員健康交流會

1、中國骨質疏松防治新策略教育行動迎奧運 盼神七 學員健康交流會中 國 航 天 科 技 集 團北京東方紅航天生物技術有限公司第一頁，共三十二頁。2008，世界關注中國！第二頁，共三十二頁。奧運盛事，舉世矚目！第三頁，共三十二頁?！吧衿摺憋w歌，萬眾期待！第四頁，共三十二頁。2008.7.1神舟七號飛船研制隊伍宣誓出征 第五頁，共三十二頁。中國航天科技集團公司副總經理神舟七號飛行任務試驗大隊大隊長袁家軍 指出：“今年“神七”任務是我們載人航天任務當中風險最大的一次。我們神五主要是考驗飛船，神六兩個人，相當是參與飛船的在軌飛行工作。神七任務出艙活動主要是依靠航天員，航天員的主動性大于被動性，對航天員的身

2、體、技術和心理都提出了更高的要求。所以，我們飛船系統和航天員系統承擔著重要的責任，飛船性能可靠，航天員健康安全是我們保障成功的根本?！?第六頁，共三十二頁。 中國航天員科研訓練中心 （中國航天醫(yī)學工程研究所）第七頁，共三十二頁。中國航天員科研訓練中心 在中國載人航天工程中承擔著航天員選拔訓練，航天員醫(yī)學監(jiān)督與醫(yī)學保障，航天特殊因素環(huán)境的影響及防護，航天服、航天食品和艙載醫(yī)監(jiān)設備研制，飛船環(huán)境控制與生命保障系統研制，飛船工程設計的醫(yī)學、工效學要求與評價，大型地面模擬訓練設備設施研制等任務。中國航天員科研訓練中心第八頁，共三十二頁。 為解決航天員在太空失重環(huán)境下的骨代謝異常的問題,中國航天員科研訓

3、練中心經過長期研究和反復試驗，終于成功研發(fā)出我國首個航天骨保護劑 航天東方紅牌航力片 中國航天員科研訓練中心第九頁，共三十二頁。航天東方紅牌航力片 研發(fā)資料中國航天員科研訓練中心研究員 付元華航天食品與營養(yǎng)研究室主任 陳 斌第十頁，共三十二頁。主要內容1 、 研發(fā)背景2 、 配方及依據3 、創(chuàng)新點4 、應用人群5 、用法、用量及注意事項6 、問題解答（舉例）第十一頁，共三十二頁。1研發(fā)背景 航天員在太空中長期飛行時，因處于微重力環(huán)境，存在鈣流失增多、骨丟失加重、膠原蛋白流失和腸道微生態(tài)紊亂，引起鈣吸收利用下降，而致骨量減低，骨密度下降，因此航天員中心研發(fā)了航天東方紅牌航力片 。 為了驗證此制劑

4、的功效，中心研究室選擇低鈣懸吊大鼠模型，以灌胃的方式補充航天東方紅牌航力片，實驗結果證實航天東方紅牌航力片可以促進模擬失重大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進而達到改善骨質疏松的目的。 在確定功效，進行工藝定型和規(guī)模化生產可行性研究的基礎上，確定航天東方紅牌航力片為增加骨密度的保健食品。第十二頁，共三十二頁。2 配方依據及實驗驗證 2.1 劑型與配方組成 片劑，0.80克/片（含0.02克的薄膜衣）。 標志性成分及含量： 每100g含：鈣12.0g、維生素D68.0ug、 蛋白質25.0g、水蘇糖每g66mg。 每片標志性成分及含量： 鈣：96mg 維生素D：0.544ug 蛋白質0.2g

