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1、 2012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題 (婦產(chǎn)科) 科別 姓名 工號 成績 一、單項選擇題(每題1分,共50題)1、風(fēng)心病,心功級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂,手術(shù)應(yīng)行:A、右附件切除B、右附件切除,左側(cè)輸卵管結(jié)扎C、右側(cè)卵管切除D、子宮次全切除加右附件切除E、右輸卵管切除,左輸卵管結(jié)扎2、診斷子宮頸癌哪種方法最合適:A、分段診斷性刮宮B、診斷性刮宮C、陰道鏡取材活檢D、宮頸刮片細胞學(xué)檢查E、超聲波B 型顯像法3、左側(cè)卵巢動脈不同于右側(cè)卵巢動脈,還可以來自:A、髂外動脈B、髂內(nèi)動脈C、腹主動脈D、腎動脈E、以上都不是4、早期妊娠的診斷,下列哪項最為準確:A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、陰道充血變軟,
2、呈紫藍色C、子宮增大D、B 超探及胎心管搏動E、自覺胎動5、促卵泡素刺激引起:A、黃體囊腫B、黃素囊腫C、多囊卵巢D、卵巢囊腫E、卵泡囊腫6、關(guān)于重度妊高征的治療,下列哪項不適宜:A、解痙,鎮(zhèn)靜,防止抽搐B、在解痙的基礎(chǔ)上,擴容利尿C、適時終止妊娠D、嚴格控制鈉鹽攝入量,防止水腫加重E、擴容劑的選擇,膠體溶液優(yōu)于晶體 溶液7、25歲,婚后2年,漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天,妊娠試驗陽性,陰道流血1周,略少于月經(jīng)量,時伴有腹痛,她希望有1個健康的孩子,應(yīng)選擇哪項措施最佳:A、注射黃體酮保胎B、口服大量安宮黃體酮C、臥床休息,服用魯米那D、行刮宮術(shù)E、復(fù)查妊娠試驗8、羊水甲胎蛋白(A FP)測定,最
3、適宜于診斷:A、先天愚型B、腦積水C、開放性神經(jīng)管缺損D、Rh同種免疫作用E、呼吸窘迫綜合征(RD S)9、月經(jīng)過多原因:A、較大子宮壁間肌瘤B、輸卵管炎癥C、子宮頸D、宮頸原位癌E、子宮內(nèi)膜異位癥10、32歲,外陰瘙癢伴分泌物多45天,婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點,陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。此病人,治療應(yīng)首選:A、局部用藥即可達治愈B、全身及局部同時用藥效果最佳C、使用堿性液沖洗陰道可提高療效D、癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥E、男方不易感染,無需用藥治療11、易惡變的卵巢良性上皮腫瘤是:A、粘液性囊腺瘤B、漿液性囊腺瘤C、子宮內(nèi)膜樣瘤D、纖維上皮瘤E、透明細胞瘤12、關(guān)于梅毒,下
4、列哪項是正確的:A、梅毒是一種全身病變的性傳染病B、梅毒螺旋體抵抗力較強,對化學(xué)消毒劑不敏感C、梅毒螺旋體不耐熱,加熱到501分鐘內(nèi)死亡D、梅毒主要由性行為傳播,不能通過接觸病人污染的衣物而間接傳染E、梅毒可經(jīng)產(chǎn)道傳播,而不能通過胎盤13、關(guān)于淋病的治療,下列哪項是錯誤的:A、淋病的首選藥物為青霉素,大劑量一次治愈B、對青霉素過敏可選用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、淋得治等C、淋球菌性輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療3天病情不改善應(yīng)手術(shù)治療D、孕婦感染淋病對胎兒危害極大,而且妊娠期用藥對胎兒不利,應(yīng)終止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎應(yīng)用水劑青霉素,頭孢他林加慶大霉素、甲硝唑14、經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40
5、周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)紺,血壓10.7/5.3kPa (80/40mmHg),脈細弱,首先應(yīng)考慮下列何種情況A、失血性休克B、腦血管意外C、羊水栓塞D、感染與休克E、子宮破裂15、關(guān)于惡露,下述哪項不正確:A、血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B、漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C、白色惡露中含有細菌D、漿液性惡露持續(xù)時間為一周
