細(xì)菌標(biāo)本采集課件

1、查對制度與標(biāo)本采集制度楊劍 2015-5查對制度醫(yī)囑查對制度手術(shù)患者查對制度飲食查對制度輸血查對制度服藥、注射、輸液查對制度醫(yī)囑查對制度1.護(hù)士接獲醫(yī)囑，查對醫(yī)囑是否有效，是否符合書寫規(guī)范，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清并確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2.按要求處理醫(yī)囑，班班查對，以防醫(yī)囑遺漏處理。5當(dāng)日醫(yī)囑，認(rèn)真查對，主班護(hù)士負(fù)責(zé)。6護(hù)士長每周查對當(dāng)日醫(yī)囑。7夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑。9查對者須做好登記，簽全名。請?jiān)诖颂庉斎肽臉?biāo)題3.醫(yī)囑處理后須立即打印各類執(zhí)行單，并按執(zhí)行單進(jìn)行擺藥等處理，各類處置前需經(jīng)第二人復(fù)核后方可執(zhí)行。4.臨時(shí)醫(yī)囑要準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。5.對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。請?jiān)诖颂庉?/p>

2、入您的標(biāo)題6.無論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后方可丟棄。7.當(dāng)日醫(yī)囑，認(rèn)真查對，主班護(hù)士負(fù)責(zé)。請?jiān)诖颂庉斎肽臉?biāo)題8.夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑。9.護(hù)士長每周查對當(dāng)日醫(yī)囑。服藥、注射、輸液查對制度抽血交叉查對制度取血查對制度輸血查對制度010203抽血交叉配血查對制度 認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型驗(yàn)單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。 抽血時(shí)要有2名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。 抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼。 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從

3、正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。 抽血時(shí)對驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對。不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。取血查對制度到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。標(biāo)本采集制度標(biāo)本采集制度血液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集痰培養(yǎng)標(biāo)本采集咽拭子采集血標(biāo)本采集靜脈血標(biāo)本采集動脈血標(biāo)本采集血培養(yǎng)瓶多管采血順序血培養(yǎng)瓶凝血管枸櫞酸鹽管草酸鹽或氟化物管肝素管無添加劑凝血標(biāo)本靜脈血采血量量要足，一定到刻度線一針見血采血后立即顛倒混勻5

4、-6次立即送檢單獨(dú)采集時(shí)，要使用廢棄管血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱高峰前；抗生素使用前采血量：成人10ml，嬰幼兒1-5ml 順序：需氧瓶（綠）、厭氧瓶（粉）動脈血標(biāo)本采集評估：患者的體溫、吸氧狀況、呼吸機(jī)參數(shù)、動脈搏動情況等采血部位：橈動脈、肱動脈、股動脈嚴(yán)格無菌操作：消毒面積較靜脈穿刺大采血量：0.5-1ml或?qū)Ｓ醚獨(dú)忉槪荒芑烊肟諝饣靹颍弘p手搓動注射器壓迫穿刺點(diǎn)5-10min采集后30min內(nèi)送檢尿培養(yǎng)標(biāo)本采集采集時(shí)間：應(yīng)用抗生素前，盡量采集晨尿液或，以中段尿?yàn)橐?，必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)或膀胱穿刺，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 采集方法 ：女性中段尿：先清洗外陰部，再以滅菌水洗凈，用手指將陰唇分開排尿，棄

5、去前段尿，留取中段尿約10 ml于無菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢（存放時(shí)間不超過2 h ）。男性中段尿：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以滅菌水洗凈，留取中段尿約10 ml于無菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢。 留置導(dǎo)管尿：先夾住導(dǎo)尿管，用消毒棉簽消毒導(dǎo)管，用針筒抽取新鮮尿液5-10 ml，置于無菌尿杯中送檢。24h集尿法：將24h尿收集于一清潔容器中，添加適當(dāng)?shù)姆栏瘎〕猎?0 ml送檢，并標(biāo)明24小時(shí)尿總量。膀胱穿刺尿：此法常用于患兒、泌尿道厭氧菌感染或脊柱損傷病人等。是評估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”糞便標(biāo)本采集常規(guī)標(biāo)本：取中央部分或黏液膿血便約5g送檢培養(yǎng)標(biāo)本：排便于消毒便器內(nèi)用無菌棉簽取中央或黏液膿血部分25g置于培養(yǎng)瓶內(nèi)蓋緊瓶塞送檢 寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：檢查寄生蟲及蟲卵：取不同部位帶血或黏液部分510g送檢檢查蟯蟲：將透明膠帶貼于肛周,粘有蟲卵后貼在載玻片上或?qū)⑼该髂z帶對合立即送檢 檢查阿米巴原蟲：將便器加溫至接近人體的體溫,排便后連同便器立即送檢 14 29三、糞便標(biāo)本的采集【注意事項(xiàng)】采集培養(yǎng)標(biāo)本：如患者無便意，用長棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，由肛門插入67厘米輕旋后退出，置于培養(yǎng)瓶內(nèi)并蓋緊瓶蓋。采集隱血標(biāo)本：囑患者檢查前三天禁食肉類、動物肝、血和含鐵豐富的藥物或食物。14 30【