5、水蘇糖52.8mg第十三頁，共三十二頁。2.2 依據 骨形成分兩大步驟： 1 軟骨形成 2 礦化，即各種礦物質的固化，主要是鈣。 因此配方中： 膠原蛋白：軟骨的主要成分 鈣：礦化 維生素D：促進鈣吸收和骨鈣化 水蘇糖：促進骨營養(yǎng)吸收2 配方依據及實驗驗證第十四頁，共三十二頁。* 碳酸鈣 1 選擇的理由：吸收率高、鈣含量高。 目前常用鈣劑的吸收率研究結果： 碳酸鈣35-42%；乳酸鈣28-36%； 檸檬酸鈣27-33%；葡萄糖酸鈣24-30%。 2 補鈣與骨質疏松的防治 骨質疏松癥是常見的老年性疾病，主要特征是骨量減少、骨變脆和易骨折。 人體骨量在30歲左右達到一生中的最高值（峰值骨量），此前是

6、骨量的獲得期，此后是骨量的保持和丟失期。國際公認，在兒童期和青少年期，足夠的鈣攝入有助于獲得最佳峰值骨量，進而減少生命后期患骨質疏松的危險；在生命后期，足夠的鈣攝入有助于減少骨丟失，也會減少患骨質疏松的危險。與此相反，如果在生命的各個階段中鈣攝入量不足（低鈣攝入），都會增加骨質疏松的危險。2 配方依據及實驗驗證第十五頁，共三十二頁。* 水解膠原蛋白 詳見課件 Arthred a.預防骨質疏松: 維持骨骼結構的完整和骨的生物力學 b.保護關節(jié):關節(jié)中軟骨組織的主要成分 c.與鈣協同作用 d.分子量小，3千道耳頓，吸收好* 維生素D3 詳見課件維生素D 促進鈣吸收，增強鈣的生物利用度和骨組織的鈣化

7、* 水蘇糖 水蘇糖是天然存在的一種四糖，分子結構表示為果糖-葡萄糖-半乳糖-半乳糖，是一種能顯著促進雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖，被譽為“超強雙歧因子”。水蘇糖純品為白色粉末，味稍甜，甜度僅為蔗糖的22%，口感清爽，無任何不良味道。 通過改善腸道微生態(tài)，促進骨營養(yǎng)的全面吸收。2 配方依據及實驗驗證第十六頁，共三十二頁。2.3 配方功效性的實驗驗證 a. 低鈣懸吊大鼠模型 以灌胃的方式補充 航力片，實驗結果證實航力片可以促進大鼠骨形成，減輕骨丟失，增加骨密度，進而達到改善骨質疏松的目的； b. 功能學測試 c. 人體試驗2 配方依據及實驗驗證第十七頁，共三十二頁。注：# P0.05，與B組相比有顯

8、著性差異；# P0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P0.05, 與C組相比有顯著性差異；* P0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表1可看出， A、C組各指標分別與B組相比均有顯著性差異，說明缺鈣模型、懸吊模型是成功的；D組各指標分別與C組相比均有極顯著性差異，E組各指標分別與C組相比均有顯著性差異，說明適當補充鈣和水蘇糖、膠原蛋白肽等可減輕缺鈣懸吊大鼠的骨丟失，并改善骨骼質量。 組別 骨密度(g/cm2) 最大載荷（g） 彈性載荷（g） 骨鈣含量（mg/g） A0.13400.0106#135581370 #91201327 #114.316.44 #B0.11790.0081 10

9、99910917689754105.875.69C0.09260.0039 #6833 1226 #4891601 #95.8812.32 #D0.10610.0044 *8522 601 *64971189 *109.692.50 *E 0.11040.00418010 5885655834103.885.032 配方依據及實驗驗證第十八頁，共三十二頁。航天東方紅牌航力片對大鼠血清BGP、PTH的影響表2 大鼠血清BGP 、PTH含量組別 BGP（ng/ml）PTH（ng/ml）A4.190.31 5.313.80 #B3.850.7514.283.31C 2.600.46# #18.114

10、.05D 3.470.72*6.522.44*E 2.770.6210.165.12*注：# P0.05，與B組相比有顯著性差異；# P0.01，與B組相比有極顯著性差異；* P0.05, 與C組相比有顯著性差異；* P0.01，與C組相比有極顯著性差異。從表2可看出，C組骨鈣素與B組相比顯著性下降，而D組與C組相比顯著性升高，說明低鈣懸吊組大鼠骨形成下降，補鈣可促進骨形成。PTH的結果說明低鈣懸吊組大鼠骨吸收升高，補鈣可抑制骨吸收。 2 配方依據及實驗驗證第十九頁，共三十二頁。其一： 航力片配方不同于一般鈣片，突破了傳統的“單一補鈣”模式，加入水解膠原蛋白，補充了骨形成的不可或缺的物質，就好