6、E、血性惡露持續(xù)時間為3日16、女,35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長,貧血,血紅蛋白僅56g/L,而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項時,下列哪項可不必顧慮:A、推離膀胱腹膜反折時,避免損傷膀胱B、推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸C、切斷子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管D、切斷圓韌帶時,避免損傷輸尿管E、切除子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管17、為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征,下列哪項是錯誤的A、操作輕柔B、擴張宮頸不可粗暴,要逐步擴張C、反復(fù)吸刮宮壁D、吸宮時掌握適度的負壓E、術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓 18、51歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道流血3個月,陰道細胞學(xué)檢查結(jié)果巴氏級,進一步處理:A、
7、切除子宮B、子宮次廣泛切除C、陰道鏡檢查D、診斷性刮宮+宮頸活體組織檢查E、宮頸錐形切除術(shù)19、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴,下列哪項是正確A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮B、用于輕度胎兒窘迫,需加快結(jié)束分娩C、難產(chǎn)時,不宜使用D、足月引產(chǎn)時,需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感20、子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型A、腺癌B、腺棘皮癌C、鱗腺癌D、透明細胞癌E、以上都是21、胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為A、胎方位B、胎先露C、胎產(chǎn)式D、骨盆軸E、胎體軸22、下列何項不是急性盆腔炎的手術(shù)指征A、藥物治療4872小時體溫不降,中毒癥狀加重或腫塊增大者B、膿腫破裂引起全身中毒癥狀C、膿腫形成,藥物治療病情緩解,
8、腫塊局限化,但不消失D、藥物治療,病情緩解,雙側(cè)附件雖未及腫塊,但有增厚感和壓痛E、病情有所控制,但膿腫形成,并向陰道后穹隆突出23、后矢狀徑是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm24、骨盆對角徑的正常值是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm25、乳汁形成與分泌的機制,下列哪項是錯誤A、雌激素促進乳腺管發(fā)育,孕激素刺激乳腺泡發(fā)育B、大量雌激素抑制乳汁生成C、催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素D、大量孕激素抑制乳汁生成E、催產(chǎn)素是產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素26、關(guān)于子宮脫垂的術(shù)式選擇:、度子宮脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出:A、陰式子宮全切術(shù)及前后壁修補術(shù)B
9、、曼氏手術(shù)C、純陰道前后壁修補術(shù)D、陰道縱隔形成術(shù)E、腹式子宮全切術(shù)27、度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是:A、下腹墜脹感B、外陰部有腫物脫出C、排尿困難D、排便困難E、張力性尿失禁28、慢性炎癥刺激,增生的宮頸粘膜向?qū)m口外突出形成:A、子宮頸糜爛B、子宮頸息肉C、子宮頸肥大D、子宮頸腺體囊腫E、子宮頸管炎29、女,50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī),組織病理為增生型,營養(yǎng)不良,下列治療中哪項是正確的:A、因有惡變趨向,應(yīng)及早手術(shù)治療B、全身治療C、補充多量維生素D、活檢有非典型增生時手術(shù)治療E、全身+局部治療30、59歲婦女,孕5產(chǎn)4,陰道脫出一物已4年,婦查:宮頸及宮體全部脫出至陰 道口外,陰
