社會醫(yī)學模式得到認可，對人文精神的呼喚，成為醫(yī)學發(fā)展的新課題。第三頁，共四十三頁。中西醫(yī)發(fā)展史圖解古印度 巴比倫和亞述 古埃及 中 國 BC 500年 古希臘 周、秦、漢 BC450-BC1世紀 古羅馬 漢、三國、晉 BC1世紀-4世紀末 意大利、拜占庭 阿拉伯 5-15 世紀(中世紀) 南北、隋唐、宋、金、元 歐洲各國 明、清 15-17世紀 18-21世紀 西 醫(yī) 學 中 醫(yī) 學 第四頁，共四十三頁。古羅馬醫(yī)學 蓋倫(

2、Galen) 是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學家，深入開展解剖學研究，著書論解剖學。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑一種解毒藥，強調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。第五頁，共四十三頁。中世紀醫(yī)學 阿維森納(Avicena)：代表作醫(yī)典一度成為歐洲一些醫(yī)學院校的教材。內(nèi)容包括解剖學、病理學、生理學、治療學、制劑學、衛(wèi)生學等。被列為醫(yī)學史上第三座里程碑。第六頁，共四十三頁。16世紀文藝復興解剖學建立文藝復興包括古代文化的復興和個性（尤其是對人體和藝術(shù)等的重新重視）的復活。米開朗基羅、拉斐爾、達芬奇等大畫家重視解剖學研究。第七頁，共四十三頁。16世紀文藝復興解剖學建立 羅馬人維薩里(Vesalius)1543年

3、出版了人體的結(jié)構(gòu)一書，他被認為是近代解剖學奠基人。第八頁，共四十三頁。17世紀生理學進步 英國人哈維(Harvey)細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發(fā)表論動物心臟與血液運動的解剖學研究，證明心臟是血液循環(huán)的原動力，奠定了生理學的基礎(chǔ)。第九頁，共四十三頁。17世紀顯微鏡應用意大利生物學家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學構(gòu)造。荷蘭人雷文虎克在1665年出版顯微鏡學，他是第一個認出細胞的人。顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動物體內(nèi)細微結(jié)構(gòu)。第十頁，共四十三頁。17世紀臨床醫(yī)

4、學進展近代臨床醫(yī)學之父西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風、風濕病、流感、麻疹等疾病的征候。第十一頁，共四十三頁。18世紀生理學進步生理學之父哈勒(Haller)、 生理學綱要一書中研究了呼吸運動、骨路運動、胎兒的生長發(fā)育，重點研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。第十二頁，共四十三頁。18世紀病理解剖學建立病理解剖學之父意大利人莫爾加尼(Morgagni) ：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了論疾病的位置和原因一書。第十三頁，共四十三頁。18世紀預防醫(yī)學的成就預防醫(yī)學開始：英國人詹納(Jenner)受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預防天花。1980年消滅天花。第十四頁

5、，共四十三頁。19世紀的醫(yī)學歐洲英法以外的各主要國家爆發(fā)資產(chǎn)階級革命，并相繼完成產(chǎn)業(yè)革命，摧毀封建勢力，促進社會發(fā)展和變革。對自然科學發(fā)展起了促進作用。醫(yī)學進展表現(xiàn)在：細胞病理學、細菌學、藥理學、實驗生理學、診斷學、外科學、預防醫(yī)學、護理學第十五頁，共四十三頁。19世紀科學三大發(fā)現(xiàn)三大科學發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學的影響。能量守恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界的物質(zhì)代謝運動生物進化論：胚胎發(fā)育與遺傳學顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細胞學說：基礎(chǔ)醫(yī)學醫(yī)學從依賴經(jīng)驗的推理和形而上學的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學實驗研究和對疾病實體的客觀、細致的觀察。第十六頁，共四十三頁。19世紀細胞病理學細胞學理論：德國生物學家施萊登(Schleiden,

6、)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學最重要的概念之一“細胞學理論” 。德國菲爾肖(Virchow, 1821-1902)提出了細胞病理學理論，代表作有細胞病理學，他將疾病的原因歸結(jié)為細胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學發(fā)展史上的重大進步。第十七頁，共四十三頁。19世紀細菌學建立細菌學研究：法國微生物學家巴斯德建立了疾病細菌學理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學是無祖國的，但科學家卻是有祖國的?！?德國細菌學家的科勒發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細菌學三定律（科氏法則）。第十八頁，共四十三頁。第十九頁，共四十三頁。19世紀藥理學植物藥的有效成分先后