11、比一座大廈中鈣是水泥、沙子、磚塊，而膠原蛋白是鋼筋框架，這樣鈣與膠原蛋白的有機融合形成了骨骼。還有加入了水蘇糖，通過改善腸道微生態(tài)，間接促進鈣的吸收。其二： 配方中各原料的比例是科學合理的，試驗證明此配方對改善骨質疏松是有效的。 3創(chuàng)新點第二十頁，共三十二頁。4 應用人群 適用于所有缺鈣人群和骨質疏松患者： a. 中老年人群： 中老年人因激素（性激素、鈣調節(jié)激素）分泌失調、消化功能下降引起的骨營養(yǎng)攝入不足、戶外運動減少等出現骨量下降、繼而骨質疏松 b. 手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，少兒佝僂病等患者 c. 生長發(fā)育期的兒童、青少年： 鈣需求增加第二十一頁，共三十二頁。5 用量用法及注意事項用量、用法

12、：每日兩次，每次兩片，白開水送服 分量多次與一次大量比較，總鈣量不變，鈣存留量高抑制PTH的作用強且持久。注意事項 a.日日均衡 每天適量補鈣比隔日大量補鈣更有效，一是因為 隔日補鈣時，補鈣日多吸收的鈣不能用于抑制不補鈣日的骨吸收；二是因為日日均衡補鈣與隔日大量補鈣比較，鈣的吸收率高。 b.持之以恒 補鈣應持之以恒，補鈣者中止補鈣，以前補鈣對骨骼的有益作用將會消退。 c.注意影響鈣吸收的因素 促進因素 日照(維生素D) 腸道酸環(huán)境 體育鍛煉等 抑制因素 菠菜和韭菜中的草酸（先焯后炒） 高脂肪膳食 食鹽攝入過多增加鈣排泄第二十二頁，共三十二頁。6問題解答 1.水蘇糖與木糖醇是否是同一物質提取，作

13、用是 否相同？ (1)水蘇糖天然植物中精制提取，純品為白色粉末，味稍甜，甜度為蔗糖的22%，味道純正，無任何不良口感或異味，是一種能顯著促進雙歧桿菌增殖的功能性低聚糖（4個單糖），被譽為“超強雙歧因子”，能促進鈣吸收； (2)木糖醇從白樺樹和橡樹中提取的，白色晶體，外表和蔗糖相似，是多元醇中最甜的甜味劑，是蔗糖和葡萄糖替 代品，味涼、特點是熱量低， 功能： a.木糖醇做糖尿病人的甜味劑、營養(yǎng)補充劑和輔助治療劑； b.木糖醇改善肝功能，具有防齲齒（口腔）和減肥功能。 第二十三頁，共三十二頁。 2.水解膠原蛋白分幾型，有什么區(qū)別，作用是否相同，與普通蛋白質有何區(qū)別？ 水解膠原蛋白，從結構上是多肽，

14、是膠原蛋白的水解產物，分子量在3KD左右，具有分子量小， 水溶性好，吸收利用率高等特點，是一種功能性蛋白，不同于一般蛋白，因為已水解，所以不分型。 膠原蛋白是皮膚和軟骨的重要組成成分，因此可促進軟骨形成、抑制破骨細胞活性，有預防骨質疏松、增加骨密度、保護關節(jié)和皮膚美容等功效。6問題解答第二十四頁，共三十二頁。3.為什么航力片中的水解膠原蛋白以蛋白質表示其含量？ 這是一種表示方法，按蛋白質計，其他標志性成分都是如此。4.碳酸鈣是否從礦物質提??？有無重金屬？ 是，食品級別，質量為優(yōu)等品；有重金屬，但在國家允許的標準含量內。5.航力片輔料作用？ 國家允許的食品添加劑： 預膠化淀粉：粘合劑、崩解劑；