10、道前后壁有小潰瘍,其最有效的治療方法A、子宮托B、曼氏手術(shù)C、陰式子宮全切術(shù)D、陰道前后壁修補術(shù)E、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)31、功血最常見于下列哪種情況A、服短效避孕藥后B、人工流產(chǎn)術(shù)后C、急性子宮內(nèi)膜炎D、顆粒細胞瘤E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用 32、關(guān)于子宮肌瘤,下述哪項是錯誤的A、粘膜下肌瘤較常發(fā)生月經(jīng)量過多與不規(guī)則出血B、漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C、膀胱充盈時,較大肌瘤可升至腹部,病人因此就醫(yī)D、較大漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)E、漿膜下肌瘤最易引起不孕33、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑7cm,足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式A、自然分娩B、會陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)
11、鉗術(shù)E、剖腹產(chǎn) 34、關(guān)于葡萄胎隨訪,下述哪項不需要A、定期做陰道細胞學(xué)涂片檢查B、避孕措施不可采取上環(huán)C、相當(dāng)時期內(nèi)指導(dǎo)避孕D、定期作hC G定量檢查E、必要時作胸部X線檢查35、閉經(jīng)時孕激素試驗(+)表示A、用孕激素后無撤藥性出血B、子宮內(nèi)膜有雌激素影響C、病變在子宮內(nèi)膜D、卵巢無性激素分泌E、丘腦下部垂體卵巢軸尚有功能36、28歲,產(chǎn)后8個月,月經(jīng)周期延長,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,診斷為:A、妊娠B、無排卵型功血C、黃體功能不足D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E、稽留流產(chǎn)37、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的:A、陰道流血增加B、下腹痛加劇C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出D、宮口開E、子
12、宮體與孕周相符或略小于孕周38、關(guān)于胎盤早剝的描述,哪項不準確:A、常發(fā)生于妊高征患者B、附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀C、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1.3D、重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)D ICE、胎盤早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩39、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時,可用催產(chǎn)素催產(chǎn)的是:A、頭盆不稱B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C、子宮頸水腫D、低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢40、可以妊娠的心臟病婦女是:A、一般體力活動時有心悸和輕度氣短B、在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞,心跳氣急C、嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者E、伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎
13、,肺結(jié)核等41、因吞噬精蟲可引起不孕:A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細菌性陰道炎D、老年性陰道炎E、*性陰道炎42、第二產(chǎn)程延長:A、從規(guī)律宮縮開始,經(jīng)16小時宮口擴張至2cmB、初產(chǎn)婦宮口開全2小時尚未分娩C、宮口在開至5cm后,2小時仍5cmD、8小時前宮口擴張3cm,現(xiàn)宮口尚未開全E、宮口開全已1小時,胎頭下降無進展43、49歲婦女,少許接觸性出血3個月,婦查,宮頸重度糜爛,宮體前位,大小正常,宮旁浸潤達盆壁,宮頸刮片級,活檢報告為鱗癌級。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、子宮全切術(shù)B、擴大性子宮全切術(shù)C、廣泛子宮全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、放射治療E、擴大性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)44、女
14、,30歲。外陰腫物疼痛一周,加劇5小時。查:右側(cè)前庭腺紅腫,觸痛(+),波動(+),應(yīng)如何處理:A、全身抗生素治療+支持療法B、膿腫挖出術(shù)+抗生素應(yīng)用C、膿腫切開引流并造口術(shù)+抗生素D、膿腫切開引流+抗生素應(yīng)用E、局部抗生素應(yīng)用+全身支持療法45、對于葡萄胎的診斷價值最大的是A、子宮大于妊月B、停經(jīng)后陰道流血C、B 型超聲D、妊娠試驗E、出現(xiàn)妊高征征象46、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點的距離是A、骨盆入口前后徑B、產(chǎn)科結(jié)合徑C、真結(jié)合徑D、對角徑(骶恥內(nèi)徑)E、中骨盆前后徑47、女性,27歲。停經(jīng)2個月,陰道出血3天,下腹痛1天,檢查子宮增大如鵝蛋大小,宮口閉,下列哪項檢查對確診最有意義A、尿