7、被提取出來。尿素、氯仿、水楊酸鹽、阿司匹林等藥物合成逐漸開始研究藥物的性能和作用第二十頁，共四十三頁。19世紀實驗生理學生理學和實驗生理學：德國生理學家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有生理學教科書。俄國生理學家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學：1824年，著名化學家李比希(Liebig)建立化學研究所，倡導以定量分析的方法研究生命體的化學組成，奠定了生物化學的基礎(chǔ)。第二十一頁，共四十三頁。19世紀診斷學進步診斷學的進步：法國醫(yī)生高爾維沙爾促進了叩診法在臨床醫(yī)學中的應用。法國臨床醫(yī)學家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。第二十二頁，共四十

8、三頁。19世紀-外科學進步麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥：細菌學研究：消毒法的發(fā)明： 匈牙利的產(chǎn)科學教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。 英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。第二十三頁，共四十三頁。19世紀預防醫(yī)學較之18世紀實施范圍更廣。預防醫(yī)學和保障健康的醫(yī)學對策已成為立法和行政的問題。佩滕科弗測定二氧化碳對呼吸的意義，研究了住宅的通氣和暖氣。發(fā)表衛(wèi)生學指南19世紀末，出現(xiàn)社會衛(wèi)生學第二十四頁，共四十三頁。19世紀-護理學護理學的興起：最著名的是英國的護士南丁格爾首先開辦護士學校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣

9、，燃燒自己，照亮別人?！眹H紅十字會成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎。第二十五頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學近代醫(yī)學經(jīng)歷了16-17世紀的奠基，18世紀的系統(tǒng)分類，19世紀的大發(fā)展，到20世紀與現(xiàn)代科學技術(shù)緊密結(jié)合，發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學。20世紀醫(yī)學特點是向微觀和宏觀方面發(fā)展。第二十六頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學醫(yī)學開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀50年代醫(yī)學研究從細胞水平向分子水平邁進。醫(yī)學分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學、內(nèi)分泌學、精神病學、神經(jīng)病學、整形外科學、影像醫(yī)學、胃腸病學、康復醫(yī)學和老年醫(yī)學等專科。第二十七頁，共

10、四十三頁。20世紀內(nèi)科治療進步1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin）1935年英國牛津大學病理學家弗洛里和德國生物化學家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人?？股氐陌l(fā)現(xiàn)是20世紀藥物學和治療學的重大進步。第二十八頁，共四十三頁。20世紀診斷技術(shù) 放射醫(yī)學的發(fā)展：德國物理學家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應用于臨床診斷。第二十九頁，共四十三頁。20世紀診斷技術(shù)費米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對診斷和治療腫瘤有效。愛因托汶(Einthoven) 研究出心電圖描記(ECG)，因而

11、獲得了1924年諾貝爾獎。纖維光學內(nèi)窺鏡應用第三十頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學分子生物分子生物學和遺傳學的進展： 1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時細胞遺傳學發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。70年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細胞遺傳學和重組DNA技術(shù)應用于臨床。80年代應用基因工程技術(shù)診斷、治療和預防疾病。90年代人類基因組計劃開始實施，DNA芯片應用于臨床。第三十一頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學器官移植器官移植：1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（18681943）發(fā)現(xiàn)血型

12、，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。第三十二頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學精神病學精神病學 弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學說(無意識、前意識和意識)、本能學說(“性力”和“情綜”)、精神結(jié)構(gòu)學說(和我、自我和超我)，形成了精神分析學派，認為精神作用影響潛在意識，性的本能與這種作用有重要關(guān)系。第三十三頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學免疫學免疫學的發(fā)展：50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關(guān)，并闡明了免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞和B淋巴細胞，證明了細胞免疫和體液免疫的存在。70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細胞抗原系統(tǒng)。第三十四頁，共四十三頁。20世紀的醫(yī)學新疾病的出現(xiàn)：新的傳染病，艾滋病、S