15、硬脂酸鎂：潤滑劑、脫模劑； 其他都是涂膜劑（包衣）。6.航力片含有蛋白質，尿酸高的人可否服用？ 尿酸高的人要控制蛋白質的攝入量，正常人蛋白質 80-90克，他們是不能超過50克，航力片一天攝入不足1克，因此在控制蛋白質總量的前提下可以服用航力片。6問題解答第二十五頁，共三十二頁。7.為什么航力片鈣含量低？ 研究表明，鈣隨攝入量增加，其吸收量也增加，但二者并非直線相關，在500mg/d時有一個拐點，也就是說在500mg以下時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得多（斜率大）；在500mg以上時，隨鈣攝入量增加，鈣吸收量增加得少（斜率?。?。學者們認為500mg是腸鈣主動轉運能力的上限，建議每次鈣補充量不

16、要超過500mg(Kanis JA,1997)。 4片航力片鈣含量最少為384mg，這個量再加上每日食物中攝入的鈣，總鈣量可達800-1000mg/d，完全符合缺鈣人群的正常需求。8.關于鈣和磷的比例，航力片不含磷，光補鈣會不會造成鈣磷代謝失衡？ 中國人的飲食結構主要是鈣缺乏，而食物中磷比較豐富，不缺乏，所以不會造成鈣磷代謝失衡。6問題解答第二十六頁，共三十二頁。9、膽結石的病人能夠服用航力片嗎？ 膽結石是指膽道系統的任何部位發(fā)生了結石的疾病。目前臨床上最為常見的是膽固醇結石和膽色素結石。膽固醇結石的形成主要是由于各種原因造成了膽固醇的代謝障礙，造成了血清膽固醇升高；加之膽道系統并發(fā)炎癥，膽囊

17、排空受限，肝硬化等綜合而成。膽色素結石主要是膽色素生成的增多（溶血、貧血）及肝對膽色素的攝入、轉化、排泄障礙（肝硬化、膽道炎癥、膽囊淤積）。以上兩種結石的形成與鈣的平衡代謝無關，因此可服航力片。6問題解答第二十七頁，共三十二頁。10、腎結石的病人能否服用航力片？ 腎結石是指某些因素造成尿中的晶體物質（草酸、尿酸、胱氨酸）在腎臟的異常聚集，而形成的結石。 腎結石多見于20-40歲男性。而草酸鹽結石占腎結石 的71-84%。 腎結石病人與飲食習慣有一定關系（ 攝入草酸含 量高的食物及高氯化鈉的食物）。腎結石病人，尿鈣高約占50%，因此很多人認為， 腎結石與攝入鈣多有關，甚至得腎結石的病人不能補鈣。

18、但哈佛醫(yī)學院調查發(fā)現：如果攝入鈣增加，能明顯減少草酸鹽的吸收和在腎臟的排泄。因為鈣與膳食中的草酸鹽結合，減少腸道對草酸鹽的吸收，從而也就減少了尿中草酸鹽濃度，也就減少了草酸鹽腎結石的發(fā)生。故可服用航力片。6問題解答第二十八頁，共三十二頁。11、有骨刺（骨質增生、骨性關節(jié)炎）的病人可否服用航力片？ 長期大量單純補鈣會加重骨刺，有人認為服航力片是否也會使骨刺增長的更快、更大？事實是恰恰相反，骨刺幾乎與骨質疏松同時存在，骨刺的形成是機體內骨鈣丟失時機體的一種代償性病變。同時，骨刺的形成還與關節(jié)面的慢性損傷（韌帶的慢性牽拉）的退行性變有關，但骨鈣丟失是主要因素，其它是附帶因素，所以患骨關節(jié)病的人多為老年人，（50歲占80%；60歲占90%；70歲占100%），因此，有骨刺的老年人服用航力片對骨刺的進展有一定的抑制作用，并可減輕骨刺造成的關節(jié)炎的一系列不適癥狀（關