15、妊娠試驗B、A 型超聲C、B 型超聲D、診斷性刮宮E、基礎(chǔ)體溫測定48、下述哪項作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準確A、早期婦查B、末次月經(jīng)C、妊娠反應(yīng)D、初覺胎動E、體重49、不完全流產(chǎn)A、易引起D ICB、易引起失血性休克C、易引起頸管粘連D、易引起迷走神經(jīng)綜合征E、最易致腸管損傷50、過期流產(chǎn)A、月經(jīng)來潮前1周或來潮612小時內(nèi)B、立即C、先用抗生素控制感染D、月經(jīng)周期第5天E、先口服乙烯雌酚5天二、名詞解釋(每題3分,共15分) 1、Hegar sign2、稽留流產(chǎn)3、庫肯勃瘤4、骨盆傾斜度5、羊水栓塞三、簡答題(4題,共35分) 1、簡述早期妊娠的輔助診斷方法8%2、何謂胎兒窘迫?試述胎兒宮
16、內(nèi)窘迫的診斷方法。13%3、輸卵管妊娠時盆腔檢查有哪些陽性體征?4% 4、子宮肌瘤的治療原則:10% 2012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題答題紙 (婦產(chǎn)科) 科別 姓名 工號 成績 單項選擇題(50%)序號12345678910答題序號11121314151617181920答題序號21222324252627282930答題序號31323334353637383940答題序號41424344454647484950答題名詞解釋(15%)1、Hegar sign:2、稽留流產(chǎn):3、庫肯勃瘤:4、骨盆傾斜度:5、羊水栓塞:簡答題(35%)參考答案一、單項選擇題:1-10 ECDDE DDC
17、AB 11-20 BADCD DCDAE 21-30 ADAEE ABBDE31-40 EEEAB DCBDA 41-50 ABDCC DCEBE二、名詞解釋1、Hegar sign:即黑加征,妊娠6-8周行雙合診檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺子宮頸與子宮體似不相連,稱為黑加征。2、稽留流產(chǎn):是指胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,子宮不再增大反而縮小,小于停經(jīng)月份,聽不到胎心。3、庫肯勃瘤: 是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺瘤。原發(fā)部位為胃腸道,腫瘤多為雙側(cè)性,中等大小,多保持卵巢原狀或呈腎形。一般無粘連,切面實性,膠質(zhì)樣,多伴腹水。鏡下見典型的印戒細胞,
18、能產(chǎn)生粘液,周圍是結(jié)締組織或粘液瘤性間質(zhì)。預(yù)后極差。4、骨盆傾斜度:指婦女站立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,一般為60度。若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出。5、羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或猝死的嚴重分娩并發(fā)癥。三、簡答題 1、簡述早期妊娠的輔助診斷方法 8%答:(1) 妊娠試驗:妊娠后胎盤絨毛產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素(HCG),利用HCG的生物學(xué)和免疫學(xué)特點,測定檢者體內(nèi)有無HCG,以協(xié)助診斷早期妊娠的方法稱為妊娠試驗. (2) 超聲檢查:應(yīng)用B型斷層像法,在孕7周時可見到妊娠環(huán)及胎心博動.超聲多普勒法,最早在孕7周時聽到胎心音. (3) 黃體酮試驗:黃體酮20MG,肌注,每天1次,連續(xù)35日,停藥超過7天仍不見陰道流血,則早期妊娠可能性大. (4) 基礎(chǔ)體溫測定:高溫相持續(xù)3周以上不見下降,則早妊可能性大. 2、何謂胎兒窘迫?試述胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷方法。13%答案:胎兒窘迫是一組綜合癥狀,是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及胎兒健康和生命。2%。胎兒窘迫的病因有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸及交換障礙、胎兒自身因素異常,均可導(dǎo)致胎兒窘迫。 診斷方法:3%1)胎心率的變化,早期160次/分鐘,后期至危重時心率可降至120次/分鐘以下;2%2)胎兒電子監(jiān)測,
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